古今图书集成医部全录卷四百九十二(1 / 7)

加入书签 本章报错

古今图书集成医部全录014(459-500,痘疹)强烈推荐:

右麦芽作引,水煎,不拘时服。

右每服三钱,水煎æ。每服三五匙,不可多服。薛己曰:愚按前方凉血解毒,除湿清热,寒中之剂,治者审之。

宣风散治小儿痘疮内热及惊风。

毒若大而白,平而板,不能起发,愁容可掬,静而忽躁,神๰情终倦,凉而忽热,未几复凉,能食而不能强,能ม睡而不能熟,两目有神,神思能ม定,此属虚而险者也。以加味内托十宣散治之,庶得以溃而成脓,而毒其化解矣。

肾之液入肝为泪。肝生于肾,还以肾旺,肝得液养则能以藏心之ใ血,而满血之量,谓之ใ血海。目能视,筋能荣,爪能华,手能握,足能步,魂以之而能定,声以之而能呼,皆津液外旺之象也。胆为之腑,一气相通,同为津液之府,得以发陈而主春升,以遂其直达之性,而总成其为肝。独归乎泪者,泪尤肝之精华也。泪足则ท血无不足,人故有过泣,至于泪不能继则血矣。以见血即泪,泪即血,木之借水可知,不则肝为槁木矣。痘若火旺,煎及其液,肝液沸腾,目必多泪,其泪必热,甚则有如胆汁,更有流血。举ะ一而言,凡肝热可概。其长生于水固然,而帝旺仍需于水也๣。固畏金克,不知受虐于火,更甚于金也。崔真人云:火不出则薪存。火发于外,薪之尽矣。

放点于热三日后,身凉神爽,颗粒松朗,淡红苍老,其余可知为顺,不必服药。

论血

甲子甲寅甲辰甲午甲申ã甲戌

一痘后目闭泪出,不敢见明,惟于黑暗处则开,才见明则阳光烁之,泪自溢出,瘾濇难开,此羞明证也,宜用洗肝明目散加密蒙花主ว之。

前辈谓痘出自肾,而传肝、传脾、传心、传肺者,人皆疑之。不知此乃自内传外之ใ意,非谓胎毒独藏于肾,自肾而传于各经也。盖痘毒在人身,蕴于五脏百骸四肢,无处不有。感时气而发自骨髓,而达于筋,肾主乎骨,血气壮盛,毒尽送出于筋,而不少留于骨髓,则肾经之ใ毒解;自筋达于肌肤,肝主乎筋,气血充足,毒尽送出于肌肉,而不少留于筋,则肝经之毒解;自肌肉而达于血脉,脾主肌肉,血气充足,毒尽送出于血脉,而不少留于肌肉,则ท脾经之毒解;自血脉而达于皮毛,心主乎血,气血充足,毒尽送出于皮毛,而不少留于血脉,则心经之毒解;自皮毛而达于疮窠,肺主乎ๆ皮毛,血气充足,毒尽送出于疮窠,而不少留于皮毛,则肺经之毒解。五脏毒解,血化为脓,毒从脓化,将结痂痂落而成功矣。若出于筋而少留于骨髓,则浑身壮热,口干闷乱;出于肌肉而少留于筋,则搐搦牵掣,紫黑潮热;出于血脉而少留于肌肉,则发痈而在四肢;出于皮毛而少留于血脉ำ,则痘不圆肥;出于疮窠而少留于皮毛,则痂落迟而多麻瘢。此自肾经递传而至于肺之说也๣

痘疹阳毒,诸阳皆聚于面,吉凶善恶,尤易见也。额属心火,如印堂以上,发际以下,横两日月角位,先见红点,先作浆,先结靥者,此恶候也。盖心为君主,毒发于心,故先见于其位。君危则十二官皆危,其死速矣。左脸属肝木,右脸属肺金,如两脸先见红点,磊落者吉;如相聚作块,其肉硬肿者凶。盖肝藏魂,肺藏魄,生意既绝,魂魄相离,故不治也。颏属肾,承浆横抵两颐,先见红点,先发先靥者吉。此位虽属肾,然三阴三阳之脉,皆聚于此,阴阳和故可治也。鼻属脾土,若准头先出先靥者凶。盖鼻属土,四脏禀命于脾,毒发于脾土,败则四脏ู相随而败,故绵延日຅久而后毙也。肾之ใ窍在耳,又云心开窍于耳,心肾皆少阴君火也;又少阳相火之脉,行耳前后,凡耳输先见红点者凶。盖君相二火用事,燔灼之势,难以扑灭也。惟口唇四围,先出先起先靥者大吉。盖阳明之起脉,夹口环唇,胃与大肠主ว之,无物不受故也。

