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古今图书集成医部全录卷二百九十二

右为粗末,捣筛,每服四钱,水一大盏,入香豉五十粒,煎至六分,去滓,不拘时温服。一方无虎头骨,有赤茯苓一两。

辰砂硫黄

热疟,目痛鼻燥,鼓颔,属阳明。热多寒少,烦渴尿赤者,柴苓汤;暑月,黄连香薷饮;热伤气分,单热而渴者,白虎加人参汤,或黄芩汤加桂少许。

【注夜病者,谓之痎;昼病者,谓之疟。】

白黄色枯,舌缩,恍惚语乱者死。当归、白朮二两,水煎入生地汁蜜和服。【《三十六黄方》】

《金匮》重出伤寒阳明病不解后成谷瘅一证云:阳明病脉迟者,食难用饱,饱则发烦,头眩,小便必难,此欲作谷瘅。虽下之,腹满如故,所以然者,脉ำ迟故也。此因外感阳明胃中之余热未除,故食难用饱。饱则食复生热,两热相合,而发烦、头眩、小便难、腹满,势所必至。在阳明证本当下,阳明而至腹满尤当急下。独此一证,下之ใ腹满必如故,非但无益,反增困耳。以其脉迟而胃气空虚,津液ຂ不充,其满不过虚热内壅,非结热当下之比。《金匮》重出此条,原有深意,见脉迟胃虚下之既无益,而开鬼门洁净府之ใ法用之无益,不待言矣。尝忆一友问:仲景云,下之腹满如故,何不立一治法?予曰:仲景必用和法。先和其中,后乃下之。友曰:何以知之?予曰:仲景云,脉迟尚未可攻。味一尚字,其当攻之旨ຈ跃然。《金匮》又云,诸黄腹痛而呕者,用小柴胡汤。观此仍是治伤寒邪高痛下,故使呕也๣,小柴甜汤主之之ใ法,是以知之耳。陈无择治谷瘅,用谷芽枳实小柴胡汤,差识此意。但半消半和半下,三法并用,漫无先后,较诸仲景之丝丝必贯,相去远矣。

【注此以视疾而知其病也。】

邪客于手阳明之络,令人气满,胷中喘息而支胠,胷中热,刺手大指次指爪甲上,去端如韭叶各一痏,左取右,右取左,如食顷已。

平气散【东垣,下同】治喘。

【注肺主气而司呼吸,故有余则喘欬上逆。】

麦门冬二两ä鹿茸熟地黄黄芪五味子鸡(月坒)胵ณ炒肉苁蓉酒浸山茱萸破故纸炒牛膝酒浸人参各七钱半白茯苓地骨皮元参各五钱๥

若因**过度,水火不交,肾水下泄,心火**,以致渴者,不宜备用凉心冷剂,宜坚肾水以济心火,当用黄芪饮加苁蓉、五味各半钱,吞八味丸及小菟丝子丸,元菟丹、鹿茸丸ฤ、加减安肾丸,皆可选用,或灵砂丹。消肾为病,比诸消为重,古方แ谓之ใ强中,又谓之内消เ,多因恣意**,或饵金石,肾气既衰,石气独在,精水无所养,故常发虚,阳不交精出,小便无度,唇口干焦,黄芪饮吞元菟丹,八味丸、鹿茸丸、加减肾气丸、小菟丝子丸、灵砂丹,皆可选用。或未效,黄芪饮加苁蓉、北五味、山茱萸各四分、荠笼丸、苁蓉丸ฤ。

【注腰者肾之ใ腑,故先腰痛。肾主骨,故胻酸。肾为水脏,津液不能上资,故苦渴数饮也。】

阳证自汗或盗汗者,但察其脉证有火,或夜热烦渴,或便热喜冷之类,皆阳盛阴虚也,宜当归六黄汤为第一,保阴煎亦妙。其或阴分虽有微火而不甚者,宜一阴煎,或加减一阴煎æ之类主之。其有心火不宁,烦躁出汗者,宜朱砂安神丸、天王补心丹、生脉散之类主之ใ。又有本非阴虚,只因内火熏蒸,血热而多汗者,宜正气汤,或黄芩芍药汤、清化饮之类主之。

