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第十五篇玉版论要

黄帝问道:用五谷来做成汤液及醪醴,应该怎样?

三:强调神的得失极其对疾病预后的意义แ。

故东方之域,天地之ใ所始生也。鱼๠盐之地,海滨傍水,其民食鱼而嗜咸,皆安其处,美其食。鱼者使人热中,盐者胜血,故其民皆黑色疏理。其病皆为痈疡,其治宜砭石。故砭石者,亦从东方来。

黄帝ຓ问曰:余闻方士,或以脑髓为藏,或以肠胃为藏,或以为府,敢问更相反,皆自谓是,不知其道,愿闻其说。岐伯对曰:脑髓骨脉胆女子胞,此六者地气之所生也,皆藏于阴而象于2地,故藏而不泻,名曰奇恒之府。夫胃大肠小肠三焦膀胱,此五者,天气之所生也,其气象天,34故泻而不藏,此受五藏浊气,名曰传化之府,此不能ม久留输泻者也๣。魄门亦为五藏使,水谷不得久藏。所谓五藏者,藏精气而不泻也,故满而不能实。六府者,传化物而不藏,故实而不能满也。所以然者,水谷入口,则胃实而肠虚;食下,则肠实而胃虚。故曰实而不满,满而不实5也๣。帝曰:气口何以独为五藏主?岐伯曰:胃者,水谷之ใ海,六府之大源也。五味入口,藏于胃以养五藏气,气口亦太阴也。是以五藏六府之气味,皆出于胃,变见于气口。故五气入鼻,藏67于心肺,心肺有病,而鼻为ฦ之不利也。凡治病必察其下,适其脉,观其志意,与其病也๣。拘于鬼神者,不可与言至德。恶于针石者,不可与言至巧。病不许治者,病必不治,治之ใ无功矣。

3朝夕:即操汐,指人身气血的运行如操汐一样时消时涨。

帝曰:余已闻天度矣。愿闻气数,何以合之?

2๐州都:州指水中的陆地;都,指水所汇集之处;州都,即水陆汇集之处。

黄帝问曰:人有四经,十二从,何谓?岐伯对曰:四经应四时;十二从应十二月;十二月应十二脉。

帝曰:愿闻三阴三阳之ใ离合也๣。岐伯曰:圣人南面而立,前曰广明,后曰太冲,太冲之地,名曰少阴,少阴之上,名曰太阳,太阳根起于至阴,结于命门,名曰阴中之ใ阳。中身而上,名曰广明,广明之下,名曰太阴,太阴之前,名曰阳明,阳明根起于厉兑,名曰阴中之ใ阳。厥阴之表,名曰少阳,少阳根起于窍阴,名曰阴中之少阳。是故三之离合也,太阳为ฦ开,阳明为阖,少阳为枢。三经者,不得相失也,搏而勿浮,命曰一阳。

阴味出下窍,阳气出上窍。味厚者为阴,薄为阴之阳。气厚者为阳,薄为ฦ阳之阴。味厚则泄,薄则通。气薄则发泄,厚则发热。壮火之气衰,少火之气壮。壮火食气,气食少火。壮火散气,少火生气。气味,辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴。

夫精者,身之本也。故藏于精者,春不病温。夏暑汗不出者,秋成风疟,此平人脉法也。

其生五,其气三,数犯此者,则邪气伤人,此寿命之ใ本也。

贼风数至,暴雨数起,天地四时不相保,与道相失,则ท未央绝灭5。

今时之人不然也,以酒为浆,以妄为ฦ常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无຀节,故半百而衰也。

色见上下左右,各在其要。上为逆,下为从;女子右为逆,左为ฦ从;男ç子左为逆,右为从。易,重阳死,重阴死。

面色见于上下左右,必须辨别观察其要领ๆ。病色向上移的为逆,向下移的为顺;女子病色在右侧的为逆,在左侧的为ฦ顺;男子病色在左的为逆,在右的为顺。如果病色变更,倒顺为逆,那就是重阳、重阴了,重阳、重阴的预后不好就会死。

阴阳反他,治在权衡相夺,奇恒事也,揆度事也๣。

假如到了阴阳相反之际,应尽快衡量其病情,果断ษ的采用适当的方法,使阴阳平衡,这就在于揆度、奇恒的运用了。

搏脉痹躄,寒热之交。脉孤为消气,虚泄为夺血。孤为逆,虚为从。

脉象搏击于指下,是邪盛正衰之象,或为痹证,或为壁证,或为寒热之气交合为病。如脉ำ见孤绝,是阳气损耗;如脉见虚弱,而又兼下泄,为阴血损伤。凡脉见孤绝,预后都不良;脉见虚弱,预后当好。

行奇恒之法,以太阴始。行所不胜曰逆胜,逆则死。行所胜曰从,从则活。八风四时之ใ胜,终而复始,逆行一过,不可复数,论要毕矣。

在诊脉时运用奇恒之法,从手太阴之寸口脉来研究。就所见之脉在四时、五行来说,不胜现象〈如春见长夏脉ำ,夏见秋脉〉,为ฦ顺,预后良好。至于八风、四时之间的相互胜复,是循环无端,终而复始的,假如四时气候失常,就不能用常理来推断ษ了。至此,则ท揆度、奇恒之ใ要点都论述完了。

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