古今图书集成医郡全录卷二百五十四(1 / 3)

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古今图书集成医部全录009(211-302)强烈推荐:

之故。或面黄而气短,此元气损少之ใ故。且小肠者,手太阳经丙火也๣;膀胱者,足太阳经壬水也。是壬水来丙小肠之位,小肠为壬所克而外走也。诸手经短而足经长,兼以五行相克论之ใ,俱是足经。此火投于水,大寒之ใ证,宜温之则愈。其与《难经》一证,寒热相反,亦名曰小肠。泻亦作泄。海藏云:此杂病火投于水,变为寒证。又外伤足太阳膀胱经,左脉俱浮,为ฦ表阳之候也。忽变为内寒,亦旺火投盛水,而屈丙就壬化,脉反不浮而微沉。此内病与外病,俱有此火投水例,非精于诊脉ำ者,孰能知之?宜姜ä、附、赤石脂、朱砂丹。

【注伤于风者,上先受之。伤于湿者,下先受之。阳病者,上行极而下,是以春伤于风,乃为洞泄。】

大七香丸治脾胃虚冷,心膈噎塞,渐成膈气,脾ຆ泄泻痢,反胃呕吐。

赤石脂ฦ散【《千金翼方》】治痰饮吐水无时节者,其原因冷饮过度,遂令脾胃气弱,不能消化饮食,饮食入胃,皆变成冷水,反吐不停。

凡气吐者,气冲胷ต痛,食已暴吐而渴,治当降气和中,六君子汤加木香、藿香、桔梗、枇杷叶,或七气汤。热气冲者,古荆黄汤加人参、甘草。

肺痹者,烦满喘而呕。

风痰欬嗽ณ:大天南星一枚,炮裂ฐ研末。每服一钱๥,水一盏,姜三片,煎五分,温服。每早ຉ午晚各一服。【《博济方》】

右六味相和,于银锅内,以慢火熬成膏。每服一匙,不拘时,以温粥饮调下,日四五服。

济生橘苏散治伤风欬嗽,身热有汗,恶风,脉浮数有热,服杏子汤不得者。

太阳发热呕哕而欬,小柴胡汤;少阳寒热往来,欬嗽胷ต胁满,或泄利,小柴胡去参枣,加五味子、干姜。少阴欬嗽,真武汤;少阴腹痛,小便不利ำ,四肢沉重,欬嗽者,水气也,真武汤加五味子、细辛、干姜。

