一遍身肢节有疳蚀疮者，因气血虚弱，被风寒相搏于腠理，使津液濇滞而然也。宜以绵茧散治之。有热者，用大连翘饮主之。
发热未出时，看其两目不肿，皮肉不红，即知出痘必轻。痘出后，看其形色，初出之像如粟状，色红而润，与无痘处之皮色迥异，谓红者非深红也，特淡红少异于皮肤之不红耳。前人谓初出血疱，血疱化为水疱，水疱化为脓疱，所谓初ม出血疱者，非有大疱，内含一包血也，不过谓初出小小颗粒一点血耳。见于皮肤之外，有形可指，所谓疱也。以纸捻照之，内裹红色，非水非脓，所谓血疱也。至于起发，则顶颗放白，根脚肥大，以纸捻照ั之，内裹光莹，非血非脓，所谓水疱也。至于成浆，水化为ฦ脓，色白稠脓，以纸捻照之ใ，内裹纯白，非血非水，所谓脓疱也。脓满浆老，色黄形焦，将收之状；脓干痂结，色黑形厚，成实之象；痂落而瘢红，不赤不黑，无凸无凹，痘功已成，最上乘者。反此则当详审施治。
人禀气血以有生，即借气血以成形。气为ฦ卫，血为营。气属阳，主乎动，以冲畅ม隧道；血属阴，主乎静，以濡润肌肤。气无血不走，血无气不行。气行血亦行，气先而血随，灌溉周身，无处不到。至于小儿痘疮，尤仗气血以成功，初借气血逐毒送毒以出外，继则运毒化毒以结靥，是痘中之最要者气血也。而盈亏消长之理，不可不详矣。盖气体天而亲上，血体地而亲下。痘之出也，其高起之疱，气之位也，上也，气宜充焉；其四晕根脚๐，血之位也，下也，血宜附焉。疱顶ะ尖圆而色白润，是气充而居其亲上之尊也；四围有晕而色红活，是血附而安其亲下之分也。气居其尊，血安其分，气血和顺交会，而载毒外出，此最吉之痘，可勿药而愈也。若顶陷则ท气反亲下，此气亏而不能充也，法当补气；四围根脚无红晕，比血亏而不能附也，法当补血。此其理犹易明也。其有通顶红色成血疱者，是血反亲上也，此证最险，必不能浆，至**โ日后则痒塌而死。此非血之毒盈乃由气亏而失其居尊之常，故血得以妄行而僭居其位也，急宜大补其气，气充则必居其在上之位，而血自安其在下之分，不得泛滥妄行，而疱转白矣。世人不识此理，见其血疱，谬为血热，而用凉血之剂，致令气愈亏而毙愈速也，不亦悲乎！故气血亏盈之理，微妙而难识也。至于调治痘疮之气血，其气独虚者，固宜专补气而不宜补血，盖阳不能从阴，阴愈消也。有血虚者，多由胃气损伤，元气不足所致。补血亦宜兼补其气，盖阴必从阳，阳生则阴长也。有谓血虚而用参、芪以补气，则阳旺而阴血愈消者，是不明于阴阳消长之ใ理也。曾见治便血之ใ虚滑者，妇人产后去血过多而大发热者，妇人血虚与崩漏而血不止者，俱用参、芪、姜、附为主，佐以血药与升提药，皆获奇效，安在血病不可补气乎？则补血宜兼补气也明矣。是气血消长之ใ理，不可不讲也。
，惟明辨其虚实寒热以施治。实热者，宣发其壅滞以逐毒出外；虚寒者，补助其气血以逐毒出外。至于急用寒凉遏毒内攻等弊，则谆谆致戒，不厌再三，一以救前哲之失，一以开后人之迷，虽岐黄复起，不易吾言矣。
《要诀》云：喉者气之出入之ใ户也，热毒之气，至此亦为ฦ极地，故痘证喉病独多，而且暴烈，或痛或燥，或破或咽食，或呛食，或流涎，变证多端，固难定治，俱以退火为急，用甘桔汤合解毒汤，加麦门冬、薄荷、硼砂、孩儿茶为极细末，炼蜜九如大豆大，时时噙化。咽骨垂下，或肿大，以玉锁匙点之ใ。呛喉六日以前，宜急治之ใ；喉痛喉燥喉破，不能饮食者，亦玉锁匙吹之。
