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古今图书集成医部全录卷二百四十

痰饮留伏论

太阴在泉,湿淫所胜,民病饮积心痛。

心中之焰,非黄连不可遏。徒用黄连而不用泻木之品,则火虽暂泻而又旺。方用黄连、柴胡、菖蒲、半夏各一钱,白芍三钱๥治之。此方用泻肝之药多于泻心,母衰则子自弱,必然之理。设不用泻木之药,而纯用泻心之ใ黄连,则黄连性燥,转动心火,此所以心肝必须同治也。

【注壮火之气衰,少火之气壮,盖阳亢则火壮而生气反衰,阳和则火平而气壮盛矣。如火壮于内则食气,气盛于内则食火。食犹入也,言火壮则气并于火,气盛则火归于气,气火之合一也๣。如火壮于外则散气,火平于外则生气。】

【注肾者水脏,喜润๰而恶燥,宜食辛以润之ใ,谓辛能开腠理,使津液行而能通气,故润。】

桂苓白朮丸治湿淫于内者。

秋伤于湿,冬生欬嗽。

夏月人身之阳以汗而外泄,人身之阴以热而内耗,阴阳两俱不足。仲景于中ณ暍病禁用汗下温针ฤ,汗则ท伤其阳,下则ท伤其阴,温针则引火热内攻,故禁之ใ也。而其用药,但取甘寒,生津保肺,固阳益阴为ฦ治。此等关系最巨,今特挈出。《灵枢》有云:阴阳俱不足,补阳则阴竭,泻阴则阳亡。盖谓阳以阴为宅,补阳须不伤其阴;阴以阳为根,泻阴须不动其阳。夫既阴阳俱不足,则补泻不可轻言,才有补泻必造其偏,如重阴重阳之属,其初不过差之毫厘耳。所以过用甘温,恐犯补阳之ใ戒;过用苦寒,恐犯泻阴之戒。但用一甘一寒,阴阳两无偏胜之药,清解暑热而平治之,所以为百代之ใ宗也。

少阴司天之政,四之ใ气,溽暑至,大雨时行,寒热互至。民病寒热嗌干,黄瘅,鼽衄,饮发。

阴病论

凡刺有五,以应五脏ู。一曰半刺。半刺者,浅内而疾发针ฤ,无针伤肉,如拔毛状,以取皮气,此肺之应也๣。二曰豹文刺。豹文刺者,左右前后针之ใ,中脉ำ为故,以取经络之ใ血者,此心之应也。三曰关刺。关刺๐者,直刺左右尽筋上,以取筋痹,慎无຀出血,此肝之应也。或曰渊刺;一曰岂刺。四曰合谷刺。合谷刺者,左右鸡足,针于分肉之间,以取肌痹,此脾ຆ之应也。五曰输刺。输刺者,直入直出,深内之至骨,以取骨痹,此肾之应也。

虎骨丸治经络凝滞,骨节疼痛,筋脉挛急,遇阴寒愈痛。

痛风一名白虎历节风,实即痛痹也。经既言以寒气胜者为痛痹矣,又言凡伤于寒者皆为热病,则用药自有一定之权衡。观《金匮》用附子、乌头,必用于表散药中,合桂枝、麻黄等药同用,即发表不远热之ใ义。至攻里必遵《内经》不远于寒可知矣。诸家方中不达此义,即攻里概不远热。独《千金》犀角汤一方,深有合于经意,特表之为例。

人卧,血归于肝。肝受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄。卧出而风吹之,血凝于肤者为痹,凝于脉者为泣,凝于足者为厥。此三者血行而不得反其空,故为痹厥也。

皆为前๩分界法。后十日乃死,所以过期者,其人嗜粥,故中藏实;中藏实故过期。师言曰:安谷者过期,不安谷者不及期。

中ณ风口噤,不知人事:白朮四两,酒三升,煮取一升,顿服。【《千金方》】

石斛四两黄芪人参防风各一两半朱砂水飞杜仲炒去丝牛膝酒浸五味子茯苓山萸山药萆薢各二两细辛一两ä天门冬生姜各三两ä薏苡仁枸杞子各半升

又方治肝脏中风,心神烦热,言语蹇濇,不得卧。

右,用水一斗八升,同熬至三四升,密绢滤去滓,留清者再熬成膏,和前药,每两作八丸,朱砂为ฦ衣,每服一丸。

中ณ风口眼喎斜,无他证者,牵正散主之。盖艽、防之ใ属,可以驱外来之ใ风,而内生之风非其治也;星、夏之辈,足以治湿土之痰,而虚风之ใ痰非其治也。斯三物者,疗内生之风,治虚热之痰,得酒引之,能入经而正口眼。又曰:白附之辛,可使驱风;蚕蝎之咸,可使软痰;辛中ณ有热,可使从风;蚕蝎有毒,可使破结。医之用药,有用其热以攻热,用其毒以攻毒者,大《易》所谓同气相求,《内经》所谓衰之以属也。

譬如树木,或有一边津液不荫注,而枝叶偏枯。故知偏枯一证,皆由血气不周。经曰:风气通于肝。风搏则热盛,热盛则水干,水干则气不荣,精乃ี亡,此风病之所由作也。故曰:治风先治血,血行风自灭。古方有顺ิ风匀气散、虎骨散、虎胫ã骨酒。外用蚕砂二石,分作三袋,蒸热,着患处,冷再易,以瘥为度。内用羊脂入粳米、葱白、姜椒、豉煮熟,日຅食一具,十日止,大效。

