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古今图书集成医部全录卷二百八十三

右为末,蜜丸梧子大。空心盐汤下七八十丸。

三消得之气之实血之虚也๣,久久不治,气极虚则无຀能为力矣。有一僧专用黄芪饮加减,其论盖详以益血为主。三消,小便去多。上消消心,心火炎上,大渴而小便多。中消消脾,脾气热燥,饮食倍常,皆消为小便。下消消肾,肾衰不能摄水,故小便虽多而不渴。然小便既多,津液必竭,久而未有不渴者,谓之全不渴,未为的论。诸消不宜用燥烈峻补之剂,惟当滋养。除消脾外,心肾二消宜用黄芪饮吞八味丸或元菟丹或小菟丝子丸。又竹龙散皆可用。又六神饮亦治肾消,惟脾消则ท加当归去黄芪。三消小便既多,大便必秘,宜常服四物汤润๰其大肠,如加人参、木瓜、花粉在内,仍煮四皓粥食之,糯米泔淅二亦可冷进。

【注肺为金水之原,寒随心火消烁肺精,是以饮一溲二者,肺液并消,故为ฦ不治之ใ死证。】

汗由á血液,本乎阴也。经曰:阳之ใ汗,以天地之ใ雨名之ใ。其义可知。然汗发于阴而出于阳,此其根本则由á阴中之营气,而其启闭则由阳中之ใ卫气,故凡欲疏ຕ汗而不知营卫之ใ盛衰,欲禁汗而不知橐钥之牝牡,亦犹荡舟于陆,而驾车于海耳,吾知其必败也。

肺病者,喘咳逆气,肩背痛,汗出。

唾血振寒嗌干,太渊主ว之。

鼻衄良方:用大蚯蚓十数条,捣烂,井华水和稀,患轻澄清饮,重则并滓汁调服,立愈。

生地黄汁一升生姜汁一合

又方แ治吐血内崩,上气,面色如土。

万物生成之ใ道,惟阴与阳。非阳无以生,生者神其化也๣;非阴无以成,成者立其形也。人有阴阳,即为气血。阳主气,故气全则神王;阴主血,故血盛则形强。人生所赖,惟斯而已。然人之初生,必从精始。精之ใ与血,若乎ๆ非类,而丹家曰,涕、唾、精、津、汗、血、液ຂ,七般灵物总属阴。由此观之,则凡属水类,无຀非一六所化,而血即精之属也。但精藏于肾,所蕴不多;而血富于冲,所至皆是。盖其源源而来,生化于脾,总统于心,藏受于肝,宣布๧于肺,施ๅ泄于肾,灌溉一身,无຀所不及。故凡为七窍之灵,为四肢之ใ用,为筋骨之ใ和柔,为肌肉之丰盛,以至滋脏腑,安神๰魂,润颜๨色,充营卫,津液得以通行,三焦得以调畅,凡形质所在,无非血之用也。是以人有此形,惟赖此血。故血衰则形萎,血败则形坏,而百骸表里之属,凡血亏之处,则必随所在,而各见其偏废之病。倘至血脱,则形何以立?气何所归?亡阴亡阳,其危一也。然血化于气而成于阴,阳虚固不能生血,所以血宜温而不宜寒;阳亢则最能ม伤阴,所以血宜静而不宜动。此盈虚性用之ใ机,苟能察其精义,而得养营之道,又何血病之足虑哉!

内伤思虑**โ,血衰火燥者,滋阴降火汤、加味逍遥散,节斋四物汤、肾气丸ฤ。

三部ຖ九候论

五种淋疾:劳淋、气淋、血淋、热淋、石淋,及小便不通至甚者,用透格散。硝石一两,不夹泥土,雪白者生研为ฦ末。每服二钱,各依汤使。劳淋劳倦虚损,小便不出,小腹急痛,葵子末煎æ汤下,通后便须服补虚丸ฤ散。小便不出,时下血,疼痛满急,血淋也;小便热赤色,脐下急痛,热淋也,并用冷水调下。气淋小腹满急,尿后常有余沥,木通煎汤下。石淋茎内痛,尿不能ม出,内引小腹膨胀急痛,尿下砂石,令人闷绝,将药末先入搅匀隔纸炒至纸焦为度,再研用温水调下。小便不通,小麦汤下。卒患诸淋,只以冷水下,并空心调药,使硝如水乃服之。【《灵苑方แ》】

诃子皮大者,五个缩砂仁半两,去皮龙骨研朱砂各一两,研细,一分为衣

五脏ู篇曰:热在上焦者,因欬为肺痿。热在中焦者则为坚。热在下焦者则ท尿血,亦令淋秘不通。

大小便不利,治其标;大小便利,治其本。

荆芥穗研麻子仁一两半,研,水滤去滓,取浓汁芝麻微炒,研,水滤取浓汁桃仁麸炒黄,研,各一两

癃闭论证

【注病先发于膀胱é,则小便闭。五日而之肾,则ท少腹胀,腰脊痛;一日而之胃,则腹胀;一日而之脾,则身体痛。冬鸡鸣在丑,乃太阳少阳生气之时,气绝而不能生。夏下晡,乃阳明生气之时,阳明之气亦绝。】

赤痢脐痛:黑豆、茱萸子二件,搓摩吞咽之,良。【《经验方》】

加味清六丸治痢久不愈,下如清涕,有紫黑血丝,原因饱食疾走,或极力呼号,殴跌多受疼痛,大怒不泄,补塞太过,火酒火肉,皆令血瘀所致。

右为末,滴水丸梧子大,每新า汲水下三五十丸,一服见效。远年者,不过三服。

【注按初患湿盛而小便赤濇者,宜用前๩药。若病久而阳气下陷或老弱者,宜用升阳除湿防风汤。若脾ຆ土亏损,寒水来侮,先用六君子汤加姜、桂温而补之,后用补中益气汤加茯苓、半夏升而补之。】

