肾主五液一为ฦ涎，涎ๆ养脾阴己土安。胃本阳明为戊土，亦需汁养胃无愆。谁道中ณ央无借水，但愁甲乙不愁南。
放点证治准
论气
遵岁气
一痘后遍身疮癣，如疥如癞，脓ใ水浸淫，皮肤溃烂，日久ื而不愈者，是毒气散漫于皮肤也，宜用防风解毒汤主ว之。挦掐成疮，以百花膏涂之。
痘以发热三日，放标三日，起胀三日，灌脓三日，收靥三日，共一十五日而成功者，此常数也。如此者多。然亦有随出随胀，随胀随灌，随灌随靥，七日而成功者，此血气壮痘毒轻者，成功在常数之内。惟痘有为杂证所扰，出不透治之使透，不胀治之ใ使胀，不灌治之使灌，不靥治之使靥，绵延多日，至十七八日而成功者。又有一种虚寒之痘，痘毒不甚，血气俱虚，欲胀不能胀，欲灌不能灌，欲靥不能靥，用药疗之，补助之剂，一时无间，缓缓调理，常至十七八日或二十日而成功者，治之又不可太骤也。如不胀，补剂中ณ加助胀之ใ药；不灌，补剂中加酿浆之ใ药；不靥，补剂中ณ加收敛之药是也。此痘毒轻血气弱者，成功又在常数之ใ外。可见治痘不引拘定日数，当达迟速之变，于出齐之ใ日，观形察色，预ไ知其能胀不能胀，能灌不能灌，能靥不能靥，先期及时而治之早ຉ，若必待应胀应灌应靥之日而始图之则迟矣。是痘之成功不怕迟，而治法则不可迟也。况古人云：热三日而痘出，今有热七日或数日而方แ出者，亦有热一二日而即出者，亦有出齐之后，当颗粒胀大起发之时，颗粒中尚有红点始出而相杂者，日数岂可拘哉？
补遗
治痘之家，既ຂ谨其始，又必谨其终。盖痘之危险不测者有二：一曰毒盛，一曰体虚。当其未出之时，或三五日而速毙者，皆因毒盛也。及其结痂还元之时，或悞投一药，悞进一饮一食而辄毙者，皆因体虚也。然毒盛欲出不出者能顺其势以导之，出而不妄施解毒以阻遏拂逆之，则未必致毙。故再三戒谕，深为谨始者虑也。体虚者能察其虚而补养之，又防其虚而不峻攻之，则ท可保无虞。惟玩其收结还元，而忽易不加谨者，多致悞事，故又深为谨终者警也。
如喉痛作渴，上体虽甚热而两足俱冷，疮不起发者，乃ี肾经虚热也，不可专用清凉之剂，宜以地黄丸ฤ料煎æ与恣饮，兼用八物汤补之。
如疮已出，但微发热，不须治之，盖疮疹属火，非热不能ม成就也。有大热则当利小便，小热当解毒。大热谓身热脉实，大小便秘，津液燥而渴，惧其变生他疾，故利ำ小便，八正散、通关散。大便润者，连翘饮、导赤散加人参、麦门冬，使心火有所导引，则ท虽不用冷药，热亦自减去矣。疮痘不至热过，不为冷悞，甚为良法。小热解毒之说，谓小热不解，大热必生，利其小便，则虑损气，故但可解毒而已，甘桔汤加牛蒡子、荆芥穗。
干枯灰白红紫青黯
如发后不多，及脉平无证，即疮本稀，不可更发也。有大热者，当利ำ小便；小热者，当解毒。
小儿风寒，腠理时发火热，自头连身，遍启丹瘤，愈未几而痘随形焉，痘家谓之ใ倒挂银瓶。多发肝心二经痘，忌用三黄，宜犀角地黄汤、紫草散可也。
痘夹疹
