右每服三钱,水煎。每服三五匙,不可多服。薛己้曰:愚按前方凉血解毒,除湿清热,寒中ณ之剂,治者审之。
右杵汁,石器内熬膏,每服皂子大,煎杏胶汤化下。
毒若大而白,平而板,不能起发,愁容可掬,静而忽躁,神情终倦,凉而忽热,未几复凉,能食而不能ม强,能睡而不能熟,两ä目有神,神思能定,此属虚而险者也。以加味内托十宣散治之,庶得以溃而成脓,而毒其化解矣。
肾液输肝泪满涵,长生得水旺仍然。胆同津液成为腑,滋养曲直得成酸。所畏莫道惟从革,火到เ燎原木尽焉。
放点于热三日后,身凉神爽,颗粒松朗,淡红苍老,其余可知为顺,不必服药。
,而痘必倒置,顶必不能尖绽,或平或陷,而反制于毒矣。不能ม蓄血定位,痘其稠密细碎而界地不分矣。气主乎神,神被火灼,色自不能光泽,或干红,或紫滞,连血亦为不荣矣。气主ว动荡,一为桎梏,气必不能化毒,或外剥,或内攻,而成熟无望矣,安冀其有终乎?气若不足,则又馁而不振,虽无壅遏侵蚀之患,亦终亏拘领成熟ງ之功。邪正不并立,正气一虚,邪毒进步,变证蜂起,其殆疾如反掌。故毒制于气则吉,气制于毒则凶。气虚而不能驭毒则从补,毒盛而虐陷乎气则ท当攻。或补气,或攻毒,总不令气为毒害,斯明乎太极之理,而治气莫能出其右矣。
甲子甲寅甲辰甲午甲申甲戌
一痘毒有为目瞖者,是自脏而达外,治之之法,当活血解毒而已。活血不至于热,解毒不至于寒,五脏平和则臀自去,不可轻用点药,反致损睛,宜用蝉蜕散、四物汤加柴胡主之。
前辈谓痘出自肾,而传肝、传脾、传心、传肺者,人皆疑之。不知此乃ี自内传外之意,非谓胎毒独藏于肾,自肾而传于各经也。盖痘毒在人身,蕴于五脏百骸四肢,无处不有。感时气而发自骨髓,而达于筋,肾主ว乎骨,血气壮盛,毒尽送出于筋,而不少留于骨髓,则肾经之毒解;自筋达于肌肤,肝主乎ๆ筋,气血充足,毒尽送出于肌肉,而不少留แ于筋,则肝经之毒解;自肌肉而达于血脉,脾主ว肌肉,血气充足,毒尽送出于血脉,而不少留于肌肉,则脾经之毒解;自血脉而达于皮毛,心主乎血,气血充足,毒尽送出于皮毛,而不少留于血脉,则心经之毒解;自皮毛而达于疮窠,肺主ว乎皮毛,血气充足,毒尽送出于疮窠,而不少留于皮毛,则ท肺经之毒解。五脏毒解,血化为脓,毒从脓化,将结痂痂落而成功矣。若出于筋而少留于骨髓,则浑身壮热,口干闷乱;出于肌肉而少留于筋,则搐搦牵掣,紫ใ黑潮热;出于血脉而少留于肌肉,则发痈而在四肢;出于皮毛而少留แ于血脉,则痘不圆肥;出于疮窠而少留于皮毛,则痂落迟而多麻瘢。此自肾经递传而至于肺之说也
部位论
