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古今图书集成医部全录卷二百八十五(下)

《灵枢经》曰:腹中常鸣,气上冲胷,喘不能ม久立,邪在大肠,刺肓之原、巨虚上廉、三里。

麻黄六两石膏半夏各半斤甘草一两生姜三两大枣十五枚

阴阳别ี论

右剉,作一贴,水煎服。

三消之外,又有果木渴,因多食果子所致,宜麝香之药。

凡治消瘅、仆击、偏枯、痿厥、气满、发逆,肥贵人则高粱之疾也๣。

阴证自汗或盗汗者,但察其内无火邪,又无火脉ำ,便是气虚。阴证皆不可妄用凉药以败阳气。若止因气虚而火未衰者,宜三阴煎、参归汤、人参建中汤之类主之。若睡中盗汗而无火者,宜参苓散、独参汤主之。若阳气俱虚者,宜参附汤、大建中汤之类主ว之。若气虚火衰之甚者,宜大补元煎、六味回阳饮之类主之。卫气不固,腠理不密而易汗者,是亦阴证之属,宜黄芪六一汤、玉屏风散、芪附汤之类主ว之。

阳加于阴谓之汗。

衄而不止,衃血流,取足太阳。大衄血,取手太阳。不已๐刺腕骨下,不已๐刺腘中出血。

治鼻血不止,服药不应:宜用蒜一枚去皮,细研如泥,摊一饼子如钱大,厚一豆许,左鼻血出贴左脚心,右鼻血出贴右脚心,如两边俱出,贴两脚心,即瘥。血止,即以温水洗去之。

生地当归川芎白芍车前๩子木通

又方治吐血,胷中塞痛。

凡口鼻见血,多由阳盛阴虚,二火逼血而妄行诸窍也。悉宜以一阴煎加清降等剂为主治。盖血随气上,则ท有升无降,故惟补

积热因饮酒炙煿,蓄热三焦者,黄连解毒汤、黄连枳壳二味汤、龙脑鸡苏丸、四生丸、大金花丸、槐角丸ฤ。

腹中论

小便淋痛:石燕子七枚,捣黍米大新桑根白皮三两拌匀,分作七贴,每贴用水一盏煎七分,空心午前各一服。【《济众方》】

滑石桂心王不留行通草冬葵子车前๩子各二分甘遂一分石苇四分

【注恐伤肾,故恐惧不解,则伤肾脏ู之精。肾主骨,故精伤则ท骨酸痿厥。精时自下者,脏气伤而不能藏也。神气生于精,故五脏ู之精不可伤,伤则ท失守而阴虚,阴虚则神气绝而死矣。】

小便难,水胀满,出少,胞转不得溺,曲骨主之。

南木香丁香青皮五灵脂香润๰者,另研草果仁橘红蓬朮煨

附辛热,不敢轻用,岂知下元阳气亏甚,得寒则凝,得热则行,舍此二者,更有何物可以直达膀胱,而使水因气化也?若气虚下陷,升降不利者,宜补中益气汤主之,或即用此汤探吐之最妙。若素禀阳脏,内热不堪温补,而小便闭绝者,此必真阴败绝,无阴则阳无以化,水亏证也๣。治宜补阴抑阳,以化阴煎之类主之。或偏于阳亢而水不制火者,东垣滋肾丸亦可,但此即火证之属耳。大小便俱不通者,必先通其大便,则小便自通矣。宜八正散之类主之。

胃病,胀满,五日少腹腰脊痛、胻น酸,三日背(เ月吕)筋痛、小便闭,五日身体重,六日不已,死。冬夜半后,夏日຅昳。

血痢不止:用豉、大蒜等分,杵丸梧子大,每服三十丸,盐汤下。【王氏《博济方》。】

六神丸治痢。

右为末,蒸饼和丸菉豆大。每服三十丸ฤ,米饮,食前下,日三服。忌猪肉冷水。

若红痢久,胃弱血虚,或下后未愈,减黄芩、黄连各五分,加当归、川芎、熟地、阿胶、陈皮各一钱,白朮一钱五分。

阴阳虚,肠澼死。

右十一味(口父)咀,以水一斗半,先煮竹叶、小麦,取八升,去滓下药,煮取三升,分三服。上气者,如吴茱萸半升即瘥。理中四顺汤,皆大热。若有热,宜竹叶汤。

恶寒脉微而复利,利止,亡血也。四逆加人参汤主之ใ。

脾虚泄泻:白朮、车前子等分炒为末,白汤下二三钱。【《简便方》】

右作一服,水二钟,生姜ä五片,红枣三个,煎一钟,不拘时服。

凡《内经》有言飧泄者,有言濡泄者,皆泄泻也。有言肠澼者,即下痢也。然痢之初作,必由á于泻,此泻之于痢,本为ฦ同类。但泻浅而痢深,泻轻而痢重。泻由水谷不分,出于中焦。痢以脂血伤败,病在下焦。在中焦者,湿由脾胃而分于小肠,故可澄其源,所以治宜分利。在下焦者,病在肝肾大肠,分利已๐无所及,故宜调理真阴,并助小肠之ใ主,以益气化之源。此泻痢之证治有不同,而门类亦当有辨,然病实相关,不可不兼察以为ฦ治也。

