右，水二盏，姜三片，煎æ八分，食后温服。
茯苓四两桂枝白朮各三两甘草二两
痰饮之证，留แ伏二义，最为ฦ难明。前论留饮者留而不去，伏饮者即留饮之ใ伏于内者也。留แ饮有去时，伏饮终不去，留伏之义，已见一斑。而《金匮》奥义，夫岂渺言能尽？谨再陈之ใ。《金匮》论留饮者三，伏饮者一。曰：心下有留饮，其人背寒如掌大。曰：留饮者，胁下痛引缺盆。曰：胸ถ中有留แ饮，其人短气而渴，四肢历节痛。言胸中留饮，阻抑上焦心肺之阳，而为阴曀，则其深入于背者，有冷无热，并阻督脉ำ上升之阳，而背寒如掌大，无非阳火内郁之象也。胁下为手足厥阴上下之脉ำ，而足少阳之脉ำ，则由缺盆过季肋，故胁下引缺盆而痛，为留แ饮偏阻木火不伸之象。饮留胷中，短气而渴，四肢历节痛，为肺不行气，脾不散精之象也。合三条而观之，心肺肝脾痰饮，皆可留而累之矣，其义不更着耶。至伏饮则曰：膈上病痰，满喘欬吐，发则寒热，背痛腰痛，目泣自出，其人振振身瞤剧，必有伏饮。言胷中乃阳气所治，留饮阻抑其阳，则不能发动，然重阴终难蔽晛，有时阳伸，阴无可容，忽而吐发，其留แ饮可以出矣。若更伏留แ不出，乃是三阳之气伸而复屈。太阳不伸，作寒热，腰背痛，目泣；少阳不伸，风火之化，郁而并于阳明土中，阳明主肌肉，遂振振身瞤而剧也。留饮之伏而不去，其为累更大若此。然留饮伏饮，仲景不言治法。昌自其遏抑四脏ู三腑之阳而求之，则所云宜用温药和之者，岂不切于此证而急以之通其阳乎ๆ？所云苓桂朮甘汤者，虽治支满目眩，岂不切于此证而可仿其意乎？故必深知比例，始可与言往法也。后人不明《金匮》之理，妄生五饮六证之说，即以海藏之明，于五饮汤方แ下云：一留饮在心下，二支饮在胁下，三痰饮在胃中，四溢饮在膈上，五悬饮在肠间，而统一方以治之，何其浅耶！
【注太阴在泉，辰戌岁，饮积心痛，寒湿上乘也。】
胃中之气有余，必且久ื变为ฦ热。人以为我能食冷，乃气之有余也；我能消เ食，乃脾ຆ之健旺也；我能ม不畏大寒，此肾之有余也。谁知胃气之ใ有余，本之ใ肾水之不足，一遇风寒袭之，夏暑犯之ใ，非变为消เ渴之证，必成为痿废之人。必须平日用大剂六味地黄丸吞服，自然气馁而火息，胃平而热除也。无如世人不信，自号曰强，不肯多服；又托言我不能吞丸药，下咽则吐。不听仁人之语，因循不服，及至大病，则曰快与我用竹叶石膏汤，晚矣。今立一汤方，用熟地五钱，麦冬、元参、山茱萸、山药各三钱，丹ล皮、北五味各一钱，天花粉八分，水煎服。此方乃平胃火之圣药，妙在补肾补肺补肝，全不纯去平胃，中州安泰，岂有阻滞抑郁之理。自然挽输有路，搬运无虞，上不凌铄ຄ肺金，下不侵克脾土，旁不关害肝木，一方之中ณ，众美备臻，又何患胃火之上腾哉！至于胃火既旺，或丸药原有艰难之道，世人不知，予并发明之。盖人之胃口，虽是胃土主ว事；其实必得肾水上滋，则水道有路，粮食搬运，而无阻隔之虞。今胃火既ຂ盛，水仅可自救于肾宫，又安能上升于咽喉口舌之间？况丸ฤ药又是硬物，原非易得下咽，此所以不肯服，非天性不能服也。如反胃之病，食入反出，非明验欤？无肾水之人，无食以下喉，犹然吐出，盖肾中无肾水以润故耳。彼无肾水冲上，尚不能入于胃中，况又有胃火之盛，无肾水之润者，无怪乎到เ口难咽也。
