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古今图书集成医部全录卷二百三十五

右为末,面糊为丸如小豆大,每服三五十丸,姜汤食后服之。

因于湿,首如裹๥。湿热不攘,大筋软短,小筋弛长。软短为ฦ拘,弛长为痿。

深居广厦,袭风凉,餐生冷,遏抑其阳而病暑者,一切治暑清凉之方,即不得径情直施。如无汗仍须透表以宣其阳,如吐利急须和解以安其中ณ,甚者少用温药以从治之。故冒暑之霍乱吐泻,以治暑为主;避暑之ใ霍乱吐泻以和中温中ณ为主,不可不辨也。

【注天之ใ阳邪,伤人阳气,气伤外弛,故汗出也。气分之邪热盛,则迫及所生。心主脉,故心烦。肺乃心之盖,故烦则喘喝。如不烦而静,此邪仍在气分而气伤,神气虚故多言也。天之阳邪,伤人阳气,两阳相搏,故体若燔炭。阳热之邪,得吾身之阴液而解,故汗出乃散也。】

诧而按剑,势所必至。越千百年,祇和草泽一家之言,已不似仲景登高之呼。况有丹溪、节斋诸缙绅先生,多主贵阴贱阳。立说曰:阳道饶,*โ*乏。曰:阳常有余,阴常不足。曰:阴气难成易亏,故早衰。制为补阴等丸,畸重乎阴,畴非至理。第于此道依样壶卢,未具只眼,然世医莫不奉以为ฦ宗。即使《卒病论》传之至今,亦与《伤寒论》同其悠悠汶汶也已。嗟乎ๆ!化日舒长,太平有象;乱离愁惨,杀运繁兴。救时者,傥以贵阴贱阳为政教,必国非其国;治病者倘以贵阴贱阳为药石,必治乖其治矣,岂通论哉。昌尚论仲景《伤寒论》,于凡阴病见端,当以回阳为急者,一一表之ใ,吾俦已骎骎知所先矣。今欲并度金针,畅言底里。《易曰》:通乎昼夜之道。而知夫昼为阳,羣阴莫不潜伏;夜为阴,羣阴得以现形,诸鬼为ฦ之夜食。一切山精水怪,扬氛吐焰,伎俩无穷,比鸡鸣则尽隐矣。盖鸡鸣夜虽未央,而时则为天之阳也。天之阳开,故长夜不至漫漫而将旦ຆ也。阴病之不可方物,此见一斑á,而谁为ฦ燃犀之照ั也哉。佛说四百四病,地水火风各居其一,是则四百四病皆为阴病矣。夫水火木金土,在天成象,在地成形,原不独畸๲于阴。然而五行皆附地而起,水附于地而水中有火,火中ณ有风。人所以假合成身,身所以相因致病,率禀四者。金性坚刚,不受和合,故四大惟金不与。证无຀生者,必修西方佛土,有由á然也。世人但知地气静而不扰,偶见地动,便骇为异。不知地之小动则为灾眚,大动则为劫卮。劫卮之ใ来,天地万物,凡属有形,同归于坏。然地气有时大动,而世界ศ得不速坏者,则以元天真武,坐镇北方,摄伏龙蛇,不使起陆。以故地动而水不动,水不动而水中之ใ火,火中之风,自不动也。仲景于阴盛亡阳之证,必用真武汤以救逆者,非以此乎ๆ?至于戌亥混茫,亦非天翻地覆互相混也๣。天原不混于地,乃地气加天而混之耳。盖地水火风四轮,同时轰转,雷炮冲射之威แ,千百亿道,震荡于五天之中,顷之搅毁,太空混为一区,而父母所生血肉之躯,其阴病之惨烈,又当何如?禅宗有白浪滔天,劫火同然,大千俱坏等语。岂非四大解散之ใ时,实有此象乎?究竟地气之ใ加于天者,止加于欲界色界等天,不能ม加于无色界ศ天。所以上八景中,忉利天宫,万圣朝真,兜率内院,诸天听法,各各身除中阴,顶现圆光,由此直接非想非非想天,而入佛界法界,覩大千世界,若掌中一珠矣,更何劫运可加之耶?劫运所加之天,至子而开,阴气下而高覆始露,至丑而阴气尽返于地,而太空始廓,两仪分奠厥位。日月星辰丽乎天,华岳河海附乎地,五天之气,散布于列曜,九地之气,会通乎山泽,以清以宁,曰大曰广,庶类以渐萌生。而天界隙中ณ所余暴悍浊阴,动辄绵亘千万丈,排空直坠,摧残所生,靡有孑遗。天开地辟以后,阴惨余殃,尚若此其可畏,必至寅而驳劣悉返冲和,天光下济,地德上乘,名木嘉ล卉,累累垂实,光音天人,下食其果,不复升举,因得施生,乃ี至繁衍而成天地人之ใ三界ศ也。此义关系人身性命,病机安危,最宏最巨。儒者且置为不论不议,医者更蔑闻矣。昌每见病者阴邪横发,上干清道,必显畏寒腹痛,下利上呕,自汗淋漓,肉瞤筋惕等证,即忙把住关门,行真武坐镇之法,不便龙雷升腾霄汉,一遵仲景已传之秘,其人获安。倘失此不治,顷之ใ浊阴从胷而上入者,咽喉肿痹,舌胀睛突;浊阴从背而上入者,颈筋粗大,头项若冰,转盻浑身青紫而死。谓非地气加天之劫厄乎?惟是陡进附子、干姜纯阳之药,亟驱阴邪下从阴窍而出,非与迅埽浊阴之ใ气,还返地界同义乎。然必尽驱阳隙之阴,不使少留,乃ี得功收再造,非与一洗天界余氛,俾返冲和同义乎。会仲景意中之法,行之三十年,治经百人,凡遇药到,莫不生全,虽曰一时之权宜,即拟为经常之正法可也๣。医学缺此,诚为漏义。谨立鄙论,以开其端。后有作者,出其广大精微之蕴,是编或有可采云尔。

