初发热时，其热烙手，目赤鼻干唇燥，小便赤，大便秘，烦闷不安，此表里俱热，毒气壅遏，宜发表攻里，双解散主之。
凡痘密者，多难起顶ะ，但欲皮厚有脓浆色，以灯影之，苟非皮薄，水泡光润，虽平亦无伤。
鼠黏子汤之类。
有饮食不能撙节，暑湿不能护养，肚腹伤坏，泄泻频仍，饮食懒进，肢体羸瘦，愈未几而痘随出焉，痘家谓之ใ观音拂座。此与先泄而出痘者不同。平居无恙，忽泄而痘出，此则毒随泄减，其痘反美。今久泄初愈而痘出，则ท脾虚元气弱，如单服补药，恐来虚胀；若冷药则ท毫厘不可用，只宜调脾，如四制白朮之类可也。
疹证：早晨微热，午后亦大热，眼白珠赤色而不黄，手足冷而吐逆，此属肺脏病，随热发散，则易生易没而愈为ฦ不难。
蔡氏曰：儿在母腹，饥则ท食血，渴则饮血，当其降生，口中尚有恶血，啼声一发，随吸而下，复归命门胞中，僻于一隅，伏而不发，直至因内伤乳食湿热之ใ气，下流合于肾中，二火交攻，致荣气不从，逆于内理，恶血乃发诸疹痘也。
凡发热之初，增寒壮热，鼻流清涕๓，欬嗽痰涎，此因伤风伤寒而得，以参苏饮或调紫草膏表之。
凡初出之际，须ี看胷前，若稠密，急宜消毒饮加山楂、黄芩酒洗、紫草；减食加人参。
痘疮发热，人事昏沉，狂言妄语，大便结，小便赤，或腹痛咽痛者，毒火内甚也，用黄连解毒、凉膈散。
起发圆圆不作脓ใ，一身郛郭总成空。如斯空痘真凶险，若不伤残也发痈。
发散为阳收敛阴，始终一气自流形。试观春夏多蕃秀，才到秋冬少发荣。
初ม发热时，或为风寒所袭，出不快者，桂枝葛根汤、双解散去大黄主之ใ。
形尖圆而光壮兮，气之充拓；色鲜明而润泽兮，血之涵养。可以勿药，是谓无恙。灰白平陷兮，血气虚而补之以温；红艳焮肿兮，气血热而泻之以凉。气至而血不足兮，虽起发根窠不肥；血至而气不足兮，虽明润郛郭不长。泥章句以举一隅者，守株安可得兔？驰辨说而执两端者，多歧必然亡羊。脾为水谷之ใ本，固不可以不补；肾为津液之源，尤不可以不将。土虽为ฦ水之防，水能制火之亢。肾主骨髓兮，倒陷入于骨髓者莫救；肾司闭藏兮，变黑至于闭藏者可防。是皆归肾之ใ害，岂可谓肾之强。毒火燔灼兮，肾水且涸ຈ；营气败坏兮，脾土亦伤。故补脾ຆ不如救肾，而养阴所以济阳。热则气血淖泽而不敛，寒则气血凝濇而不彰。气血失养，痘疹受伤。或受于热兮，为烦躁，为ฦ赤为痛；或受于寒兮，为振悸，为白为痒。顺时令之寒暄，禁人畜之来往。勿动溷厕之臭，勿烧檀麝之香。恐乘虚而易入，反助毒以为殃。痘虽吉而犯多凶，屡经怪变；证虽恶而调则ท善，终见安康。
凡痘子出尽，正将起发，其中ณ有发血泡者，此毒伏于心即死；有发水泡者，此毒伏于肝，旋๙见痒塌而死。
古人著书，有泛语其概者，有直道其实者，以意逆志，不以词害意可也。钱氏小方脉之祖，医中之ใ圣，无出其右者，宜若所著之论，更无可议矣，然亦有未可尽信者。或泛语其概，或后人补之者也。如云：先发脓疱，后发疹子者顺，脾ຆ肺相生也。先发疹子，后发斑子者顺ิ，心脾相生也。先发水泡，后发疹子者逆，肝克脾也。先发脓疱，后发斑á子者逆，心克肺也。先发脓疱，后发水泡，多者顺，少者逆，
戒失饥不可当风冷
似出不出
痘出身中脓血成，咽喉从此渐和平。反加呛水声音哑，咽烂喉穿敢料生？
轻者不须服药，重者凶吉难明。出时红点如蚕蚊，密似针ฤ头血浸。头面预先浮肿，皮肤黑烂黄昏。四肢逆冷哑无声，闷乱为凶死证。
序引
发热自利又腹痛者，此亦毒也，黄芩汤加木香青皮，或化毒汤主之。如疮乍ๅ出乍隐，此伏也，七物升麻丸。疮出尽者，再以紫ใ草饮大发之，疮不出者，勿治。
痘未出有先作腹疼，或腹中有块者，乃腹中先出也，不可投疏利之药以戕贼胃气，但与和平匀气兼发散药，如升麻汤、参苏饮之类。