初ม发热时，或为风寒所袭，出不快者，桂枝葛根汤、羌活汤、双解散去大黄主之ใ。
痘至四五日停住不甚起者，少后力，宜助之，用生黄芪三五钱，人参二三钱，当归、鹿茸一二钱煎服，或磨入木香少许，儿大者倍之，俟浆满足而止。
加药不出，即大发之。
小儿平时患疳积，肚大有青筋，四肢羸瘦，变为丁奚，倏然痘发，此谓之三仙入洞。治之ใ且莫消疳积，厚朴、槟榔、柴、连冷药及抱龙丸之类，皆不可用，宜服益黄散、滴滴金可也。
又有疹既收回，余毒未尽，三日之外，又复发出，至五六次不已者，此因发热之ใ时，不避风寒，邪气郁于肌肉之间，留连不散，虽得前解发之剂，终不舒畅。若出疹之际有杂证，亦当随证而治之。
丹ล溪曰：小儿初生，未经食乳，急取甘草一寸，火上炙熟ງ，细切，置地上，出火毒一时许，用水一小盏，熬去二分之一，去滓，用新绵蘸，滴儿口中，令咽尽，须臾吐出及瘀血，方แ与乳食，年长智睿无病。
凡热盛吐衄，面黄粪黑，瘀血相续，及一切失血之ใ证，并宜犀角地黄汤。
凡疮已出，可少与化毒汤。
痘疮发热咽痛者，乃ี毒火内甚上攻。如咽喉作痛，饮水难吞者，用甘桔汤。
凡痘疮出欲尽，发欲透；至于养脓，便要成脓。饱满者，脓已成也；浑浊者，脓之形也；黄白者，脓之色也。若当作脓ใ之时，犹是空壳，此气载毒行，血不附气，毒在血也。血既ຂ不至，则ท毒犹伏于血中而不出，四物汤合紫草饮加蝉蜕主之。如已成水，清淡灰白，不能作脓，此气血俱虚，所有之ใ水，乃初时一点血气，解而为水，非自内潮起之ใ水，十全大补汤主之。此二证者，为痒塌为痈，不可不知也。
首尾汗下为不宜，寻常执着岂通医。若分虚实能权变，可夺乾ດ坤造化机。
如结痂之后，其热不退者，此邪气未尽，正气未复，热微者不须治之，热甚者当视其虚实。
其密堪伤。挨颊遶口兮，庚戊阳明之位；颧间额上兮，壬丙太阳之乡。头为元首之尊，最怕蒙头；项乃关津之要，偏嫌锁项。鼻凖初出兮，淫毒犯于天根；耳轮先现兮，邪ิ火侵乎玉堂。
凡痘子要大小便自调，则ท里气和无留แ邪也，故小便宜长而清。如小便赤濇，导赤散；小便短少，八正散。疮出太密，小便不通者，连翘汤。盖疮子发热，不可骤去，惟利ำ小便以折其郁。如痘稠密，小便少者，此气血衰少，津液虚耗，非热也，不可利之，反损真阳之气，十全次补汤主ว之。能食者，大便宜润，有入必有出也。不能食者，大便宜实，存旧ງ谷气以养气血也。如四五月不行，大便结燥者，用胆导法导之；不通，以三黄丸微利之；如大结腹胀者，以三乙๗承气汤下之。如大便泄泻即止之。盖痘疮要里气实，恐泻得脾胃虚也，轻则理中汤丸、益黄散、豆蔻丸，甚则陈氏木香散、异功散主之。
水火者，阴阳之迹也。坎离者，水火之位也。心肾者，坎离之配也。故水阴也而生于阳，离中之阴，乃真水也。火阳也而生于阴，坎中ณ之阳，乃ี真火也。阴根于阳，阳根于阴，互为其根，此所以能变合而生万物也。孔子赞《易》，以坎为血卦为赤，离为ฦ鳖、为蟹、为螺、为蚌、为ฦ龟，其义可见。以人身言之ใ，血阴也，气阳也。心配离而生血，阳中有阴，乃真阴也；肾配坎而生气，阴中有阳，乃真阳也。故心中之血，即肾中之真水也。灌溉滋濡，水之德也。肾中之气，即心中之真火也，呴嘘鼓动，火之象也。然水善而火恶，老子曰：上善若水，下恶如火，善恶之ใ分也。况人之ใ两肾，左为ฦ水，右为火。经曰：七节之旁，中有小心。小心者，命门相火也。以其为君之相，故云小心，行君之令，故曰命门也。