心移寒于肺，肺消。肺消者，饮一溲二，死不治。
凡汗出不治之ใ证有六：一，汗出而喘甚者，不治；二，汗出而脉脱者，不治；三，汗出而身痛甚者，不治；四，汗出发润至巅者，不治；五，汗出如油者，不治；六，汗出如珠者，不治。凡见此类，不得妄为ฦ用药。
脏气法时论
内伤不足，三阳络主ว之。
大衄，口耳皆出：冷水调白面三钱饮之。一方แ入盐少许。【《普济方》】
鹿角胶五钱没药发灰各三钱
右十六味(口父)咀，以水一斗七升，煮取四升，分五服，日三夜二。
凡失血等证，身热脉ำ大者难治，身凉脉静者易治。若喘欬急而上气逆，脉见弦紧细数，有热不得卧者，死。
内伤劳役，气虚火盛者，单人参汤，或四君子汤，加蒲黄、人乳、藕节。伤力吐血者，猪肝蘸白芨末食，或花蕊石散。内伤气散，汗出污衣，甚如衃染者，黄芪建中汤、妙香散，或男胎发烧灰盦之。腘血，十全大补汤。
阴阳别论
漏精血浊：雪白盐一两ä，并筑紧固济，煅一日，出火毒，白茯苓、山药各一两为末，枣肉和蜜丸梧子大。每枣汤下三十丸。盖甘以济咸，脾肾两得也。
滑石石苇(艹舌)แ蒌根各二两ä
淋
《甲乙经》曰：三焦病者，腹胀气满，少腹尤甚坚，不得小便，窘急，溢则为水，留则为胀，候在足太阳之外大络，络在太阳少阳之间，亦见于脉，取委中。
润肠汤治大便秘濇，连日不通。
论治
膀胱病，小便闭，五日少腹胀、腰脊痛、胻酸，一日腹胀，一日身体痛，二日不已，死。冬鸡鸣，夏下晡。
久痢五色：大熟(艹舌)蒌一个，烧存性，出火毒为末，作一服，温酒服之，有效。
右为末，神曲打糊为ฦ丸梧子大，每五十丸ฤ，赤痢倍用黄连，甘草煎汤下；白痢倍用木香，干姜煎汤下；赤白痢甘草、干姜煎汤下。
右，水七升，煮二升，每服一升，不愈更服。妇人产后痢虚极者，加甘草、阿胶各二两ä。
若赤黑相杂，此湿胜也。及小便赤濇短少，加木通、泽泻、茯苓各一钱，山栀仁炒五分，以分利之。
三阳者，至阳也。积并则为惊，病起疾风，至如礔礰，九窍皆塞，阳气滂溢，干嗌喉塞。并于阴则ท上下无常，薄为肠澼。
附子一枚粳米五合半夏半升大枣十枚干姜甘草各一两
下利后当便鞕，鞕则能食者愈。今反不能食，到后经中，颇็能食，复过一经能食，过之一日当愈。不愈者，不属阳明也。
老人常泻：白朮二两，黄土拌蒸，焙干去土，苍朮五钱，泔浸炒，茯苓一两，为末，米糊丸ฤ梧子大。每米汤下七八十丸ฤ。【《简便方》】
右作一服，水二钟็，煎至一钟，食前服。
泄泻之因，惟水火土三气为最。夫水者寒气也，火者热气也，土者湿气也，此泄痢之本也。虽曰木亦能泻，实以土之ใ受伤也。金亦能ม泻，实亦金水同气，因其清而失其燥也。知斯ั三者，若乎尽矣。然而三者之中，则又惟水火二气足以尽之。盖五行之性，不病于寒，则病于热。大都热者多实，虚者多寒。凡实热之证，必其脉ำ盛形强，声音壮亮，食饮裕如，举动轻捷者，此多阳也。虚寒之证，必其脉息无力，形气少神，言语轻微，举动疲倦者，此多阴也。故必察其因，而于初泻之时，即当辨其有余不足，则治无不愈，而亦不致有误矣。
伤食泻，因饮食过多，有伤脾气，遂成泄泻，必噫气如败卵臭，宜治中汤加砂仁半钱；或吞感应丸，尤当。
胃脉实则胀，虚则泄。
半夏四钱，汤泡草豆蔻丁香干姜炮诃子皮各三钱生姜一两
右，以水五升，煎取三升，每服七合，日三服。
