古今图书集成医部全录卷二百六十九(1 / 6)

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古今图书集成医部全录009(211-302)强烈推荐:

【注风为阳邪,客于肤表,则淫伤于气矣。阳气伤,则阴寒精自出矣。风木之邪ิ,内通肝气,肝主藏血,肝气受邪,则伤其血矣。】

足少阴之别,名曰大钟็,当踝后遶跟,别走太阳;其别者,并经上走于心包下,外贯腰脊。其病气逆则烦闷,实则ท闭癃,虚则腰痛。取之ใ所别也。

调气散治前证,气不循故道,所以清浊混淆。

丹溪治一老人,患小便不利ำ,因服分利之药太过,遂致秘塞,点滴不出。予以其胃气下陷,用补中益气汤,一服而通。因先多用利药,损其肾气,遂致通后遗尿,一夜不止,急补其肾,然后已。凡医之治是证者,未有不用泄利之剂,谁能ม固其肾气之虚哉?予特表之ใ为世戒。后若有善法丹溪者,已明知其肺虚矣,乃以补中益气汤送肾气丸,岂不上下相须,子母相益耶?《灵枢》言手太阴之别ี名曰列缺,其病虚则欠呿,小便遗数。肺为上焦,通调水道,下输膀胱é,肾又上连肺,故将两脏,是子母也。母虚子亦虚,自然之理。东垣云:小便遗失,肺金虚也。宜安卧养气,禁劳役,以黄芪、人参之类大补之ใ;不愈,当责之肾。经曰:膀胱不约为遗溺。仲景云:下焦竭,则遗溺失便。又云:下焦不归则遗溲。盖下焦在膀胱上口,主分别清浊溲便,下焦不归其部,不能ม约制溲便,故遗溺。大抵天暖衣厚则多汗,天冷衣薄则多溺。多溺者寒也。至于不禁,虚寒之甚,非八味丸不效。古方如菟丝子丸、鹿茸丸、二气丹ล,俱可选用。戴氏云:睡着遗尿者,此亦下元冷,小便无禁而然,宜大菟丝子丸ฤ,猪胞炙碎煎汤下。凡遗尿皆属虚,刘河间谓热甚客于肾部,干于足厥阴之经,廷孔郁结甚,而气血不能宣通则痿痹,神无所用,故津液渗入膀胱,而溲溺遗失,不能收禁也。即《内经》淫气遗溺,痹聚在肾,此系热证,不可不知。考之《薛案》有因劳发热作渴,小便自遗,或时闭濇,余作肝火血虚,阴挺不能约制。午前,补中ณ益气汤加山药、山茱萸;午后,六味丸ฤ,月余悉退。

脾病,身痛体重,一日຅而胀,二日少腹腰脊ิ痛、胫酸,三日背(月吕)筋痛、小便闭,十日不已,死。冬人定,夏晏食。

久痢:阿芙蓉小豆许,空心温水化下,日຅一服。忌葱蒜浆水。若渴,饮蜜水解之。

右为ฦ末,陈米糊丸菉豆大,每服二三十丸。

右为末,坩锅内铺头盖底按实,炭火二十斤,煅过取出,入赤石脂末二两,滴水丸芡子大,候干入坩锅内,小火煅红收之。每服一丸至二三丸,空心温水下少许压之。久病泻痢加至五七丸。

若红白相杂,加川芎、当归、桃仁各一钱๥五分以理血,滑石、陈皮、苍朮各一钱五分以理气。有余食积者,加山楂、枳实以消导。

少阳之胜,少腹痛,下沃赤白。

大附子一枚甘草一两半干姜三两,强者四两

兔肉着干姜食之,成霍乱。

老人冷泻,须暖元脏,除积冷温脾胃,进饮食。硫黄柳木槌ຄ研细,半夏汤泡七次,焙研等分,生姜ä自然汁调,蒸饼和杵百下,丸ฤ梧子大。每服十五丸至二十丸,空心温酒或姜汤下,妇人酢汤下。【《和剂局方》】

右为ฦ细末,酢煮糊为丸如梧桐子大。每服三十丸ฤ,食前用米饮汤送下。

为主。肺者,西方แ金也。其候各异,安得比而同之?风邪伤人,必入空窍,而空窍惟肠胃为最。风既居于肠胃,其导引之机,如顺风扬帆,不俟脾之运化,食入即出,以故飧已即泄也。不知者以为ฦ脾虚,完谷不化。如长夏洞泄寒中,及冬月飧泄之ใ泄,反以补脾刚燥之药,助风性之ใ劲,有泄无已,每至束手无策。傥知从春令治之ใ,用桂枝领ๆ风从肌表而出,一二剂而可愈也。而秋月之ใ伤肺,伤于肺之燥也。与秋伤于燥,冬生欬嗽ณ,同是一病。但在肺则ท为欬嗽,在大肠则为飧泄。所谓肺移热于大肠,久为肠澼者,即此病也。但使肺热不传于大肠,则飧泄自止。不知者,惟务止泄,以燥益燥,吾目中所见诸大老之误,历历可指也。冤哉!

