右，水二盏，姜三片，煎八分，食后温服。
右三味捣筛，以水一升五合，先煮肥大枣十枚，取八合，去滓内药末，强人服一钱匕，羸人服半钱，平旦温服之。不下者，明日更加半钱。得快之后，糜粥自养。
痰饮之证，留แ伏二义，最为难明。前论留饮者留而不去，伏饮者即留饮之ใ伏于内者也。留饮有去时，伏饮终不去，留伏之义，已๐见一斑。而《金匮》奥义，夫岂渺言能尽？谨再陈之。《金匮》论留แ饮者三，伏饮者一。曰：心下有留饮，其人背寒如掌大。曰：留饮者，胁下痛引缺盆。曰：胸中有留饮，其人短气而渴，四肢历节痛。言胸中留饮，阻抑上焦心肺之ใ阳，而为阴曀，则ท其深入于背者，有冷无热，并阻督脉上升之阳，而背寒如掌大，无非阳火内郁之ใ象也。胁下为手足厥阴上下之脉，而足少阳之脉，则由缺盆过季肋，故胁下引缺盆而痛，为留饮偏阻木火不伸之ใ象。饮留胷中，短气而渴，四肢历节痛，为肺不行气，脾不散精之象也。合三条而观之，心肺肝脾ຆ痰饮，皆可留而累之矣，其义แ不更着耶。至伏饮则曰：膈上病痰，满喘欬吐，发则寒热，背痛腰痛，目泣自出，其人振振身瞤剧，必有伏饮。言胷中乃阳气所治，留แ饮阻抑其阳，则不能ม发动，然重阴终难蔽晛，有时阳伸，阴无可容，忽而吐发，其留แ饮可以出矣。若更伏留不出，乃ี是三阳之气伸而复屈。太阳不伸，作寒热，腰背痛，目泣；少阳不伸，风火之ใ化，郁而并于阳明土中，阳明主肌肉，遂振振身瞤而剧也。留饮之伏而不去，其为累更大若此。然留饮伏饮，仲景不言治法。昌自其遏抑四脏三腑之阳而求之，则所云宜用温药和之者，岂不切于此证而急以之通其阳乎？所云苓桂朮甘汤者，虽治支满目眩，岂不切于此证而可仿其意乎？故必深知比例，始可与言往法也。后人不明《金匮》之ใ理，妄生五饮六证之说，即以海藏之明，于五饮汤方下云：一留饮在心下，二支饮在胁下，三痰饮在胃中，四溢饮在膈上，五悬饮在肠间，而统一方以治之，何其浅耶！
五常政大论
胃中之气有余，必且久变为热。人以为我能食冷，乃气之有余也；我能消食，乃脾之健旺也；我能ม不畏大寒，此肾之有余也。谁知胃气之有余，本之肾水之不足，一遇风寒袭之，夏暑犯之，非变为消渴之证，必成为ฦ痿废之人。必须平日用大剂六味地黄丸吞服，自然气馁而火息，胃平而热除也。无如世人不信，自号曰强，不肯多服；又托言我不能吞丸ฤ药，下咽则吐。不听仁人之语，因循不服，及至大病，则曰快与我用竹叶石膏汤，晚矣。今立一汤方，用熟地五钱，麦冬、元参、山茱萸、山药各三钱，丹皮、北五味各一钱，天花粉八分，水煎æ服。此方乃ี平胃火之ใ圣药，妙在补肾补肺补肝，全不纯去平胃，中州ะ安泰，岂有阻滞抑郁之理。自然挽输有路，搬运无虞，上不凌铄肺金，下不侵克脾土，旁不关害肝木，一方之中，众美备臻，又何患胃火之上腾哉！至于胃火既旺，或丸药原有艰难之ใ道，世人不知，予并发明之。盖人之胃口，虽是胃土主事；其实必得肾水上滋，则水道有路，粮食搬运，而无阻隔之虞。今胃火既盛，水仅可自救于肾宫，又安能上升于咽喉口舌之间？况丸药又是硬物，原非易得下咽，此所以不肯服，非天性不能服也。如反胃之ใ病，食入反出，非明验欤？无肾水之人，无食以下喉，犹然吐出，盖肾中无肾水以润故耳。彼无肾水冲上，尚不能ม入于胃中，况又有胃火之盛，无肾水之润者，无怪乎到口难咽也。
