古今图书集成医部全录卷二百八十(1 / 2)

加入书签 本章报错

古今图书集成医部全录009(211-302)强烈推荐:

凡汗出不治之证有六:一,汗出而喘甚者,不治;二,汗出而脉脱者,不治;三,汗出而身痛甚者,不治;四,汗出发润至巅者,不治;五,汗出如油者,不治;六,汗出如珠者,不治。凡见此类,不得妄为用药。

【注汗乃阴液,由á阳气之宣发,而后能充身泽毛。若动数之阳脉,加于尺部,是谓之汗。】

内伤不足,三阳络主之。

一法:用纸圆儿右衄塞左耳,左衄塞右耳。

鹿角胶ด五钱没药发灰各三钱

芍药干姜ä茯苓当归大黄芒硝桂心各三两阿胶甘草人参麻黄各一两干地黄四两大枣二十枚桃仁一百枚蝱虫水蛭各八十枚

凡失血等证,身热脉大者难治,身凉脉静者易治。若喘欬急而上气逆,脉见弦紧细数,有热不得卧者,死。

内伤七倩,暴喜动心,不能ม主血;暴怒伤肝,不能ม藏血;积忧伤肺,过思伤脾,失志伤肾,皆能动血。治宜开痰行气,二陈汤加酒红花、升麻、归身、黄连。虚者,加参、朮及附子一片。热者加山栀、牡丹ล皮、茜草、生地、木香。气急者,加(艹舌)蒌仁、桔梗。劳心无汗者,茯苓补心汤。有汗者,归脾汤。素郁者,清肝解郁๗汤。气壅者,苏子降气汤。如失血后被七情,四物汤加木香、槟榔。阴虚者,去木、槟,加元参、黄蘗、枳壳。

阴阳别ี论

血淋心烦:石燕子、商陆、赤小豆、红花等分为ฦ末,每服一钱,葱白汤调下。

滑石石苇(เ艹舌)蒌根各二两

金匮要略【汉?张机】

《甲乙经》曰:三焦病者,腹胀气满,少腹尤甚坚,不得小便,窘急,溢则ท为水,留则为胀,候在足太阳之外大络,络在太阳少阳之间,亦见于脉,取委中ณ。

右为细末,用巴๒豆半两,研如泥,渐入药末研匀,面糊和丸如麻子大。每服三丸,加至五七丸,食前生姜汤下。

论治

【注病先发于胃,故胀满。五日而之肾,则少腹腰脊痛胫酸;三日而之(เ月吕)、膀胱,则背(เ月吕)筋痛,小便闭;五日而之脾,则身体重;再六日不已而死。冬夜半后者,土败而水胜也。夏日昳者,乃ี阳明所主之时,土绝而不能ม生也。】

