论泄泻
之故。或面黄而气短,此元气损少之故。且小肠者,手太阳经丙火也;膀胱者,足太阳经壬水也。是壬水来丙小肠之位,小肠为壬所克而外走也。诸手经短而足经长,兼以五行相克论之,俱是足经。此火投于水,大寒之证,宜温之则愈。其与《难经》一证,寒热相反,亦名曰小肠。泻亦作泄。海ร藏云:此杂病火投于水,变为寒证。又外伤足太阳膀胱经,左ุ脉俱浮,为表阳之ใ候也。忽变为ฦ内寒,亦旺火投盛水,而屈丙就壬化,脉反不浮而微沉。此内病与外病,俱有此火投水例,非精于诊脉者,孰能ม知之?宜姜ä、附、赤石脂、朱砂丹ล。
金匮真言论
大七香丸治脾胃虚冷,心膈噎塞,渐成膈气,脾泄泻痢,反胃呕吐。
赤石脂一斤
凡气吐者,气冲胷ต痛,食已暴吐而渴,治当降气和中,六君子汤加木香、藿香、桔梗、枇杷叶,或七气汤。热气冲者,古荆黄汤加人参、甘草。
【注肺主气而司呼吸,其脉起于中焦,还循胃口,上膈属肺,故痹则ท烦满喘而呕。】
风痰欬嗽:大天南星一枚,炮裂研末。每服一钱,水一盏,姜ä三片,煎æ五分,温服。每早ຉ午晚各一服。【《博济方》】
黄芪散治欬嗽唾血。
济生橘苏散治伤风欬嗽ณ,身热有汗,恶风,脉浮数有热,服杏子汤不得者。
脉候
欬逆上气,时时唾浊,但坐不得眠,皂荚丸主之。
帝曰:何以异之?岐伯曰:肺欬之状,欬而喘息有音,甚则唾血。
文学朱文哉遍体如虫螫,口舌糜烂,朝起必见二鬼,执盘飧以献,向余恸哭曰:余年未满三十,高堂有垂白之ใ亲,二鬼旦暮相侵,决无生理,倘邀
豁痰丸【《良方》下同】治风痰壅盛。
防己้椒目葶苈大黄丸治腹满,口舌干燥,此肠间有水气。
痰在膈上,大满大实,非吐不除,然非定法也。使为定法,人人能用之矣,何必独推子和哉。子和必相其人可吐后,乃吐之。一吐不彻,俟再俟三,缓以开之。据云涌痰之法,自有擒纵卷舒,其非浪用可知。再论《金匮》不言之意以明之ใ。《伤寒论》用汗吐下和温之法矣,至痰饮首当言吐者,仲景反不言之,何耶?其以吐发二字为ฦ言者,因
【注此夏病之常也。】
命门为十二官之主,《内经》已详言之,余再取而尚论者,盖命门之经虽彰,而命门之旨尚晦也。命门既为十二经之主ว,而所主者何主也?人非火不能生活,有此火而后十二经始得其生化之机。命门者,先天之ใ火也。此火无形,而居于水之中。天下有形之ใ火,水之ใ所克;无形之ใ火,水之所生。火克于水者,有形之水也;火生于水者,无形之水也。然而无形之火,偏能ม生无形之水,故火不藏于火而转藏于水也。命门之火,阳火也。一阳陷于二阴之间者也。人先生命门而后生心,其可专重夫心乎?心得命门而神明有主,始可以应物,肝得命门而谋虑,胆得命门而决断,胃得命门而能受纳,脾得命门而能转输,肺得命门而治节,大肠得命门而传导,小肠得命门而布化,肾得命门而作强,三焦得命门而决溃,膀胱得命门而收藏,无不借命门之火以温养之ใ也。此火宜补而不宜泻,宜于水中ณ以补火,尤宜于火中ณ以补水,使火生于水,而还以藏于水也。倘日用寒凉以伐之ใ,则命门之火微,又何能生养十二经耶?此《内经》所谓主不明,则ท十二官危,非重言命门欤?