脾ຆ泻当补脾气,健运复常,用炒白朮四两,炒神曲三两,炒芍药三两半,冬月及春初,用肉蔻代之。或散或汤,作饼子尤佳。

【注寒气下凝,故生浊阴;热气上散,故生清阳。如清气在下,是上而下降,故飧泄。浊气在上,是下而上凝,故(月真)胀。此身中ณ阴阳反作,气之逆从为ฦ病也。】

木香官桂去皮姜黄香附炒去毛川ษ芎香白芷甘松缩砂仁各二两甘草炙,半两

右,水一斗,以杓扬二百四十遍,取三升,入白蜜三合,煮一升半,分服。

呕吐痰火为ฦ多,二陈汤加姜炒芩连,或小调中汤主之。肝火冲胃者,单黄连丸,或单人中白,姜汁化服。脾经湿痰郁滞上中二焦,时时恶心,吐出清水,或如豆汁者,胃苓汤加半夏、槟榔。

【注少阴之气,上与阳明相合而主ว化水谷,少阴气厥,以致中焦虚满而变为呕逆,上下水火之气不交,故下泄清冷也。呕变当作变呕。】

又方:用白明矾建茶等分为末,糊服。

粟壳二两半,蜜制陈皮去白桑皮炒桔梗紫苏叶半夏姜制ๆ甜葶苈五味子紫ใ菀杏仁去皮尖,麸炒炙甘草各七钱半

旋覆花麻黄去节前胡各七分荆芥一钱甘草炒半夏汤洗七次,姜ä汁浸赤芍药各五分

欬嗽总论

膈上病痰,满喘欬吐,发则寒热背痛腰疼,目泣自出,其人振振身瞤剧,必有伏饮。

【注脾脏ู居右,故欬则右胁下痛。脾气上通于肺,肺之俞在肩背,故阴阴引于肩背。盖微则上乘于肺而为欬,甚则病及于本经。】

阁老梁厚斋气短有痰,小便赤濇,足跟作痛,尺脉浮大,按之则濇,此肾虚而痰饮也。用四物送六味丸,不月而康。仲景先生云:气虚有饮,用肾气丸ฤ补而逐之。诚开后学之蒙聩,济无穷之夭枉。肾气丸ฤ即六味丸也๣。

灵砂另研白丸子各一两

茯苓人参白朮各三两橘皮二两半枳实二两生姜ä四两

律三条

【注在地为土,在天为湿,故诸甲之ใ岁,土运太过,雨湿流行。饮者,脾气不能转输而为痰饮水饮也。中ณ满食减,土虚而不能主化也。此淫太甚,则反虚其本位而自伤,故于四季月之十八日,土气得位之时,而反变生此病也。】

右为细末,炼蜜为丸ฤ如鸡头实大。每服半丸,沙糖水化下,无时。

火郁之发,炎火行,大暑至。民病少气,疮疡痈肿,胁腹胷背面目四肢(月真)愤胪胀,疡疿呕逆,瘈瘲骨痛,节乃有动,注下温疟,腹中暴痛,血溢流注,精液乃少,目赤心热,甚则瞀闷懊憹,善暴死。

【注五之客气,乃太阴湿土,主气乃阳明燥金,是以燥湿更胜。沉阴布而寒及体者,二气并主清寒也。太阴所至终为雨,阳明所至为凄鸣,故风雨乃行。】

牵牛半生半熟白朮各一两ä甘遂半两海ร金沙三钱

宣明五气论

暑伤气,才中即厌厌短息,有似乎虚,故清暑益气,兼而行之ใ。不知者妄行温补,致令暑邪深入血分,而成衄痢,即遇隆冬大寒,漫无຀解期。故热邪误以温治,其害无穷也。

【注心主臭,心伤暑而自病,故恶臭,而证状脉ำ诊皆属乎心也。】

戴元礼曰:中ณ寒是身受肃杀之气,口食冰水瓜果冷物,病者必脉ำ沉细,手足冷,息微身倦,虽身热亦不渴,倦言语。或遇热病,误服凉药,轻者至重,重者至死。在脉ำ数者,或饮水者,烦躁动摇者,皆是热病。寒热二证,若水火也,不可得而同治,误则杀人,学者慎之ใ!

