古今图书集成医部全录卷四百九十一(1 / 5)

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古今图书集成医部全录014(459-500,痘疹)强烈推荐:

生地黄炒麦门冬去心焙熟地黄黄芩炒天门冬去心石斛枳壳麸炒枇杷叶去毛茵陈甘草炙,各等分一方加犀角。

右杵汁,石器内熬膏,每服皂子大,煎æ杏胶汤化下。

余毒者,痘疮未尽之毒也。痘疮毒化而成浆,浆老而成脓,脓成血尽而毒解。气血虚者,血不患不尽,患浆不成脓,脓成而毒尽矣。热毒盛者,浆不患不老,而患血未收,血收而毒解矣。气虚之证,行浆时或失于内拓,拓而尚有未足,或人力极尽,而气血其如虚剧,幸不至灰白平陷,浆盖不能老而成脓,余毒有所不免矣。血热之ใ证,行浆时或失于凉解,或依傍日期而解之不早ຉ,或虑寒凉太过而工ื力有未畅,或循规则而反投温补,或极其周酌而毒火其如雄烈,幸不至紫陷干焦,而脓或板黄,即松而或燥,即润而红晕,尚有未收,或收而未尽,带火收结,余毒尤有所不免,更有其焉者矣。痘有气虚血热之分,顺ิ逆险三途之异,而余毒亦然。验其毒不红肿,身凉体静,或神情懒倦,其得饮食进而睡卧安,毒且小,小而且软,痛楚不甚者,属虚而顺者也,以参归化毒汤而调治之ใ。

肾液输肝泪满涵຅,长生得水旺仍然。胆同津液ຂ成为腑,滋养曲直得成酸。所畏莫道惟从革,火到燎原木尽焉。

痘未见点,豫卜其为吉为凶,惟于神情证象而求之ใ,脉理而参之ใ,然非极美极恶者未易镜其将来也。放点则有形可察,有色可详,顺ิ逆险三途,昭然而覩矣。盖形成于气,色根乎血,气正则拘领ๆ其毒。毒有所拘,痘虽密而得定其位,不糊模,不细碎,颗粒分明,而脚必周净;毒有所领,毒易达于外,痘虽密,顶绽突而囊苍老,此气得其正而形其无间也。血正则荣载其毒,毒有所载,痘虽密而能ม安其位,根有盘助,囊厚其藏而饶涵຅泳;毒受其荣,痘不燥濇,形虽密,淡而不白,红而不娇,此血得其正而色其无咎也。反此则气血反受毒制。可知有表里俱虚而出不快者,有表里俱实而毒壅滞者,有气血虚馁皮薄而色白者,有毒火炽盛形恶而色恶者,千形万态,总由此出,详别ี证治于后。

,而痘必倒置,顶必不能ม尖绽,或平或陷,而反制于毒矣。不能蓄血定位,痘其稠密细碎而界ศ地不分矣。气主乎ๆ神,神被火灼,色自不能光泽,或干红,或紫滞,连血亦为不荣矣。气主ว动荡,一为桎梏,气必不能ม化毒,或外剥,或内攻,而成熟ງ无望矣,安冀其有终乎?气若不足,则又馁而不振,虽无壅遏侵蚀之ใ患,亦终亏拘领成熟ງ之功。邪正不并立,正气一虚,邪ิ毒进步,变证蜂起,其殆疾如反掌。故毒制于气则吉,气制于毒则凶。气虚而不能ม驭毒则从补,毒盛而虐陷乎ๆ气则当攻。或补气,或攻毒,总不令气为ฦ毒害,斯明乎ๆ太极之理,而治气莫能出其右矣。

