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古今图书集成医部全录卷二百九十七

癫病多由痰起。凡气有所逆,痰有所滞,皆能ม壅闭经络,格塞心窍,故发则ท旋晕僵仆,口眼相引,目睛上视,手足搐搦,腰脊ิ强直,食顷乃苏。此其倏病倏已者,正由气之倏逆倏顺也๣。故治此者当察痰察气,因其甚者而先治之。若火之有无,又当审其脉证而兼为之治也。气滞者,宜排气饮、大和中饮、四磨饮,或牛黄丸、苏合丸、集成润下丸之类主ว之。痰盛者,宜清膈饮、六安煎、二陈汤、橘皮半夏汤,或抱龙丸、朱砂滚涎丸之类主之。兼痰兼火者,宜清膈饮、朱砂安神丸ฤ、丹溪润下丸之类主之ใ。痰逆气滞之甚者,必用吐法,吐后随证调理之。

帝曰:癫疾何如?岐伯曰:脉搏大滑,久自己;脉小坚急,死不治。帝ຓ曰:癫疾之脉,虚实何如?岐伯曰:虚则可治,实则死。

通脉四逆加猪胆汁汤治吐已下断汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝。

丹ล溪心法【元?๣朱震亨】

【注阳气胜则阴气虚而阳往乘之,故热厥起于足下也。】

知母汤治肝疟,上焦壅滞,心烦头疼,寒热不止,肌肉消瘦,不下食。

右,姜枣煎。口干热多加花粉、黄连,泻加五苓。

明六经

三阳俱虚则阴气胜,阴气胜则ท骨寒而痛,寒生于内,故中ณ外皆寒。阳盛则外热,阴虚则内热,外内皆热则喘而渴,故欲冷饮也。

五种黄病:黄疸、谷疸、酒疸、女疸、劳疸也。黄汗者乃ี大汗出入水所致,身体微肿,汗出如黄蘗汁。用生茅根一把细切,以猪肉一斤,合作羹食。【《肘后》】

黄瘅由于火土之热湿,若合于手阳明之燥金,则湿热燥三气相搏成黄,其人必渴而饮水。有此则ท去湿热药中,必加润燥,乃得三焦气化行,津液通,渴解而黄退。渴不解者,燥有未除耳,然非死候也。何又云瘅而渴者难治?则更虑其下泉之竭,不独云在中ณ之津液矣。

平人气象论

《甲乙经》曰:头项痛重,暂起僵仆,鼻窒鼽衄,喘息不得通,通天主之。

石膏二两麻黄芍药桂枝细辛甘草干姜各三钱๥五味子半夏各半升

颈脉ำ动,喘疾欬曰水。

右为末,水丸梧子大。空心,盐酒下七八十丸ฤ。

医学纲目【明?楼英】

刺热篇

小儿盗汗,虽是常事,在东垣诸公皆曰,不必治之,盖由血气未足也。然汗之太多者,终属气分之虚。余于儿辈见汗之甚者,每以人参一钱许,煎汤与服,当夜即止。正恐他日之强弱,未必不由乎此,所以培补之功,原不可少。

【注太阳之气司表,而下出膀胱经,气逆则表气虚,故寝汗出而恶风。】

衄血不止,承浆及委中主ว之。

又方แ:艾灰吹之,或鲜艾叶捣取汁饮,干者煮服。

车前子赤茯苓山栀仁木通龙胆草萹蓄生甘草梢

又方治吐血,酒客,温疫,中热毒,干呕心烦。

治血之剂,古人多以四物汤为主,然亦有宜与不宜者。盖补血行血,无如当归。但当归之性动而滑,凡因火动血者忌之,因火而嗽,因湿而滑者,皆忌之。行血散血,无如川芎。然川ษ芎之性升而散,凡火载血上者忌之,气虚多汗,火不归原者皆忌之。生血凉血,无如生地;敛血清血,无如芍药。然二物皆凉阳,凡虚者,非宜也;脾弱者,非宜也;脉弱身凉多呕便溏者,皆非宜也。故凡用四物以治血者,不可不察其宜否之性。