夫以一水立乎二火之间，其不胜也明矣。运之于中，而使火不赫曦，水不涸流者，有神以主之也。所谓神者，何物也？太虚之中，神之栖也。然水火不并立，各有所胜。盛衰之变，此其常也。故盛则ท薄所不胜而乘所胜也，命曰气淫；衰则所胜妄行，而所生受病，所不胜薄之也，命曰气迫。疮疹之火，起于命门之ใ下，二火相合，所谓得助者强也。相火复挟君火之ใ势，肆其猖獗，销铄燔焫，无所不至，可恃者，心中ณ之ใ真水，尚有以制之。奈何阳道常饶，**常乏，赫曦者其气淫，涸流者其气迫，并真水亦亡之而已矣。经曰：成败倚伏生乎ๆ动，动而不已๐则变作焉。真水既亡，津液暴绝，其气滞，其发燥槁，不能润乎皮毛，滋乎腠理，而疮中之血，亦干而黑矣。是则变黑者，血色本赤，而干则变黑也。谓之归肾者，血本肾中之阴，血干则肾水亦干矣。此肾虚之证，岂有肾实为邪之理乎？
前人论疮疹有大热，则当利其小便。盖大热则皮热脉实，大小便皆不利，心热而渴，气满而喘，能食，不结脓血痂疕，当此里热既盛，惧其生他疾，故利小便，心火有所导引，虽不用冷药，热亦自减去矣。可待其疮疹至热过，不为冷悞，尤为良法。其小热则解毒，盖小热不解，大热必生，小热而利小便则ท损气，当此有小热，不可利ำ小便，但解热而已，如玳瑁汤、独胜散、安斑散、如圣散、紫草汤、犀角饮，此虽不利其小便，其热亦不能为ฦ害。当思前人云，大热者方利ำ其小便，有小热者尚不敢利其小便，恐致损气。彼其妄下者，可不愧乎ๆ！
疮疹既出而有逆顺者三：有时之逆顺，有虚实之逆顺，有出入之逆顺。且春夏阳气发生，疮疹出之为ฦ顺；秋冬阳气伏藏，疮疹出之为逆，此时之逆顺也。何谓虚实之逆顺？大小便秘而能食者，此为ฦ实，顺也；大小便利而不能食者，此为虚，逆也，此虚实之逆顺也。何谓出入之ใ逆顺？起发红活者则为ฦ顺，倒靥陷伏者为逆，此出入之ใ逆顺ิ也。【原本阙十一字。原本阙十一字。《奇效良方แ》：要之，伤寒热在表，而不可下者，恐里虚不能作汗而解故也。】下者，里虚不能作汗而解故也。疮疹发热，在表结脓痂，必先得其里实，则外方不陷伏，此简易平直之理，人之通论也。又有禀气弱而内虚冷，因出疮疹间，大便自利，惧其陷伏，至于服姜ä、附、硫黄、豆蔻、钟乳、桂、朮等药以助之，至于平安者固有之。又有到实皮厚，肉密难出，毒气不得宣泄，至于服大黄，硫石、龙胆、干葛、大青、栀子、木通、石膏服之，至于平安者亦有之。此皆临用则随时变通，岂可执泥于一曲哉！
陷起平尖脚润红，窠囊饱满尽成脓。自然血气都如旧，略有差池便是凶。
要识痘疮死证，无过五证分明。紫ใ黑喘渴闷何宁，痒塌咬牙寒噤。灰白顶陷腹胀，皮嫩易破成坑。泄泻气促见鬼神，声哑头温足冷。
夫小儿在胎之时，乃ี母五脏之ใ液所养成形也。其母不知禁戒，纵情厚味，好啖辛酸，或食毒物，其气传于胞胎之中，此毒发为疮疹，名曰三秽液毒。
此六辛年，为涸流之纪，岁水不及，湿气流行，水反受邪，民病腰膝不便，足痿脚腿肿，面青，筋骨疼痛，目视盹，宜用东本补肾汤。
壬子壬寅壬辰壬午壬申壬戌
此六壬年，为发生之纪，岁木太过，风气流行，脾ຆ土受邪，民病胁肋痛，善怒眩晕，体重肠鸣，食减飧泄，气喘欬嗽吐疾，宜用东本白朮汤。
癸丑癸卯癸巳癸未癸酉癸亥
此六癸年，为伏明之纪，岁火不及，寒水流行，火反受邪，民病暴仆僵直，冒昧谵语，心痛，饮食少进，溏泄胀满，四肢不任