此等丸散,治痘之家,必须豫制以防虚滑泄泻。若痘起胀,或收结时,骤然泄泻不止,危在旦夕矣。然止泻用汤药多不效,有服至异功散而不止者,惟此丸散可以止之ใ。惟毒热作渴者,加味四苓散,一二服即可止。起胀灌脓时,或有六七日຅不大便而烦闷作痛者,毒盛而秘也,用清毒活血汤去参、芪,加怀牛膝二钱๥、紫草、当归各加至二钱煎,药熟去渣,入生蜜半酒杯服之。如又不通,用前药加酒炒大黄三钱微利之。若仍不通,用猪胆汁滴入谷道中即通。终不可用硝、黄大下,恐下后变他证则危矣。

腹痛

如疮浆脓已成,毒气已尽,又复发热者,俗呼为ฦ干浆,不须ี施治。

如用后项诸药色仍不正者,宜兼用二法治之ใ。

若不快,勿发勿下攻,止用抱龙丸治之。疮疹若起能食者,大黄丸下一二行即止。有大热者,当利小便;有小热者,宜解毒。若黑紫干陷者,百祥丸下之;不黑者,慎勿下。身热烦躁,腹满而喘,大小便濇,面赤闷乱,大吐,此当利小便,不瘥者,以宣风散下之。若五七日痂不焦,是内发热,气蒸于皮中,故疮不得焦痂也。宜宣风散导之ใ,用生犀角磨汁解之,使热不生,自然必着痂矣。

小儿未痘之先,身发火热,饮食懒飧,肚腹膨胀,眼胞浮肿,睡卧不安,不数日而痘随形焉,谓之石鼓无鸣。宜理脾补气,参苓白朮散加减用之可也。

发热久解散多必轻

又取儿生脐带脱落置新า瓦上,用炭火四围烧烟将尽,瓦盏盖地上存性研末;预ไ将透明朱砂细末水飞,若脐带重五分,朱砂末二分半;以生地黄、当归身煎浓汁一二蚬壳,调和前两ä味,抹儿上腭间,及母**上,一日຅之内用尽,次日大便秽垢,终身无疮疹诸疾,此十分妙法也。

热毒本盛者,表药出汗,热退为佳。其有一切杂证,皆由毒气欲出不能ม故也,但宜表散,使毒气得泄,则诸证自退,痘亦稀矣。此治初热预防要法。

灰白色,静者,怯者,作寒看;齐涌者,燥者,焮发者,作热看。黑属血热,凉血为ฦ主;白属气虚,补气为主ว中黑陷而外白,起得迟者,则相兼而治。

痘疮发热,四围红活,当起不起,项ำ陷四围无຀水色,或灰白色,乃气血俱虚也,用十全大补汤。

痘疮起发之后,正待作脓,却不成脓者,此与不起发而黑陷者,分四证同论。如感风寒则当温散,桂枝葛根汤加黄芪、白芷、防风。毒气盛则宜托里解毒利ำ小便,紫草饮子、连翘汤相间服之。大便秘者,宣风散。内虚宜温里,十全大补汤、陈氏木香散。触犯宜熏解,内服紫草饮,外用茵陈熏๱法。若烦躁昏闷者,龙脑膏。

痘疹伤寒疑似间,古人分证可相参。莫将汗剂先轻试,发散惟令表里安。

如能食而渴者,肺热也。经曰:心移热于肺,传为膈消。由心火上炎,乘于肺金,熏蒸焦膈,传耗津液,故渴也๣。治在上焦,人参白虎汤加黄连。

面颊最嫌破损,肩背犹怕焦囊。肿忽消เ兮气脱,语忽妄兮神亡。食谷则呕兮胃烂,饮水则呛兮咽伤。咬牙兮肝火炽而肾败,寒颤兮阳气弱而阴强。脓ใ反干兮倒陷,脓不成兮伏藏。叫哭不止兮,毒攻肠胃;闷乱不宁兮,火烈隔肓。仓廪不藏兮,魂魄归于溟漠;水泉不止兮,姻亲泣于北邙ท。

子以解咽喉、利胷膈也。

经曰:少阴所至为疡疹。又曰:诸痛痒疮,皆属于心。夫疮疹之毒,发于五脏六腑之液,各随其经络部ຖ位而出,视其疏密,知其毒之多寡,不但少阴心脏专主之,而经专以心言者何?盖火之为物,微则痒,近则痛,灼之则成疮。心者火也๣,故诸痛痒疮,惟心主之。又心为君主之ใ官,经曰:主ว不明则ท十二官危,使道闭塞而不通,形乃大伤。疮疹之ใ毒,虽出于五脏六腑,而其能为形病者,实君不务德,使邪火得逞也。《周礼》曰:夏时有痒疥疾,亦此意也๣。

