古今图书集成医部全录卷四百九十六(1 / 2)

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古今图书集成医部全录014(459-500,痘疹)强烈推荐:

右剉散,水一盏,煎六分,并滓温服。斑疹热甚,凉服。

羚羊散痘出五六朝,忽然手脚๐牵缩一团,不知者以为惊使然耳,岂知阳明受枭毒之熬铄,而筋络不能荣血以滋养故也,谓之一把缚,须服羚羊散。

滋阴三宝散

花蛇酒治同前。

人参白朮茯苓甘草桔梗山楂肉木香枳实陈皮

人参黄芪炒,各二钱当归酒洗白朮炒陈皮熟地黄茯苓芍药炒,各一钱半甘草炙,五分

右为末,每服三五分,蜜汤调下。薛己曰:愚按肝气为阳为火,肝血为阴为水,故肝气热则生风,风热搏则ท惊搐,而肝血必损也。然有余当认为不足,若屡服利惊宣风之剂,未免亏损脾胃,以成慢惊矣。慎之!

血热之辨何如?有发斑,有发疹,散于周身,布于四体,一发而即身凉体静,神情爽朗,此血热之顺者也。其未发之前๩,热必不免,睡必不宁,痂必老,色必燥,而血必不全收,神必旺而气必粗,此发斑á发疹之机也。不谙者以脓成可以收敛,以收结可用调补,致毒不得发泄,往往有轻而变重,重则有不可知之患矣。不拘已发未发,均以消斑快毒汤而一清彻之,可无不瘳矣。

肾之液入心为血。心为ฦ神舍,系一身之主ว宰,得其液以养而神始宁,虑事不烦,处喧无຀恶,外应舌荣,内行血海,以见火亦不能无水可知。有言汗为心液者,此言心之汗也。有心血而有心汗,所以夺血者不夺汗。心固属火象离,离下必需坎应,方为水火既济而成其为火,是谓坎离交媾,非燥火也๣。故分火论云:久而不戢,将**矣。痘若火旺,燔其心液,轻则烦躁,重则颠狂,缓则舌燥,急则黑刺如煤,或舒或弄。小肠乃心之腑,本同一气,轻则短缩如油,重则溺血如膏。举一而言,其他可知。第知火生于木,何知水足以济火也。知水能克火,孰知火还以自克也。

放点,有身不见热,神๰情困倦,偶因四旁痘气相感而出见痘,色淡皮薄,此腠理不密,肌肉不固,不能约束而然也,不宜疏散,防日后有痒塌之患,以调中汤主之。

治痘运掌赋

乙丑乙卯乙巳๑乙未乙酉乙亥

一小儿痘后出外,忽头肿两目不开,此非痘毒,乃风热也,宜用羌活防风汤主之。

补遗

气属阳,血属阴,宜和而不离。痘未起发而头面先肿者,此乃阳火亢盛,火性炎上。《内经》曰:火盛则肿。以见毒火随阳上升,而阴血不能归附,气血相离之ใ象。若痘起发,头面以渐而肿者,此毒气发越聚于三阳,欲作脓血,此宜肿也๣。设当起发而头面不肿者,必痘本磊落,毒势轻浅,虽尔作浆,根不黏处所以不肿,此佳兆也。如痘本稠密起发,宜肿而不肿者,此毒伏于内,不能发越,此正气不足,不能胜邪而然也,治法当助正气为主。如痘稀疏起发,不应肿而肿者,此感疫毒之气,名大头瘟者是也。治法当兼疫气而治之。大凡疮肿者,直至脓满结痂毒化而肿消目开者吉;若未充足而肿消目开者,此正气不足,不能化毒成浆,名为倒靥,乃凶兆也。故应肿不肿,不应肿而肿,应消不消,不应消而消,皆宜详察。

痘有鼻中ณ衄血者,毒气上冲于肺也。此其毒气外泄,亦非恶候,不必惊惶,只用发灰散或清肺汤治之。切不可峻用寒凉,如犀角、生地、山栀、生大黄之类,冰伏其血,必为大害。世人不谙此理,一遇痘疮有衄血咽喉口舌等证,即认为实热,遽投以寒凉,冰凝血脉,以致痘疮不得成脓,而变为坏证者多矣!是治末而妨其本,昧之甚者也。

痘疹腹痛者,由毒郁๗于三阴,脐已上属太阴,当脐属少阴,小腹属厥阴,须分别之。腹胀者,毒聚于肠胃也。治法俱当升发,解利痘毒,兼分利小便,使毒气上下分消เ,则痛与胀自止。故曰痛随利减,胀以利消。俗医以厚朴行滞气,而不知升发解利,非其治矣。亦有乳食停滞,不消化而腹胀者,当以升发解利药中,加消食之剂๘。所伤之物,当审其寒热。又有数日大便者,大便行而痛胀自止,亦未可骤用硝黄也。

