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古今图书集成医部全录卷二百五十一

硫黄半两水银一钱๥,研墨

有冷热气食之殊

【注寒气客于肠胃之间,从胃上出,故痛而呕。】

肺劳欬嗽:雌黄一两,入瓦盒内,不固济,坐地上,以火焙之,厚二寸,以炭一斤,簇定顶火煅三分去一,退火出毒为末,糖酥和丸ฤ粟米大,每日空心杏仁汤下三丸。【《斗门方》】

杏仁膏治欬嗽喘急,喉中似有物,唾血不止。

人参半夏制白茯苓甘草五味子芍药各等分细辛干姜桂枝各减半

伤寒证

问曰:病欬逆,脉ำ之,何以知此为肺痈?当有脓血,吐之则ท死,其脉何类?师曰:寸口脉微而数,微则为风,数则ท为热,微则汗出,数则恶寒,风中ณ于卫,呼气不入,热过于荣,吸而不出,风伤皮毛,热伤血脉,风舍于肺,其人则欬,口干喘满,咽燥不渴,多浊沫,时时振寒,热之所过,血为之凝滞,蓄结痈脓,吐如米粥,始萌可救,脓成则死。

【注五脏之ใ气,与四时五行之ใ气相合,故受病微,则上乘于肺而为欬,甚则上行极而下为泄痛矣。】

《医宗必读》曰:刑部主政徐凌如劳且怒,后神๰气昏倦,汗出如浴,语言错乱,危困之极,迎余疗之。诊其脉,大而滑且软,此气虚有痰也。用补中益气汤料,并四贴为一剂,用参至一两,加熟附子一钱,熟半夏三钱๥,四日຅而稍苏;更以六君子加姜汁一钟,服数日,兼进八味丸,调理两月而康。

玉壶丸ฤ【《和剂》】治风痰。

木防己桂枝各二两人参芒硝三合茯苓四两

虚寒痰饮,少壮十中ณ间见一二,老人小儿十中常见四五。若果脾胃虚寒,饮食不思,阴气痞塞,呕吐涎沫者,宜温其中。真阳虚者,更补其下,清上诸药不可用也。

【注此春病之常也。】

火治者,治火之有余也๣。火证甚多,惟阳明一经最难治。知治阳明之法,则五脏之火,各腑之火,无难专治矣。阳明,本胃土也,如何有火?此火乃生于心包,心包之火乃相火也。君火失权,则ท心包欺之,以自逞其炎赫之势。是必以辛凉大寒之品大剂投之,恣其快饮,斯火得寒而少息,热得凉而略停。然必添入健胃之药,始可奏功。盖胃火之沸腾,终由于肾气之ใ不足,去胃火必须补胃土,然而徒补胃土,而不去水湿之痰,亦不得也。方用石膏一两或二两或三两,看火势之盛衰,用石膏之多寡,人参、知母各三钱,麦冬五钱๥,甘草一钱๥,糯米一合,竹叶百片,水煎æ服。方แ则人参竹叶石膏汤也。胃火之ใ盛,非此汤不能平。还问其人,必大渴饮水,见其有汗如雨者,始可放胆用之,否则不可轻用。盖无汗而渴,亦有似此证者,不可不辨也。此方纯是降胃火之ใ药,所以急救先天之肾水也。此证一日不治,即熬干肾水而致不救,故不得已用此霸道之药也。倘无汗而渴,明是肾火有余而肾水不足,又乌可复用石膏汤以重伤其肾水乎ๆ?然则又当何方以治之?用熟地三两ä,山茱萸、麦冬各二两ä,北五味三钱๥,元参一两,此方แ乃ี治似白虎证,而非胃火之热者,人更宜知之也。其余心火用黄连,肝火用栀子,肺火用黄芩,前言悉之ใ矣,兹不再赘。阳明之ใ火,虽起于心包,实成于肝木之克之也。肝木旺则木中ณ有火,不特木来克土,而转来助焰;肝木之火半是雷火,一发则震地轰天。阳明得心包之火而沸腾,又借肝木龙雷之火以震动,如何可以止遏。故轻则大渴,重则发狂也๣。予治此证,往往白芍加至数两ä,先用石膏汤以去火,随加白芍以生木,木平而火无以助焰,自然胃火孤立无援。又加麦冬以平肺金之气,则金有水润,不必取给于胃土,而胃土可以自救。况又有石膏、知母之降火哉!此狂之所以定,而热之所以除也๣。方用石膏、麦冬各一两,知母、半夏各三钱,甘草一钱,竹叶一百片,糯米一合,先煎汤四碗,又加白芍二两同煎。此方之妙,不在石膏、知母之降胃火,妙在白芍之平肝木,使木气有养,不来克土,并不使木郁生火以助胃火也。又妙在麦冬,以清肺金,使金中有水,胃火难炎,且去制肝,无令克土也。

【注金运不及,则ท所胜之火气乃行。肺俞在肩背,故民病肩背。鼽嚏,肺病也。血便注下,火迫血液ຂ下注也๣。】

【注岁气不及,则己所不胜侮而乘之。是以主ว岁之木运不及,则ท金之燥气大行。】

大黄黄芩各二两滑石牵牛头末各四两

【注清湿地气之ใ中人也,必从足始,故感则害皮肉筋脉。】

伤暑之脉,《内经》曰:脉虚身热,得之伤暑。《甲乙๗经》曰:热伤气而不伤形,所以脉虚者是也。若《难经》曰:其脉浮大而散,殊有未然。夫浮大而散,乃心之ใ本脉ำ,非病脉也。仲景不言,但补其偏,曰弦细芤迟。芤即虚豁也,弦细迟,即热伤气之应也。其水行皮中之ใ脉则ท曰微弱,见脉ำ为水湿所持,阳气不行也。统而言之ใ曰虚,分而言之曰弦细芤迟微弱。其不以浮大之脉,混入虚脉之中,称为ฦ病暑之脉,虑何周耶!

少阴之胜,炎暑至,呕逆躁烦,腹满痛,溏泄,传为赤沃。

若其人真阳素扰,腠理素疏,阴盛于内,必逼其阳亡于外,魄汗淋漓,脊ิ项强硬。用附子、干姜、猪胆汁,即不可加葱及熨灼,恐助其散,令气随汗脱,而阳无由内返也๣。宜扑止其汗,陡进前药,随加固护腠理。不尔,恐其阳复越。此二难也。

黄帝问于岐伯曰:周痹之ใ在身也,上下移徙随脉,其上下左右相应,间不容空。愿闻此痛在血脉之ใ中耶,将在分肉之