古今图书集成医部全录卷二百四十六(1 / 5)

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古今图书集成医部全录009(211-302)强烈推荐:

右为末,炼蜜为丸如桐子大。每服三十丸ฤ,温酒或盐汤送下,空心食前。

虚劳证

热在上焦者,因欬为ฦ肺痿。

【注乘春则肝先受邪,乘夏则心先受邪ิ,乘秋则肺先受邪,各以所主之时受病。如非其秋时,则五脏之邪ิ,各传与之肺而为欬也。】

《医学正传》曰:予侄妇何氏在室时,四月间因多食青梅,得痰饮病,日间胷膈中大痛如刀锥,至晚胷中痛止,而膝胻大痛,盖痰饮随气升降故也。一医作胃寒治,用干姜、良姜、官桂、乌、附、丁、沉辈及煮ุ胡椒粥间与,病日剧,加口渴,小水淋濇。求予治,诊其六脉,洪数而滑,予作清痰处治,令其急烹竹沥。服三日,口不渴,小水亦不淋濇,但胷中ณ与膝互痛如旧。用萝卜子汁研与半碗,吐痰半升许。至夜痛尤甚,丹ล溪所谓引动其猖狂之势耳。次日,用人参芦一两,逆流水煎服,不吐;又次日,与苦参煎汤服,又不吐;又与附子尖、桔梗芦,皆不吐。一日清晨,用藜芦末一钱,入麝香少许,酸浆水调与,始得大吐。至次日天明,吐方定。前๩后得顽痰及稠饮一小桶许,其痛如脱。后以软粥将理而安。

半夏曲六两人参茯苓薄荷叶明矾枯南星制,各二两ä

右八味,以水一斗ç,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。

《小学》有虚实分治之法,谓疾病之生也,皆因外感内伤,生火、生湿、湿热、生痰,四者而已。审其少壮新病,是湿则燥之,是火则泻之,湿而生热则ท燥湿而兼清热,火而生痰则泻火而兼豁痰,无余蕴矣。审其衰老久病,又当攻补兼施。如气虚而有湿热痰火,则以四君子汤补气而兼燥湿清热豁痰泻火;如血虚而有痰火湿热,则以四物汤补血而兼泻火豁痰清热燥湿。如此则攻补合宜,庶乎可也。故曰:少壮新病,攻邪可审;老衰久病,补益为先。若夫阴虚火动,脾胃衰弱,真阴者水也,脾胃者土也,土虽喜燥,然太热则草木枯槁,木虽喜润,然太润则ท草木湿烂,是以补脾ຆ滋肾之ใ剂,务在燥湿得宜,随证加减焉耳。

六元正纪大论

法,必须ี和解。然和解之中,而不用抑之之法,则火愈甚,木愈旺矣。方用白芍五钱,炒栀子三钱๥,当归二钱๥,白芥、柴胡、甘草、荆芥、泽泻各一钱,水煎æ服。此方用柴、荆以散肝木之气,更妙用白芍、栀子,以清肝木之火,火去而木衰,此善于抑之者也。

【注火盛则克金,故金肺受邪。疟,暑热病也๣。壮火食气故少气,肺受火邪故喘欬也。肺朝百脉,阳脉伤则血溢于上,阴脉伤则血溢于下。嗌燥者,火热铄ຄ金也。肾窍耳,水竭则肾虚而耳聋也。中热者,热淫于内也。肩背者,肺之俞。火运太过,诸戊运也。】

【注岁金太过,燥气流行,则肝木受病。两胁下少腹痛,肝病也。肝开窍于目,故目痛眦疡。肝虚则耳无所闻。体重者,肃杀而甚,无生动之气。烦冤者,肝气逆而不舒也。】

右为末,白汤化下;蜜少许,调下二钱๥,无时。炼蜜每两作十丸,名曰白朮调中丸。

【注中央主土而灌溉四旁,故生湿。】

瓜蒂汤。本文云:太阳中暍,身热疼重而脉微弱,此以夏月伤冷水,水行皮中所致,一物瓜蒂汤主ว之。变散为汤,而去赤小豆、酸浆水,独用瓜蒂一味煎服,(เ口畜)去胷中之水,则皮中之水得以俱出也。(口畜)中ณ有宣泄之义,汗如其故,不复水渍皮间矣。此即《内经》以水灌汗,乃至不复汗之证。仲景会其意,言中暍者,兼乎中湿,有所祖也。然水行皮中ณ,何以脉见微弱耶?盖中暍脉本虚弱,而湿居皮肤,内合于肺,阻碍荣卫之运行,其脉更见微弱也。暍脉ำ虚弱,按之无力;湿脉ำ微弱,举之不利;湿与暍合之脉,则举ะ按皆不利也。(เ口畜ไ)去其水而荣卫通,肺气行,举ะ指流利即湿去之征,按之有力即暍解之征。一物之微,其功效之神且捷者有如此矣。水行皮中,乃夏月偶伤之水,或过饮冷水,或以冷水灌汗,因致水渍皮中,遏郁其外出之阳,以故身热疼重,用瓜蒂一物驱逐其水,则阳气行而遏郁之病解矣。凡形寒饮冷则伤肺,乃积渐使然。此偶伤之水,不过伤肺所合之ใ皮毛,故一(口畜)แ即通,并无借赤小豆、酸浆水之羣力也。即是推之ใ,久伤取冷,如风寒雨露,从天气而得之ใ者,皆足遏郁๗其上焦之阳,又与地气之湿从足先受,宜利其小便者异治矣。可无辨欤!