凡痹往来,行无常处者,在分肉间而刺之,以月生死为ฦ数。用针者,随气盛衰,以为痏数。针过其日数则脱气,不及日数则ท气不泻。左刺右,右刺๐左,病已止。不已,复刺๐之如法。月生一日一痏,二日二痏,渐多之ใ;十五日十五痏,十六日十四痏,渐少之。

右为末,用木瓜一枚,切破去子,入**末在内,以麻线缠定,勿令透气,好酒六升煮,酒尽取木瓜去皮,研如泥,更入熟蜜少许,杵和为丸如桐子大,每服五十丸,病在上食后,在下食前,温酒下。

俞子木曰:痹者闭也๣,五脏六腑正气,为邪ิ气所闭,则ท痹而不仁。《灵枢经》曰:病人一臂不遂,时复移于一臂者痹也,非风也。《要略》曰:风病半身不遂,若但闭不遂者痹也。经曰:风寒湿三气合而为ฦ痹,风多则ท行,寒多则痛,湿多则着,故痹多重痛沉着。

赤脉之至也喘而坚,诊曰有积气在中,时害于食,名曰心痹,得之外疾,思虑而心虚,故邪从之。

周天法:先立安土守中得诀纯熟,后行周天,流通一身,散彻四肢滞气。其法从前运于脐轮,由小而大,大而收小,依次而上,至璇玑穴,向左臂打圈而下,至曲池,经内关,遡掌心及指尖,圈出手臂外关,而上肘后肩井,及大椎而下,运于尾闾,由下复上,过玉枕,逾昆仑泥丸面部,上鹊桥而降重楼,达胃口,过脐,至玉柱,复气海ร,行入右腿,历膝关,由á鞋劳穴穿足背至指尖,转涌泉踵后上运,过阴谷通尾闾,又圈至顶门,如前๩下鹊桥,依次送左腿似右法,而落涌泉,又升泥丸及璇玑穴,右行照左手转过肩背,贯昆仑而下摄元海ร。如此将周身经脉宣畅ม,徐徐迥转,但意至而气自相随,是为有作之ใ周天法,亦可与造化参。