南方生热，热生火。
气交变大论
黄蘗二两官桂茯苓半夏各一两白朮干姜各一分橘红去白泽泻黄连各半两ä
【注秋，时之ใ阴也。湿，气之阴也。秋伤湿，谓之重阴。冬欬嗽者，重阴而变阳也。】
夏月卒倒，不省人事，名曰暑风。乃ี心火暴甚，暑热乘之，令人噎闷，昏不知人。然亦有他脏素虚，暑得深中者，但不似心脏之ใ笃耳。如入肝则眩运顽ื痹，入脾则昏睡不觉，入肺则喘满痿躄，入肾则消渴。虽当补益与清解兼行，然必审其属于何脏，用药乃得相当也。日中劳役而触冒其暑者，此宜清凉解其暑毒，如白虎汤、益元散、黄连香薷饮、三黄石膏汤之类，皆可取用也。
【注太过之岁，四之ใ主客，乃湿土主气，湿热气交，故溽暑至，大雨时行，寒热互至也。民病嗌干黄瘅诸证，皆感湿热之气。】
太极动而生阳，静而生阴。阳动而不息，阴静而有常。二气交而人生，二气分而人死；二气偏而病起，二气乖而病笃。圣神忧之ใ，设为医药，调其偏驳，使归和平，而民寿已永。观于生气通天论中ณ，论人身阳气，如天之与日，失其所则折寿而不彰。是虽不言阴病，而阴病之机，宛然可识。但三皇之世如春，阳和司令，阴静不扰。所以《内经》凡言阴病，但启其端，弗竟其说。厥后国政乖๔讹，阳舒变为阴惨，天之ใ阳气闭塞，地之阴气冒明。冒明者，以阴浊而冒蔽阳明也。百川沸腾，山冢崒崩，高岸为谷，深谷为ฦ陵，诗言之矣。民病因之ใ，横夭宏多，究莫识其所以横夭之故。汉末张仲景着《伤寒论》十卷，治传经阳病；着《卒病论》六卷，治暴卒阴病。生民不幸，《卒病论》当世即已๐失传。岂非其时贤士大夫，莫能深维其义，《金匮玉函》，置而弗收，其流布民间者，悉罹兵火之厄耶？仲景已后，英贤辈出，从未有阐扬其烈者。惟韩祗和于中ณ寒一门，微有发明，诲人以用附子、干姜为急，亦可谓仲景之徒矣。然自有医以来，只道其常，仲景兼言其变，
黄帝曰：诸络脉皆不能ม经大节之间，必行绝道而出入，复合于皮中，其会皆见于外。故诸刺络脉者，必刺其结上。甚血者，虽无结，急取之，以泻其邪而出其血，留แ之发为ฦ痹也。
**没药各另研赤芍药熟地黄当归虎胫骨酥炙黄，各一两ä血竭五钱
更有内热，因血虚炽盛，始先表散药中不能用辛热者，即当取夏月治温热病之ใ表法为例。诸家复无其方，独《本事方》中ณ有牛蒡子散，先得我心，亦并表出。
【注痹者，痹闭而不遂也。泣者，凝于络脉，泣濇而不能流行也。厥者，逆冷也。血为阴，如血凝于下，则上下阴阳不相顺接而为厥矣。空，骨空也。骨空者，节之交，三百六十五穴会，络脉之渗灌诸节者也。血行于皮肤，不得反循于穴会，故为痹厥也。】
济北王病，召臣意诊其脉，曰：风蹷胷满，即为ฦ药酒尽三石，病已得之，汗出伏地。所以知济北王病者，臣意切其脉，时风气也。心脉浊病法，过入其阳，阳气尽而阴气入，阴气入张，则寒气上而热气下，故胷满。汗出伏地者，切其脉气阴，阴气者病必入中出及瀺水也。
男子诸风：四宝丹，用金毛狗脊ิ，盐泥固济，煅红去毛，苏木、萆薢、川ษ乌头生用，等分为末，米酢和丸梧子大。每服二十丸，温酒盐汤下。【《普济方》】