痰壅盛者,

玉版论要篇

【注肾藏精而主髓,故所合在骨。发乃精血之余,故其荣在发。】

右二十二味,(口父)咀,钟乳别研,以小袋子盛,清酒二斗ç半,浸五宿,温服三合,日再。不知,随意增进。一本无຀乌麻,用杜仲一两半。

【注金气偏盛则肝气受伤,故筋脉弛懈า。肾主藏精而主骨,肝主藏血而主ว筋。夫风客淫气,则邪伤肝而精乃ี亡,谨和五味,则骨正筋柔而腠理以密。】

半夏汤治肉实,坐不安席,不能动作,喘气。主脾病,热气所加关格。除喘。

宣明五气篇

【注夫风寒湿气中其俞,其脏气实则邪不动脏ู。若神气消亡,则痹聚在脏而死。其留连筋骨间而不内舍于其合者,疼久。其留皮肤间者,随气而易散。若中其俞,则内通五脏,兼之阴气不藏,则邪ิ直入于脏,而为不治之死证矣。】

苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤治支饮水去呕止形肿者。

茯苓四两甘草干姜ä细辛各三两ä杏仁去皮尖半夏五味各半升

右七味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服半升,日三。

苓甘五味加姜辛半杏大黄汤治支饮胃热,上冲其面,致面热如醉者。

茯苓四两ä甘草干姜细辛大黄各三两ä五味子半夏杏仁各半升

右八味,以水一斗煮取三升,去滓,温服半升,日三。

水煮金花丸洁古治一切痰。

天南星半夏各一两俱生用天麻五钱๥雄黄二钱白面三钱

右为细末,滴水为丸小豆大。每服五十丸至百丸,先煎浆水沸,下药煮,令浮为度,漉出,淡浆水浸ฤ,另用生姜汤下。一方有寒水石一两ä,煅存性。

导痰汤【《济生方》】治痰涎壅盛,胷膈留饮,痞塞不通。

半夏汤洗七次,四两南星炮去皮枳实麸炒赤茯苓去皮橘红各一两甘草炙,半两

右(口父)咀,每服四钱,水一盏,姜十片,煎八分,食后温服。

搜风化痰丸【《丹ล溪心法》】治风痰。

人参殭蚕槐角白矾天麻陈皮去白荆芥各一两半夏四两,汤浸辰砂半两

右为末,姜汁研,蒸饼为丸,除辰砂为衣,每服四十丸,姜汤下。

小黄丸【洁古,下同】治热痰欬嗽。

南星汤洗半夏汤洗黄芩各一两ä

右为细末,姜汁浸蒸饼为丸桐子大。每服五七十丸,生姜汤下,食后。

白朮丸治湿痰欬嗽。

南星半夏各一两,俱汤洗白朮一两半

右为ฦ细末,汤浸蒸饼为丸ฤ如梧子大。每服五七十丸,食后,生姜汤下。

玉粉丸治气痰欬嗽。

南星半夏各一两,俱汤洗橘皮去白,二两

右为细末,汤浸蒸饼为丸如桐子大。每服五七十丸,人参生姜ä汤下,食后。

姜桂丸治寒痰欬嗽ณ。

南星洗半夏洗官桂去粗皮,各一两ä

右为细末,蒸饼为丸桐子大。每服三五十丸,生姜汤送下,食后。

桔梗汤【《和剂,下同》】除痰下气,治胷胁胀满,寒热呕哕,心下坚痞,短气烦闷,痰逆恶心,饮食不下。

桔梗细剉微炒半夏汤浸洗七次,姜汁制陈皮去白,各十两ä枳壳麸炒赤黄色,五两

右为粗末,每服二钱,水一中盏,入姜五片,同煎至七分,去滓,不拘时温服。

小半夏加茯苓汤【仲景】治痰饮。

半夏一升茯苓三两生姜半斤

每服五钱,水一盏半,煎七分,服无时。

川芎丸【《本事方》】治膈上痰。

川芎二两,细剉,慢火熬熟大黄二两,蒸令干

右件焙干为ฦ末,用不蛀皂角五七挺,温水揉汁,绢滤出滓,瓦罐中ณ熬成膏,和前二味为丸如桐子大。每服十五丸,小儿三丸,姜汤下。

小胃丹治壮实人痰饮。

芫花酢拌匀一宿,瓦器内不住手搅,炒黑不可焦甘遂水调,面裹煨,长流水中浸半月,煮晒干大戟长流水煮一时,再用水洗晒干,各半两大黄湿纸裹煨า勿焦,切焙干,酒润炒熟,焙干,两半黄蘗炒,三两

右为末,以白朮膏丸如萝卜子大,临ภ卧津液吞下,或白汤送下,取膈上湿痰热积,以意消息之。欲利,空心服。一方แ加木香、槟榔各半两ä。

大青龙汤【仲景,下同】治寒郁痰水。

麻黄六两,去节桂枝二两ä,去皮甘草二两,炙杏仁四十粒,去皮石膏如鸡子大,碎如米生姜三两,切大枣十二枚,擘

右七味,以水九升,先煎麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煎取三升,去渣,温服一升。

泽泻汤治脾虚水泛为ฦ痰。

泽泻五两白朮二两

水二升,煎一升,分温再服。

倍朮丸【《和剂》】治五饮:一曰留饮,停水在心下,二曰澼饮,水在两胁;三曰痰饮,水在胃中,四曰溢饮,水溢在膈;五曰流饮,水在胁间沥沥有声。皆由饮水过多,或饮冷酒所致。