蔡氏曰：初生时宜服甘草汤，甘草一寸许，微炙去皮，用水三蚬壳，煎至一壳，以绵包指渗药与儿啖之，随吐秽液ຂ一二口，免将来流毒之害。芜湖阴氏传方，与蔡微异。阴云：小儿初生时，预煎甘草汤，以绢裹指拭口净，即灌药一匙；淮生地黄五钱，好朱砂三分，当归身三钱，以绢包指，用清水一钟，文火煎成膏，初生时服，开乳后服则不验矣。
凡发热欲出痘作腰痛者，急服神解汤，出汗，腰痛止为度；不止，再进一服，免出肾经之ใ痘。
出不快者，加味四圣散、紫ใ草饮子、紫草木香汤、紫草木通汤，或快斑á散、丝瓜汤。
痘疮发热，小便不通者，膀胱é有热也，用八正散。
痘疮只说待脓成，谁晓脓成未足凭。饱满坚牢诚可喜，湿淫软薄又堪惊。
痘疮无病勿服药，实实虚虚不可错。几多狂瞽昧经文，壁上安鼠翻成恶。
渴
出欲尽而不留แ，发欲透而齐长。苗渐成窠兮，气之ใ所呴；血渐化水兮，血之所养。疏则ท毒少兮，头面不肿而休怕；密则毒多兮，气血不充而宜慌。时日既足兮，自翘翘而杂起；表里无邪兮，勿汲汲以作汤。所谓良将用兵，善攻不如善守；又云上农治田à，勿助生于勿忘。咽喉急痛兮，勿违时而早治；头面预ไ肿兮，但引日以必亡。小便欲清兮，大便却欲其坚实；淡味可食兮，厚味不可以啖尝。茹淡者胃气不损，养厚者火邪益亢。或见黑(黑干)兮，点之速以胭脂；或遇干枯兮，浴之贵以水杨。搔痒忽生兮，取茵陈以熏燎；爬搔不宁兮，虽卢扁而彷徨。
凡痘子大便出血者，看其血来何如，又看是何时：如疮子正壮，大便数日未行，血从粪出者，此肛门伤血出也；如疮已收，大便脓ใ血者，此倒靥之血也。非此二类，但溺血便血者，乃脏ู腑败坏，阴血妄行，必死之ใ候。凡痘子，腹中常宜宽舒，为里无邪。若腹胀满，须审其伤食否及大小便何如：如曾伤食，微满不痛者，木香大安丸ฤ；胀满腹痛甚者，丁香脾ຆ积丸；小便不通者，百祥丸；大便不通者，宣风散主之。此上诸证，皆实胀者也，故宜利之。若自利腹胀，乃虚胀也，陈氏丁香散主之。
邵子《观物篇》曰：东赤南白，西黄北黑，此正色也。验之于晓午暮夜之时可见之矣。由á是推之：婴儿始生而赤，长稍变而白，病则黄，老死而黑；物生地下而赤，稍长而白，萎落则黄，枯槁而黑。凡物皆资一阳之气，以生此四色也，乃一阳之气色递变者也。夫痘疮由出现而起发，起发而成浆，成浆而结痂，亦人身中一阳之ใ气之流行也。其出现而赤，起发稍变而白，成浆则黄，结痂则黑，此亦色之递变自然而然者，乃证之ใ顺，未可全以变黑为不正之ใ色也。夫以变黑为ฦ逆者，以四时言之ใ，春主生，夏主长，秋主收，冬主藏，自然之序，递相成功者也。痘疮出现犹春之ใ生也，起发犹夏之长也，成浆犹秋之收也，结痂犹冬之藏也，亦自然之序。苟出现而黑色，是春行冬令矣；起发而黑色，是夏行冬令矣；成浆而黑色，是秋行冬令矣。不循递变之次，故谓之逆。黑者肾之色也，为起蛰封藏之本，故以变黑为归肾也。又肺主ว皮毛，心主血脉，脾主肌肉，肝主筋，肾主骨髓。疮痘之毒，由á内而外为顺，内不出者曰伏，已出复入曰陷，不能成浆谓之倒陷，不能结痂谓之倒靥。曰伏曰陷曰倒，皆由外而内入于骨髓，故曰归肾为逆也。