【注饮食劳倦则伤脾ຆ，脾主肌肉，故形气衰少。水谷入胃，由脾气之转输，脾不运行，则ท谷气不盛。上焦不能宣五谷之味，下焦不能受水谷之津，胃为阳热之ใ腑，气留而不行，则热气熏于胷中ณ而为内热矣。】
气交变大论
右为细末，热汤调三钱，新水生姜汤亦可，食后服。
【注秋，时之阴也。湿，气之阴也。秋伤湿，谓之重阴。冬欬嗽者，重阴而变阳也。】
论金匮治暍用白虎加人参汤瓜蒂汤二方แ
【注太过之ใ岁，四之主客，乃湿土主ว气，湿热气交，故溽暑至，大雨时行，寒热互至也。民病嗌干黄瘅诸证，皆感湿热之气。】
再推仲景以沉
黄帝曰：诸络脉皆不能经大节之ใ间，必行绝道而出入，复合于皮中ณ，其会皆见于外。故诸刺๐络脉者，必刺其结上。甚血者，虽无结，急取之，以泻其邪而出其血，留之发为痹也。
右为末，酒糊丸梧子大。每服三十丸，酒下，避风，汗出。忌热及相反药。
更有内热，因血虚炽盛，始先表散药中不能用辛热者，即当取夏月治温热病之ใ表法为例。诸家复无其方，独《本事方แ》中有牛蒡子散，先得我心，亦并表出。
【注肺主气而虚，故脉浮。病气而不病血，病上而不病下，故脉上虚而下实也。阳气虚则善为惊骇。胷中为气之海，上注于肺，以司呼吸。邪积于上则膻中之正气反虚，故为虚喘。脏真高于肺，主行荣卫阴阳，阴阳虚乘则ท为往来之寒热。酒者，熟谷之液，其气慓悍，入于胃中则胃胀，气上逆则满于胷中ณ，醉而使内则ท气上逆，故有积气在胷中。入房太过则伤肾，肾为本，肺为末，本伤故肺虚也。】
济北王病，召臣意诊其脉，曰：风蹷胷满，即为ฦ药酒尽三石，病已得之，汗出伏地。所以知济北王病者，臣意切其脉，时风气也。心脉浊病法，过入其阳，阳气尽而阴气入，阴气入张，则ท寒气上而热气下，故胷满。汗出伏地者，切其脉气阴，阴气者病必入中出及瀺水也。
热风瘫痪，常举发者：羌活二斤、构子一升为末，每酒服方寸匕，日三服。【《广济方》】
右为(口父)咀，并入朱砂末，酒五斗，用稀绢袋装ณ药，浸三日三夜后，温热酒随量饮之，不断绝，不拘时候。
右作一服，水二钟，生姜五片，煎至一钟，入竹沥半盏，再煎一二沸，不拘时服。
风引汤【《金匮要略》】除热瘫癎。
阳证之伤寒；桂枝、芍药，桂枝汤也，仲景以之治太阳证之ใ中风。如此言之，则中风而有头疼身热脊强者，皆在所必用也。人参、甘草，四君子之二也，《局方》用之ใ以补气；芍药、川芎，四物汤之二也，《局方》用之ใ以养血。如此言之，则ท中风而有气血虚者，皆在所必用也。风淫末疾，故佐以防风；湿淫腹疾，故佐以防己；阴淫寒疾，故佐以附子；阳淫热疾，故佐以黄芩。盖病不单来，杂揉而至，故其用药亦兼该也。热者去附子，用白附子；筋急语迟脉弦者，倍人参，加薏苡、当归，去黄芩、芍药，以避中ณ寒；烦躁不大便，去附、桂，倍加芍药、竹沥；日久大便不行，胷中ณ不快，加枳壳、大黄；语言蹇濇，手足颤掉，加石菖蒲、竹沥；口渴加麦门冬、(艹舌)蒌、天花粉；身疼发搐加羌活；烦渴多惊，加犀角、羚羊角；汗多去麻黄；舌燥加石膏，去附桂。