，宜用东本补心汤。
子午之岁，少阴君火司天，阳明燥金在泉，气化运行先天，民病目赤，心痛血溢，咯血鼽衄，郁热淋痛，水肿欬嗽，疮疡瘙痒，宜辛苦以平其上，咸温以利其下，宜用东本犀归汤。
寅申之岁，少阳相火司天，厥阴风木在泉，民病头痛，胁肋胀满，欬逆，关节不利ำ，身肿，郁热烦躁，宜咸寒平其上，辛温治其下，宜用东本升明汤。
辰戌之岁，太阳寒水司天，太阴湿土在泉，民病身热头痛项强，气郁瞀闷中满，足痿少力，流注，痢赤白，宜甘温以平水，盛苦以补火，抑太过，补不足，宜用东本静顺汤。
丑未之岁，太阴湿土司天，太阳寒水在泉，民病肢体胀满，泄泻痎疟，疠气盛行，宜苦平治其上，甘温治其下，宜用东本备化汤。
卯酉之岁，阳明燥金司天，少阴君火在泉，民病中热，小便黄赤，振栗善仆，妄语鼽衄面肿，宜咸寒以抑火，辛甘以助金，宜用东本审平汤。
巳亥之岁，厥阴司天，少阳在泉，民病寒于右胁下，耳鸣掉眩，黄疸胕肿，热中寒气及体，瘟疠，宜用东本敷和汤。
以上支干共三十一法，治病以本年干支四方合而参酌用之，自有奇效，勿拘痘疹自有成方，不顾岁气也。
痘前十八犯
第一犯，身热头痛自汗，感冒风邪，欬嗽不已，伤寒未愈而痘随出，用滋阴三宝饮。
第二犯，饮食不能撙节，暑湿不能护养，肚腹坏伤，泄泻频频，饮食懒餐，肢体羸瘦，愈未几而出痘，急宜补脾，用四制白朮散。
第三犯，疟疾缠绵，寒热销烁，肌肉渐瘦，未几而痘出，用五珍膏、卫元汤。
第四犯，小儿元体薄弱，身发火热，干渴恶嗽，疹出未几而痘随后见，急宜滋阴，清金培土，忌用黄芪致喘嗽，用内托至奇汤。
第五犯，小儿平时患疳积，肚大青筋瘦弱，变为丁奚，倏然出痘，忌用厚朴、槟榔、肥儿丸、柴、连诸冷药，用益黄惠脾汤。
第六犯，风热辏里，时发火热，自头达身，遍起丹ล瘤，愈未几而痘形，用犀角地黄汤。
第七犯，遍身火热，脸赤，眼睛直竖，手足掣搐，谵语躁乱，惊厥，不数日而痘见，用茯神汤，始终可用。
第八犯，身热自汗，口中咯血，或鼻衄溺血，不数日而痘形，此热犯心，只宜清心抑火，莫用寒凉，用野仙独圣散，始终可用。
第九犯，身热不思饮食，肚腹膨胀，眼泡浮肿，睡卧不安，不数日而出痘，急补脾调气，用参朮散。
第十犯，身热自汗不止，眼睛昏昏，呵欠啼叫，未愈而痘见，急敛汗补肝，用固真汤。
第十一犯，因嬉戏跌扑，损伤肢体手足头面，破损未愈，不数日而痘形，急宜安惊活血开滞，用十全汤。
第十二犯，往来潮热，腹生痞块，日积月累，身体瘦弱，面黄，未几而痘见，用扶脾ຆ补胃汤。
第十三犯，禀父母胎毒，身犯杨梅广疮，不时寒热，末愈而形见，切勿熏点，外用敷洗良方，内用夺命丹ล，此药解毒，发痘一日至六日皆可用。
第十四犯，身如火烙，不时呕吐，不能ม饮食，投诸时染，痘随形焉，用调胃散。
第十五犯，饮食平日不撙节，致伤脾ຆ胃，四肢不收，发热恶寒而痘见，用调脾散。
第十六犯，因感湿热之气，患赤白痢，未愈而痘见，用止痢汤。
第十七犯，悞持刀刃，致伤肢体，寒热往来而痘见，用十味地黄汤。
第十八犯，因惊厥或患风癎，未愈而痘形，用化风丹。
右痘前十八犯，人多忽而不讲，不知根源不究，每遗害无穷，故首拈之，欲人临痘，当细考其所由来也。
痘疔方位所属