右为(口父)แ咀，并入朱砂末，酒五斗，用稀绢袋装药，浸三日三夜后，温热酒随量饮之，不断绝，不拘时候。
竹沥荆沥葛根汁生姜ä汁白蜜各一合
风引汤【《金匮要略》】除热瘫癎。
中风体肥痰盛，口不渴者，星香汤主之。盖南星燥痰之品，体肥痰盛不渴，则宜燥也可知。故用南星入于牛胆者，制ๆ其燥也；佐以木香者，利ำ痰气也。
口眼喎斜
口眼喎斜者，不能言者，皆当用吐法，一吐不已再吐。轻者用瓜蒂一钱，或稀涎散，或虾汁。以虾半斤，入酱葱姜等料物，水煮，先吃虾，次饮汁，后以鹅翎探引吐痰。用虾者，盖引其风出耳。重者用藜芦半钱或三分，加麝香少许，虀汁调吐。若口噤昏迷者，灌入鼻内吐之ใ。虚者不可吐。
八风四时之ใ胜，终而复始。逆行一过，不复可数。论要毕矣。
多食甘则骨痛而发落，此五味之所伤也。
真武汤【仲景，下同】治悞发太阳汗，致筋惕肉瞤者。
阴阳应象大论
麻黄一两半夏宿姜各八两杏仁五两细辛橘皮各四两石膏七两射干二两
甘走肉，肉病无多食甘。
帝曰：善。痹或痛，或不痛，或不仁，或寒或热，或燥或湿，其故何也？岐伯曰：痛者，寒气多也；有寒，故痛也。其不痛不仁者，病久入深，荣卫之ใ行濇，经络时疏，故不通。皮肤不营，故为不仁。【通当作痛】
少司马黎仰之ใ因怒耳鸣，吐痰作呕不食，寒热胁痛，用小柴胡合四物，加山栀、茯神，陈皮而瘥。
一男子素不善调摄，唾痰口干，饮食不美，服化痰行气之剂，胷满腹膨，痰涎愈盛；服导痰理脾ຆ之剂，肚腹膨胀，二便不利；服分气利水之剂，腹大胁痛，睡卧不得；服破血消导之剂，两足背肿，两关脉浮大，不及于寸口。余以脾土虚而生痰，朝用金匮加减肾气丸，夕用补中益气汤煎送前丸，月余诸证渐退，饮食渐进；再用八味丸、补中益气汤，月余乃ี能转侧，又两ä月而能步履；却服十全大补汤、还少丹，又半载而康。后稍失调理，其腹仍胀，随服前药即愈。
旧僚钱可久素善饮，面赤痰盛，大便不实。余以为ฦ肠胃湿痰壅滞，用二陈、芩、连、山栀、枳实、干葛、泽泻、升麻一剂，吐痰甚多，大便始实，此后日以黄连三钱泡汤饮之而安。
横金陈子复面带赤色，吐痰口干，或时作泻。或用二陈、黄连、枳实之ใ类，不应。予脉之，左关弦急，右关弦大，此乃肾水挟肝木之势，而克胜脾土也。不信，后交夏果患痢而亡。
府庠沈文姬母食湿面，吞酸呕吐绝食。服芩连等剂，加寒热口干流涎；又食冬瓜一星，而呕吐愈甚。予谓：此脾气虚寒也。急用盐艾附子炒热熨脐腹，又以其子口气接其母气，神气少苏；以参、朮、附子、陈皮为末，丸如粟米大，津咽五七粒，次日加至十余粒；渐服煎剂一二匙，乃ี思粥饮；又以参朮等药五十余剂而愈。
一儒者欬嗽痰盛，胷腹不利，饮食少思，肢体倦怠，脉浮ด大，按之微弱，服二陈、枳壳等药愈盛。余曰：脾ຆ肺肾虚也。用补中益气汤、六味地黄丸而愈。
一妇人脾胃虚弱，饮食素า少，忽痰壅气喘，头摇目札，手扬足掷，难以候脉ำ。视其面色，黄中兼青，此肝木乘๖脾胃也。用六君子加柴胡、升麻治之而苏；更以补中益气加半夏调理而痊。