口眼喎斜
瘦人阴虚火热，用四物汤加牛膝、竹沥、黄芩、黄蘗，有痰者加痰药。
八风四时之胜，终而复始。逆行一过，不复可数。论要毕矣。
五脏别论
真武汤【仲景，下同】治悞发太阳汗，致筋惕肉瞤者。
肝者，罢极之本，魂之居也。其华在爪，其充在筋，以生血气，其味酸，其色苍，此为ฦ阳中之少阳，通于春气。
麻黄一两半夏宿姜各八两杏仁五两ä细辛橘皮各四两石膏七两射干二两ä
脾主肉，久坐伤肉。
帝曰：善。痹或痛，或不痛，或不仁，或寒或热，或燥或湿，其故何也？岐伯曰：痛者，寒气多也；有寒，故痛也。其不痛不仁者，病久入深，荣卫之行濇，经络时疏，故不通。皮肤不营，故为不仁。【通当作痛】
少司马黎仰之ใ因怒耳鸣，吐痰作呕不食，寒热胁痛，用小柴胡合四物，加山栀、茯神，陈皮而瘥。
一男子素不善调摄，唾痰口干，饮食不美，服化痰行气之ใ剂，胷ต满腹膨，痰涎愈盛；服导痰理脾之剂，肚腹膨胀，二便不利；服分气利水之ใ剂，腹大胁痛，睡卧不得；服破血消导之剂，两足背肿，两关脉浮大，不及于寸口。余以脾ຆ土虚而生痰，朝用金匮加减肾气丸，夕用补中ณ益气汤煎送前丸，月余诸证渐退，饮食渐进；再用八味丸、补中益气汤，月余乃能转侧，又两月而能步履；却服十全大补汤、还少丹，又半载而康。后稍失调理，其腹仍胀，随服前药即愈。
旧僚钱可久ื素善饮，面赤痰盛，大便不实。余以为肠胃湿痰壅滞，用二陈、芩、连、山栀、枳实、干葛、泽泻、升麻一剂，吐痰甚多，大便始实，此后日以黄连三钱泡汤饮之而安。
横金陈子复面带赤色，吐痰口干，或时作泻。或用二陈、黄连、枳实之类，不应。予脉之ใ，左关弦急，右关弦大，此乃肾水挟肝木之ใ势，而克胜脾土也。不信，后交夏果患痢而亡。
府庠沈文姬母食湿面，吞酸呕吐绝食。服芩连等剂，加寒热口干流涎；又食冬瓜一星，而呕吐愈甚。予谓：此脾气虚寒也。急用盐艾附子炒热熨脐腹，又以其子口气接其母气，神气少苏；以参、朮、附子、陈皮为ฦ末，丸如粟米大，津咽五七粒，次日加至十余粒；渐服煎æ剂๘一二匙，乃思粥饮；又以参朮等药五十余剂而愈。
一儒者欬嗽痰盛，胷腹不利，饮食少思，肢体倦怠，脉浮ด大，按之微弱，服二陈、枳壳等药愈盛。余曰：脾肺肾虚也。用补中益气汤、六味地黄丸而愈。
一妇人脾胃虚弱，饮食素า少，忽痰壅气喘，头摇目札，手扬足掷，难以候脉ำ。视其面色，黄中ณ兼青，此肝木乘脾胃也。用六君子加柴胡、升麻治之而苏；更以补中ณ益气加半夏调理而痊。
一男ç子素า吐痰，遇怒，其痰益甚，胷膈痞满，此肝木制脾土也，用六君加木香治之而痊。
一妇人素郁结，胷ต膈不宽，吐痰如胶，用加味归脾汤乃瘥。
一妇人吐痰头运，带下青黄，用四七汤送白丸子、小柴胡加白朮、茯苓治之而安。
