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古今图书集成医部全录卷二百八十六

【注发瘅,湿热发外也。腹中热,烦心出黄,热在内也。】

肾病者,腹大胫肿,喘欬身重,寝汗出,憎风,取其经少阴太阳血者。

小青龙加石膏汤治哮喘。

【注肺主周身之气,肾为生气之ใ原也๣。】

黄蘗一斤,剉๥生地半斤,酒浸二日,蒸烂研膏,与黄蘗拌晒干白茯苓四两ä熟地天冬人参甘菊各二两条芩酒炒当归枳壳,麦冬片芩生,各一两

上消中消,心脾既如此热,小便濇少而反无຀禁,盖燥热在上,虚冷在下,阴阳不交,所以成消เ渴。

【注心肺居于膈上,火热移于肺金,则金水之液涸,是以膈上之津液耗竭而为消渴也。】

不治证

肾病者,寝汗出,憎风。

呕血上气,神门主之ใ。

少小鼻衄,小劳辄出:桑耳不以多少,炒令焦,捣末,每发,以杏仁大塞鼻中,数度可。

鹿角胶丸治房劳,小便尿血。

右四味(เ口父)咀,以水五升,煮取一升,内马通汁一升,煮取一升,顿服。仲景名柏叶汤,不用阿胶ด。《小品》不用柏叶,《肘后》同。

失血于口者,有咽、喉之异。盖上焦出纳之门户,惟咽、喉二窍而已。咽为胃上窍,故由于咽者,必出于胃;喉为肺上窍,故由于喉者,必出于肺。然喉连于肺,而实总五脏之清道;咽连于胃,而实总六腑之浊道。此其出于肺者,人知病在五脏,而不知出于胃者,亦多有由乎脏者也。何也?观《内经》曰:五脏者,皆禀气于胃。胃者,五脏之本也。然则五脏ู之气,皆禀于胃,而五脏ู之病,独不及于胃乎ๆ?今见吐血之ใ证,古人云:呕血者出于胃,而岂知其亦由乎脏也?盖凡胃火盛而大吐者,此本家之病,无຀待言也。至若怒则气逆,甚则呕血者,亦必出于胃脘,此气逆在肝,木邪乘๖胃而然也。又如欲火上炎,甚则呕血者,亦必出于胃脘,此火发源泉,阴邪ิ乘胃而然也。由此观之,则凡五志之火,皆能及胃而血出于咽者,岂止胃家之病?但欬而出者,必出于喉,出于喉者,当察五脏ู;呕咯而出者,必出于咽,出于咽者,则ท五脏六腑皆能及之。且胃以水谷之海,故为多气多血之腑,而实为冲任血海之ใ源。故凡血枯经闭者,当求生血之源,源在胃也;而呕血吐血者,当求动血之源,源在脏也๣。于此不明,济者鲜矣。

阳盛多因饮食辛热,伤于肺胃,呕吐出血,大蓟ต饮子主之。因酒者,古葛连丸、小调中汤。吐脓血者,名肺疽,桔梗汤。

【注血病者,邪传舍于络脉ำ,在络之时痛于肌肉,故身有痛也。】

沙淋石淋:人参焙,黄芪盐水炙,等分为末,用红皮大萝卜一枚,切作四片,以蜜二两将萝卜逐片蘸炙,令干再炙,勿令焦,以蜜尽为度,每用一片蘸药食之,仍以盐汤送下,以瘥为度。【《三因方》】

治淋方แ【《千金方》,下同】治诸淋。

淋家不可发汗,发汗则必便血。

中ณ气不足,溲便为之变,肠为之苦鸣,补足外踝下,留之ใ。

槟榔丸治大肠积热,气壅不通,心腹胀满,大便秘结。

凡癃闭之证,其因有四,最当辨其虚实。有因火邪结聚小肠膀胱者,此以水泉干涸,而气门热闭不通也。有因热居肝肾者,则或以败精,或以积血,阻塞水道而不通也。若此者,本非无水之证,不过壅闭而然,病因有余,可清可利ำ,或用法以通之,是皆癃闭之轻证也。惟是气闭之ใ证,则尤为危候。然气闭之义有二焉:有气实而闭者,有气虚而闭者。夫膀胱为藏水之腑,而水之入也,由气以化水,故有气斯有水;水之出也,由水以达气,故有水始有溺。经曰:气化则能出矣。盖有化而入而后有化而出;无຀化而出,必其无化而入。是以出入皆由气化,此即本经气化之义แ,非单以出者言气化也๣。然则水中ณ有气,气即水也;气中有水,水即气也๣。今凡病气虚而闭者,必以真阳下竭,元海无根,水火不交,阴阳否隔,所以气自气而气不化水,水自水而水蓄不行。气不化水则水腑枯竭者有之,水蓄不行则浸ฤ渍**者有之。气既不能ม化而欲强为通利,果能行乎?阴中已无阳而再用苦寒之剂,能无甚乎?理本甚明也。至若气实而闭者,不过肝强气逆,移碍膀胱é,或破其气,或通其滞,或提其陷,而壅者自无຀不去。此治实者无难,而治虚者必得其化,为不易也。故凡临此证,不可不详辨其虚实。