小便赤濇心腹胀满
疮疹出迟有数证，不可不辨：一者出红斑于肌肤之中，红点生为血疱，血疱生脓疱，脓疱结痂疕而方แ愈。若红点见，至数日而反不出者，此为毒气复陷，其证危也。盖小儿热毒在内，又遇冬温，或春夏煊暖，内外皆热，郁发腠理，遂为疮疹。始者疮疹出，必先为红斑á点，当此之时，或遇天气大寒，肌肤闭密，毒气反伏而不出，则身凉内躁，面青而烦，或谵言妄语，当此之际，宜用解肌表出之ใ药，如紫ใ草散、猴梨酒，盖斑毒未甚出也。发散，如活血散之类。又有红斑点方出于外，或内虚，或食生冷，或投凉剂๘宣泻，致令脏ู腑虚冷，不食自利，亦复陷而不出者，宜用温里之ใ药，盖谓里虚寒故也，益黄散、活血散、参朮丸之类以温之ใ。此红点既见不可复入者，但宜温出者一也。二者疮疹已见斑点，斑á点尽生成血疱者，期七日而结脓疱。今一半尚为斑点，未全皆为血疱，此毒气半出故也。缘疮疹遇冬温或春月阳气半煊，其热毒一时随天气运出于肌中，当其未出，则内外皆热，及其出也，则ท外盛而里虚。大抵五行四时寒暑，则从渐而久ื，非节气之冬温而夏冷，来暴而去速。小儿为暴热运行，内热出外，天之ใ暴热一退，令儿外盛而里虚，虚则无阳以应，疮疹故出迟，令半出半未出也，故半为斑点，半为血疱。当此必不能食乳，大便如常，小便清白者，宜用半温里、半发表药，如紫草、蝉壳、芍药、葡萄酒以表之，如活血散、人齿散以温之。内虚甚者生寒，寒则大便或溏或泄，宜理中、益黄、豆蔻、丁香之类以温里，里温则气不消เ削，气不消削则不伏陷矣。盖胃腑为ฦ里，既得温暖，与肌肤相应，血气温深，方แ能ม蒸出也。三者疮疹既出太盛而不出者，寻之脏ู腑无病，荣卫自和，无诸虚实寒熟为ฦ害，但迟迟不结痂疕而反成血片，甚者至于内陷，其疮黑靥烂臭，痛如刀剜，由毒气入心，闷乱而危，此由杂气冲之，房室触犯故也。故仲景云：疮疹未生之间，宜烧赤朮、猪甲以辟邪气，勿令外人入房，恐有触犯，最宜防备。其中纵得安者，亦必瘢痕经年黑色也。又劳力人狐臭
养浆之ใ时，则ท平日中陷者尽起，顶平者尽尖，自然根脚红活。若色灰白者，虽脓ใ之正色，亦由气血不足，用大补化毒汤。或因泄泻而致者，用固本化毒汤。若气有腥臭者，此有湿热，当解其标，用解肌化毒汤，更敷益元散，令疮不致溃烂可也。
黑陷干枯肾败，咬牙寒战肝伤。失声气喘肺郎当，泄泻脾虚腹胀。痒塌闷乱心死，狂言见鬼神亡。嫩皮易破气无阳，便血阴崩模样。
一、五脏六腑秽液之毒，发为水泡疮。
一体寒暄。天时冷热不常，痘后之ใ体，又难调摄，衣服之间，稍冷即伤荣，过暖即伤气，或骤寒而不知加，骤热而不知减，寒与暖大人不觉，痘体受之，较常人十倍矣。有因寒而即寒热似疟者，有因热而即神情昏愦者，难以悉指，由不体寒暄之故也。富贵之家过暖，更什居*โ*，不知过犹不及也。