一妇人元气素า弱，痰气时作，或咽间不利，或胷ต痞等证。予以为郁结伤脾ຆ，用加味归脾汤治之ใ而愈。后遇恚怒，前证仍作，惑于众言，以为ฦ痰饮，妄用祛痰之剂，吐泻数次，变诸异证，口噤不醒。余以为脾胃复伤，日用六君子一剂๘米饮浓煎，常服匙许；至四日渐进粥食，乃服前药，间以归脾汤。喜其善调养，两月余诸证悉愈。
锦衣杨永兴筋骨软痛，气粗痰盛，作渴喜水。或用愈风汤、天麻丸ฤ，更加痰甚体麻。余以为脾肾俱虚，用补中益气汤、加减八味丸ฤ，三月余而痊。
州判蒋大用年五十，形体魁梧，中满吐痰，劳则头运，所服皆清痰理气。余曰：中ณ满者，脾气亏损也；痰盛者，脾气不能运也；头运者，脾气不能ม升也；指麻者，脾ຆ气虚而不能周也。遂以补中益气加茯苓、半夏以补脾土，八味丸以补脾母而愈。
一儒者脾肾素虚而有痰，或用导痰之法，痰甚作渴，头运烦热。余谓中气虚弱而变证，用补中益气汤而愈。后劳役发热头运，此气虚不能ม上升也，用前汤加蔓荆子而愈。后又劳神，畏ั见风寒，四肢逆冷，口沃痰涎，予以为脾ຆ虚寒之真病，以六君子加炮姜、肉桂而愈。
一男子素肾虚而欬痰，亦用导痰之ใ法，虚证悉具，痰涎ๆ上涌，小便频数。余谓足三阴虚而复损也，朝用补养脾气汤培养脾肺之气，夕用六味丸加五味子收敛耗散之ใ精而愈。
进士张禹功饮食停滞，胷满唾痰。或用药导之，痰涎上涌，眩运热渴，大便秘结，喜冷饮食，手足发热，余谓：肾水虚弱，津液难降，败液为痰，用六味丸而愈。
太宜人年七十五，遍身作痛，筋骨尤甚，不能伸屈，口干目赤，头眩痰涌，胷膈不利，小便赤濇而短少，夜间痰热殊甚，遍身作痒如虫行，此肝经气燥而风动也。用六味地黄丸料，加山栀、柴胡治之而愈。
儒者王录之素痰甚，导吐之后，大便燥结，头运眼花等证，尺脉浮ด大，按之则濇，此肾气虚而兼血虚也，四物送六味丸ฤ四剂，诸证悉退，仍用前丸，月余而康。
佥宪高如斋素唾痰，服下痰药，痰去甚多，大便秘结，小便频๗数，头运眼花，尺脉浮ด大，按之如无。余谓：肾家不能纳气归源，前药复耗金水而甚，用加减八味丸料煎服而愈。
仪制贺朝卿吞酸胷ต满，痰盛作泻，饮食少思。用清气化痰等药，前证益甚，两膝渐肿，寒热往来。余谓：脾胃虚，湿热下注，用补中ณ益气汤倍参、朮加茯苓、半夏、炮姜而愈。
余甥范允迪欬嗽痰盛，胷腹不利ำ，饮食少思，肢体倦怠，脉浮大，按之ใ微弱，服二陈枳壳等药愈盛。余曰：脾肺肾虚也，用补中ณ益气、六味丸而愈。
侍御谭希曾喘欬吐痰，或手足时冷，此中气虚寒，用补中ณ益气、炮姜而愈。
考功杨朴庵呕吐痰涎，胷腹膨胀，
饮食少思，左关脉弦长，按之无力，右关脉弦长，按之微弱，此木克土，用六君子加柴胡、山栀、木香而愈。
一儒者体肥，仲夏患痰喘，用二陈、芩、连、桔梗，痰喘益甚；加桑皮、杏仁、(艹舌)蒌，盗汗气促；加贝母、枳谷，不时发热，饮食渐减，脉大而无力。予以为脾肺虚寒，用八味地黄丸以补土母，用补中益气汤以接中气而愈。
二守陈子忠饮食少思，吐痰口干，常服二陈、枳实、黄连之类，脾胃受伤，乃问于余。余述东垣先生云：脾ຆ胃之证，实则枳实、黄连泻之，虚则ท白朮、陈皮补之。彼遂以二味等分为丸，常服。由是多食而不伤，过时而不饥。