一男子素吐痰，遇怒，其痰益甚，胷ต膈痞满，此肝木制脾土也，用六君加木香治之而痊。
一妇人素า郁结，胷膈不宽，吐痰如胶，用加味归脾汤乃瘥。
一妇人吐痰头运，带下青黄，用四七汤送白丸子、小柴胡加白朮、茯苓治之而安。
一妇人元气素弱，痰气时作，或咽间不利，或胷痞等证。予以为ฦ郁结伤脾，用加味归脾ຆ汤治之ใ而愈。后遇恚怒，前证仍作，惑于众言，以为痰饮，妄用祛痰之剂，吐泻数次，变诸异证，口噤不醒。余以为脾胃复伤，日用六君子一剂米饮浓煎，常服匙许；至四日渐进粥食，乃服前药，间以归脾汤。喜其善调养，两月余诸证悉愈。
锦衣杨永兴筋骨软痛，气粗痰盛，作渴喜水。或用愈风汤、天麻丸，更加痰甚体麻。余以为脾肾俱虚，用补中益气汤、加减八味丸，三月余而痊。
州判蒋大用年五十，形体魁梧，中满吐痰，劳则头运，所服皆清痰理气。余曰：中ณ满者，脾气亏损也；痰盛者，脾气不能运也；头运者，脾气不能升也；指麻者，脾气虚而不能ม周也。遂以补中益气加茯苓、半夏以补脾土，八味丸以补脾母而愈。
一儒者脾肾素虚而有痰，或用导痰之法，痰甚作渴，头运烦热。余谓中气虚弱而变证，用补中益气汤而愈。后劳役发热头运，此气虚不能上升也，用前汤加蔓荆子而愈。后又劳神，畏见风寒，四肢逆冷，口沃痰涎，予以为脾虚寒之真病，以六君子加炮姜、肉桂而愈。
一男子素肾虚而欬痰，亦用导痰之法，虚证悉具，痰涎上涌，小便频๗数。余谓足三阴虚而复损也，朝用补养脾ຆ气汤培养脾肺之气，夕用六味丸加五味子收敛耗散之精而愈。
进士张禹功饮食停滞，胷ต满唾痰。或用药导之，痰涎上涌，眩运热渴，大便秘结，喜冷饮食，手足发热，余谓：肾水虚弱，津液难降，败液ຂ为痰，用六味丸而愈。
太宜人年七十五，遍身作痛，筋骨尤甚，不能伸屈，口干目赤，头眩痰涌ไ，胷膈不利，小便赤濇而短少，夜间痰热殊甚，遍身作痒如虫行，此肝经气燥而风动也。用六味地黄丸料é，加山栀、柴胡治之而愈。
儒者王录之素痰甚，导吐之ใ后，大便燥结，头运眼花等证，尺脉浮大，按之则濇，此肾气虚而兼血虚也，四物送六味丸ฤ四剂，诸证悉退，仍用前丸，月余而康。
佥宪高如斋素唾痰，服下痰药，痰去甚多，大便秘结，小便频数，头运眼花，尺脉浮大，按之如无。余谓：肾家不能纳气归源，前药复耗金水而甚，用加减八味丸料煎服而愈。
仪制贺朝卿吞酸胷满，痰盛作泻，饮食少思。用清气化痰等药，前证益甚，两膝渐肿，寒热往来。余谓：脾胃虚，湿热下注，用补中益气汤倍参、朮加茯苓、半夏、炮姜而愈。
余甥范允迪欬嗽ณ痰盛，胷腹不利，饮食少思，肢体倦怠，脉浮大，按之ใ微弱，服二陈枳壳等药愈盛。余曰：脾肺肾虚也，用补中益气、六味丸而愈。
侍御谭希曾喘欬吐痰，或手足时冷，此中气虚寒，用补中益气、炮姜ä而愈。
考功杨朴庵呕吐痰涎，胷腹膨胀，
饮食少思，左关脉弦长，按之无力，右关脉弦长，按之微弱，此木克土，用六君子加柴胡、山栀、木香而愈。
一儒者体肥，仲夏患痰喘，用二陈、芩、连、桔梗，痰喘益甚；加桑皮、杏仁、(艹舌)แ蒌，盗汗气促；加贝母、枳谷，不时发热，饮食渐减，脉大而无力。予以为脾肺虚寒，用八味地黄丸以补土母，用补中益气汤以接中ณ气而愈。