久痢五色:大熟(艹舌)蒌一个,烧存性,出火毒为末,作一服,温酒服之ใ,有效。

黄连木香枳壳茯苓麦芽神曲各等分

右,水七升,煮二升,每服一升,不愈更服。妇人产后痢虚极者,加甘草、阿胶各二两。

【注按前证若脾经血热下注而不愈者,用四物汤加白朮、茯苓。若脾经气虚不能统血而不愈者,用四君子加川芎、当归。若中气下陷,不能摄血而不愈者,用补中益气汤。】

三阳者,至阳也。积并则为惊,病起疾风,至如礔礰,九窍皆塞,阳气滂溢,干嗌喉塞。并于阴则上下无常,薄为肠澼。

附子粳米汤治霍乱四逆,吐少呕多者。

下利后当便鞕,鞕则ท能食者愈。今反不能食,到后经中,颇能食,复过一经能食,过之一日当愈。不愈者,不属阳明也。

久泻滑肠:白朮炒、茯苓各一两,糯米炒二两ä为末,枣肉拌食,或丸ฤ服之。

右作一服,水二钟,煎至一钟,食前服。

泄泻之本,无不由于脾ຆ胃。盖胃为水谷之海,而脾主运化,使脾健胃和,则水谷腐熟,而化气化血,以行营卫。若饮食失节,起居不时,以致脾ຆ胃受伤,则水反为湿,谷反为滞,精华之气不能输,乃致合污下降,而泻痢作矣。脾强者,滞去即愈,此强者之宜清宜利、可逐可攻也。脾弱者,因虚所以易泻,因泻所以愈虚。盖关门不固则气随泻去,气去则阳衰,阳衰则寒从中生,固不必外受风寒,始谓之寒也。且阴寒性降,下必及肾,故泻多必亡阴,谓亡其阴中之阳,所以泄泻不愈,必自太阴传于少阴而为肠澼者,岂非降泻之ใ甚而阳气不升,脏气不固之病乎?凡脾胃气虚,而有不升不固者,若复寒之逐之,则无有不致败者。此强弱之治大有不同。故凡治此者,有不可概言清利也。

伤食泻,因饮食过多,有伤脾气,遂成泄泻,必噫气如败卵臭,宜治中汤加砂仁半钱๥;或吞感应丸,尤当。

脉要精微论

半夏四钱,汤泡草豆蔻丁香干姜炮诃子皮各三钱生姜一两

吴茱萸一升大枣二十枚生姜人参各一两

蛔虫

【注十一月万物气皆藏于中ณ,则盛满而上溢,故呕。经云:足太阴独受其浊,太阴之清气上出则为噫,浊气上溢则为ฦ呕也。】

久嗽气急:知母去毛切五钱隔纸炒,杏仁姜ä水泡去皮尖焙五钱๥,以水一钟半,煎一钟,食远温服。次以萝卜子、杏仁等分为ฦ末,米糊丸ฤ服五十丸,姜汤下,以绝病根。【《杂兴方》】

安眠散治上喘欬嗽ณ,久而不愈者。

麦门冬桑白皮炒生地黄各一钱淡竹叶半夏紫菀桔梗麻黄各七分五味子甘草各五分

太阳病身热欬嗽,干呕喘而利,小青龙汤有加减法。恶寒身痛,只依本方。身凉欬嗽,干呕为利,心下痞满,引胁下痛,十枣汤。

欬满即止而更复渴,冲气复发者,以细辛干姜为ฦ热药也๣。服之当遂渴,而渴反止者,为支饮也。支饮者法当冒,冒者必呕,呕者复内半夏以去其水。

脾欬不已,则胃受之。胃欬之状,欬而呕,呕甚则长虫出。

学士徐崦西口干有痰,欲服琼玉膏。予曰:此沉阴降火之剂,君面白口干而有痰,属脾肺气虚也,当用温补之剂๘。不信仍服。两月余大便不实,饮食少思,且兼阴痿,始信予言。先用补中益气,加茯苓、半夏二味以温补脾胃,饮食渐加,大便渐实;乃去二味服月余而痊;更服六味丸ฤ,三月余*โ*如常。矧琼玉膏、固本丸、坎离丸,此辈俱是沉寒泻火之剂,非肠胃有燥热者不宜服。若足三阴经阴虚发热者,久而服之,令人无子。盖谓损其阳气,则阴血无所生故也,屡验。

新法半夏汤【《和剂๘》】治脾胃虚弱,痰饮停滞,呕逆酸水,胷胁腹满,头运恶心,不思饮食。

白茯苓四两ä甘草干姜细辛各三两五味半升

痰饮阴象,阻抑其阳,用此阳药,化气以伸其阳,此正法也。兹所主,乃在胷胁支满目眩者,何耶?《灵枢》谓心包之脉,是动则ท病胷胁支满。然则痰饮积于心包,其病自必若是。目眩者,痰饮阻其胷中之ใ阳,不能布๧水精于上也。茯苓治痰饮,伐肾邪,渗水道;桂枝通阳气,和荣卫,开经络;白朮治风眩,燥痰水,除胀满;甘草得茯苓,则不资满而反泄满。《本草》亦曰:甘草能下气除烦满,故用之ใ也。

