凡已发未发，并与紫ใ苏饮。但觉身热，证似伤寒，若未见疮，疑似未明，且先以惺惺散、参苏饮，或人参、羌活辈；热甚则ท与升麻葛根汤、人参败毒散。但一见红点，便忌葛根汤，恐发得表虚也。
痘疮发热发惊者，乃心肝二经之火甚也。《全书》云：惊痘不须忧，此吉兆也，用辰砂导赤散。
一面起发如初ม出，一面成脓ใ有后先。发已透时脓又熟，毒随脓化病除根。
经云：上工治未病者，或望而知之，或闻而知之，或问而知之，或切脉而知之ใ，是谓神圣功巧。疮疹之毒，发于五脏而心主之，故曰诸痛痒疮皆属于心。心之华在面，吉凶轻重，可望见其气色之清浊而知之ใ。如青气见者，此肝之色，肝木生心火，为实邪，宜先泻肝，羌活汤主之ใ。如赤气见者，此心本经之ใ色为正邪ิ，宜泻心导赤散主ว之。如黄红气见，口唇燥者，此脾之ใ形色，心火生脾土，为虚邪，宜先泻脾，泻黄散主之；弄舌者亦脾热，以导赤散、泻黄散合治之。如白色见带燥，鼻中干或清涕๓出者，此肺之色，心火克肺金，宜泻肺中之火邪，泻白散加黄芩、山栀仁、天花粉、桔梗主ว之。如黑气色见者，此肾之真脏ู色见，水克火为贼邪，不治。
初发热时，表不大热，其人烦躁不安，此热在里也，以三黄丸ฤ微利之。
病似顺而反逆兮，认之ใ要确；病似逆而反顺兮，察之贵详。似粟堆聚坚硬兮，孰若磊落而稠密；如丹艳赤娇嫩兮，不如淡白而老苍。初出现而涵水，乍ๅ起发而戴浆。脓未成而干黑，囊未满而萎黄。早发先萎兮，如园林之ใ花蕊；暴长遽消兮，似沟涧之潦潢。是谓夺命之证，休夸折肱之良。
凡痘子之出，最要唇润舌润，红鲜如常，其毒则轻。如唇焦破裂ฐ，舌燥有芒，为毒火太甚，表里郁遏，急宜解之，黄连解毒汤加大力子，东垣凉膈散更妙。
升麻葛根汤解
小儿所禀，有虚有实，病证有寒有温，故良工ื随宜而治，各得其所。今观董汲与《指迷方论》，其禀气厚者，或病热而又失于解利，有蕴积热毒者，治法则ท当利，利之无不愈。此由小儿禀气已๐厚，又有病热而失于解利，蕴热在中ณ则宜利之，利之无不愈矣。此董汲、《指迷》用药之意，皆热毒未出于表，蕴毒在里时用之ใ也，若无钱氏方、《活人书》用药之ใ意。钱氏论：倒靥欲脾ຆ强胜肾，得身温而渴，阳气复者可生也。《活人书》云：身热耳冷尻冷，辄用利药则杀人。二人之论身热为疮疹毒以在表，气虚在里，故不可利ำ，但以温平解毒而已。故知伤寒身热而下之早，毒气入里为结胷。疮疹为热，若表下之早ຉ，为黑靥，为陷伏。四人之ใ论，皆不可废，用之要得其宜。后之医者，当以董汲、《指迷方แ》治疮疹未出，预ไ截热毒；若已出了者，解利余毒，则ท无不愈矣。以钱氏、朱氏之ใ意治疮疹正作，使外不至太过，里不至陷伏，赤无不愈者。大抵治病皆当随宜用之ใ，最为要法。譬如小儿患有伤冷者，有伏热者，有被惊者，有感风寒者，有伤食者，临ภ期分别ี，岂可泥于一曲？况习医者又随方แ而用之，以愚矔之ใ，昧者徒互见其偏。审之四说，皆为ฦ可用。
出于心则先惊搐
吐利ำ
看取时行疫疠，天时热气炎炎。精神壮健又能餐，解毒清凉甚便。若是寒凝太甚，虚羸吐泻连绵。此宜温补法为先，又在医人活变。
治痘疹论
凡热盛发惊搐为吉候，用红线散调辰砂六一散表之；痰涎壅盛，不省人事者，薄荷汤化下抱龙丸ฤ。
凡发热欲出痘作腰痛者，急服神解汤，出汗，腰痛止为度；不止，再进一服，免出肾经之ใ痘。
凡因积冷腹痛，或胃寒泄泻呕吐者，用理中汤加砂仁、陈皮、香附，温而出之。
热毒本盛者，表药出汗，热退为佳。其有一切杂证，皆由毒气欲出不能ม故也，但宜表散，使毒气得泄，则ท诸证自退，痘亦稀矣。此治初热预ไ防要法。
发热三朝决生死
