古今图书集成医部全录卷二百九十七(1 / 3)

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古今图书集成医部全录009(211-302)强烈推荐:

癫病多由痰起。凡气有所逆,痰有所滞,皆能ม壅闭经络,格塞心窍,故发则旋晕僵仆,口眼相引,目睛上视,手足搐搦,腰脊强直,食顷ั乃苏。此其倏病倏已者,正由气之ใ倏逆倏顺也。故治此者当察痰察气,因其甚者而先治之ใ。若火之有无,又当审其脉证而兼为ฦ之治也。气滞者,宜排气饮、大和中饮、四磨饮,或牛黄丸、苏合丸、集成润下丸之类主之ใ。痰盛者,宜清膈饮、六安煎、二陈汤、橘皮半夏汤,或抱龙丸、朱砂滚涎丸之ใ类主之。兼痰兼火者,宜清膈饮、朱砂安神丸ฤ、丹溪润下丸ฤ之类主之。痰逆气滞之甚者,必用吐法,吐后随证调理之。

【注有所大惊,则ท气暴上而不下。夫精以养胎而精气并居,母受惊而气上,则子之ใ精气亦逆,故令子发为ฦ癫疾也。】

通脉四逆加猪胆汁汤治吐已下断汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝。

尸厥、飞尸、卒厥,即中恶之候。因冒犯不正之ใ气,忽然手足逆冷,肌肤粟起,头面青黑,精神不守,或错言妄语,牙紧口噤,或昏不知人,头旋运倒。此是卒厥、客忤、飞尸、鬼击,吊唁、入庙、登冢,多有此病。以苏合丸灌之,候稍苏,以调气散、和平胃散服,名调气平胃散。

【注阳气胜则阴气虚而阳往乘之ใ,故热厥起于足下也。】

木香羚羊角镑犀角镑,各一两半升麻元参猪苓槟榔各二两半鳖甲酥炙甘草炙,各二两ä豉炒,五钱

右,姜ä枣煎。口干热多加花粉、黄连,泻加五苓。

已上三阳气分受病,发在处暑之前者,俱谓之暴疟,乃伤之浅者。

三阳俱虚则阴气胜,阴气胜则ท骨寒而痛,寒生于内,故中外皆寒。阳盛则外热,阴虚则内热,外内皆热则喘而渴,故欲冷饮也。

男子酒疸:用茵陈蒿四根,栀子七个,大田螺一个,连壳捣烂,以百沸白酒一大盏,冲汁饮之,秘方也๣。

黄瘅由于火土之热湿,若合于手阳明之燥金,则湿热燥三气相搏成黄,其人必渴而饮水。有此则ท去湿热药中ณ,必加润燥,乃得三焦气化行,津液通,渴解而黄退。渴不解者,燥有未除耳,然非死候也。何又云瘅而渴者难治?则更虑其下泉之竭,不独云在中ณ之津液矣。

黄帝曰:黄疸暴痛,癫疾厥狂,久逆之ใ所生也。

《甲乙经》曰:头项痛重,暂起僵仆,鼻窒鼽衄,喘息不得通,通天主之。

右为细末,每服三钱,生姜汤一盏调下,无时。《内经》曰:肺苦气上逆,急食苦以泻之,白牵牛苦寒,泻气分湿热,上攻喘满,故以为君。陈皮苦温。体轻浮,理肺气;青皮苦辛平,散肺中滞气,故以为ฦ臣。槟榔辛温,性沉重,下痰降气;大黄苦寒,荡涤满实,故以为使也。

颈่脉动,喘疾欬曰水。

滋阴养荣汤【《入门》,下同】治消เ渴亡津液,口燥咽干。

医学纲目【明?楼英】

二阳结谓之消。

小儿盗汗,虽是常事,在东垣诸公皆曰,不必治之,盖由血气未足也๣。然汗之太多者,终属气分之虚。余于儿辈见汗之甚者,每以人参一钱许,煎汤与服,当夜即止。正恐他日之强弱,未必不由á乎此,所以培补之ใ功,原不可少。