有初ม起烦躁谵语,狂渴引饮,若饮水则后来靥不齐,急以凉药解其标,如益元散之类可用。

凡痘疹起发迟滞,顶平色灰白者,气虚也,其人平日食少,脾胃不足,人参白朮散去葛根加桂、十全大补汤去地黄加木香主之ใ;如曾有吐泻,以致气弱者,四君子汤合益黄散主之;泻未止者,四君子汤吞肉豆蔻丸,甚者陈氏木香散主之ใ;若红紫色焮肿者,血热也๣,四物汤合消เ毒饮加红花,外用臙脂涂法解之;干枯者血虚也,四物汤加人参、麦门冬、地骨皮,外用臙脂涂法、水杨汤浴法。

分气血虚实

小儿平时父母不能护从,恣其出入,跌磕伤损头面肢体,未愈而痘随出焉,谓之破瓮澄浆。宜补血扶脾,笼金汤可用也。

于其感发之际,解散毒邪,痘疹自轻而得吉。如伤寒证治失于其时,则有胃烂发斑á;春瘟证治失于其时,则有温毒发斑。由此而知发热之ใ初ม,若早为解散,不致热郁๗于内而成痘疹有矣。若谓预ไ防用药,终身不出,岂其理乎?

避地

一发热时,用红纸条蘸麻油,点照心头皮肉,里若有一块红者,或遍身有成块红者,**日຅后决死,勿治。

痘疮分气虚血虚用补药:气虚者人参、白朮加解毒药,血虚者四物汤中加解毒药。

痘疮光壮,中虚作泻者,里虚也,用四君子汤。

痘疮起发之初,已当避风寒,远人物,节饮食,守禁戒也๣。到此养浆之时,比之起发,犹加谨焉可也๣。盖前此人病未久,气血尤强,足以御乖๔戾之变,至此则气耗血亏,精神减损,少有乖戾,不能ม任之。况疮始成就,尤易触犯,不可不加谨矣。如天大热,则彻去衣被,令常清凉,但谨门窻帷帐,勿使邪风透入;天大寒,则添厚盖覆,令常温暖,更用亲人左右夹之。房室中可明亮,勿绝灯火,常烧辟秽香加**,令香气袭人。日夜常用一人看视,互相更代,勿令疲倦,恐或作痒为之抚摩,莫使悞破,以致溃烂,结痂不美。

痘疮发热疑似时,伤寒伤食莫辨之。试将解法真良剂,入口能令解却疑ທ。

如自痢而渴者,邪传肾也๣。《正理论》云:自痢而渴者,属少阴虚,故引水自救。盖肾主五液,其脉络于肺,系舌本,邪传于肾,则开合不司,故自利;自利则津液下走,肾水干,不能上润๰于舌,故大渴也,治在下焦,宜温之,陈氏异功散主之ใ。

当靥不靥,当藏不藏。便秘未通兮,里气热而凉导;便溏不实兮,中气虚而温养。热伤皮毛兮,怪肺金不收余气;湿伤肌肉兮,责脾ຆ土不燥残浆。头疮堆脓不平兮,孤阳似鳏而不生;足疮包水不干兮,纯阴如寡而不长。饮食减少兮,迤逦引日而毙;烦热增剧兮,倏忽绝命而亡。

凡痘子出得稀疏者,自然易发易靥,不可妄治。若疮稠密,常患其发不能透,宜细观之。但红活不甚长大者,气不足也,用四君子汤合匀气散加烧人粪治之。如焮肿色带红紫者,血热也,用四物汤合消毒散加烧人粪治之ใ。如不润泽而干者,此血弱也,用活血散加消毒饮与之。如不起发,不红活,平塌灰白者,此气血俱弱也,用十全大补汤加烧人粪、牛蒡子与之。如有青干者,内服快斑汤加烧人粪合夺命丹ล与之,外用四圣散合胭脂涂法,或用胡荽酒,或用水杨汤浴法,务求光壮红活而后已。如中间有成水泡者,防其痒塌,宜先补脾胃,疏风泻火,使肌肉实不作痒可也。十全大补汤加防风大力子主之。

痘疹发渴,切不可与冷水。俗夫不知,谓水可胜火,习以与之,病者适中其欲,亦贪而不止,设值天

心经有热则烦躁,脾ຆ脏津液少,必口燥咽干而渴也。疮疹已出未出,皆宜用甘草散。若心烦发渴,大便不通,小便赤滞者,宜服通关散。烦而喘闷,灯心汤主之。夏月天气大热夹暑,烦躁热渴,大便秘而小便赤者,白虎汤加人参煎服之。虚烦发躁而渴,小便不利者,五苓散、酒蒸黄连丸皆要药也,宜择而用之。

