海警学院 > 古今图书集成医部全录009(211-302) > 古今图书集成医部全录卷二百五十

古今图书集成医部全录卷二百五十

吐有物无声,食入即吐,丹ล溪以属太阳血病,然胃实主ว之。吐利ำ腥臊者为ฦ寒,酸臭者为热,治与呕哕一同。凡呕吐脚软痛者,脚๐气也。呕吐脉弱,小便自利,身微热而厥者,虚极难治。

【注寒气客于肠胃之间,从胃上出,故痛而呕。】

水肿上气,欬嗽腹胀:熏黄一两,(艹款)แ冬花二分,熟艾一分,以蜡纸铺艾,酒二末于上,荻管卷成筒,烧煨吸咽,三十日຅则瘥。三日尽一剂,百日断盐酢。【《外台》】

杏仁膏治欬嗽喘急,喉中ณ似有物,唾血不止。

易简杏子汤治欬嗽,不问外感风寒,内伤生冷,及虚劳咯血,痰饮停积,皆治疗之。

伤寒证

寸口脉数,其人欬,口中反有浊唾涎沫者,为肺痿之病。

【注五脏之气,与四时五行之气相合,故受病微,则ท上乘于肺而为欬,甚则上行极而下为泄痛矣。】

《医学纲目》曰:彩帛铺刘ถ员外,患伤寒六七日,昼夜不得眠,方眠即起,方起即倒,未尝少息。看得厌倦,召孙,孙曰:若言是气必喘作,今无此证,非气也。时复身上冷汗出,尺寸脉ำ皆沉,关中亦沉,重诊之ใ鼓击于指下,此痰积寒聚于胷中也๣。遂用陈皮、半夏、干姜三物各一两ä,切用,姜半两搥碎,以水两碗,煎七分,去滓分二服。服药经时,遂睡,经一昼夜不苏。既觉,下痰一块如鸡子大,其痰遂愈。凡痰证皆有冷汗,其证明矣。

玉壶丸【《和剂》】治风痰。

木防己加茯苓芒硝汤治支饮。

虚寒痰饮,少壮十中间见一二,老人小儿十中ณ常见四五。若果脾胃虚寒,饮食不思,阴气痞塞,呕吐涎ๆ沫者,宜温其中。真阳虚者,更补其下,清上诸药不可用也。

太阴所至,为积饮否隔。

火治者,治火之ใ有余也。火证甚多,惟阳明一经最难治。知治阳明之法,则五脏ู之火,各腑之火,无难专治矣。阳明,本胃土也๣,如何有火?此火乃ี生于心包,心包之火乃ี相火也。君火失权,则心包欺之,以自逞其炎赫之势。是必以辛凉大寒之ใ品大剂投之,恣其快饮,斯ั火得寒而少息,热得凉而略๓停。然必添入健胃之ใ药,始可奏功。盖胃火之沸腾,终由于肾气之不足,去胃火必须ี补胃土,然而徒补胃土,而不去水湿之痰,亦不得也。方用石膏一两或二两或三两,看火势之盛衰,用石膏之多寡,人参、知母各三钱๥,麦冬五钱,甘草一钱,糯米一合,竹叶百片,水煎服。方则ท人参竹叶石膏汤也。胃火之盛,非此汤不能ม平。还问其人,必大渴饮水,见其有汗如雨者,始可放胆用之,否则不可轻用。盖无汗而渴,亦有似此证者,不可不辨也。此方แ纯是降胃火之药,所以急救先天之肾水也๣。此证一日不治,即熬干肾水而致不救,故不得已用此霸道之药也。倘无຀汗而渴,明是肾火有余而肾水不足,又乌可复用石膏汤以重伤其肾水乎?然则又当何方以治之?用熟地三两,山茱萸、麦冬各二两,北五味三钱,元参一两,此方乃ี治似白虎证,而非胃火之ใ热者,人更宜知之也。其余心火用黄连,肝火用栀子,肺火用黄芩,前言悉之矣,兹不再赘。阳明之火,虽起于心包,实成于肝木之克之也。肝木旺则木中有火,不特木来克土,而转来助焰;肝木之火半是雷火,一发则震地轰天。阳明得心包之ใ火而沸腾,又借肝木龙雷之火以震动,如何可以止遏。故轻则大渴,重则发狂也。予治此证,往往白芍加至数两,先用石膏汤以去火,随加白芍以生木,木平而火无以助焰,自然胃火孤立无援。又加麦冬以平肺金之气,则金有水润,不必取给于胃土,而胃土可以自救。况又有石膏、知母之降火哉!此狂之所以定,而热之所以除也。方用石膏、麦冬各一两ä,知母、半夏各三钱,甘草一钱,竹叶一百片,糯米一合,先煎汤四碗,又加白芍二两ä同煎。此方之妙,不在石膏、知母之ใ降胃火,妙在白芍之ใ平肝木,使木气有养,不来克土,并不使木郁生火以助胃火也。又妙在麦冬,以清肺金,使金中有水,胃火难炎,且去制肝,无令克土也。

岁金不及,炎火乃ี行,民病肩背瞀重,鼽嚏,血便注下。

【注岁气不及,则己所不胜侮而乘๖之。是以主岁之木运不及,则金之燥气大行。】

导水丸

【注清湿地气之中人也๣,必从足始,故感则害皮肉筋脉ำ。】

辨脉

少阴之ใ胜,炎暑至,呕逆躁烦,腹满痛,溏泄,传为赤沃。

寒中ณ少阴,行其严令,埋没微阳,肌肤冻冽,无汗而丧神守。急用附子、干姜加葱白以散寒,加猪胆汁引入阴分。然恐药力不胜,熨葱灼艾,外内协攻,乃足破其坚凝。少缓须臾,必无及矣。此一难也。

黄帝问于岐伯曰:周痹之ใ在身也,上下移徙随脉,其上下左右相应,间不容空。愿闻此痛在血脉之ใ中耶,将在分肉之ใ间乎?何以致是?其痛之ใ移也,间不及下针;其搐痛之ใ时,不及定治而痛已止矣。何道使然?愿闻其故!岐伯答曰:此众痹也。黄帝曰:愿闻众痹。岐伯对曰:此各在其处,更发更止,更居更起;以右应左,以左应右。非能周也,更发更休也๣。黄帝ຓ曰:善。刺之奈何?岐伯对曰:刺此者,痛虽已止,必刺其处,勿令复起。帝

**黑虎丹治男ç妇虚血气衰败,筋寒骨冷,及天感风湿,传于经络,手足麻木,腰腿疼痛,久则偏枯瘫痪,口眼喎斜,及诸中ณ风不能行者。

经论诸痹至详,然有大阙,且无方治。《金匮》补之,一曰血痹,二曰