此等丸散,治痘之家,必须豫制以防虚滑泄泻。若痘起胀,或收结时,骤然泄泻不止,危在旦夕矣。然止泻用汤药多不效,有服至异功散而不止者,惟此丸散可以止之。惟毒热作渴者,加味四苓散,一二服即可止。起胀灌脓时,或有六七日不大便而烦闷作痛者,毒盛而秘也,用清毒活血汤去参、芪,加怀牛膝二钱、紫草、当归各加至二钱煎,药熟去渣,入生蜜半酒杯服之。如又不通,用前药加酒炒大黄三钱微利之。若仍不通,用猪胆汁滴入谷道中即通。终不可用硝、黄大下,恐下后变他证则危矣。
痘疮而见腰痛证者,皆因肾经虚怯,相火内燥,真阴不能胜邪,故腰作痛也,急服地黄丸,以防变黑归肾,乃克有济。大抵此痘因禀赋肾家精气不足,故目睛多白,俗谓之折腰痘是也。若平素面白,眼白睛多,行迟语迟者,出痘必归肾经,预为调补肾气,庶免此患。
如疮浆脓已成,毒气已๐尽,又复发热者,俗呼为干浆,不须施治。
如将成就之际,却色紫不正者,属热,宜用凉药解毒,升麻、黄芩、黄连、桔梗、连翘之ใ类,甚者用犀角屑。
若不快,勿发勿下攻,止用抱龙丸治之。疮疹若起能食者,大黄丸下一二行即止。有大热者,当利小便;有小热者,宜解毒。若黑紫干陷者,百祥丸下之;不黑者,慎勿下。身热烦躁,腹满而喘,大小便濇,面赤闷乱,大吐,此当利小便,不瘥者,以宣风散下之。若五七日痂不焦,是内发热,气蒸于皮中,故疮不得焦痂也。宜宣风散导之,用生犀角磨汁解之,使热不生,自然必着痂矣。
小儿未痘之前,身热自汗,口中咯血,或鼻衄,或溺血,不数日而痘随形焉,谓之藕池踏水。心官失守,致血妄行,宜清心抑火,不可妄用寒凉之剂,野仙独圣散可用也。
发热久ื解散多必轻
蔡氏曰:初浴ภ时,用猪胆一枚入汤,主ว不生疮疾。一二朝,淡豆豉用一二枚,研极细,抹入儿口,以乳啖之。能利脐屎,其毒自消。
热毒本盛者,表药出汗,热退为佳。其有一切杂证,皆由毒气欲出不能故也,但宜表散,使毒气得泄,则诸证自退,痘亦稀矣。此治初热预防要法。
疏则无毒,密则有毒,以凉药解之,虽数十贴亦不妨,无害眼之患。
痘疮发热,四围红活,当起不起,项陷四围无水色,或灰白色,乃气血俱虚也,用十全大补汤。
正作脓时不作脓,此于黑陷理相同。但将四证分虚实,那得多方指聩聋。
痘疹伤寒疑似间,古人分证可相参。莫将汗剂๘先轻试,发散惟令表里安。
如疮热时便大渴者,此热在里也,葛根解毒汤主之ใ。如疮已出,或起发,或收靥,一向渴不止者,人参麦门冬散主之。
面颊๐最嫌破损,肩背犹怕焦囊。肿忽消兮气脱,语忽妄兮神亡。食谷则呕兮胃烂,饮水则呛兮咽伤。咬牙兮肝火炽而肾败,寒颤兮阳气弱而阴强。脓反干兮倒陷,脓不成兮伏藏。叫哭不止兮,毒攻肠胃;闷乱不宁兮,火烈隔肓。仓廪不藏兮,魂魄归于溟漠;水泉不止兮,姻亲泣于北邙。
凡痘家能ม食者,不问秘稠皆吉。不能食者,痘虽疏亦难发难靥。疮密者危,盖人绝水谷则死,表里皆病则困也。有欲食而不能食者,必喉舌有痘作痛,艰于吞嚼也,宜以烂粥米饮频频๗与之,以助脾胃之气,更以甘桔汤加牛蒡