蛔虫
少阴所谓呕欬上气喘者，阴气在下，阳气在上，诸阳气浮ด，无所依从，故呕欬上气喘也。
久嗽气急：知母去毛切五钱隔纸炒，杏仁姜水泡去皮尖焙五钱，以水一钟半，煎一钟，食远温服。次以萝卜子、杏仁等分为ฦ末，米糊丸服五十丸，姜汤下，以绝病根。【《杂兴方》】
(艹款)冬花麦门冬乌ไ梅肉佛耳草各二钱半橘红半两粟壳七钱半，蜜炙炙甘草三钱半
麦门冬桑白皮炒生地黄各一钱淡竹叶半夏紫ใ菀桔梗麻黄各七分五味子甘草各五分
四肢痛重，腹痛下利，欬嗽或呕，真武汤有加减之法。
欬满即止而更复渴，冲气复发者，以细辛干姜ä为热药也。服之当遂渴，而渴反止者，为支饮也。支饮者法当冒，冒者必呕，呕者复内半夏以去其水。
【注脾与胃合，脾病移于胃，则胃气逆故呕。呕甚则ท谷气消，谷消则虫上入胃，故甚则ท长虫出。】
学士徐崦西口干有痰，欲服琼玉膏。予曰：此沉阴降火之剂，君面白口干而有痰，属脾ຆ肺气虚也，当用温补之ใ剂。不信仍服。两月余大便不实，饮食少思，且兼阴痿，始信予言。先用补中益气，加茯苓、半夏二味以温补脾胃，饮食渐加，大便渐实；乃去二味服月余而痊；更服六味丸，三月余**如常。矧琼玉膏、固本丸、坎离丸，此辈俱是沉寒泻火之剂，非肠胃有燥热者不宜服。若足三阴经阴虚发热者，久ื而服之，令人无子。盖谓损其阳气，则阴血无所生故也，屡验。
砂仁神曲炒陈皮草果各半两白豆蔻丁香各二钱大半夏二两甘草一两
白茯苓四两甘草干姜细辛各三两五味半升
论苓桂朮甘汤肾气丸二方
痰饮
右为细末，炼蜜丸如桐子大，食后熟水下三十丸。
至真要大论
【注燥气在秋，主七十二日有奇。】
人参去芦木香汉防己茯苓寒食面煨า槟榔木通各二钱，炒苦葶苈四两ä，炒
太阴阳明篇
《内经》阴阳别论曰：二阳结谓之消。二阳者，阳明也。手阳明大肠主ว津，病消则目黄口干，是津不足也。足阳明胃主血，病热则消谷善饥，血中伏火、乃血不足也。结者津血不足，结而不行，皆燥之为病也。
《内经》曰：心移热于肺，传为膈消เ。张子和谓膈消เ犹未及于肺，至心移寒于肺，乃ี为肺消，如此泥文害意，非能读《内经》者也。岂有心移热于肺，肺传其热于膈，犹未及肺之理？必变经文为心移热于膈，传为肺消，乃ี不泥乎？要识心肺同居膈上，肺为娇脏，移寒移热，总之ใ易入，但寒邪入而外束，热邪ิ入而外传，均一肺梢，而治则有分矣。
刘河间论三消之疾，本湿寒之阴气极衰，燥热之阳气太甚，六气中ณ已遗风火二气矣。且以消渴、消เ中、消肾，分名三消，岂中下二消เ，无渴可言耶？及引经言有心肺气厥而渴，有肝痹而渴，有痹热而渴，有胃与大肠结热而渴，有脾痹而渴，有肾热而渴，有小肠痹热而渴，愈推愈泛，其不合论消渴，但举ะ渴之一端，为燥热亡液ຂ之验，诚不可解。《玉机微义》深取其说，发暖药补肾之误，吾不知暖药果为何药也。世岂有以暖药治消渴之理哉？其意盖在非《金匮》之ใ主肾气丸耳。夫肾气丸蒸动肾水，为治消渴之圣药，后世咸知之，而何柏斋复辨之ใ。昌恐后学偶阅子和、宗厚之ใ说
，反滋疑眩，故再陈之。
