古今图书集成医部全录卷二百七十九(1 / 4)

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古今图书集成医部全录009(211-302)强烈推荐:

【注汗乃阴液,由阳气之宣发,而后能充身泽毛。若动数之阳脉,加于尺部,是谓之汗。】

呕血上气,神๰门主之。

一法:用纸圆儿右衄塞左耳,左衄塞右耳。

鹿角胶丸治房劳,小便尿血。

芍药干姜茯苓当归大黄芒硝桂心各三两阿胶甘草人参麻黄各一两干地黄四两大枣二十枚桃仁一百枚蝱虫水蛭各八十枚

失血于口者,有咽、喉之异。盖上焦出纳之门户,惟咽、喉二窍而已。咽为胃上窍,故由于咽者,必出于胃;喉为肺上窍,故由于喉者,必出于肺。然喉连于肺,而实总五脏之清道;咽连于胃,而实总六腑之浊道。此其出于肺者,人知病在五脏,而不知出于胃者,亦多有由乎ๆ脏者也。何也๣?观《内经》曰:五脏ู者,皆禀气于胃。胃者,五脏之本也。然则五脏之气,皆禀于胃,而五脏之病,独不及于胃乎?今见吐血之证,古人云:呕血者出于胃,而岂知其亦由乎脏也?盖凡胃火盛而大吐者,此本家之病,无待言也๣。至若怒则ท气逆,甚则ท呕血者,亦必出于胃脘่,此气逆在肝,木邪乘๖胃而然也。又如欲火上炎,甚则ท呕血者,亦必出于胃脘่,此火发源泉,阴邪乘胃而然也。由á此观之,则凡五志之火,皆能及胃而血出于咽者,岂止胃家之病?但欬而出者,必出于喉,出于喉者,当察五脏;呕咯而出者,必出于咽,出于咽者,则五脏六腑皆能及之。且胃以水谷之海,故为多气多血之ใ腑,而实为冲任血海ร之源。故凡血枯经闭者,当求生血之源,源在胃也;而呕血吐血者,当求动血之源,源在脏也。于此不明,济者鲜ຒ矣。

内伤七倩,暴喜动心,不能主血;暴怒伤肝,不能藏血;积忧伤肺,过思伤脾,失志伤肾,皆能动血。治宜开痰行气,二陈汤加酒红花、升麻、归身、黄连。虚者,加参、朮及附子一片。热者加山栀、牡丹皮、茜草、生地、木香。气急者,加(艹舌)แ蒌仁、桔梗。劳心无汗者,茯苓补心汤。有汗者,归脾汤。素郁者,清肝解郁๗汤。气壅者,苏子降气汤。如失血后被七情,四物汤加木香、槟榔。阴虚者,去木、槟,加元参、黄蘗、枳壳。

【注血病者,邪传舍于络脉,在络之时痛于肌肉,故身有痛也。】

血淋心烦:石燕子、商陆、赤小豆、红花等分为末,每服一钱,葱白汤调下。

治淋方【《千金方แ》,下同】治诸淋。

金匮要略【汉?张机】

中气不足,溲便为ฦ之变,肠为ฦ之苦鸣,补足外踝下,留之ใ。

右为细末,用巴豆半两,研如泥,渐入药末研匀,面糊和丸如麻子大。每服三丸ฤ,加至五七丸,食前生姜汤下。

凡癃闭之ใ证,其因有四,最当辨其虚实。有因火邪结聚小肠膀胱者,此以水泉干涸,而气门热闭不通也。有因热居肝肾者,则或以败精,或以积血,阻塞水道而不通也。若此者,本非无水之证,不过壅闭而然,病因有余,可清可利,或用法以通之,是皆癃闭之ใ轻证也。惟是气闭之证,则尤为危候。然气闭之义有二焉:有气实而闭者,有气虚而闭者。夫膀胱为藏水之腑,而水之入也๣,由气以化水,故有气斯有水;水之出也๣,由水以达气,故有水始有溺。经曰:气化则能出矣。盖有化而入而后有化而出;无化而出,必其无化而入。是以出入皆由á气化,此即本经气化之ใ义,非单以出者言气化也。然则ท水中有气,气即水也;气中有水,水即气也。今凡病气虚而闭者,必以真阳下竭,元海无຀根,水火不交,阴阳否隔,所以气自气而气不化水,水自水而水蓄不行。气不化水则水腑枯竭者有之,水蓄不行则浸ฤ渍**者有之。气既不能化而欲强为通利,果能行乎?阴中已无阳而再用苦寒之剂,能无甚乎?理本甚明也。至若气实而闭者,不过肝强气逆,移碍膀胱,或破其气,或通其滞,或提其陷,而壅者自无不去。此治实者无难,而治虚者必得其化,为不易也๣。故凡临此证,不可不详辨其虚实。