评热病论

衄血不止,承浆及委中主之ใ。

鼻衄:用地黄汁五合煎取四合,空腹服之。忌酒炙肉,且服粳米饮。

车前子赤茯苓山栀仁木通龙胆草萹蓄生甘草梢

蛴螬五枚牡丹ล皮王不留行麦门冬牛膝各二两萆薢芍药干地黄各四两续断阿胶ด各三两

治血之剂,古人多以四物汤为ฦ主,然亦有宜与不宜者。盖补血行血,无຀如当归。但当归之ใ性动而滑,凡因火动血者忌之,因火而嗽,因湿而滑者,皆忌之ใ。行血散血,无如川芎。然川芎之性升而散,凡火载血上者忌之ใ,气虚多汗,火不归原者皆忌之。生血凉血,无如生地;敛血清血,无如芍药。然二物皆凉阳,凡虚者,非宜也;脾弱者,非宜也;脉弱身凉多呕便溏者,皆非宜也。故凡用四物以治血者,不可不察其宜否之性。

劳力伤肺,唾内有血,咽喉不利者,鸡苏散。如心肺脉破,血若涌泉,口鼻俱出者,不治。

太阳厥逆,僵仆,呕血,善衄,治主病者。

小便热淋:白茅根四升,水一斗五升,煮取五升,适冷暖饮之ใ,日三服。【《肘后方》】

石苇当归蒲黄芍药各等分

脉弦而大,弦则为减,大则ท为芤,减则为ฦ寒,芤则为虚,虚寒相搏,此名为革。妇人则ท半产漏下,男人则亡血失精。

阴胞有寒,小便不利,承扶主ว之。

右为细末,每服三钱,如厥冷用温酒调服,手足烦者用蜜汤调服,不拘时候。

遗溺不禁论证

少阴之厥,则ท口干溺赤。

营卫气虚,风邪袭入肠胃之间,便痢赤白,脐腹(疒丂)痛,里急后重,烦渴胀满,不进饮食,用干蒸饼蜜拌炒二两ä,御米壳蜜炒四两为末,炼蜜丸芡子大,每服一丸,水一盏,煎化热服。【《通用妙方》】

百草霜丁香干姜各一两巴霜七十二枚杏仁四十九粒肉豆蔻二十一枚木香二两ä

右以姜铺砂锅底,次铺黄连,上铺木香,新汲水三盌煮,焙研,酢调仓米糊为丸,如常日服五次。一方只黄连、木香等分。

脾脉外鼓,沉为肠澼,久自已๐。肝脉小缓为肠澼,易治。肾脉小搏,沉为肠澼下血。血温身热者死。心肝澼亦下血,二脏同病者可治。其脉小沉濇为肠澼。其身热者死。热见七日死。

大柴胡汤【仲景】治伤寒汗出不解,心下痞鞕吐利ำ者。

发汗后,水谷不得入口者,为ฦ逆。若更发汗,必吐下不止。呕吐而利者,名曰霍乱ກ。

又方:肉豆蔻煨า一两,熟附子七钱,为末,糊丸,米饮服四五十丸。

右作一服,水二钟,煎至一钟,食前温服。

子汤。如微寒兼滞而不虚者,宜佐关煎。若脾ຆ虚而胃滞者,宜五味异功散。若脾虚而微寒微滞,宜六味异功煎,或温胃饮。若因饮食不调,忽而溏泻,以渐而甚,或见微痛,但所下酸臭而颜色淡黄,便是脾虚胃寒不化之证,即宜用五德丸ฤ;再甚者,即宜用胃关煎,切勿疑ທ也。

泄泻者,水湿所为也。由á湿本土,土乃脾胃之气也。得此证者,或因于内伤,或感于外邪,皆能动乎脾湿。脾病则ท升举之气下陷,湿变下注,并出大肠之道,以胃与大肠同乎ๆ阳明一经也๣。云湿可成泄,垂教治湿大意而言。后世方论泥云:治湿不利小便,非其治也。故凡泄泻之药,多用淡渗之剂利之ใ。下久不止,不分所得之因,遽以为寒,而用紧濇热药兜之。夫泄有五:飧泄者,水谷不化而完出,湿兼风也;溏泄者,渐下汗积粘垢,湿兼热也;鹜泄者,所下澄澈清冷,小便清白,湿兼寒也;濡泄者,体重软弱,泄下多水,湿自甚也;滑泄者,久ื下不能禁固,湿胜气脱๳也。若此有寒热虚实之ใ不同,举治不可执一而言,谨书数法于后。夫泄有宜汗解者。经言:春伤于风,夏必飧泄。又云:久风为飧泄。若《保命集》云:用苍朮、麻黄、防风之属是也๣。有宜下而保安者。若长沙言下利脉滑而数者,有宿食也๣,当下之。下利已差ๆ,至其时复发者,此为ฦ下未尽,更下之,安。悉用大承气汤加减之剂。有宜化而得安者。《格致余论》:夏月患泄,百方不效,视之久病而神亦瘁,小便少而赤,脉ำ滑而颇弦,膈闷食减,因悟此久积所为,积湿成痰,留แ于肺中,宜大肠之不固也。清其源则流自清,以茱萸等作汤,温服一碗许,探喉中一吐痰半升;如利减一半,次早ຉ晨饮,吐半升而利止。有以补养而愈者。若《脾胃论》言:脉弦气弱自汗,四肢发热,大便