风寒湿三气杂至,合而为ฦ痹。其多汗而濡者,此其逢湿甚也。阳气少,阴气盛,两气相感,故汗出而濡也。

凡唾血,泻鱼๠际,补尺泽。

又方:用青蒿绞汁服之,或塞鼻中,极验。【《易简方》,下同】

四物元明饮治血尿不止,须臾一二碗。

右六味(口父)咀,以水七升,煮ุ取三升,分三服。

凡治血证,须知其要,而血动之由,惟火惟气耳。故察火者,但察其有火无火;察气者,但察其气虚气实。知此四者,而得其所以,则治血之法无余义矣。

劳伤气虚挟寒,阴阳不相为ฦ守,血亦错行,所谓阳虚阴必走者是也。外证必有虚冷之状,法当温中使血

【注阴气结于内,而不得留行,则血亦留聚而下泄矣。一阴结,便血一升;二阴并结,便血二升;三阴俱结,便血三升。此概三阴而言也。】

血淋热痛:黄芩一两ä,水煎热服。【《千金方》】

又方治五劳、七伤、八风、十二痹,劳结为血淋,热结为ฦ肉淋,小便不通,茎中及小腹痛不可忍者。

男子脉浮弱而濇,为ฦ无子,精气清冷。

胞转不得溺,少腹满,关元主之。

牛黄散治上焦热,脏腑秘结。

气闭证,当分虚实寒热而治之。凡气实者,气结于小肠、膀胱之ใ间,而壅闭不通,多属肝强气逆之证,惟暴怒郁结者多有之。宜以破气行血为主,如香附、枳壳、乌药、沉香、茴香之属,兼四苓散而用之。若气陷于下,药力不能骤及者,当即以此药多服,探吐以提其气,使气升则水自降也。有痰气逆滞不通者,即以二陈汤、六安煎之类探吐之。有热闭气逆者,即以大分清饮探吐之ใ。有气实血虚而闭者,用四物汤探吐之。凡气实等证,无如吐之为妙。譬之滴水之器,闭其上窍则下窍不通,开其上窍则下窍必利,盖有升则有降,此理势之使然也。凡气虚而小便闭者,必以素多斲丧,或年衰气竭,方แ有此证,正以气有不化,最为危候。然凡病此者,必其有渐,但觉小便短少,或便时费力,便当留心速治。若待其剧,恐无及也。但治此者,亦当辨其脏气之寒热。若素无内热之气者,是必阳虚无疑。或病未至甚,须当用左归、右归、六味、八味等汤丸,或壮水以分清,或益火以化气,随宜用之,自可渐杜其原。若病已至甚,则必用八味丸料,或加减金匮肾气汤大剂煎服,庶可挽回。或疑桂

太阴之厥,则腹满(เ月真)แ胀,后不利。

久痢成疳:葛勒蔓末,以管吹人肛中,不过数次,如神。

右为ฦ末,酢煮面糊为丸梧子大。每服三五十丸ฤ,米饮下。

黄连一斤,分作四分:一分用酒浸ฤ炒,一分用自然姜汁炒,一分用吴茱萸汤浸炒,一分用益智仁同炒,去益智白芍药酒煮,切、焙使君子仁焙,各四两广木香二两

若呕吐食不得下,加软石膏一钱五分,陈皮一钱,山栀仁炒五分,生姜六分,缓呷之,以泻胃口之热。

阴阳别论

虎掌薇御各二两枳实附子人参槟榔干姜各三两厚朴六两皂荚三寸白朮五两ä

寒多不用水者,理中ณ丸主之。

腹胀忽泄,日夜不止,诸药不效,此气脱也。用益智子仁二两ä,浓煎æ饮之,立愈。【《得效方》】

苍朮二钱,炒诃子炮缩砂肉豆蔻陈皮茯苓各一钱半木香不见火甘草炙,各半钱厚朴姜ä汁制,一钱

凡初感者,病气未深,脏ู气未败,但略去其所病之滞,则胃气自安,不难愈也。

因伤于酒,每晨起必泻者,宜理中汤加干葛,或吞酒煮ุ黄连丸。

【注夫阳气生于阴中,尺肤寒生阳之ใ气少矣。阳气衰于下,故主虚泄。泄则亡阴,故脉细也。】

四味藿叶汤治胃寒呕吐,粥药不停。

右切,以水七升,煎一升半,分温服之。

虫吐,时常恶心,胃口作痛,口吐清水,得食暂止,饥则甚者,胃中有蛔也。二陈汤加苦楝根、史君子、白朮、乌梅。或用锡灰、槟榔等分,米饮调服亦可。凡吐如青菜汁者死,此是乍然呕吐,非翻胃比也。