瘅成为消เ中，胃热极深，胃火极炽，以故能食易饥多渴，诸家咸谓宜用大承气汤下之矣。不知积渐之ใ热，素蕴之火，无取急下，下之亦不去，徒伤肠胃，转增其困耳。故不得已而用大黄，当久蒸以和其性，更不可合枳实、厚朴同用，助其疾趋之势。洁古用本方更其名曰顺利散，隐然取顺利不取攻刦之意。方下云：治中消热在胃而能食，小便赤黄微利ำ，至不欲食为ฦ效，不可多利。昌恐微利至不欲食，胃气已不存矣。承气非微利之ใ法而可渎用乎？子和更其方为加减三黄丸，合大黄、芩、连用之，不用枳、朴矣。方下云：治丹石毒及热渴。以意测度，须大实者方用，曾不思消渴证真气为热火所耗，几见有大实之ใ人耶？然则欲除胃中火热，必如之ใ何而后可？昌谓久蒸大黄，与甘草合用则急缓互调，与人参合用则攻补兼施，如充国之ใ屯田à金城，坐困先零，庶几可图三年之艾。目前纵有乘机斗捷之着，在所不举，如之何欲取效眉睫耶？昔贤过矣。
律五条
凡治初得消เ渴病，不急生津补水，降火彻热，用药无当，迁延误人，医之罪也。
凡治中消病成，不急救金水二脏ู，泉之竭矣，不云自中ณ，医之罪也。
凡治肺消病，而以地黄丸治其血分，肾消病而以白虎汤治其气分，执一不通，病不能除，医之罪也。
凡消渴病少愈，不急回枯泽槁，听其土燥不生，致酿疮疽无救，医之ใ罪也。
门冬饮子易老治老弱虚人大渴。
凡治消渴病，用寒凉太过，乃至水胜火湮，犹不知反，渐成肿满不救，医之罪也。
景岳全书【明?张介宾】
论证
三消之病，三焦受病也。上消者，渴证也，大渴引饮，随饮随渴，以上焦之津液枯涸ຈ，古云其病在肺，而不知心脾阳明之火，皆能熏炙而然，故又谓之膈消也。
中消เ者，中焦病也，多食善饥，不为ฦ肌肉而日加削瘦，其病在脾胃，又谓之消中也。
下消者，下焦病也，小便黄赤，为淋为ฦ浊，如膏如脂，面黑耳焦，日渐消瘦，其病在肾，故又名肾消也。此三消者，古人悉认为火证，然有实火者，以邪热有余也；有虚火者，以真阴不足也。使治消证而不辨虚实，则未有不误者矣。
消证有阴阳，尤不可不察。如多渴者曰消渴，善饥者曰消谷，小便淋浊如膏者曰肾消。凡此者，多由于火盛则阴虚，是皆阳消之证也。至于阴消之ใ义แ，则未有知之者。盖消者，消烁也，亦消耗也。凡阴阳血气之属，日见消败者，皆谓之消，故不可尽以火证为ฦ言。何以见之ใ？如气厥论曰：心移寒于肺为肺消，饮一溲二，死不治。此正以元气之衰，而金寒水冷，故水不化气，而气悉化水，岂非阳虚之阴证乎？又如邪ิ气脏腑病形篇言：五脏之ใ脉细小者皆为消เ瘅。岂以微小之脉而为有余之阳证乎？此《内经》阴消เ之义，固已๐显然言之ใ，而但人所未审耳。故凡治三消证者，必当察其脉气病气形气，但见本元亏损，及假火等证，必当速救根本以资化源。若但知为ฦ火而专务清理，未有不阴阳俱败者矣。
论治
凡治消之法，最当先辨虚实。若察其脉ำ证，果为实火致耗津液ຂ者，但去其火，则津液自生而消เ渴自止。若由á真水不足，则悉属阴虚，无论上中下，急宜治肾，必使阴气渐充，精血渐复，则病必自愈。若但知清火，则阴无以生，而日见消败，益以困矣。
上消善渴，中消善饥。虽曰上消属肺，中消เ属胃，然总之ใ火在上中二焦者，亦无非胃火上炎而然，但当微为分别以治之。若二焦果由实火，则皆宜白虎汤主之。若渴多饥少，病多在肺者，宜人参白虎汤主ว之。若水亏于下，火炎于上，有不得不清者，宜玉女煎或加减一阴煎之类主之。一云：上焦渴，是心火刑金所致，宜降火清金，以兰香叶、白葵花、黄蘗、知母，少加升麻，以引清气上升而渴自止，此说亦可酌用。
