古今图书集成医部全录卷四百九十五(1 / 5)

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古今图书集成医部全录014(459-500,痘疹)强烈推荐:

羚羊散痘出五六朝,忽然手脚牵缩一团,不知者以为惊使然耳,岂知阳明受枭毒之ใ熬铄,而筋络不能荣血以滋养故也,谓之一把缚,须服羚羊散。

右各取细末和匀,另用紫草三两ä,入水三碗煎,去渣熬成膏半碗,入生沙糖半碗,和剂为丸如芡实大,另用飞过朱砂为衣。未出痘之先,浓煎甘草汤,每服小儿磨一丸,大人二丸ฤ。如已发热之时,生姜汤磨服,厚盖取汗。多者可少,少者可无,大有神๰效。

花蛇酒治同前。

参苓白朮散治痘中脾胃气弱,不食。

人参黄芪炒,各二钱๥当归酒洗白朮炒陈皮熟地黄茯苓芍药炒,各一钱半甘草炙,五分

陈皮甘草各五钱牵牛四两,半生半炒槟榔ศ二个

血热之辨何如?有发斑,有发疹,散于周身,布于四体,一发而即身凉体静,神情爽朗,此血热之顺ิ者也。其未发之前,热必不免,睡必不宁,痂必老,色必燥,而血必不全收,神必旺而气必粗,此发斑发疹之ใ机也。不谙者以脓成可以收敛,以收结可用调补,致毒不得发泄,往往有轻而变重,重则有不可知之患矣。不拘已发未发,均以消斑快毒汤而一清彻之,可无不瘳矣。

润下从来克上炎,谁知作苦反根咸。令无肾液生心血,君宰神烦溲亦艰。须ี解象离非燥火,燥炎不戢自终燔。

放点,有身不见热,神๰情困倦,偶因四旁痘气相感而出见痘,色淡皮薄,此腠理不密,肌肉不固,不能约束而然也,不宜疏ຕ散,防日后有痒塌之患,以调中汤主之。

人身之血,得太极之阴,重浊象地,禀轻清之气以成其体而具资生,承刚健之气以厚其用而主ว长养,有乘๖载之功,柔顺之ใ德,合坤道焉。当胎元包孕,孩体何成?如万物之资生于坤元也。自孩至长,长而至壮,如万物之长养于博厚也。得气而生,得气而旺,如土脉之赖于阳和也。随气运行,周流无滞,如阴柔之ใ以顺为德也。灌溉五脏,荣养一身,旺于内,明足以察秋毫,心足以应万事,当炎暑而不畏热;旺于外,则筋强而力倍,发润而爪华,唇若佻舒而面若杏吐,如夭乔๒之敷荣于地道也。荣极则枯,旺极则衰,发鬓颁而五色眩,精髓亏而天癸绝,类若草木之零落于冬土,而宛然一太极之ใ坤元也。至于尸解蝉蜕,脱化而躯壳如生,何莫非真阴之妙境乎?应乎痘疮,初见一点红,昭其为痘,以见血之ใ载毒而出,同于载物之功矣。红而能润,色得以呈乎外,以见血不自呈,而需轻清之气明矣。红而能ม白,白而能黄,黄而能老,血得以化而成脓,以见血不自化,而借刚健之气又明矣。归附周围得以圆净,放白眼鼻得以封塞,黄熟周身得以胀满,以见血随气运,而象顺ิ德之无຀疆矣。痘本从无而有点,点而递至于成痂,以见痘之皆属血体,而合乎资生之理矣。放点如粟,起胀如豆,浆黄如蜡,以见痘之血体日繁,而合乎博厚之ใ道矣。浆足渐收,成痂落靥,以见痘之收敛于阴,如冬令之解叶辞条而归根于土矣。是皆血之制ๆ毒而然也。今反为毒制而血失其正,血本为荣而属阴也,为毒火所烁,痘自不能ม荣润,轻则焮红而重则ท紫艳矣。血本运行而流通者也,为枭毒壅阏,痘必血瘀,轻则椒皮紫黯,重则紫背浮萍,黑如洒墨矣。血本赖以滋养者也,为毒火逼迫,血必妄行,而致失血之患矣,尚冀其载毒而出,放白成脓,收痂落靥之境哉?此系血被毒害,而非血之不足也。血若不足,则白而不红,气纵有领毒之功,而血无载毒之力,以致有顶ะ而无盘。气足以包血成圆,血不能以附气成晕,以致空壳无浆。痘赖血体而成脓,毒赖脓成而毒解,脓乏其本,即毒得其轻,气得其旺,亦何能济其缺陷哉?故血虚之证,必当养于平素,以补气之功易,补血之功难也。治血与治气同参,斯妙于治血,而明乎ๆ太极之阴者矣。