欬逆上气,时时唾浊,但坐不得眠,皂荚丸主之。

【注先受之者,谓次即传及于肺而为ฦ欬也。欬乃肺之本病,故先言肺先受邪。】

文学朱文哉遍体如虫螫,口舌糜烂,朝起必见二鬼,执盘飧以献,向余恸哭曰:余年未满三十,高堂有垂白之亲,二鬼旦暮相侵,决无生理,倘邀

右为细末,姜汁糊丸ฤ胡椒大。每服三十丸,白汤下。

防己椒目葶苈大黄丸治腹满,口舌干燥,此肠间有水气。

老人肾虚水泛,痰饮上涌ไ,崔氏八味丸以摄之。

【注此夏病之常也。】

命门之火宜补不宜泻

升明之纪,正阳而治,德施周普,五化均衡。其气高,其性速,其用燔灼,其化蕃茂,其类火,其政明曜,其候炎暑,其令热,其脏心。

审平之纪,其令燥。

舟车丸泻湿利ำ水。

青脉ำ之至也,长而左右弹,有积气在心下支胠,名曰肝痹。得之寒湿,与疝同法。腰痛,足清,头痛。

凡治中暑病,不辨外感内伤,动静劳逸,一概袭用成方者,医之罪也。

灵枢经

其次,前药中即须首加当归、肉桂,兼理其荣。以寒邪中ณ入,先伤荣血故也。不尔,药偏于卫,弗及于荣,与病即不相当,邪不尽服,必非胜算。此四难也。

阴阳相得而合为痹者,此为内溢于经,外注于络。如是者,阴阳俱有余,虽多出血而弗能虚也๣。

神仙飞步丹治诸风湿痹瘫痪等证。

《金匮》论胷痹脉证并方治,绎明入胷寒痹痛条下,此不赘。

【注病至而治之者,言不能如恬憺虚无之世,虽有贼邪不能ม为害,设有病至而即以汤药治之。八风者,八方之风,触五脏ู邪气发病。五痹者,五脏之痹也。以春甲â乙伤于风者为肝痹,以夏丙丁伤于风者为心痹,以秋庚辛伤于风者为肺痹,以冬壬癸伤于风者为肾痹,以至阴戊己遇此者为脾ຆ痹。草苏之枝,茎之旁้枝;草荄之ใ枝,根之旁้枝也。苏荄为ฦ本,而旁้枝为末。五痹以五脏为ฦ本,而经俞筋骨为标。五脏病以苏荄治之,经脉之外合病则以苏荄之枝治之,是以本治本而以末治标也。】

高评事中风,稍缓,张令涌之,后服铁弹丸,在普济加减方中。或问张曰:君常笑人中风服铁弹丸,今亦用之,何也๣?张曰:此收后之药也。今人用之于大势方来之时,正尤蚍蜉撼大树,不识次第故也。

中风口噤:荆芥穗为末,酒服二钱立愈,名荆芥散,前后用之甚验。

右作一服,水二钟,生姜五片,煎至一钟็,不拘时服。

万宝回春汤【《得效方》】治一切风虚诸证,去风和气活血,大有神效。夫血和平,荣卫调,则ท风证自去。

羌活汤治中风,身体疼痛,四肢缓弱不遂,及产后中ณ风。

中风之久,语言蹇濇,半身不遂,手足拘挛,不堪行步,痿痹不仁者,史国公药酒神良。盖语言蹇濇,风在舌本也;半身不遂,邪并于虚也๣;手足拘挛,风燥其筋也๣;不堪行步,风燥而血不濡也;痿痹不仁,风而湿也。是方也๣,干茄根、苍耳子、羌活、秦艽、防风、松节、萆薢、蚕砂,可以去风,亦可以去湿。风去则蹇濇拘挛之证除,湿去则不遂不仁之ใ患愈。当归、牛膝、杜仲、枸杞,所以养血,亦所以润๰燥。养血,则ท手得血而能摄,足得血而能ม多;润燥,则筋得血而能舒矣。若虎骨者,用之以驱入骨之风;白朮者,用之以致冲和之气。风痹之久血必留แ居,鳖甲之ใ用,所以治风邪之固血也๣。

多食

凡中风脉多沉伏。**浮迟者吉,急实者凶。先用麻油调苏合香丸,或用姜汁或用白汤调。如口噤,抉开灌之。稍苏,则服八味顺ิ气散。若痰盛者,只宜省风导痰汤服之。若中则昏沉,不省人事,口噤,急以生半夏末吹入鼻中,或用细辛、皂角为末吹之,喷嚏则苏,无嚏者不治。

【注身之虚,血气虚也。天之虚,虚乡之邪风也。两虚相感,故邪ิ气至骨而入伤五脏。上工调其九候而救之,始弗能伤害其性命。天忌者,太乙徙居中宫,乃天道所当避忌之ใ日。太乙,北极也。斗杓所指之辰,谓之月建,即气令所主ว之方。如冬至四十六日຅,月建在北,太乙居叶蛰之宫。叶蛰,坎宫也๣。立春四十六日居天留。天留,艮宫也。春分四十六日຅居仓门。仓门,震宫也。立夏四十五日居阴洛。阴洛,巽宫也。夏至四十六日居天宫。天宫,离宫也๣。立秋四十六日居元委。元委,坤宫也๣。秋分四十六日居仓果。仓果,兑宫也。立冬四十五日居新洛。新洛,干宫也。明日复居叶蛰之宫,曰冬至矣。此太乙一岁所居之宫也๣。又太乙日຅游,以冬至之日,居叶蛰之宫。数所在日຅,从一处至九日,复反于一。常如是无已๐,终而复始。太乙移日,天必应之ใ以风雨。以其日风雨则吉,岁美民安少病矣。移日者,始移宫之第一日也。如太乙徙立于中ณ宫,乃朝八风以占吉凶,其日大禁者也๣。徙入中宫日者,乃ี九日中之ใ第五日也。其日风从南方来,名曰大弱风,其伤人也๣,内舍于心,外在于脉,气主热。风从西南方来,名曰谋风,其伤人也,内舍于脾,外在于肌,其气主ว为弱。风从西方来,名曰刚ธ风,其伤人也,内舍于肺,外在于皮肤,其气主为燥。风从西北方来,名曰折风,其伤人也,内舍于小肠,外在于手太阳,脉绝则溢,脉ำ闭则结,不通,善暴死。风从北方来,、名曰大刚风,其伤人