因伤面而泻者,养胃汤加萝卜子炒研破一钱。痛者更加木香半钱;泻甚者去藿香加炮姜半钱。

【注春伤风而夏伤暑,谓之重阳。春伤风而飧泄,乃重阳而变阴病也。】

藿香人参橘皮半夏各等分

吴茱萸汤治呕涎头痛。

医宗必读【明?๣李中梓】

太阴所谓食则呕者,物盛满而上溢,故呕也。

化痰降气,止欬解郁,消食除胀,有奇效。用贝母去心一两,姜制厚朴半两,蜜丸梧子大,每白汤下五十丸。【《笔峯方》】

右为细末,每服三钱,水一大盏,入黄蜡、乌梅少许,同煎至五分,去乌梅,和滓温服。

麻黄去根节紫ใ苏子炒杏仁炒去皮尖桑白皮炒赤茯苓橘红各一钱甘草五分

欬者謦欬,俗谓之嗽。肺主气,肺为邪ิ所乘,气逆而不下也,故令欬嗽ณ。有肺寒而欬者,有停饮而欬者,有邪在半表半里而欬者,治各不同。其水欬三证,不可不辨。小青龙,太阳之表水也๣;十枣汤,太阳之ใ里水也;真武汤,阴证之水气也๣。盖水与表寒相合而欬,则小青龙汤当汗之;水与里寒相合而欬,则真武汤温之;里癖合水动肺而嗽ณ,十枣汤所以下之也。

问曰:病者苦水,面目身体四肢皆肿,小便不利ำ,脉之,不言水,反言胷中痛,气上冲咽,状如炙肉,当微欬喘,审如师言,其脉何类?师曰:寸口脉ำ沉而紧,沉为水,紧为ฦ寒,沉紧相搏,结在关元,始时当微,年盛不觉,阳衰之后,荣卫相干,阳损阴盛,结寒微动,肾气上冲,喉咽塞噎,胁下急痛。医以为ฦ留饮而大下之ใ,气击不去,其病不除;后重吐之,胃家虚烦,咽燥欲饮水,小便不利,水谷不化,面目手足浮肿;又与葶苈丸下水,当时如小瘥,食饮过度,肿复如前,胷胁苦痛,象若奔豚,其水扬溢则浮ด欬喘逆。当先攻击卫气令止,乃治欬,欬止,其喘自差。先治新病,病当在后。

【注六腑之病,从脏气而转移。】

一男子体肥善饮,舌本强,语濇痰壅,口眼喎斜,肢体不遂。余谓脾虚湿热痰涎所致,用

右,每服四钱,水二盏,姜七片,枣一枚,煎七分服。

茯苓四两甘草干姜细辛各三两杏仁去皮尖半夏五味各半升

论苓桂朮甘汤

水在心,心下坚筑,短气恶水,不欲饮;水在肺,吐涎ๆ沫,欲饮水;水在脾,少气身重;水在肝,胁下支满,嚏而痛;水在肾,乃ี下悸。夫心下有留饮,其人背寒冷如掌大。

门冬丸治心经有热。

【注少阳在泉,巳๑亥岁也。寒热更至,热伤血分则注赤,热伤气分则注白。热在下焦,故少腹痛而溺赤。血便者,甚则血出于小便也。少阴之ใ火出自水,少阳之火生于地,皆有阴阳寒热之分,故与少阴同候。】

【注德化之常也。】

赤茯苓汉防己各二两苦葶苈四两,炒木香半两

跖跛,寒风湿之病也。

伤寒之病,虽同为寒邪,而名有不同也。伤暑之名,虽同为ฦ暑邪,而病有不同也。伤寒之名有不同者:在冬之寒,即谓之正伤寒;在春之温,即谓之温病;在夏之ใ暑,即谓之暑病。是温病暑病,亦皆伤寒之别名耳。经曰:冬伤于寒,春必病温。又曰:凡病伤寒而成温者,先夏至日者为病温,后夏至日者为病暑。即此谓也。伤暑之病有不同者:其因暑而感寒者,寒则伤形,即伤寒也。因暑而受热者,热则伤气,即伤暑也。是内伤外感,但有暑病之不同耳。经曰:气盛身寒,得之伤寒;气虚身热,得之伤暑。即此谓也。盖气盛身寒者,谓身受寒邪而气无恙也๣,故曰伤寒。气虚身热者,谓冒暑热而热伤气也,故曰伤暑。此义人多不解,而谓伤寒者必身寒,则于理不通,而大昧经旨矣。

中暑有三证

脉脱,入脏即死,入俯即愈。脱者去也。经脉乃脏腑之ใ隧道,为寒气所逼,故经气脱去其脉,而入于内之ใ脏即死,入于内之腑即愈也。

骨痹烦满,商丘主之。

续断ษ独活防风杜仲萆薢甘草牛膝酒浸一宿

阳明中风,脉弦浮ด大而短气,腹都满,胁下及心痛,久按之气不通,鼻干,不得汗,嗜卧,一身及面目悉黄,小便难,有潮热,时时哕,耳前后肿,刺之小瘥,外不解。病过十日,脉续浮ด者,与小柴胡汤。脉但浮无余证者,与麻黄汤。若不尿,腹满加哕者,不治。

阳明病,面合赤色,不可攻之,必发热色黄,小便不利也。

阳明病,发热汗出者,此为热越,不能发黄也。但头汗出,身无汗,剂颈而还,小便不利,渴饮水浆者,此为瘀热在里,身必发黄,茵陈蒿汤主之。

伤寒脉阴阳俱紧,恶寒发热则脉欲厥。厥者,脉初来大,渐渐小,更来渐渐大,是其候也๣。如此者恶寒,甚者翕翕汗出,喉中痛。热多者,目赤脉多,睛不慧。医复发之,咽中则伤;若复下之,则两目闭。寒多者,便清谷;热多者,便脓血。若熏之则身发黄,若熨之则咽燥。若小便利者可救之ใ,小便难者为危殆。

阳明病无汗,小便不利,心中懊憹者,身必发黄。

阳明病被火,额上微汗出,小便不利ำ者,必发黄。