乙丑乙卯乙巳乙未乙酉乙亥

一痘后两目不开,两泡高肿而不流泪,乃脾经湿热也,宜用苍朮黄连汤主ว之。

补遗

头面预肿渐肿论

痘有鼻中衄血者,毒气上冲于肺也。此其毒气外泄,亦非恶候,不必惊惶,只用发灰散或清肺汤治之。切不可峻用寒凉,如犀角、生地、山栀、生大黄之ใ类,冰伏其血,必为大害。世人不谙此理,一遇痘疮有衄血咽喉口舌等证,即认为ฦ实热,遽投以寒凉,冰凝血脉,以致痘疮不得成脓,而变为坏证者多矣!是治末而妨其本,昧之甚者也。

痘腹痛,多是痘毒,当临证消息。

有初起烦躁谵语,狂渴引饮,若饮水则后来靥不齐,急以凉药解其标,如益元散之类可用。

痘疮之毒,必气以呴之,血以濡之ใ,而后可得成熟也。故于起发之时,光壮者气有余也,肥泽者血有余也,气血有余,表里俱和,不须ี服药。如形长大而色枯燥者,此气至而血不荣也,宜四物汤加人参、麦门冬;如色红润而形平陷者,此血至而气不充也,宜四君子汤加黄芪、官桂、川芎;形平陷色枯萎者,此气血俱不足也,宜十全大补汤合无价散主之;色灰白者,气虚也,四君子汤加黄芪、当归、官桂;色红紫者,血热也,四物汤加红花、地骨皮、牡丹ล皮。

分气血虚实

小儿身发火热,自汗不止,眼睛昏花,呵欠啼叫,未愈而痘随见焉,谓之赤泽栽莲。宜敛汗补肝,宜黄芪熬人乳频频服之,并固真汤可用也。

于其感发之际,解散毒邪,痘疹自轻而得吉。如伤寒证治失于其时,则有胃烂发斑á;春瘟证治失于其时,则有温毒发斑。由此而知发热之初ม,若早为解散,不致热郁于内而成痘疹有矣。若谓预防用药,终身不出,岂其理乎ๆ?

拙者曰:儿方堕地药之,甫脱๳脐药之,自庸俗论,似若迂缓,且无病投药,世多忌戒,而不知泄毒稀痘,此其最紧要处。舍此不图,而从事于后药,盖童牛之ใ牿,与豮豕之牙也,有间矣。

一发热时,用红纸条蘸麻油,点照心头皮肉,里若有一块红者,或遍身有成块红者,**日后决死,勿治。

凡痘疮分表里虚实:吐泻少食为里虚,不吐泻能食为里实。里实而补,则ท结痈毒。陷伏倒靥为表虚,灰白者亦表虚,或用烧人屎。红活绽凸为表实,表实而复补表,则要溃烂不结痂。

痘疮光壮,中虚作泻者,里虚也,用四君子汤。

脓浆方作谨看承,勿比初ม时一例纶。毒气从今将解散,病人到此减精神。

痘疮发热疑似时,伤寒伤食莫辨之。试将解法真良剂๘,入口能令解却疑。

如不能食而渴者,脾虚也。叔和云:口干饶饮水,多食亦饥虚。由á脾素弱,不能为胃行其津液,故渴也。治在中焦,参苓白朮散主之。

当靥不靥,当藏不藏。便秘未通兮,里气热而凉导;便溏不实兮,中气虚而温养。热伤皮毛兮,怪肺金不收余气;湿伤肌肉兮,责脾ຆ土不燥残浆。头疮堆脓不平兮,孤阳似鳏而不生;足疮包水不干兮,纯阴如寡而不长。饮食减少兮,迤逦引日而毙;烦热增剧兮,倏忽绝命而亡。

