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古今图书集成医部全录卷二百七十

黄连黄蘗黄芩大黄各半两

【注风为阳邪,客于肤表,则淫伤于气矣。阳气伤,则阴寒精自出矣。风木之邪,内通肝气,肝主ว藏血,肝气受邪,则伤其血矣。】

足少阴之别,名曰大钟,当踝后遶跟,别ี走太阳;其别者,并经上走于心包下,外贯腰脊ิ。其病气逆则烦闷,实则闭癃,虚则腰痛。取之ใ所别也๣。

调气散治前๩证,气不循故道,所以清浊混淆。

丹溪治一老人,患小便不利,因服分利之药太过,遂致秘塞,点滴不出。予以其胃气下陷,用补中益气汤,一服而通。因先多用利药,损其肾气,遂致通后遗尿,一夜不止,急补其肾,然后已。凡医之ใ治是证者,未有不用泄利之剂,谁能固其肾气之虚哉?予特表之为世戒。后若有善法丹溪者,已明知其肺虚矣,乃以补中益气汤送肾气丸,岂不上下相须,子母相益耶?《灵枢》言手太阴之别名曰列ต缺,其病虚则欠呿,小便遗数。肺为ฦ上焦,通调水道,下输膀胱,肾又上连肺,故将两脏,是子母也。母虚子亦虚,自然之理。东垣云:小便遗失,肺金虚也。宜安卧养气,禁劳役,以黄芪、人参之类大补之ใ;不愈,当责之肾。经曰:膀胱é不约为遗溺。仲景云:下焦竭,则ท遗溺失便。又云:下焦不归则ท遗溲。盖下焦在膀胱上口,主分别清浊溲便,下焦不归其部,不能ม约制溲便,故遗溺。大抵天暖衣厚则多汗,天冷衣薄则ท多溺。多溺者寒也。至于不禁,虚寒之ใ甚,非八味丸不效。古方如菟丝子丸ฤ、鹿茸丸、二气丹,俱可选用。戴氏云:睡着遗尿者,此亦下元冷,小便无຀禁而然,宜大菟丝子丸,猪胞炙碎煎汤下。凡遗尿皆属虚,刘河间谓热甚客于肾部ຖ,干于足厥阴之经,廷孔郁结甚,而气血不能宣通则痿痹,神๰无所用,故津液ຂ渗入膀胱,而溲溺遗失,不能收禁也。即《内经》淫气遗溺,痹聚在肾,此系热证,不可不知。考之ใ《薛案》有因劳发热作渴,小便自遗,或时闭濇,余作肝火血虚,阴挺不能约制。午前,补中益气汤加山药、山茱萸;午后,六味丸ฤ,月余悉退。

脾病,身痛体重,一日而胀,二日少腹腰脊痛、胫酸,三日背(月吕)筋痛、小便闭,十日຅不已,死。冬人定,夏晏食。

久痢:阿芙蓉小豆许,空心温水化下,日一服。忌葱蒜浆水。若渴,饮蜜水解之ใ。

右为末,陈米糊丸菉豆大,每服二三十丸。

右为末,坩锅内铺头盖底按实,炭火二十斤,煅过取出,入赤石脂末二两,滴水丸ฤ芡子大,候干入坩锅内,小火煅红收之。每服一丸至二三丸,空心温水下少许压之ใ。久病泻痢加至五七丸。

若红白相杂,加川芎、当归、桃仁各一钱五分以理血,滑石、陈皮、苍朮各一钱๥五分以理气。有余食积者,加山楂、枳实以消导。

少阳之ใ胜,少腹痛,下沃赤白。

大附子一枚甘草一两半干姜三两ä,强者四两

兔肉着干姜食之,成霍乱ກ。

老人冷泻,须暖元脏,除积冷温脾ຆ胃,进饮食。硫黄柳木槌研细,半夏汤泡七次,焙研等分,生姜ä自然汁调,蒸饼和杵百下,丸梧子大。每服十五丸至二十丸,空心温酒或姜汤下,妇人酢汤下。【《和剂局方แ》】

右为细末,酢煮糊为丸如梧桐子大。每服三十丸,食前用米饮汤送下。

为ฦ主。肺者,西方金也。其候各异,安得比而同之ใ?风邪伤人,必入空窍,而空窍惟肠胃为最。风既居于肠胃,其导引之机,如顺风扬帆,不俟脾之运化,食入即出,以故飧已即泄也。不知者以为脾虚,完谷不化。如长夏洞泄寒中,及冬月飧泄之泄,反以补脾刚ธ燥之药,助风性之劲,有泄无已,每至束手无策。傥知从春令治之,用桂枝领风从肌表而出,一二剂而可愈也๣。而秋月之伤肺,伤于肺之燥也。与秋伤于燥,冬生欬嗽,同是一病。但在肺则为欬嗽,在大肠则为飧泄。所谓肺移热于大肠,久ื为肠澼者,即此病也๣。但使肺热不传于大肠,则飧泄自止。不知者,惟务止泄,以燥益燥,吾目中所见诸大老之误,历历可指也。冤哉!

脾ຆ泻当补脾气,健运复常,用炒白朮四两,炒神曲三两,炒芍药三两半,冬月及春初,用肉蔻代之ใ。或散或汤,作饼子尤佳。

【注寒气下凝,故生浊阴;热气上散,故生清阳。如清气在下,是上而下降,故飧泄。浊气在上,是下而上凝,故(月真)胀。此身中ณ阴阳反作,气之逆从为病也。】

木香官桂去皮姜黄香附炒去毛川芎香白芷甘松缩砂仁各二两ä甘草炙,半两

右,水一斗,以杓扬二百四十遍,取三升,入白蜜三合,煮一升半,分服。

呕吐痰火为多,二陈汤加姜炒芩连,或小调中ณ汤主之。肝火冲胃者,单黄连丸ฤ,或单人中白,姜汁化服。脾经湿痰郁滞上中二焦,时时恶心,吐出清水,或如豆汁者,胃苓汤加半夏、槟榔ศ。

【注少阴之气,上与阳明相合而主化水谷,少阴气厥,以致中ณ焦虚满而变为ฦ呕逆,上下水火之气不交,故下泄清冷也๣。呕变当作变呕。】

又方:用白明矾建茶等分为末,糊服。

粟壳二两半,蜜制ๆ陈皮去白桑皮炒桔梗紫ใ苏叶半夏姜制甜葶苈五味子紫菀杏仁去皮尖,麸炒炙甘草各七钱半

旋๙覆花麻黄去节前๩胡各七分荆芥一钱甘草炒半夏汤洗七次,姜汁浸ฤ赤芍药各五分

欬嗽总论

膈上病痰,满喘欬吐,发则寒热背痛腰疼,目泣自出,其人振振身瞤剧,必有伏饮。

【注脾脏居右,故欬则右胁下痛