升明之纪,正阳而治,德施周普,五化均衡。其气高,其性速,其用燔灼,其化蕃茂,其类火,其政明曜,其候炎暑,其令热,其脏心。
【注岁金平气曰审平。在天为燥,金之令也。】
舟车丸泻湿利水。
【注脉长而弹,弦而急也。此得之寒湿而阳气受伤,故弦急也。邪在心下支胠间,故脉左右弹。清湿地气之中人,必从足始。足厥阴之脉,从足上腘,入手中,过阴器,抵小腹,布胁肋,故病证与疝病相同而腰痛足冷。厥阴与督脉ำ会于巅,故头痛也。】
凡治中暑病,不辨外感内伤,动静劳逸,一概袭用成方者,医之罪也。
岁露论篇
其次,前药中即须首加当归、肉桂,兼理其荣。以寒邪中入,先伤荣血故也。不尔,药偏于卫,弗及于荣,与病即不相当,邪不尽服,必非胜算。此四难也。
人迎紧ู则为痛痹,代则乍甚乍间。盛则泻之,虚则补之。紧痛则ท取之分肉,代则取血络且饮药。陷下则灸之,不盛不虚以经取之,名曰经刺。
神仙飞步丹治诸风湿痹瘫痪等证。
《金匮》论肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦,身劳汗出,衣里冷湿,久久得之,腰以下冷痛,腹重如带五千钱,甘姜苓朮汤主ว之。经但言骨痹不已๐,复感于邪,内舍于肾。仲景知湿邪不能伤肾脏之真,不过舍于所合,故以身重腰冷等证为言,曰饮食如故,曰病属下焦,意可知矣。然湿土之邪ิ,贼伤寒水,恐害两肾所主生气之原,关系尤大,故特举肾着一证立方,以开其痹着。
【注病至而治之者,言不能如恬憺虚无之世,虽有贼邪不能为害,设有病至而即以汤药治之ใ。八风者,八方之风,触五脏邪ิ气发病。五痹者,五脏之痹也。以春甲乙伤于风者为肝痹,以夏丙丁伤于风者为心痹,以秋庚辛伤于风者为肺痹,以冬壬癸伤于风者为肾痹,以至阴戊己้遇此者为脾痹。草苏之枝,茎之旁枝;草荄之枝,根之旁枝也。苏荄为本,而旁枝为末。五痹以五脏为ฦ本,而经俞筋骨为标。五脏病以苏荄治之,经脉之外合病则以苏荄之枝治之,是以本治本而以末治标也。】
新寨马叟年五十九,因秋欠税,官杖六十,得惊气,成风搐,已三年矣。病大发,则手足颤掉,不能持物,食则令人代哺,口目张睒,唇舌嚼烂,抖擞之状,如线引傀儡。每发,市人皆聚观。夜卧发热,衣被尽去,遍身燥痒,中热而反外寒。久欲自尽,手不能绳,倾产求医,至破其家而病益坚。叟之子,邑é中旧小吏也,以父母病讯戴人。戴人曰:此病甚易治,若隆暑时,不过一涌,再涌夺则愈矣。今已秋寒,可三之。如未愈,更刺腧穴,必愈。先以通圣散汗之。继服涌剂,则吐痰一二升,至晚又下五七行,其疾小愈。待五日再一涌,出痰三四升,如鸡黄成块,状如汤热。叟以手颤不能ม自探,妻与代探,咽嗌肿伤,昏愦如醉。约一二时许,稍稍省,又下数行,立觉势轻颤减,热亦不作,足亦能步,手能巾栉,自持匙箸。未至三涌,病去如濯。病后但觉极寒。戴人曰:当以食补之,久则自退。盖大疾去,卫气未复,故宜以散风导气之药。切勿以热剂温之,恐反成他病也。
中ณ风口噤:荆芥穗为末,酒服二钱立愈,名荆芥散,前后用之甚验。
羚羊角丸ฤ治脾脏ู中风,口面偏邪ิ,语蹇虚烦,手足腰脚不随。
万宝回春汤【《得效方》】治一切风虚诸证,去风和气活血,大有神效。夫血和平,荣卫调,则风证自去。
甘草二两芍药羌活桂心葛根麻黄地黄各三两生姜五两
中风之ใ久,语言蹇濇,半身不遂,手足拘挛,不堪行步,痿痹不仁者,史国公药酒神良。盖语言蹇濇,风在舌本也;半身不遂,邪ิ并于虚也;手足拘挛,风燥其筋也;不堪行步,风燥而血不濡也;痿痹不仁,风而湿也。是方也,干茄根、苍耳子、羌活、秦艽、防风、松节、萆薢、蚕砂,可以去风,亦可以去湿。风去则蹇濇拘挛之证除,湿去则不遂不仁之ใ患愈。当归、牛膝、杜仲、枸杞,所以养血,亦所以润燥。养血,则手得血而能ม摄,足得血而能多;润燥,则筋得血而能舒矣。若虎骨者,用之以驱入骨之风;白朮者,用之以致冲和之ใ气。风痹之久血必留居,鳖甲之ใ用,所以治风邪之固血也。