风痹注病不可已๐者,足如履冰,时如入汤中,肢胫ã淫泺,烦心头痛,时呕时闷,呕已๐汗出,久则ท目眩,悲以喜怒,短气不乐,不出三年死。

附子炮,一钱五分肉桂二钱白朮三钱甘草一钱

痹证非不有风,然风入在阴分,与寒湿互结,扰乱ກ其血脉,致身中之阳不通于阴,故致痹也。古方多有用麻黄、白芷者,以麻黄能通阳气,白芷能行荣卫,然已入在四君、四物等药之内,非颛发表明矣。至于攻里之法,则从无຀有用之ใ者。以攻里之药皆属苦寒,用之则ท阳愈不通,其痹转入诸腑而成死证者多矣,可无明辨而深戒欤?

玉机真脏论

太尉忠武史公年六十八岁,于至元戊辰十月初,侍国师于圣安寺丈室中,煤炭火一炉在左侧边,遂觉面热,左ุ颊微有汗。师๲及左右诸人皆出,因左颊疏缓,被风寒客之,右颊急,口喎于右,脉得浮紧,按之洪缓。予举医学提举忽君吉甫专科针灸,先于左颊上灸地仓穴一七壮,次灸颊车穴二七壮,后于右颊๐上热手熨之。议以升麻汤加防风、秦艽、白芷、桂枝发散风寒,数日而愈。或曰:世医多以续命汤等药治之,今君用升麻汤加四味,其理安在?对曰:足阳明经起于鼻交頞中,循鼻外入上齿中ณ,手阳明经亦贯于下齿中,况两颊皆属阳明。升麻汤乃阳明经药,香白芷又行手阳明之经,秦艽治口噤,防风散风邪ิ,桂枝实表而固荣卫,使邪不能再伤,此其理也。夫病有标本经络之别,药有气味厚薄之ใ殊,察病之源,用药之ใ宜,其效如桴鼓之应。不明经络所过,不知药性所主,徒执一方,不惟无຀益,而又害之者多矣。学者宜精思之!

中风,舌强不语,目睛不转,烦热:乌ไ雌鸡一只,治净,以酒五升煮取二升,去滓,分作三次连服之ใ,食葱姜粥暖卧,取小汗。【《饮膳正要》】

独活细辛甘菊花麻黄去节五味子附子炮去皮脐白芷赤茯苓肉桂白朮川芎紫菀茸桑白皮各一钱甘草炙,半钱杏仁麸炒,去皮、尖防风各一钱

江子二粒,去皮膜白矾如拇指大一块,为末

右八味,以清酒三升,水五升,煮ุ取三升,温服五合,日三。

右为末,蜜丸梧子大,朱砂为衣。每服七丸,加至二十丸,空心米汤送下。

通滑散治热结,小便赤濇不通,水道中痛,尿即号啼。

滑石一两通草七钱半冬葵子赤茯苓车前子黄芩各半两

右为末,每服半钱,或一钱,食前๩,温熟水调下。

又方治遗精。

良姜三钱黄蘗芍药各二钱,并烧灰存性樗根白皮一两半

右为末,糊丸,每服三十丸。

威喜丸治梦泄。

白茯苓去皮作块,用猪苓□分,同于磁器内煮二十沸,取出日干,不用猪苓黄蜡各四两ä

右以茯苓为末,溶蜡搜丸如弹子大。每服一丸,空心细嚼,津液咽下,小便清为度。忌米酢。

珍珠粉丸【《宝鉴》,下同】治白淫梦泄遗精,及滑出而不收。

真蛤粉黄蘗各一斤,新า瓦上炒赤

右为ฦ末,滴水丸如桐子大。每服一百丸,空心温酒送下。

补真玉露丸治阳虚阴盛,精脱淫铄,胫ã酸。

白茯苓去皮白龙骨水飞韭子酒浸炒菟丝酒浸,各等分

右,火日修合为末,酢糊丸桐子大。每服五十丸ฤ,温酒送下,盐汤亦得。空心食前๩,少时以饭羹压之。

王瓜散治小便自利,如泔色,此肾虚也。

王瓜根桂心各一两白石脂菟丝子酒浸牡蛎盐泥裹烧赤,候冷去泥,各二两ä

右为末,每二钱大麦煎æ粥汤调下,一日三服,食前。

导赤散【《良方》,下同】治心虚蕴热,小便赤淋,或成淋痛。

生地黄四钱๥木通三钱甘草二钱

右作一服,水二钟,竹叶十片煎至一钟,不拘时服。

瞿麦散治血淋尿血。

瞿麦穗赤芍药车前子白茅根无根用花赤茯苓桑白皮炒石苇去毛生地黄阿胶炒滑石黄芩甘草炙,各二钱๥

右为末,每二钱入血余烧灰一钱,食前沸汤调服。

海金沙散治小便淋沥,及下焦湿热,气不施ๅ化,或五种淋疾,癃闭不通。

海金沙木通滑石瞿麦穗通草各钱半杏仁去皮尖麸炒,二钱๥

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