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古今图书集成医部全录卷二百八十

不治证

【注汗乃阴液,由阳气之ใ宣发,而后能充身泽毛。若动数之阳脉,加于尺部,是谓之ใ汗。】

呕血上气,神门主之ใ。

一法:用纸圆儿右衄塞左ุ耳,左衄塞右耳。

鹿角胶丸治房劳,小便尿血。

芍药干姜茯苓当归大黄芒硝桂心各三两ä阿胶甘草人参麻黄各一两ä干地黄四两ä大枣二十枚桃仁一百枚蝱虫水蛭各八十枚

失血于口者,有咽、喉之异。盖上焦出纳之门户,惟咽、喉二窍而已。咽为胃上窍,故由于咽者,必出于胃;喉为ฦ肺上窍,故由于喉者,必出于肺。然喉连于肺,而实总五脏ู之清道;咽连于胃,而实总六腑之浊道。此其出于肺者,人知病在五脏,而不知出于胃者,亦多有由乎脏者也๣。何也?观《内经》曰:五脏者,皆禀气于胃。胃者,五脏之本也๣。然则ท五脏之气,皆禀于胃,而五脏之病,独不及于胃乎?今见吐血之证,古人云:呕血者出于胃,而岂知其亦由乎ๆ脏也๣?盖凡胃火盛而大吐者,此本家之病,无待言也。至若怒则气逆,甚则呕血者,亦必出于胃脘,此气逆在肝,木邪乘胃而然也。又如欲火上炎,甚则呕血者,亦必出于胃脘,此火发源泉,阴邪乘胃而然也。由此观之ใ,则凡五志之火,皆能及胃而血出于咽者,岂止胃家之ใ病?但欬而出者,必出于喉,出于喉者,当察五脏;呕咯而出者,必出于咽,出于咽者,则ท五脏六腑皆能及之ใ。且胃以水谷之海ร,故为多气多血之腑,而实为冲任血海之源。故凡血枯经闭者,当求生血之源,源在胃也;而呕血吐血者,当求动血之源,源在脏ู也。于此不明,济者鲜ຒ矣。

内伤七倩,暴喜动心,不能主血;暴怒伤肝,不能藏血;积忧伤肺,过思伤脾,失志伤肾,皆能动血。治宜开痰行气,二陈汤加酒红花、升麻、归身、黄连。虚者,加参、朮及附子一片。热者加山栀、牡丹皮、茜草、生地、木香。气急者,加(艹舌)蒌仁、桔梗。劳心无汗者,茯苓补心汤。有汗者,归脾汤。素า郁者,清肝解郁汤。气壅者,苏子降气汤。如失血后被七情,四物汤加木香、槟榔。阴虚者,去木、槟,加元参、黄蘗、枳壳。

【注血病者,邪传舍于络脉,在络之时痛于肌肉,故身有痛也。】

血淋心烦:石燕子、商陆、赤小豆、红花等分为末,每服一钱,葱白汤调下。

治淋方【《千金方》,下同】治诸淋。

金匮要略【汉?张机】

中气不足,溲便为之变,肠为之ใ苦鸣,补足外踝下,留之。

右为细末,用巴豆半两ä,研如泥,渐入药末研匀,面糊和丸如麻子大。每服三丸,加至五七丸,食前生姜ä汤下。

凡癃闭之证,其因有四,最当辨其虚实。有因火邪结聚小肠膀胱者,此以水泉干涸,而气门热闭不通也๣。有因热居肝肾者,则ท或以败精,或以积血,阻塞水道而不通也。若此者,本非无水之证,不过壅闭而然,病因有余,可清可利ำ,或用法以通之,是皆癃闭之轻证也๣。惟是气闭之证,则尤为ฦ危候。然气闭之义有二焉:有气实而闭者,有气虚而闭者。夫膀胱é为藏水之腑,而水之入也,由á气以化水,故有气斯有水;水之ใ出也,由水以达气,故有水始有溺。经曰:气化则能出矣。盖有化而入而后有化而出;无຀化而出,必其无化而入。是以出入皆由á气化,此即本经气化之义,非单以出者言气化也๣。然则水中有气,气即水也;气中有水,水即气也。今凡病气虚而闭者,必以真阳下竭,元海无根,水火不交,阴阳否隔,所以气自气而气不化水,水自水而水蓄不行。气不化水则水腑枯竭者有之,水蓄不行则浸渍**者有之。气既不能ม化而欲强为通利,果能行乎?阴中已๐无阳而再用苦寒之ใ剂,能无甚乎?理本甚明也。至若气实而闭者,不过肝强气逆,移碍膀胱é,或破其气,或通其滞,或提其陷,而壅者自无不去。此治实者无难,而治虚者必得其化,为不易也。故凡临ภ此证,不可不详辨其虚实。

【注病先发于胃,故胀满。五日而之ใ肾,则少腹腰脊ิ痛胫酸;三日而之(月吕)、膀胱,则背(月吕)筋痛,小便闭;五日而之脾,则身体重;再六日຅不已而死。冬夜半后者,土败而水胜也。夏日昳者,乃阳明所主之时,土绝而不能生也。】

赤痢不止:以大麻子水研滤汁,煮菉豆食之,极效。粥食亦可。【《必效方》】

黄连木香枳壳茯苓麦芽神曲各等分

白头翁二两黄连黄蘗秦皮各三两

【注按前证若脾经血热下注而不愈者,用四物汤加白朮、茯苓。若脾经气虚不能统血而不愈者,用四君子加川ษ芎、当归。若中气下陷,不能摄血而不愈者,用补中益气汤。】

着至教论

附子粳米汤治霍乱四逆,吐少呕多者。

伤寒其脉微濇者,本是霍乱。今是伤寒,却四五日至阴经上,转入阴必利。本呕下利者,不可治也。似欲大便,而反失气,仍不利ำ者,此属阳明也๣。便必鞕,十三日愈。所以然者,经尽故也๣。

久泻滑肠:白朮炒、茯苓各一两,糯米炒二两为ฦ末,枣肉拌食,或丸服之。

罂粟壳蜜炙赤茯苓陈皮木通各二钱黄芪炙厚朴姜制青皮各一钱๥半甘草炙车前子微炒,各一钱

泄泻之本,无຀不由于脾胃。盖胃为水谷之海,而脾ຆ主运化,使脾健胃和,则水谷腐熟,而化气化血,以行营卫。若饮食失节,起居不时,以致脾胃受伤,则水反为湿,谷反为ฦ滞,精华之气不能输,乃致合污下降,而泻痢作矣。脾强