中消火证，以善饥而瘦，古法直以调胃承气汤及三黄丸之类主之。然既已๐善饥，其无停积可知。既无停积，则止宜清火，岂堪攻击？非有干结不通等证，而用此二剂๘，恐非所宜。若其果属胃火，别无虚证，宜三补丸、玉泉散、白虎汤及抽薪饮之类，皆可择而用也。
下消เ证，小便淋浊如膏如油，或加烦躁耳焦，此肾水亏竭之证。古法用六味地黄丸之类主之ใ，固其宜矣。然以余观之，则亦当辨其寒热滑濇，分而治之ใ，庶乎尽善。若淋浊如膏，兼热病而有火者，宜补而兼清，以加减一阴煎或补阴丸ฤ、大补阴丸，或六味地黄丸加黄蘗、知母之类主之。若下消而兼濇者，宜补宜利ำ，以六味地黄丸之类主之ใ。若下焦淋浊而全无火者，乃气不摄精而然，但宜壮水养气，此左归饮、大补元煎之类主之。若火衰不能化气，气虚不能化液者，犹当以右归饮、右归丸、八味地黄丸之ใ类主之。若下焦无火而兼滑者，当以固肾补阴为主，宜秘元煎、固阴煎及芩朮菟丝丸之类主ว之。
三消证，古人以上焦属肺，中焦属胃，下焦属肾，而多从火治，是固然矣。然以余论之，则三焦之火，多有病本于肾，而无不由á
乎命门者。夫命门为水火之腑，凡水亏证，固能为ฦ消为渴，而火亏证，亦能为消为渴者，何也？盖水不济火则ท火不归原，故有火游于肺而为上消者，有火游于胃而为中消者，有火烁阴精而为下消者，是皆真阴不足，水亏于下之消证也。
又有阳不化气则水精不布，水不得火则有降无升，所以直入膀胱而饮一溲二，以致泉源不滋，天壤枯涸者，是皆真阳不足，火亏于下之消证也。阴虚之消，治宜壮水，固有言之ใ者矣。阳虚之ใ消，谓宜补火，则人必不信。不知釜底加薪，氤氲彻顶，槁禾得雨，生意归巅å，此无他，皆阳气之使然也，亦生杀之微权也。余因消证多虚，难堪剥ຓ削，若不求其斲丧之ใ因，而再伐生气，则消者愈消，无从复矣。故再笔于此，用以告夫明者。
石室秘箓【清?陈士铎】
消เ渴证治
消渴之ใ证，虽分上中下，而肾虚以致渴，则无不同也。故治消เ渴之法，以治肾为主，不必问其上中ณ下之消也。吾有一方最奇，名合治汤。熟地三两，山茱萸、麦冬各二两，车前子五钱，元参一两，水煎æ服，日日饮之ใ，三消自愈。此方补肾而加清火之味，似乎ๆ有肾火者宜之，不知消เ证，非火不成也。我补水而少去火，以分清水湿之气，则ท火从膀胱而出，而真气仍存，所以消证易平也，又何必加桂附之多事哉！惟久消เ之后，下身寒冷之甚者，本方加肉桂二钱，亦向应异常。倘不遵吾分两，妄意增减，亦速之ใ死而已，安望其有生哉？
消渴之证，虽有上中下之分，其实皆肾水之不足也。倘用泻火止渴之药，愈消其阴，必至更助其火，有渴甚而死者矣。治法必须补肾中之水，水足而火自消。然而此火，非实火也。实火可以寒消，虚火必须火引。又须补肾中之火，火温于命门，下热而上热自除矣。方名引火升阴汤，元参二两，肉桂、北五味各二钱，山茱萸四钱，熟ງ地、麦冬各一两，巴๒戟天五钱，水煎服。此方大补肾中之水，兼温命门之火，引火归原而火气自消，正不必止渴而渴自除，不必止消而消自愈也。
大渴之证，必用石膏，往往有一昼夜而用至斤许者。盖热之极，药不得不用之重，此时倘守定不可多与之言，必杀之ใ矣。但此等证，乃万人中一有之ใ，不可执之以治凡有胃火之人也。