偏风不遂,皮肤不仁:宜服仙灵脾酒。仙灵脾一斤ภ,细剉๥,生绢袋盛,于不津器中,用无灰酒二斗浸之,重封,春夏三日,秋冬五日,后每日暖饮,常令醺然,不得大醉。酒尽再合,无不效验。合之,切忌鸡犬妇人见。【《圣惠方》】

犀角丸治心脏中风,语言颠๲倒,神思错乱,头面心胷烦热,或时舌强语濇,惊悸不安,并皆治之。

右五味汁相匀,频频服之,不拘时。

川乌头二两草乌头一两五灵脂四两

中风口眼喎僻,痰涎壅盛者,省风汤主之。盖风涌其痰,干于面部则口眼喎僻,塞于胷中则痰涎壅盛。是方也,防风、白附、全蝎、川乌,可以活经络之风痰而正口眼;南星、半夏、甘草、木香,可以疗胷ต次之风痰而开壅塞。方名曰省风者,省减其风之谓也。

脾脉络胃挟咽,连舌本,散舌下。心之别ี脉系舌本。心脾受风,故舌强不语。亦有因肾脉而上循喉咙挟舌本者。喉咙者气之ใ所以上下,会厌者音声之户,舌者声之机,唇者声之扇。风寒客于会厌,故卒然无຀音。若因痰迷心窍,当清心火。若因湿痰,当清肺热。若因风热,当清肝火。若因风痰,当导痰涎。若因虚火上炎,当壮水之主ว。若因虚寒厥逆,当益火之原。神๰仙解语丹、涤痰汤、加味转舌膏、八味丸,随证选用。或取龟尿少许点舌,神效。取龟尿法,置龟于新荷叶上,以猪鬃鼻内戳之,立出。

气虚卒倒,用参芪补之。有痰,浓煎参汤加竹沥、姜汁。血虚,用四物汤,俱用姜汁炒,恐泥痰故也;有痰,再加竹沥姜汁入内服。能ม食者去竹沥加荆沥。

【注风为阳邪,客于肤表则淫伤于气矣,阳气伤则精自出。风邪内通肝气,肝藏血,肝受邪,则伤血矣。】

【注多食甘,是土味太过而伤肾,则骨痛而发落矣。】

生地黄汁三升生葛汁生元参汁各一升大黄升麻各二两芍药四两麻黄栀子犀角各三两石膏五两

故善治者治皮毛,其次治肌肤,其次治筋脉,其次治六腑,其次治五脏。治五脏者,半死半生也。

右二十三味,(口父)咀,绢袋贮,以清酒三斗ç渍之,秋冬七日,春夏三日,初服三合,渐渐加,微痹为度,日再。

【注脾主肌肉,甘为土味,脾病而多食之ใ,则反伤脾气也。】

经脉别ี论

【注五之客气,乃太阴湿土,主ว气乃阳明燥金,是以燥湿更胜。沉阴布而寒及体者,二气并主清寒也。太阴所至终为雨,阳明所至为ฦ凄鸣,故风雨乃行。】

金郁之ใ发,燥气以行。民病欬逆,心胁满引少腹,善暴痛不可反侧,嗌干面尘色恶。

【注此金气复而肝木为病。】

阳明所至为燥生。

【注德化之常也。】

燥胜则干。

【注燥气在秋,主七十二日有奇。】

至真要大论

阳明司天,其化以燥,以所临脏位,命其病者也。

【注脏位者,天气上临而下合人之脏位,随燥气之ใ所伤而命其病也。】

岁阳明在泉,燥淫所胜,民病喜呕,呕有苦,善太息,心胁痛不能反侧,甚则嗌干面尘,身无膏泽,足外反热。

【注阳明在泉,子午岁也。经脉篇云:呕苦,善太息,心胁痛不能转侧,甚则面有微尘,体无膏泽,足外反热,乃足少阳病。嗌干面尘,乃足厥阴病。盖金胜而肝胆病也。】

燥淫于内,治以苦温,佐以甘辛,以苦下之。

【注燥乃清凉之金气,故当治以苦温。燥则气结于内,故当佐以甘辛发散,以苦下之。】

阳明司天,燥淫所胜,民病左胠胁痛,寒清于中ณ,感而疟,大凉革候,欬,腹中鸣,注泄鹜塘,心胁暴痛,不可反侧,嗌干面尘,腰痛,丈夫(疒颓)疝,妇人少腹疼痛,目眛眦疡,疮痤痈。病本于肝。太冲绝,死不治。