经云:必先岁气,毋伐天和。凡杂证伤寒时气,固所当知,痘疹尤所宜讲者也。苟不知岁气,照痘疹成方แ胶ด柱用之,鲜有不悞者。但诸书俱言五运六气,而方则未备,故人多临证茫然,明知而犯伐天和者甚多。检得《东医宝鉴》有方,喜而录之,遇大病按方用之ใ,辄有殊效,然亦间有不效者。续得桐城胡秋潭年兄家藏,有岁气亦有方,并录之ใ,有疑难处,参酌用之,起死回生者,不可胜计。今不忍秘其术,付梓人弁于前,令治痘者胷有成竹,不伐天和,岂惟病家幸甚也哉?但方之分量,虽有照古方注定,而大小强弱轻重之ใ间,又在临时斟ต酌增减,亦不可拘泥成方,所谓神明变化,存乎其人耳。

一痘毒有为ฦ目瞖者,是自脏而达外,治之之法,当活血解毒而已。活血不至于热,解毒不至于寒,五脏ู平和则臀自去,不可轻用点药,反致损睛,宜用蝉蜕散、四物汤加柴胡主ว之。

痘证传变说

部位论

白朮散豆蔻丸说

痘疮而见腰痛证者,皆因肾经虚怯,相火内燥,真阴不能胜邪,故腰作痛也,急服地黄丸ฤ,以防变黑归肾,乃克有济。大抵此痘因禀赋肾家精气不足,故目睛多白,俗谓之折腰痘是也๣。若平素า面白,眼白睛多,行迟语迟者,出痘必归肾经,预为调补肾气,庶免此患。

已上起发而热。

如将成就之际,却色紫不正者,属热,宜用凉药解毒,升麻、黄芩、黄连、桔梗、连翘之ใ类,甚者用犀角屑。

利小便,四圣散之类。

小儿未痘之前,身热自汗,口中咯血,或鼻衄,或溺血,不数日而痘随形焉,谓之藕池踏水。心官失守,致血妄行,宜清心抑火,不可妄用寒凉之剂๘,野仙独圣散可用也。

痘疮之发,常触于天行时气;疹之发,多中于时气风寒。本非寻常并发者,或有齐发并出,此谓之两ä感。岁气脏腑击动,表里交征,皆为ฦ不顺ิ之候。如痘稀疏,可用升麻汤解之;疹散痘出,随证调治。如痘太盛,其疹虽解,气血重伤,至于收敛脱๳落,终难痊妥,惟以保养脾胃,调和气血,庶几能济。

蔡氏曰:初浴ภ时,用猪胆一枚入汤,主不生疮疾。一二朝,淡豆豉用一二枚,研极细,抹入儿口,以乳啖之。能利脐屎,其毒自消。

凡因积冷腹痛,或胃寒泄泻呕吐者,用理中汤加砂仁、陈皮、香附,温而出之ใ。

疏则无毒,密则有毒,以凉药解之,虽数十贴亦不妨,无害眼之患。

痘疮现形,夹疹夹斑á者,用快斑化毒汤。

正作脓时不作脓ใ,此于黑陷理相同。但将四证分虚实,那ว得多方指聩聋。

痘疮一科,自始至终,如无病者,不可服药。古人云:无຀病服药,如壁中安鼠,诚确论也๣。盖治病之工ื,只有补泻一法。果虚则补之可也,若元气素厚,谷气数强者而复补之,则有实实之变;果实而泻之可也,若元气素า薄,谷气素弱者而复泻之,则有虚虚之变。如此之类,岂不为ฦ壁中安鼠者乎?今之业医者,但思医不用药,何以为功而取利也๣?不论虚实,妄投药饵,幸而中病则ท大言以彰其功,一有误焉则ท掩饰其过而推托于命矣。

如疮热时便大渴者,此热在里也,葛根解毒汤主之ใ。如疮已出,或起发,或收靥,一向渴不止者,人参麦门冬散主之。

痘长满水,毒化成浆。爱其稠浓兮,恶其清淡;取其满足兮,舍其虚痒。欲知透与不透兮,于手足而细察;欲知足与不足兮,于辅颊以端详。设四末之ใ未透,取脾胃而服药;如一方之未足,视经络以求方แ。譬如为ฦ山兮,勿功亏于篑土;又如执热兮,宁濯洗于探汤。