一儒者脾气虚弱，呕吐痰涎，因怒胷腹膨胀，饮食少思，左ุ关脉弦长按之无力，右关脉弦长按之ใ微弱，此木克土也。用六君子加柴胡、山栀、木香治之而愈。
冢宰刘紫岩因劳下体软痛，发热痰盛。用清燥汤入竹沥、姜汁服之，热痛减半；再剂而全愈。
一妇人欬嗽吐痰，胷膈作痛，右寸关浮ด滑，项ำ下牵强，此脾胃积热成痰，非肺痈也。以二陈汤加山栀、白朮、桔梗治之而痊。
《古今医统》曰：一妇人年二十，身颇็肥，性急，因气恼后，得痰欬呕逆，用二陈加顺气降火开郁利ำ痰之ใ剂，如水投石，渐次欬逆，怪声哈哈，日夜不绝。昔人所谓欬逆，连连五七十声方已，或三五十声而已者，此之谓欬逆也。兹日夜连声不息，无乃死证欤？脉浮ด而微洪，沉按小滑，复以滚痰丸下之，亦如故。予意痰郁滞胃脘胷膈之间，而气不得宣通，欬逆而后能ม出，非吐之ใ不可。遂以瓜蒂散酸浆水调，鹅翎探吐，得痰碗许而欬逆遂止，寂然无声，而其效若神也。逾二日，因食面及肉汁，又复欬逆。与清痰顺ิ气药，不效。予意前日吐痰不多，尚有未尽，再吐之，又得痰半碗许，即愈。
一丈夫年四十余，身肥，素躭劳神，有痰火。一日，先恶寒后发热，头微痛，眩多，如不胜其重，躁热不退。自用参苏饮发汗，不愈，请予治。诊其脉沉洪而滑。予谓：痰火郁积无疑矣。以二陈加芩、连、天麻、神曲之粪，复以滚痰丸下之三，逾日反躁热不退，欬唾痰涎不止。此正丹溪云：痰在膈上，非吐不可，泻之亦不去。复用瓜蒂散采吐之，得痰半碗许，彼畏苦而止。予意痰少不能效，躁热如旧，但以人参白虎汤、五苓散合服，亦不愈。予谓：郁滞重，吐难得出，分利亦不去，宜以散郁๗之剂。仍用二陈加前胡、柴胡、葛根、桔梗、苍朮、川芎、姜汁炒芩栀，三剂遂愈。
《寓意草》曰：钱叔翁太老先生，形体清瘦，平素า多火少痰，迩年内蕴之热，蒸湿为ฦ痰。辛巳๑秋夏间，湿热交胜，时忽患右足麻木，冷如冰石。盖热极似寒，如暑月反雨冰雹之ใ类。医者以其足跗之冷也，不细察其为热极似寒，误以牛膝、木瓜、防己、加皮、羌、独之ใ属温之；甚且认为下元虚惫，误用桂、附、河车之属补之。以火济火，以热益热，繇是肿溃出脓水，浸淫数月，踝骨已下，足背指肿，废而不用，总为误治而至此极耳。其理甚明，无难于辨。若果寒痰下坠，不过坚凝不散止耳，甚者不过痿痹不仁止耳，何至肿而且溃，黄水淋漓，腐肉穿筋耶？太翁不知为医药所误，乃ี委咎于方隅神杀所致，岂其然哉。此与伤寒坏证，热邪ิ深入经络而生流注，无少异也。所用参膏，但专理元气，而无清解湿热之药以佐之ใ，是以未显决效。以元老之官，不可以理烦剧ຕ，设与竹沥同事，人参固其经，竹沥通其络，则甘寒气味，相得益彰矣。徐太掖先生服人参以治虚风，误佐以附子之热，迄今筋脉短缩，不便行持，亦繇不识甘寒可通经络也。且太翁用参膏后，脾气亦既大旺，健运有加矣。此时傥能撙节饮食，俾脾中ณ所生之阳气，得端力以驱痰驱热，则痰热运行，而足患并可结局。