大怒气逆上冲,暴甚者,四物汤加苏子、陈皮、沉香、童便;或茅根煎汤,磨沉香服之。若血聚满膈间则吐者,苏子降气汤加人参、阿胶。或暴吐紫黑成块者,瘀血也,虽多亦不妨,四物汤合解毒汤调之ใ。觉胷中气塞者,桃仁承气汤下之。五志火动热者,解郁汤。虚者,保命散。

太阳厥逆,僵仆,呕血,善衄,治主病者。

小便卒淋:萎蕤一两ä,芭蕉根四两,水二大碗,煎一碗半,入滑石二钱,分三服。【《圣惠方》】

石苇当归蒲黄芍药各等分

失精

阴胞有寒,小便不利,承扶主ว之。

大黄蒸黄芩枳实麸炒麻仁炒去壳,另研牵牛炒槟榔羌活杏仁汤浸去皮尖,炒黄白芷各一两人参

遗溺不禁论证

【注阳明乃燥热之经,从中见太阴之湿化。太阴不足,则胃气热,而人迎躁盛。胃气上逆,颇关在肺,而为喘息气逆。胃气盛强,不能游溢精气,而太阴不足矣。太阴不足,则ท五脏ู六腑皆无所受气,而为厥逆之死证。五有余者,谓身热如炭,颈膺如格,人迎躁盛,喘息而气逆,此五病气之有余。二不足者,病癃一日数十溲,太阴脉微细如发,亦病气之不尼。阳明主表,外得五有余,不能行气于表之ใ三阳。太阴主里,内得二不足,不能行气于里之三阴。此其身之表里阴阳皆为断绝,其死明矣。】

营卫气虚,风邪袭入肠胃之间,便痢赤白,脐腹(疒ຘ丂)痛,里急后重,烦渴胀满,不进饮食,用干蒸饼蜜拌炒二两,御米壳蜜炒四两为末,炼蜜丸ฤ芡子大,每服一丸ฤ,水一盏,煎化热服。【《通用妙方》】

古姜墨丸治赤白痢。

右以姜铺砂锅底,次铺黄连,上铺木香,新汲水三盌煮,焙研,酢调仓米糊为丸,如常日຅服五次。一方只黄连、木香等分。

若痢已๐久ื而后重不去,此大肠坠下,去槟榔ศ、枳壳,用条芩加升麻一钱๥,以升提之。

脾脉外鼓,沉为肠澼,久自已。肝脉小缓为肠澼,易治。肾脉小搏,沉为肠澼下血。血温身热者死。心肝澼亦下血,二脏ู同病者可治。其脉小沉濇为肠澼。其身热者死。热见七日死。

右十五味等分为末,蜜丸如梧子大,酒下二十丸。

发汗后,水谷不得入口者,为ฦ逆。若更发汗,必吐下不止。呕吐而利者,名曰霍乱。

冷滑下利,不禁虚羸:用缩砂仁为末,以羊子肝薄切掺之,瓦上焙干为末,入干姜ä末等分,饭丸梧子大。每服四十丸ฤ,白汤下,日຅二服。

右作一服,水二钟,煎至一钟,食前温服。

诸泻论治

泄泻者,水湿所为也。由湿本土,土乃ี脾胃之气也。得此证者,或因于内伤,或感于外邪,皆能动乎脾湿。脾病则ท升举之气下陷,湿变下注,并出大肠之道,以胃与大肠同乎ๆ阳明一经也。云湿可成泄,垂教治湿大意而言。后世方แ论泥云:治湿不利小便,非其治也。故凡泄泻之药,多用淡渗之剂利之。下久不止,不分所得之因,遽以为寒,而用紧濇热药兜之。夫泄有五:飧泄者,水谷不化而完出,湿兼风也;溏泄者,渐下汗积粘垢,湿兼热也;鹜泄者,所下澄澈清冷,小便清白,湿兼寒也;濡泄者,体重软弱,泄下多水,湿自甚也;滑泄者,久下不能禁固,湿胜气脱也。若此有寒热虚实之不同,举治不可执一而言,谨书数法于后。夫泄有宜汗解者。经言:春伤于风,夏必飧泄。又云:久风为飧泄。若《保命集》云:用苍朮、麻黄、防风之属是也。有宜下而保安者。若长沙言下利脉ำ滑而数者,有宿食也,当下之。下利已๐差,至其时复发者,此为下未尽,更下之,安。悉用大承气汤加减之剂。有宜化而得安者。《格致余论》:夏月患泄,百方不效,视之久ื病而神亦瘁,小便少而赤,脉滑而颇็弦,膈闷食减,因悟此久ื积所为,积湿成痰,留于肺中,宜大肠之不固也。清其源则流自清,以茱萸等作汤,温服一碗许,探喉中一吐痰半升;如利ำ减一半,次早晨饮,吐半升而利止。有以补养而愈者。若《脾胃论》言:脉弦气弱自汗,四肢发热,大便