痘已๐出而腹痛，亦是毒在里，未曾出透，亦宜桂枝大黄汤。
起发不透腹痛者，陷伏也，亦宜三乙承气汤及宣风散。
痘已出而不热燥，不饮冷，大便不实，此元气虚弱也，用白朮散之类补之ใ。
出不快而腹痛者，活血散，即一味白芍药，以姜ä汤调下。
若毒气弥蔓，阳毒入胃，便血，日夜无度，腹痛啼哭者，牛黄散主之ใ。
又有一等将成内溃之ใ证而腹痛者，当预ไ防之。七日前内溃，盖因风寒所中，腠理固密，阴阳二分，壅塞不通，其毒内攻脏腑之间，毒火炮炽，以致胃烂溃而成脓，口舌皆白，是
其验也。此证极为惨毒，识者知痘毒未出之时，或有风寒阻隔，气粗热甚，身必战动，腹肚急疼者，是欲成内溃也，急以和解汤、升麻汤，逐散寒邪，开泄腠理，纵毒而出，庶无此证；若证已成而治之，亦无及矣。
如身不甚热，或时发寒，或呕吐，六脉虚细，四肢逆冷而腹痛者，陈氏木香散主之。
腹痛面青而手足冷者，脾ຆ胃虚寒证也，宜益黄理中辈主之。理中汤加白芍药、桂。右三条以温药治寒痛例，作渴饮汤，手足并冷者，宜之。尝治痘始出腹痛，或身痛脉洪数者，解表凉药加芍药、甘草，渐安。按解表凉药，即升麻汤、连翘升麻汤、双解散之类，加者倍而用之也。。右一条以凉药治热痛例，作渴饮冷，手足并热者宜之。
如疮已๐出，至收靥时原无腹痛，忽然作痛，此必有饮食也，消息审问：曾因饮冷水者，五苓散主之，或用黄芪建中汤加白朮、干姜ä、人参；曾伤食者，问伤何食，丁香脾积丸主之ใ，用原物汤送下。
伤食腹痛，不可用巴๒豆、大黄辈，只宜平胃助气之ใ剂，如平胃散、小异功散、橘皮汤皆可。
暧腐吞酸，大便秽臭，乳食停滞也，用保和丸ฤ消之。
若靥后伤食，食蒸发搐，而呕吐腹痛者，治法见惊搐条。
靥后热多，大便实，粪黑腹痛者，蓄血也，犀角地黄汤主ว之。
如发热时心腹绞痛，烦渴叫呼，或疮陷伏，胀满疼痛喘促者，此毒恶之气攻刺肠胃，燔灼脏腑，必不可治。
腹胀
凡痘子腹中常宜宽舒，为里无邪ิ。若腹胀满，须审其伤食否，及大小便何如：如曾伤食微满不痛者，木香大安丸；胀满腹痛甚者，丁香脾积丸ฤ；小便不通者，百祥丸ฤ；大便不通者，宣风散主之。此上诸证，皆实胀者也，故宜利之。若自利腹胀，乃虚胀也，陈氏木香散主ว之。
腹胀分虚实寒热
身热烦躁，腹满而喘，大小便濇，面赤闷乱ກ大吐者，当利ำ小便；不瘥者，宣风散下之。此实热治例也。
陈文中木香散，治痘疮腹胀渴泻，此虚寒治例也。
腹胀泻渴，脾胃虚寒也，用大异功散、参芪内托散治之。若前证而兼气促体倦，乃ี脾气虚也，用白朮散加木香，煎送四神丸；如腹胀作喘，大便利，小便秘，手足并冷，乃脾ຆ气虚也，先用葶苈木香散，次用小异功散一二剂自愈，此平补例也。
初热时腹胀痛者，由毒气与外邪相搏，欲出而不得出也，用参苏饮加缩砂、陈皮、去参、苓服之，挟有表证者宜此。
身热脉ำ数，大便秘而腹胀，此热毒壅遏也，当微下之ใ。或疮半未出而喘息腹胀，其人大便不通，烦躁作渴，谵语不安者，当急下之，俱用紫草承气汤，夹有里证者宜此。丹ล溪用桔梗枳壳汤、二陈加枳壳汤。
若虚弱自利，四肢厥冷，腹胀发哕者，里气虚也，姜ä附理中辈急救之。
若疮既出而腹胀者，有二证：一则阴阳不和，或因作热烦渴，饮冷过多，或悞投凉剂，热为冷所激，欲出不能，毒不能发越，故令腹胀，其人必不能食，二便利ำ，腹中虚鸣，甚者气喘发厥，疮白无血色者，多致不救，急当以温中药，疏逐冷气，不可又用宣泻之药以重其困，如小异功散、木香散俱可用。王中阳云：木香散性温平，能和表里，治腹胀泻渴，有如神之效。一则毒气陷伏入里，必有他证相杂，或烦躁大渴，或大小便秘，或啼哭不止，但用温平解毒快气之剂๘，如人齿散、活血散之类。