【注泄脱之病,气应虚散而脉反实,此脉ำ证之不相应,正气乱也๣,故难治。】

丁香半夏各三钱

葱白二七茎桃叶一把真珠另研恒山乌头甘草各半两

干呕者,空呕而无物出也。大抵热在胃脘,与谷气并,热气上熏,心下痞结,则有此证。太阳汗出干呕,桂枝汤,主自汗也。少阴下利ำ,干呕,生姜汤,主下利也。厥阴吐涎ๆ沫,干呕,吴茱萸汤,主涎沫也。邪去呕自止。

治癫疾者,常与之居,察其所当取之处,病至视之ใ[之:原作其,据《灵枢?癫狂》改。]ຓ,有过者泻之,置其血于瓠壶之中,至其发时,血独动矣;不动,灸穷骨二十壮。穷骨者,骶骨也。

筋癫疾者,身倦挛急,大刺项大经之大杼脉。呕多沃沫,气下泄,不治。

脉ำ癫疾者,暴仆,四肢之脉皆胀而纵,脉满,尽刺之出血;不满,灸之挟项太阳,灸带脉于腰相去三寸,诸分肉本输。呕多沃沫,气下泄,不治。

狂始生,先自悲也,喜忘苦怒善恐者,得之忧饥,治之ใ取手太阴阳明,血变而止;及取足太阴阳明。

狂始发,少卧不饥,自高贤也๣,自辩志也๣,自尊贵也,善骂詈,日夜不休。治之取手阳明太阳太阴,舌下少阴。视之ใ盛者,皆取之。不盛,释之也。

狂言,惊,善笑,好歌乐่,妄行不休者,得之大恐,治之取手阳明太阳太阴。

狂,目妄见,耳妄闻,善呼者,少气之所生也,治之取手太阳太阴阳明、足太阴、头两ä顑。

狂者多食,善见鬼神,善笑而不发于外者,得之有所大喜,治之取足太阴太阳阳明,后取手太阴太阳阳明。

狂而新发,未应如此者,先取曲泉左右动脉ำ,及盛者见血,有顷ั已。不已,以法取之ใ。灸骨骶二十壮。

热病数惊,瘈瘲而狂,取之ใ脉,以第四针,急泻有余者。

癫疾毛发去,索血于心,不得索之水。水者肾也。

大热遍身,狂而妄见妄闻妄言,视足阳明及大络取之,虚者补之,血而实者泻之。因其偃卧,居其头前,以两手四指,挟按颈动脉,久持之,卷而切之ใ,下至缺盆中,而复止如前,热去乃ี止。此所谓推而散之者也。

《甲乙经》曰:癫疾呕沫,神庭及兑端、承浆主之;其不呕沫,本神๰及百会、后顶、玉枕、天冲、大杼、曲骨、尺泽、阳溪、外丘、当上脘旁五分、通谷、金门、承筋、合阳主ว之。合阳在委中下二寸。

癫疾,上星主之,先取譩嘻,后取天牖、风池。

癫疾呕沫,暂起僵仆,恶见风寒,面赤肿,顖会主之。

癫疾,狂走瘈瘲,摇头,口喎戾,颈强,强间主ว之。

癫疾,瘈瘲狂走,颈项痛,后顶ะ主之。后顶在项ำ后一寸五分。

癫疾,骨酸眩狂,瘈瘲,口噤【《千金》作喉噤】羊鸣,刺脑แ户。

癫疾,僵仆目妄见,恍惚不乐,狂走瘈瘲,络却主之。

癫疾大瘦,脑空主之。

癫疾,僵仆狂疟,完骨及风池主之。

癫疾互引,天柱主之。

癫疾,怒欲杀人【《千金》又云瘈瘲身热狂走,谵语见鬼,】身柱主ว之。

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