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古今图书集成医部全录卷二百三十一

风寒暑湿燥火六气,分配手足各六经,百病之生,莫不由之。轩岐论列,要在于此。然原始上古经文,先师僦季贷所传。每思洪荒初辟,结绳纪事,书๰从何来?岂光音天化生世界,早ຉ有天医降下乎?抑仰求大自在天而得之乎?然则医药者,上天之载也。穷理尽性至命,首推医学矣。去古渐远,无阶可升。日取《内经》读之,其端绪或有或无,有者可求,无者将何求耶?君相二火及燥气,未曾深及。即寒之一气,赖先圣张仲景推演伤寒中寒为二论。不知中寒论,何以不入金匮之藏?至晋初ม即无可搜求,并其弟子卫沈四逆三部ຖ厥经亦亡,从未有老医宿学记载一语。晋人之ใ浅于谭医,岂待问哉。设使晋代仙医许旌阳、葛稚川之流,仰遡丹台紫府大自在天之藏,得其原论,亦未必为当世之所好矣。昌既尚论《伤寒论》,不揣凡驽,窃欲拟议仲景传世之文,以窥见不传之一斑。后及《内经》之风热暑湿,并燥火缺略,百病传讹,绵力任重,老而不休,志非不苦。但以从不见闻之ใ说,定为率由坦道,按剑而诧不祥๷,在所不免。然十百中岂无二三知己,取其大关,略其小失乎?见为ฦ是者,因其是畅发奥旨;见为非者,因其非另竖伟议。总不肯安上世至今相沿之黯汶,而必欲耀之光明。有仲景表章《内经》于前,有诸君子表章《内经》、《金匮》于后。昌于后辈中如杂剧登场,漫引其端要,不谓非个中人物也。且昌数十载寤寐诚求,才脱凡身,必承提命,此番公案,尚有待于再来云。

黄帝曰:余闻刺๐有三变,何谓三变?伯高答曰:有刺๐营者,有刺卫者,有刺寒痹之留经者。黄帝曰:刺三变者奈何?伯高答曰:刺营者出血,刺๐卫者出气,刺寒痹者内热。黄帝曰:营卫寒痹之为病奈何?伯高答曰:

右为细末,酒糊丸如桐子大。

诸痹

五脏ู生成篇

中风病,先饮热茶或热汤,项ำ要直,舌卷托之上腭,两手作拳状,两足指亦缩紧,自然汗发而病愈。

风中心气,风热手足不遂,及风痹不任,筋脉五缓,恍惚烦躁,用熊肉二斤,切如常法,调和作腌腊,空肚服之ใ。【《医学纲目》】

右为细末,研匀,炼蜜和捣五七百下,丸如梧桐子大。每服五十丸ฤ,不拘时,以薄荷汤送下。

右作一服,水二钟็,煎至一钟,不拘时服。

换骨丹【《千金方》,下同】治一切卒中,手足顽麻,腰膝沉重,左瘫右痪,四时伤寒,妇人血刺๐,胎前产后,每一粒,酒一盏,搥碎,至夜温动化散,临睡和滓服。

中风遍身麻痹,语言蹇濇,口眼喎斜ฒ,喉中气急有痰者,宜乌药顺气散主之。盖遍身麻痹,表气不顺也,故治以麻黄,川芎;语言蹇濇,里气不顺ิ也,故治以乌药、陈、枳;口眼喎斜ฒ,面部之气不顺也๣,故治以白芷、殭蚕。喉中气急,甘草可缓;肺气上逆,桔梗可下。痰之ใ为物,寒则结滞,热则流行,佐以干姜,行其滞也๣。此治标之剂也。然必邪ิ实初病之人,方แ可用之ใ。若气虚病久者,则勿与之也๣,宜以补剂兼之。

手足不随,肌肤尽痛。诸阳之经皆起于手足而循行于身体,风寒客于肌肤始为痹,复伤阳经,随其虚处而停滞,与血气相搏,故风痹

半身不遂,大率多痰。在左ุ属死血瘀【一作少】血,在右属痰有热并气虚。左ุ以四物汤加桃仁、红花、竹沥、姜汁,右以二陈汤、四君子等汤加竹沥、姜汁。

三阳三阴,发病为偏枯痿易,四肢不举。

肾之合骨也,其荣发也,其主脾也๣。

五加皮酒治筋虚极,筋痹,好悲思,颜色苍白,四肢嘘吸,手脚拘挛,伸动缩急,腹中转痛。

味过于辛,筋脉沮弛,精神乃央。是故谨和五味,骨正筋柔,气血以流,腠理以密,如是则ท骨气以精,谨道如法,长有天命。

独活茵芋黄芩各三两ä甘草防风芍药芎藭麻黄葛根各二两人参一两乌头三枚

【注脾主肌肉,主通会元真之气,脾气伤,故身重而肌肉善痿。痿者,肌肉委弃不仁也。足太阴经脉,循胫ã膝,邪在经络,故足不收。气伤,故善瘈而痛。此言经病而及于气也。】

【注脉气者,水谷之精气,而行于经脉中也。言入胃之ใ谷气,先淫气于脉,百脉之ใ经气,总归于大经,经气归于肺,是以百脉之气皆朝会于肺也。肺合皮毛,故复输精于皮毛。】

四时八风之中ณ人也,故有寒暑。寒则ท皮肤急而腠理闭,暑则皮肤缓而腠理开。

【注贼风邪气之中人,盖因人气之虚实开阖,而入有浅深,不因寒暑之开闭也๣。】

扁鹊难经

暑为心病属正邪ิ

何以知伤暑得之?然。当恶臭。何以言之?心主ว臭,自入为ฦ焦臭,入脾为香臭,入肝为臊臭,入肾为腐臭,

入肺为腥臭。故知心病伤暑得之,当恶臭,其病身热而烦心痛,其脉浮大而散。

【注心主臭,心伤暑而自病,故恶臭,而证状脉ำ诊皆属乎心也。】

伤暑得之为正邪。

【注正邪,本经自病者也๣。伤暑为正邪,火自病也๣。】

伤寒论【汉?๣张机】

中ณ暑有三证

太阳中热者,暍是也。其人汗出恶寒,身热而渴也。

【注汗出恶寒身热而不渴者,中风也。汗出恶寒身热而渴者,中ณ暍也,《金匮》以白虎加人参汤主ว