夫疔者钉也，钉固而不能展舒也。心疔赤色，达道于颧阜胷ต乳之轴；肝疔紫色，达道于左太阳左胁眼泡两臀阜之轴；肺疔先灰后黑，达道于右太阳右胁颈项ำ喉突之轴；脾ຆ疔先黄后黑，达道于腮颊中ณ庭口角肚腹手足之轴；肾疔黑色，达道于地阁后颈耳窖背俞腰脊阳茎之轴。又有贼疔难识者，卷帘座于舌根，燕窠座于腋下，鬼眼座于耳窍，蜂虿座于足指，虺疔座于尾闾。善观痘者，察其患处而急治之可也。
疔起于方广者，毒峻，急下以解之。起于各部ຖ者，急解以平之。起于胷ต膛者，宜驱其毒以清心之ใ邪；起于腹上者，宜撤其炎以逐脾之邪；起于鼻梁手心者，枭毒辏于阳明，涤荡其邪可也。若痘见一日而遂见疔者，毒劫赤帝门，名和尚疔，此狐痘也，难治；二日而见疔者，毒匿于青门，名绞肠疔，此惑痘也，难治；四日而见疔者，枭邪攻脾，治之可痊。又痘初ม出，方见红点，其中有黑点子，杂见于红点之间，名为ฦ斑疔，又名禁疔，一有此则ท诸毒不得宣发，而痘疮不能ม成浆，危证也，时人谓之变黑归肾。又有曰：痈疔，其色青黑，如打伤之色；有曰水疔，如疥窠，二三日头黑结痂，不散不起；有曰连珠疔，如连珠不绝；有鱼眼疔，如鱼眼。凡毒不逼近脏腑，虽抵筋穿骨可治；内攻腑脏，盖阴疮也，死不治。
认痘疔诀
古人止云痘有顺逆险三证。顺证不必治而愈，逆证即治亦无益，二者皆自天定，非人力可为ฦ。惟险证治之则生，不治则死，未可尽归于数也。朱氏、蔡氏、钱氏、闻氏、陈氏论痘，惟知气血虚实寒热，就中斟酌泻补，用药调理，并无言及治痘疔之说，惟罗田à万公曰：痘疔只要疏通解散，不使毒邪陷伏，别无治法。泾川吴子曰：以针挑破，以口吸其血，点入四圣丹。此虽知挑，又未尽得法。不知治痘专以认疔痘为奇法，如有痘疔，此非药饵所能去者，急用银针挑之，点二妙丹。巳时挑过，午时即起发贯脓，为效甚速。故先要识得怪痘、望痘：怪痘者，众痘末热先标，未长先脓，其脓且满而黄，名为怪痘；望痘者，众痘未热先出，形似痈疖，有白果大者，有核桃大者，且硬而有红根，又非银针之可挑者，急用独蒜、艾叶灸之即愈。起死回生，只在一针一灸之微。不知者一闻挑拨之说，为之吐舌，惟恐泄气。不知疔犹寇也，一寇荷戈ຖ，千人辟易，君子不得而出矣。设有良将，斩寇夺关，凡我君子，前无障碍，遂得一涌而出，此挑拨之功，所以为ฦ大也。设若有痘疔不挑，令儿躁烦闷乱ກ，腹胀恶心不食，即用药百剂๘无益矣。尝见二三日有疔不拨，当出不出；三四日有疔不拨，当长不长；五六日有疔不拨，当脓不脓，过七日不拨，虽卢、扁何所用其力哉？然拨要当时，惟二三日当即拨之，其余须ี待疔痘上浆之际，方能含针。不可太早ຉ，不可挑破痘壳，又不可重入伤肌出血，轻重之间，最宜留心。
用银针ฤ手法
用针ฤ挑儿痘时，以二指拿针，约二韭叶宽，平平入痘，拨断ษ痘中筋络，众痘即出即发。不可直上破顶，不可直下伤肉，不可傍穿破皮。轻重疾徐之间，有得心应手之ใ妙。须三、四、五、六日上浆之时，方可挑拨，过此亦无用矣。
一、孕妇出痘，当先保胎，胎不保，血耗气损，断无生理，宜用罩胎饮。
发热
一、头痛足冷，脉数身热烦痛，用升麻汤。此方แ能发表解毒，疏通血气，升降阴阳。但泄泻有汗，表虚勿用。
一、惊搐壮热面红，烦躁多渴，小便赤濇，用导赤散。
一、发热恶寒，喘嗽伤食，用参苏饮。
一、发热痰喘烦闷，不敢重发散者，用惺惺散。
一、伤风瘟疫，头痛目眩，四肢痛，项强鼻塞声重，用李氏败毒散。
一、发搐热不退，用羌活散。
一、遇冬月寒邪太重，必用辛温之剂发者，用桂枝葛根汤，五积散亦可。
一、气实热盛，渴而大便秘结，用双解散。