一发热时，用红纸条蘸麻油，点照ั心头皮肉，里若有一块红者，或遍身有成块红者，**โ日后决死，勿治。
一发热时，身无大热，腹痛腰不痛，过三日后才生红点，坚硬碍手者，勿药，有喜，所谓吉证。
一发热时，浑身温暖，不时发惊者，痘在心经而出也，乃为吉兆。
一发热时，一日遍身即生红点，稠密如蚕种样，摸过不碍手者决死。
一发热时，头面上有一片色如臙脂ฦ者，*โ*日以后决死。
一发热时，腹中大痛，腰如被杖，及至出痘干燥而前痛犹不止者，决死。
出痘三朝证治
凡三日痘渐出齐，然毒气尚在内，忌用大寒大热之剂。寒药滞毒不散难出，热药愈炽火邪。故热毒盛者便当解毒，毒解之后，略与温补，否则反变虚寒之证矣。虚寒甚者，先当温补，补后略与解毒，否则反生热毒之证矣。善治者，调适中和而已。
夫发热一日即出痘者大重；二日即出者亦重。微微发热，三日后乃出痘者为轻；四五日身凉乃见痘者尤轻。自出痘一日至二三日方齐，大小不等，红润圆顶ะ，光泽明净如珠者吉，不须服药；若有他证，照后所论加减调治。
凡小儿发热一日，遍身红点如蚊蚤咬者，决非痘疮，乃热毒为风寒所遏，不能发越故也，宜照ั发热门内煎败毒散热服表之；汗后身凉，红点自退；再越二日，出痘反稀矣。
凡发热一日，遍身出痘，稠密如蚕种，根虽红润，然顶白平软，不碍指，中有清水者，此由á热毒熏蒸皮肤而生疿疮，亦名疹子，俗曰麻子。其始发热，亦类伤寒之状，但麻证始终可表，宜照发热门内煎败毒散表之；表退肌肤之热，则麻子自没矣。夫发热门内云：既ຂ见红点，切戒再表者，谓痘疹也。此复云表退者，谓麻疹疿疮，非正痘也，宜慎辨之！然痘疮初出，与麻疹疿疮略相似：若根窠红顶圆突，坚实碍手者痘也；若根或不红顶虚软，略有清水，摸过不碍指者，麻疹疿疮也。疑似之间，可不辨明而用药得无误乎ๆ？
凡发热一日，即见红点，根红顶圆，坚实碍指者，正痘疮也，此由á毒气太盛，故出速，宜败毒散或化毒汤加紫草、红花、蝉蜕之ใ类，凉血解毒可也。若一日出齐，稠密红赤成片，此毒气太过，不久ื紫黑发斑而死。
凡壮热惊搐，烦渴谵语，如见鬼神者，宜辰砂六一散；痰盛者，宜抱龙丸。
凡痘出不快者，加味四圣散、紫草饮、丝瓜汤之类。
凡痘出灰白不红绽，或灰黑陷顶，表寒而虚，二便清，身凉口气冷，不渴不食，食不化，里寒而虚，此表里虚寒也，急宜温脾胃补血气，以助贯脓收靥，保元汤加白朮、川芎、当归、木香之类。盖脾土一温，则胃气随畅ม而无内虚陷伏之忧，气血既成，则送毒得出，无痒塌之ใ患。苟失此不治，必不能贯脓收靥，过十一二日后发痒抓破而死矣。若温补之ใ后，痘肥满红润，能食，二便如常，此表里皆平矣，再勿温补，恐变热毒。若痘红紫，又当解毒以调血气；否则变成黑陷，譬犹伤寒变证不常，非如杂病可径直而取效也。
凡痘色红紫，根窠成片，近黑，黑如乌羽色润者为血活，尚可医；若黑如炭者，血死，不可治。凡看色仿此推之。焦陷表热而实，大便闭结，小便赤濇，身热口气热，口干引饮，里热而实，此表里皆热盛也，急宜凉血解毒祛出，化毒汤加红花、黄芩、地骨皮或紫ใ草汤调四圣散。盖凉血不致红紫，解毒则免黑陷。失此不治，过六日后毒盛不能ม尽出，反攻脏腑，变黑归肾死矣，悔何及哉！若解毒之ใ后，痘顶不红，根窠红润，小便清利，大便如常，能食不渴，此表里皆清矣，再勿解毒。若色转白，证变虚寒，又当温补气血以助贯脓收靥。否则反成痒塌，犹伤寒过服凉药，阳证变阴，又当服保元汤加干姜、白朮之类，不可拘泥。
凡痘疮初出之际，须看胷前，若稠密，急煎消毒饮加山楂、黄芩酒洗、紫草，减食加人参。
凡痘色淡白，顶不坚实，不碍指者，气虚也；根窠不红，或略๓红，手摸过处转白者，血虚也。便当大补气血，以保元汤加川芎、当归。
