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古今图书集成医部全录卷二百四十四

金匮要略【汉?张机】

五脏各以其时受病,非其时,各传以与之。

涿郡周敬之,自京师๲归鹿邑,道中渴,饮水过多、渐成肿满。或用三花神佑丸,惮其太峻;或用五苓散,分利水道,又太缓。淹延数月,终无一效。盖粗工之技,止于此耳。后手足与肾皆肿,大小便皆秘濇。常仲明求治于戴人,戴人令仲明付药,比及至,已殁矣。戴人曰:病水之人,其势如长川泛滥,欲以杯勺取之,难矣。必以神禹决水之法,斯ั愈矣。

玉芝丸治风痰欬嗽。

小青龙汤治溢饮。

按痰饮总为一证,而因则有二。痰因于火,有热无຀寒;饮因于湿,有热有寒,即有温泉无寒火之理。人身热郁于内,气血凝滞,蒸其津液ຂ,结而为痰,皆火之变现也。水得于湿,留恋不消เ,积而成饮,究竟饮证热湿酿成者多,寒湿酿成者少。盖湿无定体,春曰风湿,夏曰热湿,秋曰燥湿,冬曰寒湿。三时主热,一时主ว寒,热湿较寒湿三倍也。《内经》湿土太过,痰饮为病,治以诸热,非指痰饮为ฦ寒。后人不解,妄用热药,借为口实。讵知凡治六淫之邪,先从外解。故治湿淫所胜,亦不远热以散其表邪,及攻里自不远于寒矣。况始先即不可表,而积阴阻遏身中之阳,亦必借温热以伸其阳,阴邪乃得速去,若遂指为漫用常行之法,岂不愚哉!

太阳司天,湿气变物,水饮内稸。

肝木之盛,抑之ใ之

气交变大论

岁金太过,燥气流行,肝木受邪ิ,民病两胁下少腹痛,目赤痛,眦疡,耳无所闻,肃杀而甚,则ท体重烦冤,胷痛引背,两胁满,且痛引少腹。

白朮调中ณ汤治前๩证。

中央生湿。

《金匮》治暍病,止出二方:一者,白虎加人参汤,颛治其热。以夏月之热淫,必僭而犯上,伤其肺金,耗其津液ຂ,用之以救肺金存津液也。孙思邈之ใ生脉散,李东垣之ใ清暑益气汤,亦既ຂ祖之矣。一者,瓜蒂汤,颛治其湿。以夏月之湿淫,上甚为热,亦先伤其肺金,故外渍之水,得以聚于皮间。皮者肺之合也,用以(口畜ไ)其胷中ณ之水,或吐或泻而出,则肺气得以不壅,而皮间之水得以下趋也,何后人但宗仲景五苓散为例?如河间之通苓散,子和之桂苓甘露饮,非不得导湿消暑之意,求其引伸瓜蒂汤之制,以治上焦湿热而清夫肺金,则绝无一方แ矣。故特举ะ二方,合论其义,见无形之热伤其肺金则用白虎加人参汤救之ใ,有形之湿伤其肺金则用瓜蒂汤救之ใ,各有所主也๣。二方《伤寒》痉湿暍篇中不载,《金匮》痉湿暍篇中复出之。金针暗度,宜识之矣。

少阳所至,为炎暑,为ฦ热府,为行出。

濇弱弦微为阴脉ำ矣。其伤寒传入少阴经,则曰脉微细。今寒中少阴,又必但言脉微,不言细矣。盖微者,阳之微也;细者,阴之细也。寒邪传肾,其亡阳亡阴尚未可定,至中寒则但有亡阳而无亡阴,故知其脉必不细也๣。若果见细脉,则ท其阴先已内亏,何由而反盛耶?

着痹不去,久寒不已,卒取其三里。

捉虎丸治一切痛风走注,手足瘫痪麻木,白虎历节等证。

风痹

青脉之至也长而左右弹,有积气在心下支胠,名曰肝痹,得之寒湿,与疝同法,腰痛足清头痛。

齐淳于司马病,臣意切其脉,告曰:当病迵风。迵风之状,饮食下嗌辄后之。病得之饱食而疾走。淳于司马曰:我之ใ王家食马肝,食饱甚,见酒来,即走去,驱疾至舍,即泄数十出。臣意告曰:为ฦ火齐米汁饮之,七八日而当愈。时医秦信在旁,臣意去。信谓左右阁都尉曰:意以淳于司马病为ฦ何?曰:以为迵风,可治。信即笑曰:是不知也๣。淳于司马病,法当后九日死。即后九日不死,其家复召臣意。臣意往问之,尽如意诊,臣即为三火齐米汁使服之,七八日຅病已。所以知之者,诊其脉时切之,尽如法,其病顺,故不死。

喉闭口噤:羌活三两,牛蒡子二两,水煎æ一钟็,入白矾少许,灌之取效。【《圣济录》】

白朮汤治脾经受病,多汗恶风,身体怠惰,四肢不动,不能饮食,口角两边黄者可治。其状但踞而腹满,通身黄色,口吐咸水,风中于脾也,急灸脾ຆ腧百壮。目下及手足青者,不可治。

苏合香丸ฤ疗传尸骨蒸,殗殜,肺痿,疰忤,鬼气,卒心痛,霍乱吐利ำ,时气,魑魅,瘴疟,赤白暴痢,瘀血月闭,痃癖,丁肿,惊癎,鬼忤中ณ人,小儿吐乳,大人狐狸等病。

大黄干姜龙骨各四两桂枝三两甘草牡蛎各二两寒水石滑石石膏赤石脂白石脂紫石英各六两

中风,手足不能ม运动,舌强不能言语,风邪散见,不拘一经者,大秦艽汤主之。盖中风虚邪也๣,许学士云:留而不去,其病则实,故用驱风养血之剂,兼而治之。用秦艽为君者,以其主宰一身之风;石膏所以去胃中总司之火;羌活去太阳百节之ใ风疼;防风为ฦ诸风药中之军卒。三阳数变之风邪ิ,责之细辛;三阴内淫之风湿,责之苓朮。去厥阴经之风则有川ษ芎,去阳明经之风则有白芷。风热干乎气,清以黄芩;风热干乎血,凉以生地。独活疗风湿,在足少阴;甘草缓风邪ิ,上逆于肺。用当归、芍药、熟ງ地养血于疏ຕ风之后。一以济风药之燥,一使手得血而能握,足得血而能步也。

口眼喎斜,多属胃土而有筋脉之ใ分。经云:足之阳明、手之太阳筋急则口目为僻,眦急不能卒视。此胃土之筋病也。又云:足阳明之脉,挟口环唇。此胃土之脉ำ病也。夫口目常动,故风生焉。耳