作搐

眉心鼻准耳轮边,唇口诸疮要活鲜。但有焦枯并黑靥,慢求医卜早寻棺。

气血要分虚实,但与痘色中ณ求。红焮紫肿血实由,四物内加消毒。灰白中陷气弱,四君子是良谋。略加解毒药相扶,莫使丁香桂附。

【注痘疹,若小儿首尾平和,自有勿药之ใ喜。盖其肠胃软弱,易为虚实,故必不得已,折其太过,益其不足,可也。】

大黄青皮穿山甲紫草

归尾地丁川牛膝羌活荆芥红花木通加芦笋十株

散结汤治痘血濇气滞,色干红而囊不松者。

青皮羌活赤芍紫草地丁山楂荆芥绿升麻川ษ芎木通牛蒡丹ล皮加芦笋十株,鲜芋头三个

养荣附气汤治痘窠囊苍老,归附不厚而淡白者。

当归熟地川ษ芎红花生地甘草加姜一片

窦气饮治痘血至而气不至,归附则ท厚,郛຃壳不长,或平或陷,而不充肥者。

丹皮荆芥青皮山楂穿山甲牛蒡赤芍殭蚕蝉蜕木通加芦笋十株,临服和大桑虫。

浚荣饮治痘气至而血不至,郛郭饱满而根窠晦者。

红花归尾紫草丹皮地丁牛蒡荆芥木通赤芍加地龙三条,临ภ服和猪尾膏半盏。

涤๨邪救苦汤治痘毒火下注大肠,邪ิ毒逼迫,欲解不解,毒垢秽臭无伦者。

黄连大黄牛蒡红花滑石木通蝉蜕荆芥泽泻青皮赤芍山楂加灯心二十茎,阴阳水煎。

万两ä黄金散一名无价散,一名四圣散。治痘疮气为毒滞而陷,血为火灼而黑者。

人粪猫粪猪粪犬粪腊月辰日຅,收取四粪干结者,用砻糠火煅黑存性为末,各等分研细,以蜜水调服三分至七分,《准绳》:每服三钱。

养荣透毒汤治痘疮血虚淡白,并囊窠不起者。

桔梗甘草当归川芎熟地紫草山楂蝉蜕木通穿山甲加芦笋十株

蜞针法治报痘有紫硬,有黑陷,有歪斜,并诸痘内色紫黑,根肿硬,独大于众痘者用之。

取水蜞大者,放于患处,将蛤壳合于蜞上,用软绢束之ใ,吮出毒血;次以药胭å脂膏封贴。如无此物,以银针挑破,令奶母含金银花汁以吮之。

散火松毒饮治毒为火郁,不能透发,色紫滞而囊不松者。

丹皮木通连翘防风赤芍药紫草山楂露蜂房蜜炙荆芥穗青皮牛蒡加灯心半分

平顺清解饮痘至起齐,不犯气虚,无甚血热,稍用清解者,以此汤主之。

桔梗甘草山楂殭蚕木通连翘红花牛蒡白芷生地加炒占米百数粒

托裹无忧散痘至六七日,身不热痘不燥,亦不甚红,囊不充肥者,以此汤主之。

黄芪人参甘草殭蚕白芷桔梗当归川芎加炒占米大枣。

赛金化毒散治痘内有伏毒,啼号不已,经日不起,并发痈发疔者,以此散用蜜汤调服。痘若搔伤,或攒簇堆聚,或报点枭恶,干焦紫黑板硬等象,悉以此散调入油胭脂内,用绵纸做如膏药样以贴之。

*โ*没药各一钱,研细配众药贝母去心炒雄黄黄连天花粉各一钱,生用赤芍炒大黄半炒半晒,各二钱甘草七分牛黄二分冰片一分半珠子四分,研极细以无声为ฦ度

保元八珍汤治痘一切气血两虚,囊薄色淡,身凉体静,顶ะ平顶陷,浆清皱软者,此汤主之。

人参黄芪甘草当归川芎山楂熟地枸杞子外加姜二片炒糯米百数粒

回阳返本汤治痘气血虚剧ຕ,皮薄浆清,锡皮灰白,虚惕寒战者,此汤主之。

人参黄芪当归川芎肉桂甘草鹿茸酒炙剉片用酒煎膏配药山楂熟附外加大枣二枚

实脾ຆ固本汤治痘脾虚滑泻,此汤主ว之。

人参白朮茯苓木香广皮诃子炙甘草肉果完谷不化者,加面裹煨用外加姜ä枣

纳谷散治痘神不烦,热不炽,痘不燥,而饮食不思者,此汤主之。

人参白朮茯苓广皮山药炙甘草外加陈仓米大枣煨姜。

泻黄纳谷散治痘邪热犯胃,唇口燥烈,口中腻渴,甚至舌起芒刺,嘴黑如煤,浆后身犹壮热,种种燥热而不思食者,此方主之。

石膏黄连生地丹皮木通牛蒡甘草炙用生甘草山楂荆芥穗重者加大黄,外加灯心。

补液ຂ汤治痘津液不足而发渴者,以此汤主之。

人参麦冬五味诃子桔梗甘草

清金解渴汤治痘金被火烁而咽干口渴者,以此汤主之。

石膏生地黄连桔梗荆芥甘草花粉牛蒡连翘葛根加灯心三十茎竹叶三十片

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