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第十三篇移精变气论

岐伯回答说:这是因为地理形式不同,而治法各有所宜的缘故。

新校正云:按全元起本在第五卷。1

2肉胝月刍:๘胝(zhi)แ,皮厚;月刍å(chu),皮肤皱缩。肉胝月刍å,皮肉粗糙皱缩。

立端于始,表正于中,推余于终,而天度毕矣。

1仓廪:储藏未去壳的谷物的地方成为仓,储藏已去壳的谷物的地方แ成为廪。

3原文:

黄帝问曰:余闻天为ฦ阳,地为阴,日为阳,月为阴,大小月三百六十日成一岁,人亦应之。今三阴三阳,不应阴阳,其故何也?岐伯对曰:阴阳者,数之可十,推之ใ可百;数之可千,推之可万;万之大,不可胜数,然其要一也。天覆地载,万物方แ生,未出地者,命曰阴处,名曰阴中之阴;则出地者,命曰阴中之阳。阳予之下,阴为之主;故生因春,长因夏,收因秋,藏因冬。失常则天地四塞。阴阳之变,其在人者,亦数之可数。

水为阴,火为ฦ阳。阳为气,阴为味。味归形,形归气,气归精,精归化。精食气,形食味,化生精,气生形。味伤形,气伤精,精化为ฦ气,气伤于味。

故冬不按,春不鼽衄;春不病颈项,仲夏不病胸胁;长夏不病洞泄寒中,秋不病风疟,冬不病痹厥,飧泄而汗出也。

天地之间,六合之内1,其气九州、九๡窍2、五脏、十二节,皆通乎天气。

恶气不发,风雨不节,白露不下,则菀槀๲不荣。

岐伯对曰:上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数2๐,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能ม形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。

黄帝道:很好!我想要临诊病人,能够察其死生,决断疑惑,掌握要领,如同日月之光一样的心中明了,这种诊法可以讲给我听吗?

岐伯曰:色脉者,上帝之所贵也,先师之所传也。

岐伯曰:在诊法上,色和脉的诊察方แ法,是上帝所珍重,先师所传授的。

上古使僦贷季理色脉而通神๰明,合之金木水火土,四时八风六合,不离其常,变化相移,以观其妙,以知其要,欲知其要,则色脉是矣。

上古有位名医叫僦货季,他研究色和脉的道理,通达神明,能够联系到金木水火土以及四时、八风、六合,从正常的规律和异常的变化,来综合分析,观察它的变化奥妙,从而知道其中的要领。我们如果要能懂得这些要领,就只有研究色脉。

色以应日,脉以应月,常求其要,则ท其要也๣。夫色之变化以应四时之脉,此上帝ຓ之所贵,以合于神明也。所以远死而近生,生道以长,命曰圣王。

气色是象太阳而有阴晴,脉息是象月亮而有盈亏,从色脉中得其要领,正是诊病的重要关键。而气色的变化,与四时的脉象是相应的,这是上古帝王所十分珍重的,若能明白原理,心领神会,便可运用无穷。所以他能从这些观察中间,掌握情况,知道去回避死亡而达到生命的安全。要能够做到这样就可以长寿,而人们亦将称奉你为“圣王”了。

中古之治病,至而治之,汤液ຂ十日,以去八风五痹之病。十日不已,治以草苏草荄之枝,本末为ฦ助,标本已得,邪气乃服。

中古时候的医生治病,多在疾病一发生就能及时治疗,先用汤液ຂ十天,以祛除“八风”、“五痹”的病邪ิ。如果十天不愈,再用草药治疗。医生还能掌握病情,处理得当,所以邪气就被征服,疾病也就痊愈。

暮世之病也,则ท不然,治不本四时,不知日຅月,不审逆从,病形已成,乃欲微针其外,汤液ຂ治其内,粗工兇兇,以为可攻,故病未已,新病复起。

至于后世的医生治病,就不是这样了,治病不能根据四时的变化,不知道阴阳色脉的关系,也不能够辨别ี病情的顺逆,等到疾病已经形成了,才想用微针治其外,汤液ຂ治其内。医术浅薄、工作粗枝大叶的医生,还认为可以用攻法,不知病已形成,非攻可愈,以至原来的疾病没有痊愈,又因为治疗的错误,产生了新的疾病。

帝曰:愿闻要道。岐伯曰:治之要极,无夫色脉,用之不惑,治之大则ท。逆从到行,标本不得,亡神失国。去故就新,乃得真人。

黄帝ຓ道:我愿听听有关临证方面的重要道理。岐伯说:诊治疾病极重要的关键在于不要搞错色脉,能ม够运用色脉而没有丝毫疑惑,这是临证诊治的最原则。假使色脉的诊法掌握,则对病情的顺逆无຀从理解,而处理亦将有倒行逆施的危险。医生的认识与病情不能取得一致,这样去治病,会损害病人的精神,若用以治国,是要使国家灭亡的!因此暮世的医生,赶快去掉旧习的简陋知识,对崭新的色脉学问要钻研,努力进取,是可以达到上古真人的地步的。

帝ຓ曰:余闻其要于夫子矣,夫子言不离色脉,此余之所知也。

黄帝道:我已听到เ你讲的这些重要道理,你说的主要精神是不离色脉,这是我已๐知道的。

岐伯曰:治之ใ极于一。

岐伯说:诊治疾病的主要关键,还有一个ฐ。

帝曰:何谓一?

黄帝道:是一个什么关键?

岐伯曰:一者因得之。

岐伯说:一个关键就是从与病人接触中问得病情。

帝ຓ曰:奈何?

黄帝道:怎样问法?

岐伯曰:闭户塞牖,系之病者,数问其情,以从其意,得神๰者昌,失神者亡。

岐伯说:选择一个安静的环境,关好门窗,与病人取得密切联系,耐心细致的询问病情,务使病人毫无຀顾虑,尽情倾诉,从而得知其中的真情,并观察病人的神色。有神气的,预ไ后良好;没有神气的,预后不良。

帝曰:善。

黄帝说:讲得很好。

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