【注病先发于胃,故胀满。五日而之肾,则少腹腰脊痛胫酸;三日而之ใ(月吕)、膀胱,则背(月吕)แ筋痛,小便闭;五日而之脾,则身体重;再六日不已而死。冬夜半后者,土败而水胜也。夏日຅昳者,乃ี阳明所主之ใ时,土绝而不能生也。】

赤痢不止:以大麻子水研滤汁,煮菉豆食之ใ,极效。粥食亦可。【《必效方แ》】

黄连木香枳壳茯苓麦芽神๰曲各等分

白头翁二两黄连黄蘗秦皮各三两

【注按前证若脾经血热下注而不愈者,用四物汤加白朮、茯苓。若脾经气虚不能统血而不愈者,用四君子加川芎、当归。若中气下陷,不能摄血而不愈者,用补中益气汤。】

着至教论

附子粳米汤治霍乱ກ四逆,吐少呕多者。

伤寒其脉微濇者,本是霍乱。今是伤寒,却四五日຅至阴经上,转入阴必利。本呕下利者,不可治也。似欲大便,而反失气,仍不利者,此属阳明也。便必鞕,十三日愈。所以然者,经尽故也。

久泻滑肠:白朮炒、茯苓各一两ä,糯米炒二两ä为末,枣肉拌食,或丸服之。

罂粟壳蜜炙赤茯苓陈皮木通各二钱黄芪炙厚朴姜ä制青皮各一钱半甘草炙车前子微炒,各一钱

泄泻之本,无不由于脾胃。盖胃为水谷之海,而脾ຆ主运化,使脾健胃和,则水谷腐熟,而化气化血,以行营卫。若饮食失节,起居不时,以致脾胃受伤,则水反为湿,谷反为滞,精华之气不能输,乃ี致合污下降,而泻痢作矣。脾强者,滞去即愈,此强者之ใ宜清宜利、可逐可攻也。脾弱者,因虚所以易泻,因泻所以愈虚。盖关门不固则ท气随泻去,气去则阳衰,阳衰则寒从中生,固不必外受风寒,始谓之ใ寒也。且阴寒性降,下必及肾,故泻多必亡阴,谓亡其阴中之ใ阳,所以泄泻不愈,必自太阴传于少阴而为肠澼者,岂非降泻之ใ甚而阳气不升,脏ู气不固之病乎?凡脾胃气虚,而有不升不固者,若复寒之逐之ใ,则无有不致败者。此强弱之治大有不同。故凡治此者,有不可概言清利也。

湿泻,由á坐卧湿处,以致湿气伤脾,土不克水,梅雨久ื阴,多有此病。宜除湿汤吞戊己丸,佐以胃苓汤;重者朮附汤。

脉要精微论

铁刷汤治积寒痰饮,呕吐不止,胷ต膈不快,不下饮食。

吴茱萸一升大枣二十枚生姜ä人参各一两

暑吐烦渴,黄连香薷散、六一散加砂仁,或枇杷叶散、钱氏白朮散。

【注十一月万物气皆藏于中,则盛满而上溢,故呕。经云:足太阴独受其浊,太阴之清气上出则ท为噫,浊气上溢则ท为ฦ呕也。】

久近痰嗽,自胷膈下塞,停饮至于脏腑:用知母、贝母各一两为末,巴豆三十枚,去油研匀。每服一字,用姜ä三片,二面蘸药,细嚼咽下便睡。次早必泻一行,其嗽立止。壮人乃用之。一方不用巴豆。【《医学集成》】