一戒好洁。房中帏帐袵席，自是宜洁。至痘儿之ใ体，自头面及身，以至手足，任其秽则秽，任其臭则臭。究其所以日久而秽臭犹存者，以收敛之局未尽也。收敛未尽，精神犹在于肌表而未还元，欲涤其秽而反以涤其神，如之ใ何其可也？更有可畏者，体肤柔嫩，犹脱皮脱骨之余，轻则皮毛若刺，重则汤气入里，喘急肿胀，可立而待。有一儿痘将一月，其母爱洁，竟濯之ใ以汤，而且畅其浴ภ，次日遍体浮肿，喘急而莫救，可不慎欤！
痘前诸疮宜急治
诸般疮疡在痘前者，务宜急治，必愈为贵。万一与痘相值，痘即极顺，降而为ฦ险矣。险自可知。以痘之最恶，无如外剥，外剥必由于痒，疮则未有不痒者，痘即可免，而疮为之招，连痘亦沸然矣。或得苍老稀疏，间疮而出者，即痒或可禁止。设若稍密，其必绕疮四畔，攒集其窠，以疮为壑矣。水从下流，毒从虚发也。至痘起胀时，浮浮ด一片，无分疮痘，一擦而身无完肤矣。虽有善者，何能ม济其患哉？世人不谙者，多恒置而不问，有悞认疮痘总是一毒，反畅ม其发，以为稀痘之ใ计。不知痘系交媾欲火之毒，感于娠之先者；疮乃ี成孕之ใ后，受母腹之积热，或生下后湿热流火所发，与痘绝不相侔。累月经年，何能致稀一粒？亦有疮后而果稀者，适相凑也，与疮何与？又有无稽之ใ言云：婴儿体肤柔嫩，疮药一及，渗入骨髓，发痘不出。举世讹传，悞人不浅。但治疮有法，当以渐而施，先于胷腹，次日肩背，又次日四体，结末头面，治其一，缓其三，周而复始，以愈为ฦ度，乃为ฦ良法。不则治之太骤，柔体不胜，反致变矣，不可不知。
论大黄
有客过余而问曰：伏火伏毒，非清解之能ม事，攻之固不容已矣。然大黄之力，斩关夺门，为ฦ荡涤之将军，元枭毒火，当之尚尔退听，于气血则ท独无所亏乎？气血若亏，孰为领载，孰为ฦ化解，而终始其功也？予曰：不然。有病则病受，病受其药则销镕在邪ิ毒，邪毒销镕则气血不为邪毒桎梏，而融通灌溉于痘矣。不第于气血无损，正以救护气血之地也。邪正相乘，一负则一胜。负既在此，则胜自在彼。但当衡其轻重，所重在补，养正则邪ิ自除；所重宜攻，驱邪则正自复。何虞气血之受损乎？
荡涤之法，古来不数见也。间有用者，不过钱许至三钱，一剂至二剂๘。更不
出便闭者方แ用，便利即止。若钱许以至两许，自放点以至落痂，甚至泻利者用之ใ，而便反实。有纯利ำ清水而攻犹未已๐，岂是索隐行怪好奇示异哉？奈世运变迁，甲子以来，痘疮迥别于前。是年曾有一痘磊落粗绽疤红，光泽圆满如珠，目之者咸赞其为状元痘。予按其身热如火，口中ณ干腻，予思痘象固佳，不宜热渴如此。谓其父曰：是痘气血强旺，又得内无伏毒，外象固好，然热渴太甚，火毒非轻，速宜凉血清火，不可懈也。此人全不之信，不事医药，至九朝带火干收，燥硬焦痂有如沥青，盘晕肆溢有似紫霞，喘急躁乱而莫能挽矣。以如是之痘，纵失医药，亦何至于此地，乃竟以一炽热一腻渴之ใ嫌，便同于逆，可递而推之ใ。炽热而更顶陷者当何如？顶陷而更紫滞者又何如？