帝曰:有癃者,一日数十溲,此不足也。身热如炭,颈膺如格,人迎躁盛,喘息气逆,此有余也。太阴脉微细如发者,此不足也。其病安在?名为何病?岐伯曰:病在太阴,其盛在胃,颇在肺,病名曰厥,死不治。此所谓得五有余,二不足也。帝曰:何谓五有余,二不足?岐伯曰:所谓五有余者,五病气之ใ有余也๣。二不足者,亦病气之不足也。今外得五有余,内得二不足,此其身不表不里,亦正死明矣。

赤痢不止:以大麻子水研滤汁,煮菉豆食之,极效。粥食亦可。【《必效方》】

右为末,神๰曲糊丸ฤ菉豆大。每百丸米饮下,以利尽秽物为度。

白头翁二两黄连黄蘗秦皮各三两

【注按前证亦有因脾气虚弱者,有因脾气下陷者,有因肝气虚弱者,有因肝血虚热者。】

着至教论

杜若藿香白朮橘皮吴茱萸干姜人参厚朴木香鸡舌香瞿麦桂心薄荷女萎茴香

伤寒其脉微濇者,本是霍乱。今是伤寒,却四五日至阴经上,转入阴必利。本呕下利者,不可治也。似欲大便,而反失气,仍不利者,此属阳明也๣。便必鞕,十三日愈。所以然者,经尽故也。

暴泻引饮:秦艽二两,甘草炙半两,每服三钱,水煎服。【《圣惠方แ》】

罂粟壳蜜炙赤茯苓陈皮木通各二钱黄芪炙厚朴姜制青皮各一钱半甘草炙车前子微炒,各一钱

泄泻之ใ病,多见小水不利,水谷分则泻自止,故曰治泻不利小水,非其治也。然小水不利,其因非一,而有可利者,有不可利者,宜详辨之。如湿胜作泻,而小水不利者,以一时水土相乱,并归大肠而然。有热胜作泻,而小水不利者,以火乘阴分,水道闭濇而然。有寒泻而小水不利ำ者,以小肠之火受伤,气化无权而然。有脾ຆ虚作泻,而小水不利ำ者,以土不制水,清浊不分而然。有命门火衰作泻,而小水不利者,以真阴亏损,元精枯涸ຈ而然。凡此皆小水不利之候。然惟暴注新病者可利,形气强壮者可利ำ,酒湿过度口腹不慎者可利ำ,实热闭塞者可利,小腹胀满水道痛急者可利。又若病久者不可利,阴不足者不可利,脉证多寒者不可利,形虚气弱者不可利,口干非渴而不喜冷者不可利。盖虚寒之泻,本非水有余,实因火不足;本非水不利,实因气不行。夫病不因水而利则亡阴,泻以火虚而利ำ复伤气。倘不察其所病之本,则未有不愈利愈虚而速其危者矣。

湿泻,由坐卧湿处,以致湿气伤脾,土不克水,梅雨久阴,多有此病。宜除湿汤吞戊己丸,佐以胃苓汤;重者朮附汤。

【注风乃木邪ิ,久ื则ท内干脾土,而成飧泄。故曰春伤于风,邪气留连,乃为ฦ洞泄。】

铁刷汤治积寒痰饮,呕吐不止,胷膈不快,不下饮食。

右为末,每服二钱,水一盏,入蜜调服。

暑吐烦渴,黄连香薷散、六一散加砂仁,或枇杷叶散、钱氏白朮散。

刺中ณ胆,一日半死,其动为呕。

久近痰嗽,自胷膈下塞,停饮至于脏腑:用知母、贝母各一两为末,巴豆三十枚,去油研匀。每服一字,用姜三片,二面蘸药,细嚼咽下便睡。次早必泻一行,其嗽立止。壮人乃用之。一方不用巴豆。【《医学集成》】