二守陈子忠饮食少思，吐痰口干，常服二陈、枳实、黄连之类，脾胃受伤，乃ี问于余。余述东垣先生云：脾胃之证，实则枳实、黄连泻之，虚则白朮、陈皮补之。彼遂以二味等分为丸，常服。由是多食而不伤，过时而不饥。
一儒者脾气虚弱，呕吐痰涎，因怒胷腹膨胀，饮食少思，左关脉弦长按之无力，右关脉弦长按之微弱，此木克土也。用六君子加柴胡、山栀、木香治之ใ而愈。
冢宰刘紫岩因劳下体软痛，发热痰盛。用清燥汤入竹沥、姜汁服之，热痛减半；再剂而全愈。
一妇人欬嗽吐痰，胷膈作痛，右寸关浮滑，项ำ下牵强，此脾胃积热成痰，非肺痈也。以二陈汤加山栀、白朮、桔梗治之而痊。
《古今医统》曰：一妇人年二十，身颇肥，性急，因气恼后，得痰欬呕逆，用二陈加顺ิ气降火开郁๗利痰之剂，如水投石，渐次欬逆，怪声哈哈，日夜不绝。昔人所谓欬逆，连连五七十声方แ已，或三五十声而已者，此之谓欬逆也。兹日夜连声不息，无乃死证欤？脉ำ浮而微洪，沉按小滑，复以滚痰丸下之，亦如故。予意痰郁滞胃脘胷膈之间，而气不得宣通，欬逆而后能出，非吐之不可。遂以瓜蒂散酸浆水调，鹅翎探吐，得痰碗许而欬逆遂止，寂然无声，而其效若神也。逾二日，因食面及肉汁，又复欬逆。与清痰顺气药，不效。予意前日吐痰不多，尚有未尽，再吐之，又得痰半碗许，即愈。
一丈夫年四十余，身肥，素า躭劳神，有痰火。一日，先恶寒后发热，头微痛，眩多，如不胜其重，躁热不退。自用参苏饮发汗，不愈，请予治。诊其脉ำ沉洪而滑。予谓：痰火郁积无疑矣。以二陈加芩、连、天麻、神曲之粪，复以滚痰丸下之三，逾日反躁热不退，欬唾痰涎不止。此正丹溪云：痰在膈上，非吐不可，泻之亦不去。复用瓜蒂散采吐之，得痰半碗许，彼畏ั苦而止。予意痰少不能效，躁热如旧ງ，但以人参白虎汤、五苓散合服，亦不愈。予谓：郁滞重，吐难得出，分利亦不去，宜以散郁之ใ剂。仍用二陈加前胡、柴胡、葛根、桔梗、苍朮、川芎、姜汁炒芩栀，三剂遂愈。
《寓意草》曰：钱叔翁太老先生，形体清瘦，平素多火少痰，迩年内蕴之热，蒸湿为痰。辛巳秋夏间，湿热交胜，时忽患右足麻木，冷如冰石。盖热极似寒，如暑月反雨冰雹之类。医者以其足跗之冷也，不细察其为ฦ热极似寒，误以牛膝、木瓜、防己、加皮、羌、独之属温之；甚且认为下元虚惫，误用桂、附、河车之属补之ใ。以火济火，以热益热，繇是肿溃出脓水，浸淫数月，踝骨已๐下，足背指肿，废而不用，总为误治而至此极耳。其理甚明，无难于辨。若果寒痰下坠，不过坚凝不散止耳，甚者不过痿痹不仁止耳，何至肿而且溃，黄水淋漓，腐肉穿筋耶？太翁不知为医药所误，乃委咎于方隅神杀所致，岂其然哉。此与伤寒坏证，热邪深入经络而生流注，无少异也。所用参膏，但专理元气，而无清解湿热之药以佐之，是以未显决效。以元老之官，不可以理烦剧，设与竹沥同事，人参固其经，竹沥通其络，则甘寒气味，相得益彰矣。徐太掖先生服人参以治虚风，误佐以附子之热，迄今筋脉ำ短缩，不便行持，亦繇不识甘寒可通经络也。且太翁用参膏后，脾气亦既大旺，健运有加矣。