肾移热于脾,传为虚,肠澼,死不治。

右六味(口父)咀,以水八升,煮取米熟ງ,去滓,分三服。

问曰:病有霍乱者何?答曰:呕吐而利,是名霍乱。

脾湿水泻注下,困弱无力,水谷不化,腹痛甚者:苍朮、芍药各一两,黄芩半两,淡桂二钱,每一两水一盏半,煎一盏,温服。脉弦,头微痛,去芍药,加防风二两。【《保命集》】

右为细末,生姜汁煮ุ面糊为丸如梧桐子大。每服**โ十丸,空心用米汤送下。

分利治法

寒泄,寒气在腹,攻刺作痛,洞下清水,腹内雷鸣,米饮不化者,理中ณ汤,或吞大已寒丸、附子桂香丸;畏ั食者,八味汤。

【注经曰:脾气实则腹胀,不足则为溏泄。盖脾与胃以膜相连耳。胃为阳,脾为阴。阳病者,上行极而下,是以脉见于胃,而病见于脾也。】

人参黄芪各五钱当归身厚朴姜制益智仁草豆蔻木香白朮甘草炙神曲炒麦糵曲橘皮各三钱

清膈散【《卫生家宝方》】治胃热吐食。

腥气臊气熏๱炙,恶心呕吐,杂以涎血,此脓血聚于经中,所谓呕家有痈脓不须治,脓尽自愈,四物倍赤茯苓、牡丹皮。虚者,八珍汤加陈皮。

【注少阴寒水在下,若火之气在上,上下水火不交,则诸阳之ใ气上浮而无所依从矣。是以阳热上逆,而为呕欬气喘之病。】

肺热欬嗽:沙参半两,水煎服之。【《易简方》】

右为细末,每服三钱,水一盏,入黄蜡如枣核许,同煎至八分,去滓,临睡温服。

郁๗金枳壳麸炒升麻山栀子炒,各等分

少阳病寒热往来,胷ต胁硬满而痛,欬嗽,小柴胡汤有加减之法。

久欬数岁,其脉弱者可治,实大数者死。其脉虚者必苦冒,其人本有支饮在胷中故也,治属饮家。

肝欬不已,则胆受之。胆欬之状,欬呕胆汁。

一男ç子素า厚味,胷满痰盛。余曰:膏粱之ใ人,内多积热。与法制清气化痰丸而愈。彼为ฦ有验,修合馈送,脾胃虚者,无不受害。

右为细末,每服二钱,先用生姜自然汁调成膏,入炒盐汤点服。

桂枝去皮茯苓各四两甘草炙三两五味子半升

《金匮》云:夫短气有微饮,当从小便去之ใ,苓桂朮甘汤主之,肾气丸ฤ亦主之。并出二方,其妙义愈益彰着。仲景于短气分呼吸,各出一方,呼气之短,用苓桂朮甘汤以通其阳,阳化气则小便能ม出矣。吸气之短,用肾气丸以通其阴,肾气通则小便之关门利矣。一言半句,莫非精蕴,其斯以为圣人乎。

尺肤粗如枯鱼之鳞者,水泆饮也。

清心丸海藏方治热。

【注司化之常也。】

至真要大论

人参木香汉防己赤茯苓面蒸大槟榔ศ海金沙各五钱,另研续随子一两葶苈四两炒

阳受风气,阴受湿气。

景岳全书【明?张介宾】

太阳中暍者,发热恶寒,身重而疼痛,其脉弦细芤迟,小便已,洒洒然毛耸,手足逆冷,小有劳,身即热,口开前板齿燥。若发汗则恶寒甚,加温针则ท发热甚,数下之则ท淋甚。

凡治阴寒暴病,恣用清凉药者,百无一活,如此死者,医杀之也。

《千金方》曰:掖门,主手臂痛。

羌活独活川芎蔓荆子各一钱防风甘草炙藁本各五分

痹证之风胜者,治当从散,宜败毒散、乌药顺气散之ใ类主之。若以风胜而兼微火者,宜大秦艽汤或九味羌活汤之类主之。

弗治,肺即传而行之肝,病名曰肝痹,一名曰厥胁痛,出食。当是之时,可按若刺耳。

延平太守唐东瀛多郁多思,又为府事劳神๰,昏冒痰壅,口喎语濇,四肢不随,时欲悲泣,脉大而软。此脾肺气虚,风在经络。余以补中益气去黄芪,如秦艽、防风、天麻、半夏,十剂,证减二三;更加竹沥、姜汁,倍用人参,兼与八味丸,两月乃ี愈。

太阴阳明篇

犯贼风虚邪者,阳受之。阳受之则入六腑,入六腑则身热不时卧,上为喘呼。

【注阳明气厥,则上为喘呼。】

阳明脉解篇

阳明厥则喘而惋,惋则ท恶人。

【注阳明之热,上逆于少阴,阴阳相薄,则恐而恶人。】

厥逆连脏则ท死,连经则生。

【注如热邪厥逆于上,干于心肺之经而为ฦ喘惋者生,干于心肺之脏则死矣。】

逆调论

夫不得卧,卧则喘者,是水气之客也๣。夫水者循津液ຂ而流也,肾者水脏ู,主ว津液,主卧与喘也。

【注胃之水液,从关而下入于肾者顺也。如阳明逆,不得从其道而下入于肾,则肾之水气,反循津液之道路而上乘于胃,是以胃不和而卧不安也。故曰:肾者水脏ู,主藏津液,又主ว卧与喘也。】

举痛论