雄黄半两人参艾叶各三钱(艹款)冬花佛耳草各二钱半

麦门冬汤治火热乘肺,欬嗽有血,胷ต膈胀满,五心烦热。

古今医统【明?徐春甫】

冲气即低,而反更欬,胷ต满者,用桂苓五味甘草汤,去桂加干姜、细辛以治其欬满。

肺欬不已,则大肠受之。大肠欬状,欬而遗矢。

一儒者每劳役则食少胷痞,发热头痛,吐痰作渴,脉浮ด大,余谓此脾胃气虚而血病也。不信,服二陈、四物、黄蘗、知母之类,腹痛作呕,脉洪数而无伦次。先以六君子汤加炮姜,痛呕渐愈;又用补中益气汤而痊。

木香五钱砂仁芍药檀香茯苓官桂藿香叶各一钱陈皮干葛高良姜ä丁香甘草炙,各二钱

苓甘五味姜辛汤治饮家欬满。

溢饮之证,水饮溢出于表,荣卫尽为之不利,必仿伤寒病荣卫两伤之ใ法,发汗以散其水,而荣卫通,经脉行,则四肢之水亦散矣。究竟大青龙升天而行**,小青龙鼓浪而奔沧海,治饮证必以小青龙为第一义也。

金匮要略【汉?张机】

右为末,炼蜜丸如桐子大,每服十丸,临卧,门冬汤下,或薄荷汤亦得。

【注德化之ใ常也。】

【注脏位者,天气上临而下合人之脏位,随燥气之所伤而命其病也。】

圣灵丹ล治脾ຆ肺有湿,喘满肿盛,小便赤濇。

故伤于风者,上先受之ใ;伤于湿者,下先受之。

暑本夏月之热病。然有中ณ暑而病者,有因暑而致病者,此其病有不同,而总由于暑。故其为病,则有阴阳二证,曰阴暑,曰阳暑,治犹冰炭,不可不辨也。除暑者,因暑而受寒者也。凡人之畏暑贪凉,不避寒气,则或于深堂大厦,或于风地树阴,或以乍热乍寒之ใ时,不谨衣被,以致寒邪袭于肌表,而病为发热头痛,无汗恶寒,身形拘急,肢体酸疼等证。此以暑月受寒,故名阴暑,即伤寒也。惟宜温散为主,当以伤寒法治之ใ。

太阳中暍者,身热疼重而脉微弱,此以夏月伤冷水,水行皮中所致也。

凡医起一阴病者,即可免一劫厄,天理人事必至之符也。其不能ม起人卒病,而求幸免劫厄,自不可得。世有蔼蔼吉人,其择术当何如耶?

阴交,主手足拘挛。

麻黄去节连翘根生姜切,各二两赤小豆生梓白皮各一升甘草炙,一两大枣十二枚杏仁四十个,去皮尖

已上八味,以潦水一斗,先煮麻黄,再沸,去上沫,内诸药,煮取三升,分温三服半。

麻黄汤治阳明中风,黄疸,脉浮无余证者。

麻黄去节,三两桂枝去皮,二两甘草炙,一两杏仁汤泡去皮尖,七十个

右四味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓温服八合,覆取微汗,不须ี啜粥。余如桂枝汤法。

五苓散治黄疸,小便不利。

泽泻一两一分猪苓去黑白茯苓去皮白朮各三分桂枝去皮,半两

右捣筛为散拌和,每服抄三钱,白汤调下。去桂名四苓散。

大黄硝石汤治表和里实疸病。

大黄黄蘗硝石各四两,一作滑石栀子十五枚

右四味,以水六升,煮ุ取二升,去滓,内硝石,更煮取一升,顿服。

大陷胷ต汤治结胷发黄者。

大黄芒硝各三钱甘遂末三字匕

右剉如麻豆大,一剂分作二服,每服用水一盏,煮大黄至六分,内硝,煎一二沸,绞汁一字匕半,温服。未快利再服。恶热不利者,以意加服。

茵陈蒿汤【仲景】治寒热不食,食即头眩,心膈不安,久久发黄,名为ฦ谷疸。

茵陈蒿六两栀子十四枚大黄二两

右三味,以水一斗,先煮茵陈,减六升,内三味,煮ุ取三升,去滓,分温三服。小便当利ำ,尿如皂角汁状,色正赤,一宿腹减,黄从小便去也。