风木盛则克脾,脾ຆ受克,求助于食,当泻肝理风以安脾,脾ຆ安则食自如常也。
凡中风脉多沉伏。**โ浮迟者吉,急实者凶。先用麻油调苏合香丸,或用姜汁或用白汤调。如口噤,抉开灌之。稍苏,则服八味顺气散。若痰盛者,只宜省风导痰汤服之。若中则昏沉,不省人事,口噤,急以生半夏末吹入鼻中,或用细辛、皂角为末吹之,喷嚏则苏,无嚏者不治。
也,内舍于肾,外在于骨,与肩背之膂筋,其气主为寒也。风从东北方来,名曰凶风,其伤人也,内舍于大肠,外在于两胁腋ນ骨下及肢节。风从东方แ来,名曰婴肝,外在于筋纽,其气主ว为身湿。风从东南方แ来,名曰弱风,其伤人也,内舍于肾,外在肌肉,其气主体重。此八风皆从其虚之乡来,乃能病人。三虚相搏,则为暴病卒死;两实一虚,病则为淋露寒热;犯其雨湿之地,则为痿。又身形之应九野,左足应立春,其日戊寅己丑;左胁应春分,其日乙卯;左手应立夏,其日戊辰己巳;膺喉头首应夏至,其日丙午;右手应立秋,其日戊申己未;右胁应秋分,其日辛酉;右足应立冬,其日戊戌己亥:腰尻下窍应冬至,其日壬子。六腑膈下三脏应中州。大禁太乙所在日及诸戊己,是谓天忌,宜避针刺。】
帝曰:诸痈肿筋挛骨痛,此皆安生?岐伯曰:此寒气之肿,八风之变也。帝曰:治之ใ奈何?岐伯曰:此四时之ใ病,以其胜治之愈也。
白芍药甘草炙,各四两
脉要精微论
真武汤【仲景】治悞发太阳汗,致筋惕肉瞤,以此救之。
逆调论
【注此章论十二经之络脉ำ,分络于皮肤之间。病之始生,必先于皮毛,入客于络脉,随皮部所循之脉,而传入于经,入舍于所主之脏腑。如不入于络,则留于筋骨之间,而为ฦ筋挛骨痛也。】
右为细末,煮粟米饭为丸如梧桐子大。每服五十丸,食前用米饮送下。
百粒丸治远近泄泻,大肠滑,神效。
红椒胡椒
附子炮丁香干姜炮麦糵各等分
右为细末,酢煮大蒜为丸如梧桐子大。每服百粒,食前,用米饮送下。
曲藭丸治脾胃中ณ风湿,脏ู腑滑泄不止。
神曲芎藭白朮附子炮去皮脐,各等分
右为细末,面糊为丸如梧桐子大。每服三五十丸,空心用米饮送下。予常加朮、附以制ๆ方,治脾ຆ湿而泄者,万无不中。亦治飧泄。
枣肉丸治脾ຆ肾虚寒,或肠鸣泄泻,腹胁虚胀,或胸膈不快,食不消化。
肉豆蔻二两,面裹煨香,去面不用木香一两破故纸四两,炒
右为细末,灯心煮枣肉为丸ฤ如梧桐子大。每服七十丸,空心用生姜ä汤送下。
香茸丸治饮酒多,遂成酒泄,骨立不能食,但再饮一二盏,泄作不止。
麝香别研,一钱嫩鹿茸草火燎去毛,酥炙黄肉豆蔻各一两ä
右为细末,用白陈米饭为丸如梧桐子大。每服五十丸,空心用米饮下。热者服酒蒸黄连丸ฤ。
胃苓散治伤暑泄泻,烦渴引饮,所下如水。
平胃散五苓散各二钱
右,用水一盏,枣二枚,生姜三片,同煎至七分,嚼姜枣和滓咽。服少刻๑,又服辰砂五苓散亦可,用来复丹亦可。或寒湿水泄,正胃散、理中汤,苏梅米汤下。一方入盐煎æ。
枣附丸治脏腑寒滑泄。
端正大附子一个干枣半斤
右同于银石器中ณ,用水于慢火煮ุ,上留水二指许,水干旋添汤,煮两三时取出,切作半个,再煮,候至晚枣烂坏,将附子温水洗,剥去皮脐,切作薄片,焙干捣为末,别煮枣肉和丸如梧桐子大。每服三四十丸,空心用米饮下。患滑泄垂死者,服之皆愈。
实肠丸治肠胃虚弱,腹胀泄泻,时时刺痛。
黄连一两肉豆蔻面裹煨干姜炮白茯苓当归焙诃子煨去核丁香各半两木香一分
右为细末,用猪胆汁并面糊和丸如梧桐子大。每服五十丸,空心用米饮下。
养脏丸治肠胃虚寒,泄泻无度,不进饮食。
生硫黄四两,研粉干姜炮附子炮去皮脐鹿角霜肉豆蔻面裹煨山药各三两
右为细末,面糊为丸ฤ如梧桐子大。每服三十丸ฤ,渐加至五十丸,用温米饮下,空心食前服。
黄连乌梅丸治饮食不节,荣卫不和,风邪侵袭脏腑之间,致肠胃虚弱,泄泻肠鸣,腹胁膨胀,里急后重,日夜频并,不思饮食。
黄连阿胶蛤粉炒成珠当归洗净,各二两人参龙骨煅赤石脂干姜炮白茯苓乌梅肉焙干陈皮去白诃子去核木香肉豆蔻面裹煨罂粟壳蜜炙,各一两