安眠散治上喘欬嗽,久而不愈者。

麦门冬汤治火热乘肺,欬嗽有血,胷膈胀满,五心烦热。

太阳病身热欬嗽ณ,干呕喘而利,小青龙汤有加减法。恶寒身痛,只依本方แ。身凉欬嗽,干呕为ฦ利,心下痞满,引胁下痛,十枣汤。

冲气即低,而反更欬,胷满者,用桂苓五味甘草汤,去桂加干姜ä、细辛以治其欬满。

脾欬不已,则胃受之ใ。胃欬之状,欬而呕,呕甚则长虫出。

一儒者每劳役则食少胷痞,发热头痛,吐痰作渴,脉ำ浮大,余谓此脾胃气虚而血病也๣。不信,服二陈、四物、黄蘗、知母之类,腹痛作呕,脉洪数而无຀伦次。先以六君子汤加炮姜,痛呕渐愈;又用补中益气汤而痊。

新法半夏汤【《和剂》】治脾胃虚弱,痰饮停滞,呕逆酸水,胷胁腹满,头运恶心,不思饮食。

苓甘五味姜辛汤治饮家欬满。

痰饮阴象,阻抑其阳,用此阳药,化气以伸其阳,此正法也๣。兹所主,乃在胷胁支满目眩者,何耶?《灵枢》谓心包之脉,是动则ท病胷胁支满。然则痰饮积于心包,其病自必若是。目眩者,痰饮阻其胷中之ใ阳,不能布水精于上也。茯苓治痰饮,伐肾邪,渗水道;桂枝通阳气,和荣卫,开经络;白朮治风眩,燥痰水,除胀满;甘草得茯苓,则不资满而反泄满。《本草》亦曰:甘草能下气除烦满,故用之也。

金匮要略【汉?张机】

麦门冬去心,一两ä黄连半两

【注德化之常也。】

燥胜则干。

圣灵丹ล治脾肺有湿,喘满肿盛,小便赤濇。

【注跖,足也。跛,行不正而偏废也。风寒湿邪,皆能为之。】

暑本夏月之热病。然有中暑而病者,有因暑而致病者,此其病有不同,而总由于暑。故其为ฦ病,则有阴阳二证,曰阴暑,曰阳暑,治犹冰炭,不可不辨也。除暑者,因暑而受寒者也。凡人之畏暑贪凉,不避寒气,则或于深堂大厦,或于风地树阴,或以乍热乍寒之时,不谨衣被,以致寒邪ิ袭于肌表,而病为发热头痛,无຀汗恶寒,身形拘急,肢体酸疼等证。此以暑月受寒,故名阴暑,即伤寒也。惟宜温散为主,当以伤寒法治之。

太阳中热者,暍是也。其人汗出恶寒,身热而渴也。

右,各微炒黄色,去余药,只用白朮,研细。每服三钱,粟米汤调下,尽四两妙。

麦煎散治荣卫不调,夜多盗汗,四肢烦疼,肌肉消เ瘦。

知母石膏甘草炙滑石地骨皮赤芍葶苈杏仁炒去皮尖人参白茯苓麻黄根

右为末,每服一钱,煎浮麦汤调下。

牡蛎散【《良方》,下同】治诸虚体常自汗,惊惕不宁。

白朮半两ä左顾牡蛎米泔水洗煅黄芪蜜制麻黄根各一两甘草炙,一分小麦百余粒

右剉,每服三钱,水三盏,煎一盏半服。一方为细末,每服三钱๥,入红枣三枚同煎,分三服。

大蒜丸治阴汗湿痒。

大蒜煨熟ງ剥去皮烂碾

右用豆豉末,搜和丸梧桐子大,朱砂为衣。每服三十丸,空心灯心汤下。

珍珠散治阴汗。

蛤粉牡蛎等分

右为ฦ细末,绢袋盛扑。

清脾散治手足心出汗。

白朮炒苍朮茯苓半夏黄连各一钱๥滑石柴胡升麻甘草羌活各五分

右,水二盏,加灯心,煎八分,空心服。

牡蛎散治脚汗,除秽气。

牡蛎煅白矾枯密陀僧黄丹各等分

右为细末,每用少许,干掺脚指缝中,即收。

青娥丸ฤ治阴汗不干。

杜仲姜ä炒,一斤破故纸炒,八两胡桃肉二十两

右为末,蒜四两为膏,和丸如梧桐子大。每服三十丸,空心温酒送下。一法酒糊丸,不用蒜。

五仙丸【《纲目》,下同】治盗汗。

天仙子五灵脂

右为末,水糊丸桐子大。三十丸,白汤临卧服。

黄芪建中汤治血气不足,体常自汗。

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