乃ี日食而外，加以夜食，虽脾气之旺不为食所伤，然以参力所生之脾气，不用之运痰运热，止用之以运食，诚可惜也。今者食入亦不易运，以助长而反得衰，乃至痰饮胶结于胷中，为饱为闷，为ฦ频欬而痰不行。总为脾失其健，不为ฦ胃行津液，而饮食反以生痰，渐渍充满肺窍，欬不易出。虽以治痰为ฦ急，然治痰之药，大率耗气动虚，恐痰未出而风先入也。唯是确以甘寒之药，杜风消热，润躁补虚，豁痰，乃为合法。至于辛热之药，断断ษ不可再误矣。医者明明见此，辄用桂附无算，想必因脓水易干，认为辛热之功，而极力以催之结局耳，可胜诛哉！
卣翁老先生脉盛体坚，神采百倍，从无病邪敢犯。但每早浴面，必呕痰水几口，胷前惯自摩揉，乳下宗气，其动应衣，若夜睡宁，水道清，则胷中爽然。其候似病非病，遍考方แ书，广询明医，不得其解。昌谓是痰饮结于胷ต膈，小有窠囊，缘其气之壮盛，随聚随呕，是以痰饮不致为害，而膻中ณ之气，则因呕而伤矣。夫膻中者，与上焦同位胷膈。经云上焦如雾，言其气之氤氲如雾也。又曰膻中者臣使之官，言其能分布胷中之气而下传也。今以呕之故而数动其气，则氤氲变为急迫上奔，然稍定则ท仍下布，亦不为害也。大率痰为标，气为本，治标易而治本则难。非治本之难，以往哲从未言其治法，而后人不知所治耳。昌试论之：治气之源有三：
一曰肺气。肺气清则周身之ใ气，肃然下行，先生之肺气则素清也。一曰胃气。胃气和则胷中之ใ气亦易下行，先生之胃气则素和也。一曰膀胱之ใ气。膀胱之气旺，则能吸引胷中之ใ气下行，先生青年善养，膀胱之气则素旺也。其膻中之气乱而即治，扰而即恬者，赖此三气暗为输运，是以不觉其累，即谓之ใ无病也可。若三气反干胷膈之人，其为ฦ紧为胀，可胜道哉！故未形之ใ病可以不言，而屡动之ใ气不可不亟反于氤氲。先生但觉为痰饮所苦，昼日尝鼓呼吸之气，触出胷膈之痰，而未知痰不可出，徒伤气也。盖夜卧则痰聚于胃，晨起自能呕出，日间胃之津液四达脏腑，即激之亦不出耳。然则痰消则气自顺，是必以治痰为急。而体盛痰不易除，又必以健脾为先，脾健则ท新痰不生。其宿痰之在窠囊者，渐渍于胃，而上下分消เ，于是无痰则ท不呕，不呕则气不乱，气不乱则日返于氤氲矣。虽然，尚有一吃紧关头，当并讲也。人身胷ต中空旷如太虚，地气上则为云，必天气降而为雨，地气始收藏不动。诚会上焦如雾、中焦如沤、下焦如渎之意，则ท知云行雨施ๅ，而后沟渎皆盈，水道通决，乾坤有一番新景象矣。此义แ首重膀胱一经。经云：膀胱者州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。如人之饮酒无算而不醉者，皆从膀胱之气化而出也。膻中位于膈内，膀胱位于腹内，膀胱之ใ气化，则ท空洞善容，而膻中之气得以下运；若膀胱不化，则腹已先胀，膻中ณ之气，安能下达耶？然欲膀胱之气化，其权尤在于葆肾，肾以膀胱为腑者也。肾气动，必先注于膀胱。屡动不已，膀胱满胀，势必逆奔于胷膈，其窒塞之ใ状，不可名言。肾气不动，则收藏愈固，膀胱é得以清净无为，而膻中之气注之不盈矣。膻中ณ之气，下走既捷，则不为牵引所乱ກ，而胷中ณ旷若太空。