紫ใ滞而更稠密者又何如？稠密而更加贯珠堆簇者又何如？贯珠堆簇而更内多恶证者又何如？是知清解所不效者，当破其凝滞之毒，而佐之以清解矣。至破滞而不能取胜者，当进而攻其伏藏之毒，而佐之以散达矣。放点凶恶，攻之而起胀，得以满彻则已；起胀未应，攻之而成浆，得以畅遂即止。乃至有收结而始尽净者，有落痂而始霍然者，然其所以然者，原非有怪异也。前之毒盛者，至起胀时，毒尽发于外，所谓毒出一步，内虚一步。至行浆时，痘稠密者，惟有气血不继，故必以保元为要。一失内拓，必至白陷灰陷，锡皮皱湿，气离血散而败。今有毒盛者，恒多伏藏于内，轻则内扰，重者内溃。内扰者犹可以清解疏ຕ达而起，即有不应，荡涤之而自松透矣。若内溃者，脏ู腑糜烂，药即金丹ล，亦为无用，而况清解乎？故内毒甚者，无论发始半途即结尾收成，余殃未殄，当如除恶务本，必期于尽。但尽之ใ之法，又当察其轻重缓急而因应之，不可执成见于我也。纯熟于此，不特险之重者，得以转危就安，即邻๑于逆者，施功于已๐发未发时，尽可挽回。若腰如被杖，叫喊不已，空窍失血，蚤斑蚊迹，紫ใ背浮萍，缠腰雨截，托腮锁项，拳毛倒竖，稠密细碎，面目预肿等证，前贤往哲，列于不治之条，皆可以起，尤宜治之ใ于早，乘๖毒无定位，内未受攻，乃克有济。若至三日之期，内已๐受攻，亦无如之何矣。
论石膏
石膏名为白虎，汤火泡燃，桐油调敷，痛即如失，性果何如其寒也。人有言疹要清凉痘要温，芩连犀角尚不敢轻投，恐伤脾胃，用之而且两许，更有始终不撤，不惟无伤于脾胃而更得益焉，何也？喜温之说，前人言气虚之痘。若犯血热，热而且甚者，内煎熬而外沸腾，五内之地，轻则恣其销烁，重则为其焦枯。盖以先天毒火，火而出之于毒，不啻一热而已，毒而济之ใ于火，其猛烈当何如也！石膏虽大寒，仅足以制ๆ其亢，宁有余寒而伤及于脾胃乎？尽有落痂之后，火邪ิ尽净，复起牙疳，目生瞖障，但有未尽之余，不见有过寒之证，总不越有病病受。若使中病即已，不必尽剂，容可过乎哉？何为ฦ中病？假令身热如火者，热和为中；大渴不已者，渴缓为中；紫ใ艳焮红者，红活为中。何为ฦ未中？如口热如炉，空窍失血，唇焦舌黑，狂烦谵语，其势未杀，病犹未中，虽多何畏焉？借令泥古方，拘日期，论剂数，则悞矣。
论猪尾血
诸血居补，惟此血最活动，而搜剔凝结之ใ瘀，所以产妇多有食之，取其能破败恶露也。论痘非血不载，非血无浆，况补血之ใ功不易，何反取其破败为哉？毒松透者，血得载毒而出，痘虽稠密，色必红活，自无凝滞之ใ患。若毒火雄烈萌动即炽，血遇之即凝结而瘀矣。血本载毒者也，瘀则连血亦为ฦ毒血矣。不第此瘀为毒已也，一有瘀毒，并周身之血，悉为此毒摄伏，而不得灌输于痘，以故痘有空壳，以故有与肉色一般，此痘之最恶者也。如女人怀娠，通身之血，朝毓于娠，上乳下经皆绝响矣，不则天下有无血之孩乎？其次则干红晦滞，紫艳干焦，或蚤斑蚊迹，种种皆内瘀之符也。