【注阳明司天,卯酉岁也。左胠胁痛,肝经病也。感寒清而成疟者,秋成痎疟也。大凉革候者,夏秋之交,变炎暑而为清凉也。腹中ณ鸣,注泄鹜溏寒清于中也。心胁暴痛,不可反侧,嗌干面尘,??颓๙疝眦疡皆肝经之病。盖金淫于上,故病本于肝。】

燥淫所胜,平以苦温,佐以酸辛,以苦下之。

【注苦温能胜清金,辛能润燥,燥必内结,故以酸苦泄之。】

燥化于天,热反胜之,治以辛寒,佐以苦甘。

【注言六气司天,邪气反胜,宜以所胜之气味平之。】

灵枢经

九宫八风篇

风从西方来,名曰刚风。其伤人也๣,内舍于肺,外在于皮肤。其气主为燥。

【注如太乙居叶蛰之宫,而出游之第五日,风从西北二方而来,数所在日而来不正之风,皆谓之ใ虚风也。】

河间六书【金?๣刘完素】

论燥

诸濇枯涸,干劲皴揭,皆属于燥。

手阳明燥金,乃肺与大肠之气也。

濇,物湿则滑泽,干则ท濇滞,燥湿相反故也。如遍身中外濇滞,皆属燥金之ใ化,故秋脉濇也。或麻者,亦由濇也。由水液衰少而燥濇,气行壅滞而不得滑泽通利ำ,气强攻冲而为ฦ麻也。然六气不必一气独为病,气有相兼,若亡液ຂ为燥,或麻,无热证,即当用乌附冲开道路以得通利ำ。或风热胜湿为燥,因而病麻,则宜以退风散热,活血养液,润๰燥通气之ใ凉药调之ใ,则ท麻自愈也。治诸燥濇,悉如此法。

枯,不荣王也。涸,无຀水液也๣。干,不滋润也。劲,不柔和也。春秋相反,燥湿不同故也。**:身表热为热在表,渴饮水为热在里。身热饮水,表里俱有热;身凉不渴,表里俱无热。经所以不取火化渴者,谓渴非特为热,如病寒吐利,亡液过极,则亦燥而渴也。虽病风热而液尚未衰,则亦不渴。岂可止言渴为ฦ热而不为寒也๣?夫燥渴之为病也,多兼于热,故《易》曰:燥万物者,莫熯乎火。今言渴为燥,则亦备矣。如*โ*身凉不渴,为ฦ表里俱无຀热,故不言为寒也。谓表里微热,则ท亦有身不热而不渴者,不亦宜乎?

皴揭,皮肤启裂也。干为ฦ天而为燥金,坤为地而为ฦ湿土。天地相反,燥湿异用。故燥金主于紧敛,所以秋脉紧ู细而微;湿土主ว于纵缓,所以六月其脉缓大而长也。如地湿则纵缓滑泽,干则紧敛燥濇,皴揭之理,明可见焉。俗云:皴揭为风者,由风能胜湿而为ฦ燥也。经言厥阴所至,为风府,为璺启,由风胜湿而为燥也。所谓寒月甚而暑月衰者,由寒能ม收敛,腠理闭密,无຀汗而燥,故病甚也。热则ท皮肤纵缓,腠理疏通而汗润,故病衰也。或以水湿皮肤而反喜皴揭者,水湿自招风寒故也๣。

热胜燥,燥自金生,热为火化,金余则制之以火,肺胜则治之ใ以苦。又曰:金气之下,火气承之。燥淫于内,治以苦温,佐以甘辛,以苦下之。若肺气上逆,急食苦以泄之ใ。王注曰:制ๆ燥之胜,必以苦温,故燥干病生焉。是以金主于秋而属阴,其气凉,凉极天气清明而万物反燥,故燥若火,是金极而反兼火化也,故病血液衰也。燥金之化极甚,则烦热气郁,痿弱而手足无力,不能收持也。