饮食芳味,虽能益人,用之过亦能害人。况烈毒慓悍之药,又在已๐下之后,岂可再利之ใ?此五脏不可再伤故也。盖疮疹未出,已曾先利之,今疮疹始出,则内无壅滞,热毒纵有,亦轻矣。故云曾经下后,惟有热者,但解毒,其热亦庶几矣。大抵疮疹不经下,亦有内虚者,当匀气赡养之。又况曾下而后疮疹出,若又下之,是重虚也。

论诸热失治变为疮疹候

疮灌浆成功,切妨搔痒抓破,以泄其气。俗言抓破出血者吉;不出者凶。殊不知起发之时,其疮未熟而内裹血,故抓破则ท血出;养浆之时,其疮已熟ງ,而内是脓,故抓破则无血。何以辨吉凶?大抵不宜作痒;如作痒而病人精爽,自知其误抓,或自言其痒而欲人之拊之者吉;作痒而闷乱ກ烦躁,语之不听,禁之不止,摇头纽颈,手舞足乱者凶。其精爽而搔痒者,视其形体壮实,曾无吐泻者,用四圣化毒汤。元气素怯而又加吐泻者,用参归化毒汤。已๐上俱要用熏法。更看其抓破者,若复灌浆成疮则吉;破而不溢,皮肉焦黑,俱不可治。

大抵痘疮未出,先须升葛参苏。如斯不出汗令疏,红点见时药阻。大便若还闭结,轻轻四顺相扶。假饶自利莫胡涂,只与阎王掌簿。

论治法

即理中ณ汤加猪苓、泽泻。

陈皮竹茹汤治痘后呕吐。

陈皮白茯黄连用吴萸同炒,去吴萸不用竹茹

右水煎服。

知母解毒汤治痘后邪ิ实烦热。

知母生地石膏地骨皮花粉升麻酒芩牛蒡子甘草

右用淡竹叶为ฦ引,水煎æ服。

黄芪调元汤治痘后气虚,热不退。

人参黄芪甘草当归麦冬

水煎服。

桂枝解肌汤治痘后外感风寒发热。

桂枝赤芍黄芩甘草葛根柴胡人参

右淡竹叶为引,水煎服。

补中益气汤

黄芪人参白朮陈皮枳实神曲炒麦芽甘草黄连炒青皮木香

右煎服。

脾积丸治痘后伤食腹痛。

三棱酢煮莪朮酢煮枳壳各四钱良姜皂角炒百草霜丁香各二钱青皮三钱巴๒豆四十九枚

右用酢糊为丸。

雄黄解毒汤治痘后腹满而痛,毒气入里。

雄黄一钱郁金巴豆霜各三钱

水煎服。

保和丸治痘后过食,呕逆,反不能食,以原物为ฦ引。

山楂二两神曲半夏白茯白朮各一两陈皮连翘萝卜子炒,各五钱๥

右为细末,粥和丸ฤ如黍米大,米汤送下。

集圣丸治痘后疳劳。

芦荟五灵脂夜明砂淘莪朮煨陈皮广木香史君子肉川黄连炒川芎藭干蟾炙焦,各三钱当归钱半青皮一钱

右为末,猪胆汁、粟米糊共和为丸ฤ。

补中益气汤治痘后气虚,乍寒乍热。

黄芪人参白朮甘草炙柴胡炒陈皮青皮桂枝当归木香

右水煎服。

调元生脉散治痘后手足厥冷。

人参黄芪炙甘草炙麦冬当归桂枝

右水煎æ服。甚加熟附子。

导赤解毒汤治痘后神昏喜睡,口多妄语,下方同。

木通生地麦冬山栀仁茯神甘草节人参石菖蒲

右加灯心为ฦ引,水煎服。

安神๰丸

当归山栀仁焙,各二钱半牛黄黄连各五分

右共为细末,米汤调蒸饼,以猪心和丸ฤ粟米大,朱砂为衣,灯心汤送下。

清神散火汤治痘后毒发未尽,火内攻心发搐。

木通麦冬元参黄连栀子仁甘草

右灯心引,水煎,研辰砂调服。大便闭加大黄,自利加人参。

当归桂枝汤治痘后手足拘挛。

当归酒洗川芎白芍酒炒甘草炙桂枝黄芪炙苍朮制黄蘗酒洗

↑返回顶部↑

书页/目录

古今图书集成医部全录014(459-500,痘疹)