【注气之所至,谓四时有五运六气之ใ所至,少阳炎暑主夏也๣。行出者,从中而出于外也。】

人身血肉之躯,皆阴也。父母构精时,一点真阳,先身而生,藏于两肾之中,而一身之元气,由之以生,故谓生气之原。而六淫之外邪毫不敢犯,故谓守邪之ใ神。暗室一灯,炯然达旦ຆ,耳目赖之以聪明,手足赖之以持行者矣。昔人傲雪凌寒,寻诗访友,犹曰一时之兴到เ。至如立功异域,囓雪生还,几曾内寒生而外寒中耶。故以后天培养先天,百年自可常享。苟为不然,阳微必至阴盛,阴盛愈益阳微。一旦ຆ外寒卒中,而以经常之法治之,百中能有一活耶?卒病之旨,其在斯乎?肾中真阳,得水以济之,留恋不脱,得土以堤之,蛰藏不露,除施泄而外,屹然不动。而手足之阳,为之役使,流走周身,固护腠理而悍卫于外;而脾中ณ之阳,法天之ใ健,消化饮食,传布津液,而运行于内;而胷中ณ之阳,法日之驭,离照当空,消阴除曀,而宣布于上。此三者,丰ถ亨有象,肾中真阳,安享太宁,故有八十而御女生子,余勇可贾者矣。即或施泄无度,阳痿不用,尚可迁延岁月。惟在外在上在中之阳,衰微不振,阴气乃始有权。或肤冷不温,渐至肌鞕不柔,卫外之阳不用矣。或饮食不化,渐至呕泄痞胀,脾中之阳不用矣。或当膺阻碍,渐至窒塞不开,胷中之阳不用矣。乃取水土所封之阳,出而任事,头面得阳而戴赤,肌肤得伤而熯燥,脾胃得阳而除中,即不中寒,其能ม久乎?

邪在肾则病骨痛阴痹。除痹者,按之而不得,腹胀腰痛,大便难,肩背颈项痛,时眩,取之涌泉、昆仑,视有血者尽取之。

右为末,糯米丸芡实大。每一丸,酒化下。

中风四证:其一曰风痹,以诸痹类风状,故名之。然虽相类,实有不同。风则阳先受之ใ,痹则阴先受之耳。致痹之因,乃ี风寒湿互相杂合,匪可分属。但以风气胜者为行痹,风性善行故也;以寒气胜者为痛痹,寒主收急故也๣;以湿气胜者为ฦ着痹,湿主重滞故也๣。

黑脉之至也上坚而大,有积气在小腹与阴,名曰肾痹,得之ใ沐浴清水而卧。

臣意尝诊安阳武都里成开方,开方自言以为不病,臣意谓之ใ病苦沓风,三岁四肢不能自用,使人瘖,瘖即死。今闻其四肢不能用,瘖而未死也,病得之ใ数饮酒,以见大风气。所以知成开方病者,诊之其脉法奇咳,言曰脏气相反者死,切之得肾反肺,法曰三岁死也。

诸风拘挛,偏于血气不通及麻痹:取鴈肪四两,炼净,每日空心取二匙,和温酒服。

白朮厚朴姜制防风各二钱白藓皮附子炮去皮脐橘红五加皮各一钱

右为细末,入研药匀,用安息香膏,并炼白蜜和剂,每服旋丸ฤ如梧桐子大。朝取井华水,温冷任意,化服四丸,老人小儿化服一丸,温酒化服亦得,并空心服之。用蜡纸裹一丸如弹子大,绯绢袋当心带之ใ,一切邪神๰不敢近。

右十二味,杵,粗筛,以韦囊盛之。取三指撮,井华水三升,煮三沸,温服一升。

中ณ风,发热不能安卧者,泻青丸主之。盖肝主风,少阳胆则ท其腑也。少阳之ใ经,行乎两胁,风热相干,故不能安卧。此方名曰泻青,泻肝胆也。龙胆草味苦而厚,故入厥阴而泻肝;少阳火实者,头角必痛,故佐以川芎;少阳火郁者,必生烦躁,故佐以栀子。肝者将军之官,风淫火炽,势不容以易治,故又夺以大黄;用当归者培养乎血,而不使其为风热所燥也;复用乎羌活、防风者,二物皆升散之品。此火郁发之木郁达之ใ之意,乃上下分消其风热,皆所以泻之也。