凡痘家能食者,不问秘稠皆吉。不能食者,痘虽疏亦难发难靥。疮密者危,盖人绝水谷则ท死,表里皆病则困也。有欲食而不能食者,必喉舌有痘作痛,艰于吞嚼也,宜以烂粥米饮频频与之,以助脾胃之气,更以甘桔汤加牛蒡

诸痛痒疮皆属于心

先利而后出但解毒不可再利

人熏触,坐卧切忌当风寒,愈而成疮疥,宜烧黑牛粪贴之ใ,贵速愈而无຀瘢痕矣。左右上下,安胡荽酒以御汗气恶气,食葡萄以利小便。大凡患疮疹处,常烧*โ*,最辟诸恶气,不可不知。人之荣卫遇香则行,遇臭则止,故恶气不可不辟。譬如物理相感,木得桂而枯,雌黄遇胡粉而黑,亦如此之意,在前๩人既ຂ有所戒,在后人不得不遵之。

每怕成浆搔痒攻,用心调护极疲癃。不分干湿皆凶兆,只要疮中有血脓。

首尾不宜汗下,汗时腠理开张。风寒易入透斑疮,收靥不齐火旺。误下必害脾胃,无事自取内伤。泄泻黑陷必倾亡,枉使神魂飘荡。

三、气血骨髓秽液之ใ毒,发为脓ใ血水泡疮。三毒既出,发为疹痘疮也。子母俱忌食葱韮薤蒜,酢酒盐酱,獐兔鸡犬鱼๠腥等物。世俗未晓,将为发举,往往不顾其后,误伤者多矣。

芎归均气饮治痘如蚕壳蛇皮,气至而血不至。

归身川芎赤芍麦冬人参荆芥穗防风青皮木香官桂甘草

右水煎服。

参芪和血饮治痘如蚤斑蚊迹,血至而气不至。

人参黄芪连翘酒芩葛根归尾蝉蜕大力子木通桔梗甘草

右水煎服。

固阳散火汤治痘色带艳赤,防后痒塌饮此。

人参黄芪甘草归尾升麻葛根连翘防风荆芥生地木通

右水煎服。

鼠黏子汤治咽喉疮痛。

射干桔梗甘草连翘鼠黏子

右水煎,入竹沥同服。

一圣散,治咽痘痛甚,用此吐之ใ。

苦参

右为ฦ末,每用一字吹之甚效。又用硼砂吹之。咽痛首尾可服。

蝉花散治同前。

蝉蜕密蒙花酒连归尾柴胡梢木通川芎栀子仁酒炒白豆蔻龙胆草酒洗防风

右淡竹叶引,水煎服。

荆防解毒汤治痘兼斑疹。

荆芥防风酒芩黄蘗元参升麻知母人参石膏甘草连翘牛蒡炒

右淡竹叶引,水煎æ服。

清金泻火汤治痘疮口臭。

生片芩知母石膏桔梗甘草马兜铃麦冬天门冬木通山栀仁天花粉

右水煎,入竹沥同服。

黄芪芍药汤治痘出未及期,当防痒塌。

黄芪白芍酒芩连翘防风荆芥穗桔梗甘草葛根人参大力子炒

右淡竹叶为引,水煎服。

风火并治汤治痘疮作痒。

荆芥防风升麻白芍桂枝葛根牛蒡炒

右淡竹叶引,水煎服。

内托护心散治痘过期,六七日不起发。

人参当归防风荆芥牛蒡炒酒连酒蘗酒芩甘草蝉蜕木通桂枝连翘

右作一服,用水煎,入烧人粪调服。便闭者,去人参,加大黄、紫草。

十宣内托散治痘出形紫黑,不能ม起发。

黄芪人参当归川芎桔梗甘草牛蒡防风荆芥

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