此时傥能撙节饮食，俾脾中所生之阳气，得端力以驱痰驱热，则痰热运行，而足患并可结局。乃日食而外，加以夜食，虽脾气之旺不为ฦ食所伤，然以参力所生之脾气，不用之运痰运热，止用之以运食，诚可惜也。今者食入亦不易运，以助长而反得衰，乃至痰饮胶结于胷中ณ，为饱为闷，为频欬而痰不行。总为脾失其健，不为胃行津液，而饮食反以生痰，渐渍充满肺窍，欬不易出。虽以治痰为急，然治痰之药，大率耗气动虚，恐痰未出而风先入也。唯是确以甘寒之药，杜风消热，润躁补虚，豁痰，乃为合法。至于辛热之ใ药，断断不可再误矣。医者明明见此，辄用桂附无算，想必因脓水易干，认为辛热之功，而极力以催之ใ结局耳，可胜诛哉！
卣翁老先生脉盛体坚，神采百倍，从无病邪敢犯。但每早ຉ浴面，必呕痰水几口，胷前惯自摩揉，乳下宗气，其动应衣，若夜睡宁，水道清，则胷中ณ爽然。其候似病非病，遍考方书，广询明医，不得其解。昌谓是痰饮结于胷ต膈，小有窠囊，缘其气之ใ壮盛，随聚随呕，是以痰饮不致为害，而膻中之气，则因呕而伤矣。夫膻中ณ者，与上焦同位胷膈。经云上焦如雾，言其气之氤氲如雾也。又曰膻中者臣使之官，言其能分布胷中ณ之气而下传也。今以呕之ใ故而数动其气，则氤氲变为急迫上奔，然稍定则仍下布，亦不为害也。大率痰为标，气为本，治标易而治本则ท难。非治本之难，以往哲从未言其治法，而后人不知所治耳。昌试论之：治气之源有三：
一曰肺气。肺气清则周身之气，肃然下行，先生之肺气则素清也。一曰胃气。胃气和则胷中之气亦易下行，先生之胃气则素和也。一曰膀胱之气。膀胱之气旺，则能吸引胷中之气下行，先生青年善养，膀胱之气则素旺也。其膻中之气乱ກ而即治，扰而即恬者，赖此三气暗为输运，是以不觉其累，即谓之无病也可。若三气反干胷膈之ใ人，其为ฦ紧为胀，可胜道哉！故未形之病可以不言，而屡动之气不可不亟反于氤氲。先生但觉为痰饮所苦，昼日尝鼓呼吸之ใ气，触出胷膈之痰，而未知痰不可出，徒伤气也。盖夜卧则痰聚于胃，晨起自能呕出，日间胃之ใ津液四达脏腑，即激之亦不出耳。然则痰消则气自顺，是必以治痰为急。而体盛痰不易除，又必以健脾为先，脾健则新痰不生。其宿痰之在窠囊者，渐渍于胃，而上下分消，于是无痰则不呕，不呕则气不乱，气不乱则日返于氤氲矣。虽然，尚有一吃紧ู关头，当并讲也。人身胷ต中空旷如太虚，地气上则为云，必天气降而为雨，地气始收藏不动。诚会上焦如雾、中焦如沤、下焦如渎之意，则知云行雨施，而后沟渎皆盈，水道通决，乾坤有一番新景象矣。此义首重膀胱一经。经云：膀胱者州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。如人之ใ饮酒无算而不醉者，皆从膀胱之ใ气化而出也。膻中位于膈内，膀胱位于腹内，膀胱é之气化，则空洞善容，而膻中之气得以下运；若膀胱不化，则腹已先胀，膻中之气，安能下达耶？然欲膀胱之气化，其权尤在于葆肾，肾以膀胱为腑者也。肾气动，必先注于膀胱。屡动不已，膀胱满胀，势必逆奔于胷膈，其窒塞之状，不可名言。