凡痘热盛发红斑如锦纹，在皮肉者，化
毒汤加红花、黄芩、升麻；喉痛，加黑参、磨犀角和服。此伤寒阳毒发斑，用黑参升麻汤加减之法。若见黑斑，不终日而死矣。
凡出痘时，或有红丹ล如云头突起者，败毒散加紫草、红花、黄芩解之。
凡出痘后，或发麻疹稠密如蚕种者，化毒汤加柴胡、红花解之。若色好，不可过用凉药伤脾ຆ，以致陷伏。
凡出痘时或泄泻，大便黄，小便赤，口气热如渴，此为ฦ热泻，宜去桂五苓散加木通、车前、灯草；如溏泄清利ำ，口气冷不渴，此为寒泻，宜五苓散加肉豆蔻；甚者保元汤加白朮、干姜ä。
凡痘正出，或因吐泻陷伏，宜胃苓汤；寒甚吐泻不止，宜理中汤加丁香、肉豆蔻、附子。
凡因食积生冷，膨胀疼痛者，平胃散加山楂、麦芽、香附、砂仁之类。
凡痘疮初起发时，自汗不妨，盖湿热熏蒸故也。甚者保元汤实表，以防其难靥也。
凡痘出红赤焮，摸过皮软不碍指者，此贼痘也。过三日变成水泡，甚至紫黑泡，此危证也，急少下保元汤，大加紫草、蝉蜕、红花解之；或煎灯草木通汤调六一散，利出心经蕴热而红自退；如已๐成水泡，则保元汤中倍加四苓散利之ใ，此千金秘法也。不然，则遍身抓破赤烂而死。愚见贼痘是诸痘未浆，而此痘先已成熟ງ者，亦是贼痘也，又名假虚泛发。又太阳脉门喉掩心等处三日见者，六日死，四日见者七日亡，五六日见者十一二日必死也。
凡痘一出即变黑者，乃肾证也，此为恶候。如有起兴，少用保元汤大下紫草红花服下，外用四圣散点之。然早能ม凉血解毒，必无此患。亦多因脾胃衰弱，土不能制水故也。经曰：红变白，白变黄者生；红变紫，紫变黑者死。
自出痘三日内毒气半于表里，此时妄汗则成斑烂，妄下则成陷伏；峻寒之药伤胃，峻热之药助火；虚寒不补则陷伏痒塌，盛热不解则变黑归肾，然则ท医者可不审乎ๆ？
出痘三朝决生死
出痘之时，须面稀少，胷前背上皆无，根窠红润，顶突碍手，如水珠光泽者，上吉也，不须用药而愈。
出痘之时，腰腹疼痛不止，口气大臭，其自出紫黑色黯者决死。
出痘之时，色白皮薄而光，根全无红色，或根带一点红，三五粒如菉豆样，此证决不能贯脓，久后成泡，清水擦破即死；不可因其好者而妄与下药。
出痘之时，全不起顶，如汤泡及灯草火灰者，十日后决主痒塌而死。
出痘之时，口鼻及耳痒，红血不散者决死。
出痘之时，起红斑如纹者，六七日后决死。
出痘之时，起黑斑á如痣状，肌肉有成块黑者，即死。
痘出虽稀，根窠全包，无血色，三四日便起胀痘大，按之虚软，此名贼痘。血气太虚，至贯脓时变成水泡大若葡萄，内是清水，无脓皮薄，白如纸，擦破即死；好痘相间可治。
凡痘初出，每三五点相连者必密，单见形者稀，有小红点先见，名血痘，不起不退者不治。
凡痘出后见红点，太阳、脉门、胷心、喉咽无者可治。
若太阳两颊胷ต心如蚕种者，不治。
干濇如尴尬者不治。
舌缩者不治。
初出即虚泛不治。
灯照ั，恍惚见黑荫者不治。
见赤点如菉豆大，于两腋小腹数点者不治。
一二日初出，圆晕成形，干红少润，毒虽犯上，其气血未离可治，以俟其气血交会也。然毒尚浅，急以保元汤加官桂，兼活血匀气之剂๘；如毒若盛，兼解毒之药。活血，加当归五分，白芍一钱；匀气，加陈皮五分；解毒，加黑参七分，牛蒡子炒七分，水一盏煎æ七分，温服。
二三日根窠虽圆而顶ะ陷者，血亦难聚，为气虚弱，不能领ๆ袖其血，以保元汤加川芎、官桂，扶阳抑阴，岂有不痊者哉？四五日根窠虽起，色不光泽，生意犹存，为气弱血盛，以保元汤加芍药、官桂、糯米，助卫制荣，斯为ฦ调燮之妙也。
五六日气盈血弱，色昏红紫，以保元汤加木香、当归、川ษ芎，助血归附气位，以全中和之道也。