昌更曰：顺气则痰不留，即不治痰而痰自运矣。卣臣先生问曰：痰在膈中ณ，去喉不远，每早ຉ必痛呕始出者，何耶？曰：道不同也。胷膈之间，重重脂膜遮蔽，浑无空隙，痰从何出？所出者，胃中ณ之ใ痰耳。曰：然则膈中之ใ痰不出耶？曰：安得不出，但出之艰耳。盖膻中之气，四布于十二经，布于手足六阳经，则ท其气从喉物而上出；布于手足六阴经，则其气从前后二阴而下出。然从下出者无碍，从上出者亦必先下注阳明，始得上越，是以难也。曰：若是则ท所论膀胱气化一段，渊乎微矣。但吸引之机权，从不见于经典，岂有所自乎？曰：《内经》有巨阳引精之义แ，缘无批注，人不能ม会。巨阳者，太阳膀胱é也。谓膀胱é能吸引胷中ณ之气下行，而胷ต中之胀自消，此足证也。曰：胷中窠囊之ใ说，确然无疑，但不知始于何因，结于何处，消于何时也？曰：人身之气，经盛则注于络，络盛则注于经。窠囊之ใ来，始于痰聚胃口，呕时数动胃气，胃气动则半从上出于喉，半从内入于络。胃之络，贯膈者也。其气奔入之急，则冲透膈膜，而痰得以居之。痰入既久，则阻碍气道，而气之奔入者，复结一囊，如蜂子之营穴，日增一日，故治之甚难。必先去胃中之ใ痰而不呕不触，俾胃经之ใ气，不急奔于络，转虚其胃以听络中之气返还于胃，逐渐以药开导其囊而涤去其痰，则自愈矣。此昌独得之见，屡试之法也。
黄我兼世兄尊夫人惊痰堵塞窍隧，肝肺心包络间无处不有，三部脉虚软无力，邪盛正衰，不易开散。有欲用涌剂稍吐十分之三，诚为快事。但细筹之，此法殆不可行。盖涌法政如兵家劫营之法，安危反掌，原属险道。况痰迷不过片晌耳，设以涌ไ药投之，痰才一动人即运去，探之指不得入，咽之气不能ม下，药势与病势相扼，转致连日不苏，将若之何？无已，如丹ล溪所云：惧吐者，宜消息下之乎？不知窍隧之痰，即导之下行，万不能导，徒伤脾ຆ气，痰愈窒塞，此法亦不可用也。为今之ใ计，确以理脾为先。脾ຆ气者，人身健运之ใ阳气，如天之ใ有日也。阴凝四塞者，日失其所；痰迷不省者，脾失其权耳。理脾则ท如烈日当空，片云纤翳能掩之乎？其次莫如清肺。肺为将帅之ใ官，气清则严肃下行，气下行则痰之藉为ฦ坚城固垒者，方示以瑕，而可用其攻击之力，所谓攻坚则瑕者亦坚，攻瑕则坚者亦瑕是也。今四末肿麻，气壅已甚，尤不可不亟亟矣。其理脾之法，须药饵与饮食相参，白饭香蔬苦茗便为佳珍。不但滑腻当禁，即粥亦不宜食，以粥饮之结为痰饮易易耳。不但杂食当禁，即饭食亦宜少减，以脾气不用以消谷，转用之消痰，较药力万万耳。其辛辣酒脯，及煎煿日曝之物，俱能伤肺，并不宜食。至于用药，自有节次矩矱，俟日渐轻安，来春方奏全绩也。缘此病人不识治，前贤亦未见高出手眼。但思之累日，窃以为ฦ要领在是。所以必欲持久者，与金城方略๓同意，且先除胁从，后歼巨เ魁，是势所不易捷得之ใ事。盖以惊痰之来，始于肝胆，冬月木气归根，不敢攻治，故但以理脾药平调，必至春月木旺，才用四君子汤加龙胆草、芦荟、代赭石、黄连、青黛等药，为丸ฤ服之，痰迷之证，果获全瘳，此后不发。