诸濇枯涸,干劲皴揭,皆属于燥。濇枯者,水液气衰少,血不荣于皮肉,气不通利,故皮肤皴揭而濇也๣,及甚则麻痹不仁。涸干者,水少火多。《系辞》云:燥万物者,莫熯乎火。故火极热甚,水液干而不润于身,皮肤乃起裂ฐ,手足有如斧ร伤,而深二三分者。冬月甚而夏月衰。故法曰:寒能收敛,收敛则燥濇皴揭;热能纵缓,纵缓则滋荣润泽。皆属燥金之化也。王注曰:物之生滑利,物之死枯濇。其为治也,宜开通道路,养阴退阳,凉药调之,荣血通流,麻木不仁濇涸干劲皴揭,皆得其所,慎毋服乌附之药。经所谓金木水火土运行之数,寒暑燥湿火风临御之ใ化,则天道可见,民病可调。凡受诸病者,皆归于五行六气胜复盛衰之ใ道也。王注曰:人生有形,不能无患。既有其患,亦常有逃生化,出阴阳者也๣。故曰:谨守病机,各司其属。有者求之,无者求之ใ,盛者责之,虚者责之。必先五胜,疏ຕ其血气,令得调达而致和平,此之谓也。

燥干者,金肺之本,肺藏气,以血液内损气虚,或风则皴揭,风能胜湿,热能耗液,皆能成燥。故经云:风热火兼为ฦ阳,寒燥湿同为阴。又燥湿亦异也。然燥金虽属秋阴,而其性异于寒湿,燥阴盛于风热火也,故风热甚而寒湿同于燥也。然中寒吐泻亡液而成燥者,亦以此矣。故经云:诸濇枯涸,干劲皴揭,皆属于燥也๣。

燥干者,金肺之ใ本,燥金受热化以成燥濇也。兼火热,致金衰,耗液而损血,郁而成燥者,由风能胜湿,热能耗液。故经云:风热火同阳也;寒湿燥同阴也。又燥湿亦异也。燥金虽属秋阴,而其性异于寒湿,而反同于风热火也。又加大便干濇,乃大肠受热,化成燥濇。经云诸濇枯涸,又如瘫痪中风,皆因火热耗损血液,元腑闭塞,不能浸润๰,金受火郁,不能发声。

肢痛软戾者,风热湿相攻,而遂以偏枯,语音濇,手足不随也。然中寒吐泻亡液而成燥,亦以鲜ຒ矣。亦有寒湿相郁๗,荣卫不能开发贯注,多成偏枯。经云:诸濇枯涸,干劲皴揭,属于燥也。

狂阳心火,燥其三焦肠胃,燥濇怫郁,而水液不能宣行也,则周身不得润泽,故瘦悴黄黑也,而燥热消เ渴。然虽多饮,亦其水液不能浸ฤ润于肠胃之外,汤不能止,而便注为小便多出。俗未明,妄为下焦虚冷,误人多矣。

丹溪心法【元?朱震亨】

论燥

燥结血少,不能ม润泽,理宜养阴。

凡人五味之秀者养脏腑,诸阳之渴者归大肠,大肠所以司出而不纳也。今停蓄蕴结,独不得疏导,何哉?抑有由矣。邪入里则胃有燥粪,三焦伏热则津液ຂ中干,此大肠挟热然也。虚人脏冷而血脉ำ枯,老人脏寒而气道濇,此大肠之ใ挟冷然也。亦有肠胃受风,涸燥秘濇,此证以风气蓄而得之。若夫气不下降而谷道难,噫逆泛满,必有其证矣。

皮肤皴揭坼裂ฐ,血出大痛,或肌肤燥痒,皆火烁肺金,燥之ใ甚也。宜以四物汤去川芎加麦天门、人参、天花粉、黄蘗、五味子之ใ类治之ใ。

医学正传【明?虞抟】