肾气不动，则收藏愈固，膀胱得以清净无为，而膻中之ใ气注之不盈矣。膻中之气，下走既捷，则不为牵引所乱ກ，而胷ต中旷若太空。昌更曰：顺ิ气则痰不留，即不治痰而痰自运矣。卣臣先生问曰：痰在膈中，去喉不远，每早必痛呕始出者，何耶？曰：道不同也。胷膈之间，重重脂膜遮蔽，浑无空隙，痰从何出？所出者，胃中之痰耳。曰：然则ท膈中之痰不出耶？曰：安得不出，但出之艰耳。盖膻中之气，四布于十二经，布于手足六阳经，则其气从喉物而上出；布于手足六阴经，则其气从前后二阴而下出。然从下出者无碍，从上出者亦必先下注阳明，始得上越，是以难也。曰：若是则所论膀胱气化一段，渊乎微矣。但吸引之机权，从不见于经典，岂有所自乎？曰：《内经》有巨阳引精之义แ，缘无批注，人不能会。巨阳者，太阳膀胱也。谓膀胱能吸引胷中之气下行，而胷中之胀自消，此足证也。曰：胷ต中窠囊之说，确然无疑，但不知始于何因，结于何处，消于何时也？曰：人身之气，经盛则注于络，络盛则注于经。窠囊之ใ来，始于痰聚胃口，呕时数动胃气，胃气动则半从上出于喉，半从内入于络。胃之ใ络，贯膈者也。其气奔入之急，则冲透膈膜，而痰得以居之。痰入既ຂ久，则阻碍气道，而气之奔入者，复结一囊，如蜂子之ใ营穴，日增一日，故治之甚难。必先去胃中之痰而不呕不触，俾胃经之气，不急奔于络，转虚其胃以听络中之ใ气返还于胃，逐渐以药开导其囊而涤去其痰，则自愈矣。此昌独得之见，屡试之法也。
黄我兼世兄尊夫人惊痰堵塞窍隧，肝肺心包络间无处不有，三部脉ำ虚软无力，邪盛正衰，不易开散。有欲用涌ไ剂稍吐十分之ใ三，诚为快事。但细筹之ใ，此法殆不可行。盖涌法政如兵家劫营之法，安危反掌，原属险道。况痰迷不过片晌耳，设以涌药投之，痰才一动人即运去，探之指不得入，咽之气不能下，药势与病势相扼，转致连日不苏，将若之何？无已，如丹溪所云：惧吐者，宜消เ息下之乎？不知窍隧之痰，即导之ใ下行，万不能导，徒伤脾气，痰愈窒塞，此法亦不可用也。为今之ใ计，确以理脾为先。脾气者，人身健运之阳气，如天之有日也。阴凝四塞者，日失其所；痰迷不省者，脾失其权耳。理脾则如烈日当空，片云纤翳能掩之乎？其次莫如清肺。肺为将帅之官，气清则严肃下行，气下行则痰之藉为ฦ坚城固垒者，方示以瑕，而可用其攻击之力，所谓攻坚则瑕者亦坚，攻瑕则ท坚者亦瑕是也。今四末肿麻，气壅已甚，尤不可不亟亟矣。其理脾之法，须ี药饵与饮食相参，白饭香蔬苦茗便为佳珍。不但滑腻当禁，即粥亦不宜食，以粥饮之结为痰饮易易耳。不但杂食当禁，即饭食亦宜少减，以脾气不用以消谷，转用之消痰，较药力万万耳。其辛辣酒脯，及煎煿日曝之物，俱能伤肺，并不宜食。至于用药，自有节次矩矱，俟日渐轻安，来春方奏全绩也。缘此病人不识治，前贤亦未见高出手眼。但思之累็日，窃以为要领在是。所以必欲持久ื者，与金城方แ略同意，且先除胁从，后歼巨魁，是势所不易捷得之事。盖以惊痰之来，始于肝胆，冬月木气归根，不敢攻治，故但以理脾药平调，必至春月木旺，才用四君子汤加龙胆草、芦荟、代赭石、黄连、青黛等药，为丸服之，痰迷之证，果获全瘳，此后不发。