然此瘀非犹夫血块症瘕之类，无论大小皆系杀身之ใ毒，但小则日期缓，大则日期迫耳。缓则桃仁、地丁、红花、赤芍亦能取效，追则必需于此。猪血固能破瘀，而出自尾尖，尤为ฦ活动紧关之处，而且取破血下流之义แ，得冰片为佐，开泄腠理，通达内外，内结散而外滞疏ຕ，此瘀一活，则一身之血，皆得灌输于痘，而立转红活矣。是以血活血，犹之ใ以血补血，草木之味，乌能及焉。如用之ใ轻必盏许，重则四五盏或十数盏，方可取效。如方书所云一二点，此亦习闻而未能ม经验者也。
论浊阴
何为浊阴？无价散、鸡矢醴、人中ณ黄、人中白、童便、秋石、金盖散、金汁、粪青、女人经布、男妇棍裆之类，均为浊阴。辛甘为阳，苦寒为阴。轻清为阳，重浊为阴。此等秽恶，尤为阴中之ใ阴，浊中之浊。痘犯烈火，苦寒所不能胜，非此莫制。予孟儿喉间忽然鲠ຖ痛，身即躁热如焚，俄顷而音声即哑，咽傍有两蛾，相对如圆眼大，先以芦刀刺之，令出恶血，色甚紫滞。予见势重，即以大黄、石膏、黄连、荆芥、牛蒡、生地、甘、桔、木通，连服二头汁不应，满腹如火炙，不省人事；前方แ用大黄五钱，生地、石膏各一两，日服三头汁，如此服过三日，势不稍杀而且日甚，灯与帏帐相去丈余，畏明若刺，口中谵语，音哑不知所讼，如此三日，所
服之剂，如水浇石。予思阳光烈火，非苦寒所能ม驾驭也，遂想浊阴以胜之。浊阴之中ณ，无如鸡矢，鸡矢之中，惟溏而若干酱者为最，此又浊中之浊，阴中之阴，能治疔疮立效，其浊阴无匹可见。取有尖头者佳，以六一散调为丸，如菉豆大；另以六一散一二匙，研入冰片少许为衣，以掩其臭，且得以开泄窍脉，用灯心汤送服。一二刻后，从来燥热如火。忽尔身体振战，汗泄如浆，发出一身恶疹，与牛皮癣一般。自来疹子无痂，及回后遍身脱下痂皮，如厚油纸，而诸证悉愈。若非此品斩将搴旗以夺之，诸药终归无用。一夺其势，诸药亦与有力焉。浊阴能制ๆ阳光，先言堪世则ท矣。人畏大黄为将军，石膏为白虎，此证用及各有觔余，如水浇石，赖此开先而始奏效。所以药贵对病，寒热攻补，是在用之者何如耳。
游蚕形
已下详列异痘形状。
是痘贯珠成条，其形如蚕，故名游蚕。有稀密，有长短。身上者轻，头面者重。身上短而稀所见无多者轻，长而密更繁多者重。重则ท必攻令松透，如一赤豆荚，其毒方起。
迭钱形
是痘圆圆攒簇，绝不成点，钱许之大，故名之ใ也。仅见二三者轻，多见者重，重则必攻。亦以药胭脂ฦ膏封贴，更和猪尾膏、大桑虫于剂内透之，令毒如蒸饼，其毒方แ透。
燕窝形
是痘攒簇累累，象似燕窝而名者也。单见尚重，见而不一者不治。急攻之，务令松抬如饼，其毒方化。以油胭脂调入化毒丹，用绵纸摊贴，更佐以猪尾膏、大桑虫。
雁行形
雁行状似游蚕，但曲而甚长，以其排行而若雁字也。单见者亦重，不一者更重。攻之松若游蚕而毒化矣。
鼠迹形
是痘或四五粒或六七点，相簇如鼠迹，故以是名。无多者轻，见于周身者重。重则必攻，令相并成泡，其毒方松，剂๘内调入化毒丹，并猪尾膏。
(艹瓢)沙形