凡痘疮饮食之间,毋令太饥,毋令太饱,毋太寒,毋太热,以损脾胃,但与糜粥烂饭,淡薄滋味以养之,切忌肥甘煎æ炒五辛一切动风动火之ใ物。

痘疹发渴,切不可与冷水。俗夫不知,谓水可胜火,习以与之,病者适中其欲,亦贪而不止,设值天

烦躁而渴

作搐

死证

气血要分虚实,但与痘色中求。红焮紫ใ肿血实由,四物内加消毒。灰白中陷气弱,四君子是良谋。略加解毒药相扶,莫使丁香桂附。

凡小儿疮疹未出已出之间,有类伤寒之ใ状,增寒壮热,身体疼痛,大便黄稠,此正病也。若无຀他疾,不必服药。

黄连炙草干姜桂枝各二钱半夏人参各八分

右枣二枚,水煎服。

一味异功散治小儿诸般钓证,角弓反张,胷ต膈脐凸。

透明没药

右为末,姜ä汤调服。

蝉蜕一物汤

蝉蜕二十一个ฐ洗去泥为末

右水一盏,慢火熬至半盏,去滓,量儿大小温服之。如觉疮疹已出,便依前服三五次,不是疮疹亦无害。小儿疮疹欲发出,加甘草一钱五分,煎一盏,旋旋与服,累效。小儿所伏蕴积热毒,蝉蜕味咸寒可以制,况有暴感风作热客于表者,蝉蜕亦治风毒充于皮肤,瘙痒不止,惊癎夜啼,癫疾寒热惊悸,皆宜服之。

木通芍药汤治痘疹作渴,腹胀,小便不利。

木通白芍药白朮各五分川芎陈皮干葛各三分甘草二分

右水煎服。

牛黄散治疮疹阳毒入胃便血,日夜无度,腹痛啼哭。

牛黄一分郁金一两ä

右为细末,每服半钱,以浆水半盏,煎至三分,和滓温服,量儿大小,以次增减,日二服。

和解汤三日前后用。

升麻芍药葛根人参川芎甘草防风羌活各等分

右,用水一钟半,生姜三片,煎至五分,温服。

紫ใ草承气汤

厚朴二两大黄四两枳实紫草各一两

右为粗末,每服五钱,水半盏,煎二三分,温服,以利为度。如未利,加芒硝一字

桔梗枳壳汤

桔梗枳壳各二两甘草五钱

右剉๥,每服三钱,姜二片,水煎服。

二陈加枳壳汤

枳壳半夏茯苓甘草陈皮各等分

右剉๥,每用三钱,姜二片,水煎æ服。

加味透肌散

人参黄芪白朮芍药川芎甘草茯苓木通陈皮糯米厚朴大腹皮

右等分为粗散,姜枣煎æ服。

紫草厚朴汤治痘疮烦闷痞满,或坚急,或结聚不散。

紫草茸一钱二分枳实酒黄芩川黄连厚朴各一钱一分露蜂房白茯蝉蜕麦门冬桃仁石膏旋覆花山豆根升麻各八分白朮五分

右剉๥散,每服四五钱,水

煎æ,食远温服。

紫草枳实汤治痘疮腹胀,或热毒,或因伤冷所致。

紫草茸鼠黏子各一钱二分白朮八分厚朴苦参各一钱一分白芍药贝母枳实诃子肉豆蔻各一钱蝉蜕桔梗升麻七分甘草六分

右剉散,每服四五钱,水煎,食远服。

五物木香散治痘出烦痛。

青木香二两丁香零陵香白矾各一两ä麝香一分

右每服四钱,水一小盏半,煎服之。热甚者,加犀角一两。如无犀角,以升麻代之。轻者一服大效。又方。以芒硝和猪胆涂ิ疮上,令动,痂落无瘢,仍用黄土抹之,良。此病小便濇有血者,中坏,疮背黑靥不出脓者,死不疗。

青黛散治痘未作脓,痛甚,心膈烦躁,睡卧不安,并宜服之。

青黛如枣核大

右水调,服之即安。

消เ毒饮

牛蒡子三钱,炒荆芥穗一钱๥甘草生用防风去芦,各半钱

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