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古今图书集成医部全录卷二百九十五

干姜一两五钱附子一枚,生用,去皮破八片甘草炙,二两

厥者,甚也、短也๣、逆也,手足逆冷也。其证不一,散之方书者甚多,今姑撮大概。且如寒热厥逆者,则为阴阳二厥也。阳厥者是热深则厥,盖阳极则发厥也๣,不可作阴证而用热药治之,精魂绝而死矣。急宜大小承气汤,随其轻重治之。所谓阴厥者,始得之ใ身冷,脉ำ沉,四肢逆,足蜷卧,唇口青,或自利不渴,小便色白,此其候也。治之ใ以四逆、理中之辈,仍速灸关元百壮。

【注气逆则乱,故忽为眩仆,卒不知人,此名为ฦ厥,与中风不同。有寒热者,有阴有阳也๣。阴阳二气皆从下而上,是以寒厥热厥之ใ因,由阴阳之ใ气衰于下也。】

木香犀角丸ฤ治肝疟。

清中ณ驱疟饮【张三锡,下同】治疟初ม起,先寒后热,胷膈饱闷,或战后大渴。

风疟,口苦呕吐,恶心胁痛,属少阳。寒热相等者,柴胡桂枝汤;风盛筋脉抽著者,乌ไ药顺ิ气散加柴胡、黄芩;身疼者,败毒散;欬嗽,参苏饮。

阳并于阴则阴实而阳虚,阳明虚则寒栗鼓颔也๣,巨เ阳虚则腰背颈่项痛。

遍身黄疸:茵陈蒿一把,同生姜ä一块,捣烂,于胷前四肢,日຅日຅擦之。

《金匮》治酒瘅用或吐或下之法云:酒黄瘅,必小便不利,其候心中热,足下热,是其证也。又云:或无热,靖言了了,腹满欲吐,鼻煤,其脉浮者先吐之,沉弦者先下之。又云:心中热欲呕者,吐之ใ愈。又云:心中懊憹或热痛,栀子大黄汤主之。又云:下之ใ久久为黑瘅。言虽错出,义实一贯。盖酒之积热入膀胱é,则气化不行,必小便不利;积于上焦则心中热;积于下焦则足下热。其无心中足下热者,则靖言了了而神不昏,但见腹满、欲吐、鼻煤三证,可知其膈上与腹中阴阳交病。须分先后治之ใ,当辨脉之浮ด沉以定吐下之先后。脉浮病在膈上,阳分居多,先吐上焦而后治其中ณ满;脉沉弦,病在腹中ณ,阴分居多,先下其中满而后治其上焦。若但心中热欲呕,则病全在上焦。吐之即愈,何取下为哉?其酒热内结,心神昏乱而作懊憹及痛楚者,则ท不可不下。但下法乃劫病之法,不可久用,久久下之,必脾肺之阳气尽伤,不能统领其阴血,其血有日趋于败而变黑耳。曾谓下法可渎用乎?仲景于一酒瘅胪列先后次第,以尽其治,其精而且详若此。

通评虚实论

腹满,大便不利ำ,腹大,亦上走胷ต嗌,喘息喝喝然,取足少阴。

白牵牛二两,半生半炒,取头末一半青皮去白鸡心槟榔各三钱๥陈皮去白,半两大黄七钱

【注二阳,阳明胃也๣。病本于精血两虚,风热交炽,津液愈竭。火铄ຄ金而传为喘急息肩,死不治也。】

右为末,蜜丸梧子大。空心,米饮下五七十丸。《良方》无຀元参。

有无病忽然大渴,少顷又定,只宜蜜汤及缩脾汤之ใ类,淅二泔冷进数口亦可。

阴阳别论

一曰:黄芪得防风而力愈大。一曰:官桂最能实表。

【注夫感天地之阴寒,而吾身之阴气又盛,两气相感,故汗出而濡也。】

鼽衄有痈,禾髎主之ใ。

又方:用驴粪烧灰为末,吹鼻内。

煎æ熟加元明粉,并淹萝卜汁二杯,入汤内和匀,食前服即止。

又方治忽吐血一两口,或是心衄,或是内崩。

吐血失血等证,凡见喘满欬嗽,及左右腔膈间有隐隐胀痛者,此病在肺也。若胸膈、膻中之ใ间,觉有牵痛,如缕如丝,或懊ิ憹ท嘈杂,有不可名状者,此病在心主ว包络也。若胷腹膨膨,不知饥饱,食饮无味,多涎沫者,此病在脾也๣。若胁肋牵痛,或躁扰喘急不宁,往来寒热者,此病在肝也。若气短似喘,声哑不出,骨蒸盗汗,咽干喉痛,动气忡忡者,此病在肾也。若大呕大吐,烦渴头痛,大热不得卧者,此病在胃也。于此而察其兼证,则ท病有不止一脏者,皆可参合以辨之ใ也。其于治法,凡肺病者,宜清降,不宜升浮;心主病者,宜养营,不宜耗散;脾病者,宜温中,不宜酸寒;肝病者,或宜疏利,或宜甘缓,不宜秘滞;肾病者,宜壮水,宜滋阴,不宜香燥克伐;胃病者,或宜大泻,或宜大补,当察兼证虚实,勿谓阳明证尽可攻也。

自归经络。如胃虚不能ม化食,其气逆上吐衄者,理中汤加木香。胃寒不能约血者,甘草干姜ä汤,或七气汤加川芎。自汗者,小建中汤、古桂附汤。下虚极而气壅喘嗽,血不归元者,黑锡丹、金液丹。

【注鰞鲗骨主ว补益肾脏之精血。茹藘即茜草,能生血通经。丸ฤ以雀卵者,因气竭肝虚,补血而补气也。气血乃ี中焦所生,故宜饭后而服。鲍鱼๠味咸,气臭主利下行,故饮鲍鱼汁,以利ำ肠中而后补肝也。】

小便血淋濇痛:山慈姑花同地蘗花阴干,每用二钱๥,水煎服。【《圣惠方》】

右六味(口父)แ咀,水九升,煎取三升,去滓,分三服,温服。

夫失精家少腹弦急,阴头寒,目眩,发落。脉极虚芤迟,为清谷亡血失精。脉ำ得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝龙骨牡蛎汤主ว之。

少腹中满,小便不利,涌泉主之。

大黄一两白牵牛取头末半两

怀妊之妇,每有小便不通者,此以胎气下陷,溺孔被压而然,多以气虚不能举胎所致。宜八珍汤、补中ณ益气汤之ใ类主ว之。

【注足太阴之脉,入腹属脾ຆ,故厥则腹满(月真)胀。食饮入胃,脾为转输,逆气在脾,故后便不利ำ。】

休息久痢:白豆腐酢煎食之ใ,即愈。【《普济方》】

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