少阴司天,热气下临ภ,肺气上从,喘呕。

老小欬嗽:延胡索一两,枯矾二钱半为ฦ末,每服二钱,软饧一块和含之。

(艹款)冬花不以多少

华盖散【《和剂》】治肺受风寒,欬嗽声重,胷膈烦满,头目昏眩。

柏斋何氏曰:《机要》所论欬嗽二证,盖倒说也๣。肺为气主而声出焉,肺伤寒饮,郁而为痰,声欲上出,为痰所隔,故相攻而作声,痰出声乃通利,斯谓之欬。外感风寒,肺管为寒气所束,声出不利,故亦相攻作声,然无຀物也,斯ั谓之嗽ณ。欬字从亥,亥者有形之ใ物也,故果核草荄皆从亥,亥复有隔关之义。嗽字从束从欠,此古人制字之妙,乃ี二证之所以分也。观此则《机要》之说,诚倒置欤?

太阳病脉浮ด而紧,痛在骨节,欬而喘不渴者,此为脾ຆ胀,其状如肿,发汗即愈。然诸病此者,渴而下利ำ,小便数者,皆不可发汗。

【注失气,后气也。夫厥气上逆则欬,下逆则为失为遗。气与欬俱失者,厥逆从上下散也。】

一男子食少胷满,手足逆冷,饮食畏寒,发热吐痰,时欲作呕。自用清气化痰之ใ剂,胷ต腹愈胀,呼吸不利ำ,吐痰呕食,小便淋漓;又用五苓散之ใ类,小便不利,诸病益甚。余曰:此脾土虚寒,无火之证,故食入不消而反出,非气膈所致。遂用八味丸、补中益气加半夏茯苓姜桂,旬ຒ日乃愈。

半夏掣三两肉豆蔻丁香木香藿香人参陈皮去白,各二钱

苓甘五味加姜ä辛半夏杏仁汤治支饮水去呕止形肿者。

论木防己汤葶苈大枣泻肺汤防己椒目葶苈大黄丸三方แ

问曰:四饮何以为ฦ异?师曰:其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声,谓之痰饮。饮后水流在胁下,欬唾引痛,谓之ใ悬饮。饮水流行,归于四肢,当汗出而不汗出,身体疼重,谓之溢饮。欬逆倚息,气短不得卧,其形如肿,谓之支饮。

右为细末,炼蜜丸ฤ如菉豆大。每服三十丸,温水送下,无时。

岁少阳在泉,火淫所胜,寒热更至。民病注泄赤白,少腹痛,溺赤,甚则血便。少阴同候。

燥淫于内,治以苦温,佐以甘辛,以苦下之。

【注此下受之寒,上逆于巅顶,故名曰厥逆。】

大奇论

二阴急为ฦ痫厥。

【注二阴,少阴也。痫厥者,昏迷仆扑不知人。此水气乘๖心,是以二阴脉急。】

脉至如喘,名曰暴厥。暴厥者,不知与人言。

【注如喘者,脉来滑急也。此痰水上壅,故脉来急滑,名曰暴厥。暴厥者,一时昏厥而不能与人言。】

脉解篇

太阳所谓入中为瘖者,阳盛已๐衰,故为瘖也๣。内夺而厥则为瘖俳,此肾虚也๣。少阴不至者,厥也。

【注入中ณ为瘖者,阳盛已衰,入中之气不足,则阴虚而为瘖矣。阳盛于外,内夺其所藏之气,则肾

虚矣。阳受气于四末,阳盛已๐衰,故四肢不收而为痱。肾气不足则为瘖,以致少阴之ใ气不至,则手足厥冷矣。】

调经论

志有余,则腹胀飧泄,不足则厥。

【注肾者胃之关也,不利则聚水而为腹胀飧泄矣。肾为生气之原,故不足则厥逆而冷。】

络之与孙脉,俱输于经,血与气并,则为ฦ实焉。血之与气,并走于上则为大厥,厥则暴死。气复反则生,不反则死。

【注夫络脉之ใ血气,孙络之血气,俱输于经,是血与气共并于血分,则ท为ฦ实也。血之与气,并走于上则为大逆,逆则暴死。气复反则生,不反则死。】

生气通天论

阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥。

【注烦劳则ท伤阳气,夏时阳浮于外,故益虚而煎厥。】