痰饮

麦门冬去心,一两黄连半两

至真要大论

燥胜则干。

人参去芦木香汉防己茯苓寒食面煨า槟榔木通各二钱๥,炒苦葶苈四两,炒

【注跖,足也。跛,行不正而偏废也。风寒湿邪,皆能为之。】

又有不慎口腹,过食生冷,以致寒凉伤脏,而为ฦ呕吐泻利腹痛等证。此亦因暑受寒,但以寒邪在内,治宜温中为主,是亦阴暑之属也。

【注脾虚而不能为ฦ胃行其津液也。】

肾脉微小为消瘅。

【注精血不足也。】

五味篇

黄帝曰:咸走血,多食之,令人渴,何也?少俞曰:咸入于胃,其气上走中焦,注于脉,则血气走之。血与咸相得则凝,凝则胃中汁注之,注之则ท胃中竭,竭则咽路焦,故舌本干而善渴。血脉ำ者,中焦之道也,故咸入而走血矣。

【注咸入于胃,其气上走中ณ焦,注于脉者,咸性之ใ上涌也,注于脉则走于血气矣。血者中焦之汁,奉心神而化赤,咸乃ี寒水之味,故血与咸相得则凝,凝则燥结,而胃中之汁以滋之。胃中ณ汁竭,则ท咽路焦枯,故舌本干而善渴。】

金匮要略【汉?张机】

消渴病脉证治

消เ渴篇曰:厥阴之为病,消เ渴,气上冲心,心中疼热,饥而不欲食,食即吐蛔,下之ใ

不肯止。

寸口脉浮而迟,浮即为ฦ虚,迟即为ฦ劳,虚则卫气不足,劳则劳气竭;趺阳脉浮而数,浮即为气,数即消เ谷而大坚【一作紧】,气盛t溲数,溲数即坚,坚数相搏,即为消渴。

男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之。

脉浮,小便不利,微热消渴者,宜利小便发汗,五苓散主之。

渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主ว之。

渴欲饮水不止者,文蛤散主之ใ。

渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之。

脉浮ด发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。

小便不利ำ者,有水气,其人苦渴,(艹舌)蒌瞿麦丸ฤ主ว之。

血痹篇曰:男ç子面色薄者,主ว渴及亡血,卒喘悸,脉浮者,里虚也。

肺痿篇曰:热在上焦者,因欬而为肺痿。肺痿之病,从何得之?师๲曰:或从汗出,或从呕吐,或从消เ渴,小便利数,或从便难,又被快药下利,重亡津液,故得之ใ。

肺痿吐涎沫而不欬者,其人不渴,必遗尿小便数,所以然者,以上虚不能制下故也。此为肺中冷,必眩,多涎唾,甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者,属消渴。

痰饮篇曰,胸中有留饮,其人短气而渴,四肢历节痛,脉沉者有留饮。

先渴后呕,为水停心下,此属饮家,小半夏茯苓汤主之。

水气篇曰:太阳病脉ำ浮而紧,恶寒者,此为极虚发汗得之。渴而不恶寒者,此为皮水。然病此者,渴而下利,小便数者,不可发汗。

里水者,一身面目黄肿,其脉沉而小便不利,故令病水。假如小便自利,此亡津液,故令渴。越婢加朮汤主之ใ。水病人目下有卧蚕,面目鲜泽,脉伏,其人消渴,病水腹大小便不利,其脉沉绝者有水,可下之。

问曰:病下利后,渴饮水,小便不利,腹满因肿者,何也?答曰:此法当病水。若小便自利及汗出者,自当愈。

问曰:黄汗之为病,身体肿,发热汗出而渴,状如风水,汗沾衣,色正黄如蘗汁,脉自沉,何从得之?师曰:以汗出入水中浴,水从汗孔入得之ใ,宜芪芍桂酒汤主之。

黄疸篇曰:脉沉,渴欲饮水,小便不利者,皆发黄。

疸而渴者,其疸难治。疸而不渴者,其疸可治。发于阴部,其人必呕;阳部ຖ,其人振寒而发热也。

惊悸篇曰:病者如热状,烦满,口干燥而渴,其脉反无热,此为ฦ阴伏,是瘀血也,当下之。

呕吐篇曰:先呕却渴者,此为ฦ欲解。先渴却呕者,为水停心下,此属饮家。呕家本渴,今反不渴者,以心下有支饮故也,此属支饮。

↑返回顶部↑

书页/目录

古今图书集成医部全录009(211-302)