小便不利

筋枯者,举动则痛,是无血不能滋养其筋,不治也。《脉诀》内言诸不治证:口开手撒,眼合遗尿,吐沫直视,喉如鼾睡,肉脱筋痛,发直摇头,上窜,面赤如妆,或头面青黑,汗缀如珠,皆不可治。

八正神明论

诊要经终论

右五味,以水八升,煮去滓,温服七合,日三服。若欬者,加五味半合,细辛、干姜各一两ä。若小便利者,去茯苓。若下利ำ者,去芍药,加干姜二两。若呕者,去附子,加生姜,足前成半斤。

肝之ใ合筋也,其荣爪也,其主肺也。多食辛则筋急而爪枯。

地黄煎【《中藏经》】解劳伤,生肌肉,进饮食,活血气,养心神。

形乐志乐,病生于肉,治之以针石。

帝曰:夫痹之为病,不痛何也?岐伯曰:痹在于骨则重,在于脉则血凝而不流,在于筋则屈不伸,在于肉则ท不仁,在于皮则寒,故具此五者则不痛也。

麻黄六两石膏半斤半夏半升生姜三两大枣十五枚甘草二两

右六味,以水六升,先煮麻黄,去沫,内诸药,煮取三升,分温三服。

小青龙加石膏汤治肺胀,欬而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水。

石膏二两麻黄芍药桂枝细辛甘草干姜各三两五味子半夏各半升

右九๡味,以水一斗,先煮ุ麻黄,去上沫,内诸药,煮取三升,强人服一升,羸者减之,日三服。小儿服四合。

(艹舌)蒌薤白白酒汤治胷痹,喘息欬唾。

(艹舌)蒌实一枚,捣薤白半斤白酒七升

右三味,同煮取二升,分温再服。

九仙散【《良方》,下同】治痰嗽。

九尖蓖麻子叶三钱飞过白矾二钱

右用猪肉四两,薄批

,碁盘割开,掺药二味,荷叶裹,文武火煨熟细嚼,白汤送下后,用干食压之。

止嗽散治前证。

半夏一两半,汤洗七次枯白矾四两

右二味为末,生姜打面糊和丸桐子大。每服三二十丸ฤ,空心温酒送下。

三才丸治嗽。

人参天门冬去心熟干地黄各等分

右为细末,炼蜜为ฦ丸如樱桃大,含化服之ใ。

三分茶治欬喘。

茶二钱,熟水泡蜜二两荞麦面炒,四两

右以新汲水一大碗,合前三味,约打千余数,连饮之,饮毕良久,下气不可停,久喘自止。

琼玉膏【《医学正传》,下同】治虚劳干欬嗽。

人参十二两茯苓十五两白蜜五斤ภ,熬去沫生地黄十斤,洗净,石器内杵烂,取自然汁,忌铁器沉香琥珀各五钱

右以人参、茯苓、沉香、琥珀俱为细末,先将地黄汁与白蜜搅匀,绢滤去细滓,入药末搅匀,或好磁瓶或银瓶内,用棉纸十数层,外加箭箬,包封扎瓶口,入砂锅内,或铜锅内,以长流水浸没瓶颈,用桑柴文武火煮ุ三昼夜,取出,换蜡纸数重,包扎瓶口,浸没井中半日,以出火毒,提起,仍入前锅内煮半日,以出水气,然后收藏。每日清晨及午前后,取一二匙,用温酒一盏调服。不饮酒人,白汤亦可。

润肺除嗽饮治远年欬嗽如神。

人参杏仁生甘草薄荷各三分(艹款)冬花枳壳麸炒麻黄橘红石膏桔梗半夏桑皮蜜炒紫菀茸乌梅粟壳蜜炙,各五分五味子九粒

右细切,加生姜ä三片,细茶一撮,水一盏半,煎至一盏服。

清化丸治肺郁痰喘嗽,睡不安宁。

贝母杏仁青黛

右为末,沙糖入姜汁炮,蒸饼和如弹大,噙化。

又方治久嗽风入肺。

鹅管石雄黄郁๗金(艹款)แ冬花

右为末,和艾中,以生姜ä一片,安舌上灸之,以烟入喉中为度。

欬嗽劫药

五味子五钱๥甘草生,二钱五分五倍子风化硝各四钱๥

右为末,蜜丸噙化。

又方治风热痰嗽。

南星海粉各二两半夏一两青黛黄连(艹舌)蒌仁研石碱萝卜子炒,各半两ä皂角灰防风各三钱๥

右为细末,神曲糊丸服。

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