又有小便赤濇而心腹胀满，别无他证者，此伏热在胃，则中ณ有所隔，上为心气不降故小便濇少而赤，下为阴气不升故腹中胀满，董氏用四圣散以发出其毒，则ท胃热自散矣。
若出太盛而面黄，大便黑，烦躁喘渴腹胀者，此有瘀血在里也，治法见渴条。若出太盛，至当结脓ใ窠痂疕而不结，能食而喘，腹胀谵语，不大便者，及靥后腹胀喘渴，大便利，小便濇者，治法俱见喘条。
痘疮起发而腹胀者，二证同前，阴阳不和者，疮痘正发，热毒方盛，必生烦渴，宜以葛根解毒汤、人参麦门冬散、人参白朮散之类主ว之。不知此理，或饮冷过多，或悞投凉剂，热为冷激，欲出而不能，冷热相搏，毒不起发，故令腹胀。且伤于冷者，急当以温中ณ药疏逐冷气，冷气散则腹胀自消，益黄散去甘草，加姜ä制厚朴。甚者气喘发厥，疮白而无血色，多致不救，陈氏木香散，圣方也。昧者反用峻下药，致令重困而死。其毒气陷伏入里者，但用温平解毒快气之ใ剂，紫草饮子主之。若腹胀而目闭，口中如烂肉臭者，其证为大恶。
姜ä附汤论
治疮疹半出而半不出，或出盛时，却下利，肢厥呕逆，腹胀嗳噫，须急与理中丸、四逆黄附汤之类，不须ี疑已๐试之验也，大便自利腹胀者，是热毒被冷所搐不能ม出，冷甚则为下利，其毒小得出则为腹胀，此当以理中丸、四逆姜附汤等服之ใ，里复温则利止，热毒得复出则腹胀自消，疮疹亦自出矣。又有疮疹半出半未出，或出盛时，却大便不通，小便赤濇，喘粗腹胀，而唇齿干，口燥渴引饮，谵语者，当急下之。此证是毒气壅瘀，欲出而出不得，
故腹胀，下之热毒散，荣卫伸，则里胀消เ，外疮出。合温合下，皆得其宜，不可不述之。若下脓ใ血而腹胀者，又非此证，宜服南金散、**猪血膏、理中丸、姜ä附汤。
痛
治痘疮痛，用温惊丸，水化下。
治疮出烦痛，用五物木香散。
若身后痛，属膀胱经也，用羌活、荆芥、甘草汤。身前痛，属肺经也，用升麻、葛根、紫草汤。身侧痛，属胆经也，用柴胡、山栀、连翘、防风汤。四肢痛，属胃经也，用防风、芍药、甘草汤，以急止之。盖恐叫号伤气，忍痛伤血而变证也。若热毒盛者，用东垣消毒散，或仙方活命饮。食鸡鱼葡萄酒物者，用东垣清胃散、生犀汁。若发热饮冷，大便调和，用四物、连翘、牡丹皮。若发热饮冷，大便秘结，脾胃实热也，用清凉饮。
若发热作渴饮汤者，脾胃虚热也，用七味白朮散。大凡痘切不可食毒物，恐作痛致伤元气，轻者反重，重者难治。大人亦然。
痘疮起发痛者有二：一则毒邪欲出，气血随之ใ，肌肉绷急而痛，九味顺气散合活血散主之；一则皮肤厚，肉理密，为外寒相搏而痛，桂枝葛根汤主之。痘将结靥，干硬而痛，宜涂ิ酥润之，靥可揭去则去之；如无酥，用猪油煎汁代之。此痛非服药可免也。
身痛
经云：诸寒为痛。又云：痛则为实，内快外痛为ฦ外实内虚，外快内痛为ฦ内实外虚。今痘疮身痛者，是皮肤厚，肉理密，或为外寒相搏，或热毒内作，或血虚不能荣养，审而治之。
凡疮发身痛，不为外寒所折，则肉腠厚密，宜分而治之。若红点方见，为寒所折，而内体有热，宜木香参苏饮；轻者消毒饮，或葛根、升麻加芍药汤。肉腠密者，宜活血合匀气散。
外寒搏者，必兼有里证，如和解汤、攻毒散去柴胡、前胡，皆可用；若兼发热头痛欬嗽ณ者，参苏饮主之。
热毒内作血瘀而痛者，先用活命饮，次用消毒救苦汤。
血虚而瘀因作痛者，四物汤之类。
遍身如啮，色黑者，毒气壅滞而血凝也，乃ี是危证。若二便秘结，喘急烦躁，用栀子仁汤，或猪尾膏血调片脑治之。自利不食者不治。
痒塌
凡痘子瘙痒者，须于形色上详审：如疮一向起发红活，光壮肥满，忽然瘙痒者，此秽气所触也，宜内服十全大补汤，外用茵陈熏法；其破者以白龙散敷之ใ。如疮本干，又添瘙痒者，火甚也；如疮原带水，皮肉嫩薄痒者，此湿热也。摆头扭项，手足动作昏闷者，死证。