经曰:少阴所至为疡疹。又曰:诸痛痒疮,皆属于心。夫疮疹之ใ毒,发于五脏ู六腑之液,各随其经络部ຖ位而出,视其疏ຕ密,知其毒之多寡,不但少阴心脏专主之,而经专以心言者何?盖火之ใ为物,微则痒,近则痛,灼之则成疮。心者火也,故诸痛痒疮,惟心主ว之。又心为君主之官,经曰:主不明则十二官危,使道闭塞而不通,形乃大伤。疮疹之毒,虽出于五脏六腑,而其能为形病者,实君不务德,使邪火得逞也。《周礼》曰:夏时有痒疥疾,亦此意也。
先利而后出但解毒不可再利
论诸热失治变为疮疹候
每怕成浆搔痒攻,用心调护极疲癃。不分干湿皆凶兆,只要疮中有血脓。
大抵痘疮未出,先须升葛参苏。如斯不出汗令疏,红点见时药阻。大便若还闭结,轻轻四顺相扶。假饶自利莫胡涂,只与阎王掌簿。
三、气血骨髓秽液ຂ之毒,发为脓血水泡疮。三毒既出,发为疹痘疮也。子母俱忌食葱韮薤蒜,酢酒盐酱,獐兔鸡犬鱼腥等物。世俗未晓,将为发举,往往不顾其后,误伤者多矣。
芎归均气饮治痘如蚕壳蛇皮,气至而血不至。
归身川芎赤芍麦冬人参荆芥穗防风青皮木香官桂甘草
右水煎服。
参芪和血饮治痘如蚤斑蚊迹,血至而气不至。
人参黄芪连翘酒芩葛根归尾蝉蜕大力子木通桔梗甘草
右水煎服。
固阳散火汤治痘色带艳赤,防后痒塌饮此。
人参黄芪甘草归尾升麻葛根连翘防风荆芥生地木通
右水煎服。
鼠黏子汤治咽喉疮痛。
射干桔梗甘草连翘鼠黏子
右水煎,入竹沥同服。
一圣散,治咽痘痛甚,用此吐之ใ。
苦参
右为末,每用一字吹之甚效。又用硼砂吹之ใ。咽痛首尾可服。
蝉花散治同前。
蝉蜕密蒙花酒连归尾柴胡梢木通川芎栀子仁酒炒白豆蔻龙胆草酒洗防风
右淡竹叶引,水煎æ服。
荆防解毒汤治痘兼斑疹。
荆芥防风酒芩黄蘗元参升麻知母人参石膏甘草连翘牛蒡炒
右淡竹叶引,水煎服。
清金泻火汤治痘疮口臭。
生片芩知母石膏桔梗甘草马兜铃麦冬天门冬木通山栀仁天花粉
右水煎,入竹沥同服。
黄芪芍药汤治痘出未及期,当防痒塌。
黄芪白芍酒芩连翘防风荆芥穗桔梗甘草葛根人参大力子炒
右淡竹叶为引,水煎服。
风火并治汤治痘疮作痒。
荆芥防风升麻白芍桂枝葛根牛蒡炒
右淡竹叶引,水煎服。
内托护心散治痘过期,六七日不起发。
人参当归防风荆芥牛蒡炒酒连酒蘗酒芩甘草蝉蜕木通桂枝连翘
右作一服,用水煎,入烧人粪调服。便闭者,去人参,加大黄、紫ใ草。
十宣内托散治痘出形紫黑,不能起发。
黄芪人参当归川芎桔梗甘草牛蒡防风荆芥
右水煎,入烧屎同服。渴加天花粉、葛根,大便秘加大黄、紫草,小便秘加紫草、木通。
解毒托里散治痘出形稠密,血气不足,起发不透。
牛蒡炒桔梗人中黄防风荆芥升麻葛根赤芍蝉蜕去土酒红花归尾连翘
右
水煎,入烧人屎同服。
四物快斑汤治痘疮火盛而血不足。
归尾川芎赤芍生地荆芥升麻葛根牛蒡炒连翘紫草地骨皮