平人气象论

丁香半夏各三钱๥

半夏加茯苓汤【仲景】治呕哕眩悸,谷不得下。

干呕者,空呕而无຀物出也。大抵热在胃脘,与谷气并,热气上熏,心下痞结,则有此证。太阳汗出干呕,桂枝汤,主自汗也。少阴下利,干呕,生姜汤,主下利也。厥阴吐涎沫,干呕,吴茱萸汤,主涎ๆ沫也。邪去呕自止。

【注胆汁泄者呕苦,呕则胆气绝矣。夫十一脏腑皆取决于胆,是胆为ฦ脏腑阴阳生气之始,故中ณ胆者一日半死。】

肺伤欬嗽:紫菀五钱,水一盏,煎七分,温服,日三。【《易简方》】

右为细末,以厚蜡纸阔四寸长八寸卷一筒,装药在内,烧烟熏喉。

麻黄去根节芍药干姜炙甘草细辛桂枝各三两五味子半夏各半升,汤洗

欬嗽二字取义辩

小肠者,受盛之腑也๣,欬则气欬一齐出也。

【注大肠者肺之ใ腑,为传道之官,是以上逆则欬,下逆则遗矢。】

府庠沈文姬母食湿面,吞酸呕吐绝食。服芩连等剂,加寒热口干流涎;又食冬瓜一星,而呕吐愈甚。予谓:此脾气虚寒也๣。急用盐艾附子炒热熨脐เ腹,又以其子口气接其母气,神气少苏;以参、朮、附子、陈皮为末,丸如粟米大,津咽五七粒,次日加至十余粒;渐服煎剂一二匙,乃思粥饮;又以参朮等药五十余剂而愈。

右作二服,每服水盏半,煎七分,不拘时服。

天南星半夏各一两俱生用天麻五钱雄黄二钱白面三钱

癫疾毛发去,索血于心,不得索之水。水者肾也๣。

大热遍身,狂而妄见妄闻妄言,视足阳明及大络取之,虚者补之,血而实者泻之。因其偃卧,居其头前,以两ä手四指,挟按颈动脉ำ,久ื持之,卷而切之,下至缺盆中,而复止如前,热去乃止。此所谓推而散之者也。

《甲乙经》曰:癫疾呕沫,神๰庭及兑端、承浆主ว之;其不呕沫,本神及百会、后顶、玉枕、天冲、大杼、曲骨、尺泽、阳溪、外丘、当上脘旁้五分、通谷、金门、承筋、合阳主之。合阳在委中ณ下二寸。

癫疾,上星主之ใ,先取譩嘻,后取天牖、风池。

癫疾呕沫,暂起僵仆,恶见风寒,面赤肿,顖会主之。

癫疾,狂走瘈瘲,摇头,口喎戾,颈强,强间主之ใ。

癫疾,瘈瘲狂走,颈项痛,后顶ะ主之。后顶ะ在项后一寸五分。

癫疾,骨酸眩狂,瘈瘲,口噤【《千金》作喉噤】羊鸣,刺脑户。

癫疾,僵仆目妄见,恍惚不乐,狂走瘈瘲,络却主之。

癫疾大瘦,脑空主之。

癫疾,僵仆狂疟,完骨及风池主之。

癫疾互引,天柱主之。

癫疾,怒欲杀人【《千金》又云瘈瘲身热狂走,谵语见鬼,】身柱主之。