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古今图书集成医部全录卷二百八十五(上)

麻黄去节芍药甘草炙肉桂干姜炮细辛各三两五味二两半夏泡七次,二两半

【注肺主气而司呼吸,故有余则ท喘欬上逆。】

右为末,蜜丸梧子大。空心盐汤下七八十丸。

若因**过度,水火不交,肾水下泄,心火**,以致渴者,不宜备用凉心冷剂,宜坚肾水以济心火,当用黄芪饮加苁蓉、五味各半钱,吞八味丸及小菟丝子丸,元菟丹、鹿茸丸、加减安肾丸ฤ,皆可选用,或灵砂丹。消肾为ฦ病,比诸消为重,古方แ谓之强中,又谓之内消,多因恣意**โ,或饵金石,肾气既衰,石气独在,精水无所养,故常发虚,阳不交精出,小便无度,唇口干焦,黄芪饮吞元菟丹,八味丸、鹿茸丸、加减肾气丸、小菟丝子丸ฤ、灵砂丹,皆可选用。或未效,黄芪饮加苁蓉、北五味、山茱萸各四分、荠笼丸、苁蓉丸ฤ。

【注肺为金水之ใ原,寒随心火消烁肺精,是以饮一溲二者,肺液并消,故为不治之死证。】

阳证自汗或盗汗者,但察其脉证有火,或夜热烦渴,或便热喜冷之类,皆阳盛阴虚也,宜当归六黄汤为ฦ第一,保阴煎æ亦妙。其或阴分虽有微火而不甚者,宜一阴煎,或加减一阴煎之类主之。其有心火不宁,烦躁出汗者,宜朱砂安神丸、天王补心丹、生脉散之类主ว之。又有本非阴虚,只因内火熏蒸,血热而多汗者,宜正气汤,或黄芩芍药汤、清化饮之类主之。

肺病者,喘咳逆气,肩背痛,汗出。

凡唾血,泻鱼际,补尺泽。

鼻衄良方:用大蚯蚓十数条,捣烂,井华水和稀,患轻澄清饮,重则并滓汁调服,立愈。

四物元明饮治血尿不止,须臾一二碗。

又方治吐血内崩,上气,面色如土。

凡治血证,须知其要,而血动之由,惟火惟气耳。故察火者,但察其有火无火;察气者,但察其气虚气实。知此四者,而得其所以,则治血之法无余义แ矣。

内伤思虑**,血衰火燥者,滋阴降火汤、加味逍遥散,节斋四物汤、肾气丸。

【注阴气结于内,而不得留行,则血亦留แ聚而下泄矣。一阴结,便血一升;二阴并结,便血二升;三阴俱结,便血三升。此概三阴而言也。】

五种淋疾:劳淋、气淋、血淋、热淋、石淋,及小便不通至甚者,用透格散。硝石一两,不夹泥土,雪白者生研为ฦ末。每服二钱,各依汤使。劳淋劳倦虚损,小便不出,小腹急痛,葵子末煎汤下,通后便须ี服补虚丸散。小便不出,时下血,疼痛满急,血淋也;小便热赤色,脐下急痛,热淋也,并用冷水调下。气淋小腹满急,尿后常有余沥,木通煎汤下。石淋茎内痛,尿不能出,内引小腹膨胀急痛,尿下砂石,令人闷绝,将药末先入搅匀隔纸炒至纸焦为度,再研用温水调下。小便不通,小麦汤下。卒患诸淋,只以冷水下,并空心调药,使硝如水乃服之。【《灵苑方แ》】

又方治五劳、七伤、八风、十二痹,劳结为血淋,热结为肉淋,小便不通,茎中及小腹痛不可忍者。

五脏篇曰:热在上焦者,因欬为ฦ肺痿。热在中焦者则为ฦ坚。热在下焦者则尿血,亦令淋秘不通。

胞转不得溺,少腹满,关元主之。

荆芥穗研麻子仁一两ä半,研,水滤去滓,取浓汁芝麻微炒,研,水滤取浓汁桃仁麸炒黄,研,各一两

气闭证,当分虚实寒热而治之。凡气实者,气结于小肠、膀胱é之间,而壅闭不通,多属肝强气逆之ใ证,惟暴怒郁结者多有之。宜以破气行血为ฦ主,如香附、枳壳、乌药、沉香、茴香之属,兼四苓散而用之。若气陷于下,药力不能骤及者,当即以此药多服,探吐以提其气,使气升则水自降也。有痰气逆滞不通者,即以二陈汤、六安煎之ใ类探吐之。有热闭气逆者,即以大分清饮探吐之。有气实血虚而闭者,用四物汤探吐之。凡气实等证,无如吐之为妙。譬之滴水之器,闭其上窍则ท下窍不通,开其上窍则下窍必利,盖有升则ท有降,此理势之使然也。凡气虚而小便闭者,必以素多斲丧,或年衰气竭,方有此证,正以气有不化,最为危候。然凡病此者,必其有渐,但觉小便短少,或便时费力,便当留แ心速治。若待其剧ຕ,恐无及也。但治此者,亦当辨其脏ู气之寒热。若素无内热之ใ气者,是必阳虚无疑。或病未至甚,须当用左归、右归、六味、八味等汤丸,或壮水以分清,或益火以化气,随宜用之,自可渐杜其原。若病已至甚,则必用八味丸料,或加减金匮肾气汤大剂煎æ服,庶可挽回。或疑桂

【注病先发于膀胱,则小便闭。五日而之肾,则少腹胀,腰脊痛;一日而之胃,则ท腹胀;一日而之脾ຆ,则身体痛。冬鸡鸣在丑,乃ี太阳少阳生气之时,气绝而不能ม生。夏下晡,乃阳明生气之时,阳明之气亦绝。】

久痢成疳:葛勒蔓末,以管吹人肛中,不过数次,如神。

加味清六丸ฤ治痢久不愈,下如清涕,有紫ใ黑血丝,原因饱食疾走,或极力呼号,殴跌多受疼痛,大怒不泄,补塞太过,火酒火肉,皆令血瘀所致。

黄连一斤,分作四分:一分用酒浸炒,一分用自然姜汁炒,一分用吴茱萸汤浸ฤ炒,一分用益智仁同炒,去益智白芍药酒煮,切、焙使君子仁焙,各四两广木香二两

【注按初患湿盛而小便赤濇者,宜用前药。若病久而阳气下陷或老弱者,宜用升阳除湿防风汤。若脾土亏损,寒水来侮,先用六君子汤加姜、桂温而补之,后用补中益气汤加茯苓、半夏升而补之。】

阴阳别论