帝ຓ曰:诸痈肿筋挛骨痛,此皆安生?岐伯曰:此寒气之肿,八风之变也๣。帝曰:治之奈何?岐伯曰:此四时之病,以其胜治之愈也。

芍药甘草汤治前证足温者。

脉要精微论

右丸如桐子大,每日食后,甘草汤下二十丸。

逆调论

必先于皮毛,邪中之则腠理开,开则入客于络脉,留而不去,传入于经,留แ而不去,传入于腑,廪于肠胃。邪之始入于皮也,泝然起毫毛,开腠理;其入于络也๣,则络脉盛色变;其入客于经也,则感虚乃陷下;其留于筋骨之ใ间,寒多则筋挛骨痛,热多则筋弛骨消,肉铄(月囷)破,毛直而败。帝曰:夫子言皮之十二部,其生病皆何如?岐伯曰:皮者脉之部ຖ也,邪ิ客于皮则腠理开,开则邪入客于络脉,络脉满则注于经脉,经脉满则入舍于腑脏也。故皮者有分部,不与而生大病也。帝ຓ曰:善。

水泻者,人见其如潮而来,如瀑而下,皆曰宜急止之,以免亡阴之证,用粟壳、乌梅之类止之,其论则是,其治则ท非也。水泻虽不比痢疾之断不可止,然而水泻之中,亦有不可遽止之病。如腹疼肛重,皆是有火,不比虚寒之ใ泻也。当用通因通用之法治之。方用人参、白芍各三钱,槟榔、车前、甘草各一钱治之。此方แ之妙,在车前以滑之,而佐以槟榔ศ之去积,自然有滞皆行。况车前性虽滑,而能ม分消水谷,则水气自然分开;第大泻之后,自然亡阴,又用人参以补气,则气足而阴自生;又虑久泻,自然亏中,又加甘草以和之。虽是通因通用之ใ法,实乃扶正之方แ也。

大泻之ใ后虽是火泻,毕竟宜温补之,以生其阴。泻一止,即宜用四物汤加人参、炮姜以温补,而不可谓水泻忌滑,而禁用归、熟也。

阳证之ใ火泻也,完谷不化,饮食下喉即出,一日或泻十余次,或数十次,或昼夜数百次,人以为热也,然而热之生,生于肾中之水衰不能制火,使胃土关门不守于上下也。论其势之急迫奔腾,似乎宜治其标,然治其标,不能使火之骤降,必须急补肾中之水,使火有可居之地,而后不致于上腾。方用熟地、白芍各三两,山萸、车前、甘草、茯苓各一两,肉桂三分,水煎服。此方乃补肾之ใ汤,非止泻之药也。然而止泻之妙,捷如桴鼓。盖肾水一生,肾火即降,顷ั刻应验,非好为奇谈而不据实理也。若止作胃虚有火治之,未尝无功,终不若此之捷。脾约丸亦佳,安能及此方之ใ神哉?

凡人大便溏泄,小便艰濇,乃由气虚身子羸弱,饮食不进。方用人参一两,茯苓三钱,白朮五钱,陈皮、甘草、泽泻、车前子各一钱,水煎服。此乃ี病欲下行,随其性而下补之也。方用人参为君者,开其胃气。胃为肾之关,关门不开,则上之饮食不能入,下之糟粕不能出,妙在用人参以生胃土,而茯苓、车前,能分消水谷也。且胃之性最喜温和,不喜过湿,湿则必上壅而呕,下积而泻矣。今顺土之性而温补之,则饮食自进,而大小便各安其位矣。此方แ生胃土以消水谷,谁曰不然?然而不止生胃土也,且能健脾,脾健则胃气益开,而脾气益

壮。方中ณ最妙,用白朮也。白朮上利ำ胃而下健脾,且能ม祛湿以生肾,有此大功,则大小便得脾肾之气,而能开能ม阖,下既通达,又何患饮食之不进乎?吾见其饱餐而无碍也。若服前方而不愈者,兼服八味丸以补土母,盖八味丸最能实大肠利膀胱也。

大泻之ใ后,自多亡阴,宜以补阴药治之ใ。然而以补阴之药治之,反足增其水势,法当以温药补之。用熟地、白朮、人参、薏仁各五两,山药、山茱萸各四两,肉桂、肉果、北五味、吴茱萸各一两,各为ฦ末,蜜丸如梧子大,每日晚饭前吞五钱,旬日即健矣。此方之妙,不用茯苓、泽泻、猪苓之类,去分消เ水气,而水气自然分消,盖补肾正所以补脾,而缓治胜于急治也。

火泻者,乃火挟邪势,将膀胱脾ຆ中水谷尽驱而出,必欲无留แ一丝而后快,腹必大痛,手不可按,完谷不化,饮食下喉即出,捷如奔马,若稍稍迟延,必死亡顷ั刻。盖其病得之下秋之ใ暑热,一遇凉风,便起波涛,乘风拍浪,薄日຅掀天,直趋海口而下。若不急用大剂治之,而尚王道之迟迟,鲜不败乃事矣。方แ当用大黄一两,人参二两,黄连、车前子各五钱,甘草一钱,水煎服。此方之奇,全在用大黄。既已火泻,何反助其威?不知火泻之证,乃火留于肠胃之间,若不因势利导,则火不去而水不流,故必用大黄以利之也。然徒用大黄而不多用人参,有攻无补,反致损伤真气矣。至方中又加甘草者,恐大黄过于猛迅,用此缓之也。更用车前者,分消其水势也๣。水不入于膀胱é,则大肠增势而添流,今得车前,自然引水归于故道,又何至陆地为水乡哉?此又霸治之妙法也。

香茸丸【《普济方》】治饮酒成泄,骨立不能食,但饮酒即泄。

嫩鹿茸酥炙肉苁蓉煨,各一两麝香五分,另研

右为末,陈白米饭丸梧子大,每米饮下五十丸。

大承气汤【仲景,下同】治下利,心下坚而脉实者。

大黄四两,酒洗厚朴半斤,炙去皮芒硝三合枳实五枚,炙

右四味,以水一斗ç,先煮二物,取五升,去滓,内大黄,煮取二升,去滓,内芒硝,更上火微煎一二沸,分温再服,得下止服。

小承气汤治下利讝语,此有燥屎也。

大黄四两厚朴三两,炙枳实大者,三枚炙

右三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分温二服,得利则止。

栀子豉汤治下利后更烦,按之ใ心下濡者,为虚烦也。

栀子十四枚香豉四合,绵裹

右二味,以水四升,先煮栀子得二升半,内豉,煮ุ取一升半,去滓,分二服,温进一服,得吐则ท止。

通脉四逆汤治下利清谷,里寒外热,汗出而厥者。

附子大者一枚,生用干姜三两,强人可四两甘草二两,炙

右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。

黄芩汤治干呕下利。

黄芩人参干姜各三两大枣十二枚桂枝一两半夏半升

右六味,以水七升,煮ุ取三升,分温三服。

养胃丹ล【《中藏经》,下同】治脾胃不和,全不思食,中脘停寒,呕逆恶心,脏寒泄痢,腹痛肠鸣。常服温中养胃,散饮思食。

人参三分丁香一两半甘草炙白豆蔻仁半夏曲各半两干姜三两,炮。用干生姜尤佳

右同为细末,炼蜜为丸,每两ä作十丸。每服一丸,温汤化下,空心食前服之,或细嚼汤下亦可。

炙肝散逐胃中风邪,益脾进食。凡人虚弱,用补药日久,渐至瘦损,食少倦怠,大便频数,泄漏,服此无不取效。

白朮白芍药白芷桔梗各四两ä

右各生为细末,用不入水豮猪肝五两,作小片子或块子,拌药十五钱,细切,葱白二寸,盐一钱,同拌肝令匀,以竹签子作串,慢火炙香熟啖之,米饮送下,空心食前各一服。渴,勿吃冷水,半月必安。

黄连丸【《千金方》,下同】治上焦冷,下痢,腹内不安,食好注下。

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