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古今图书集成医部全录卷二百六十六

经曰:膀胱者,州ะ都之官,津液ຂ藏焉,气化则能出矣。又曰:三焦者,决渎之官,水液出焉。可见膀胱但能藏水,必待三焦之气化,方能出水。有服附子热药太过,消尽肺阴,气所不化,用黄连解毒而通者;有用茯苓、陈皮、甘草汤送下木香、沉香末而通者,此皆气化之验也。已上治法,皆有余之证,谓膀胱é中原有水,或为热结,或气闭有水可通而通之也。至于不通之证,乃虚劳汗多,五内枯燥,脂腴既去,不能生津,膀胱中ณ原无水积而欲通之,如向乞人而求食,已穷而益穷矣。故东垣分在气在血而治之ใ,以渴与不渴辨之ใ。如渴而小便不利ำ,此属上焦气分。水生于金,肺热则ท是清化之源绝矣。当于肺之分,助其秋令,水自生焉。如天令至秋,白露降,须用清金之药,如生脉散之类为ฦ当。又有肺虚者,盖因饮食失节,伤其胃气,陷于下焦。经所谓脾胃一虚,令人九窍不通。用补中益气汤,以参、芪甘温之品先调其胃气,以升、柴从九๡原之下而提之,则清升而浊自降矣。清肺者隔二之治也。补脾者,隔三之治也。东垣虚则补母之妙用类如此。此皆滋后天之化源者,如不渴而小便不利,此属下焦血分。下焦者,肾与膀胱也,乃ี阴中之阴,阴受热闭,塞其下流。经曰:无阳则阴无以生,无຀阴则阳无以化。若淡渗之药,乃阳中之阴,非纯阴之剂,阳何以化?须用滋肾丸,此气味俱阴,乃阴中ณ之阴也。东垣先生治一人目睛突出,腹胀如鼓,膝已上坚硬,皮肤欲裂,饮食不下,便秘危急者,精思半夜而得之,投之即愈。此是阴虚阳无以化也。盖至于真阳真阴虚者,东垣未之ใ论。如有真阴虚者,惟六味地黄丸以补肾水,滋肾丸又所当禁,黄蘗、知母恐其苦寒泄水。又忌淡味渗泄之药。有真阳虚者,须ี八味丸。褚氏云:阴已萎而思色以降其精,则精不出而内败,小便道濇如淋,精已耗而复竭之,则ท大小便道牵痛,愈痛则愈便

【注肾为生气之ใ原,不及则心肾水火之ใ气不能交济,故令人心悬如病饥。肾之生阳不足,故(เ月少)中冷。肾虚而不能施化,故小便变而少腹满也。】

下痢赤白:金刚根、蜡茶等分为末,白梅肉捣丸芡子大,每服五七丸ฤ,小儿三丸。白痢甘草汤下,赤痢乌梅汤下。【《简易方》】

加味香连丸治痢疾临危,诸方不效。急将莲肉煎汤送下,被盖取睡,效奏神矣。

金宝神๰丹【《杨氏家藏方แ》】治一切虚冷,久积滑泄,久ื痢癖块,血刺心腹,下痢,及妇人崩中漏下。

若红痢,加当归、川芎、桃仁各一钱五分。初ม欲下之,再加大黄五钱。

少阴之胜,腹满痛溏泄,传为赤沃。

右九味(เ口父)咀,以水六升,酒六升,合煮取五升,分五服。旧方用枣三十枚,今以霍乱病法多痞,故除之。如退枣,入葛根二两佳。霍乱四逆加半夏一合,附子小者一枚。恶寒乃与大附子。

因食成霍乱

气虚暴泄,日夜三四十行,腹痛不止:硫黄二两ä,枯矾半两,研细水浸蒸饼丸梧子大。每服十五丸ฤ至二十丸,温水盐汤任下。夏月路行备急,最妙。【《秘宝方》】

烧胃丸治脾胃虚冷,疼痛泄泻。

论飧泄

泄泻有湿火气虚痰积。湿用四苓散加苍朮,甚者苍白二朮同炒用,燥湿兼渗泄。火用四苓散加木通、黄芩,伐火利小水。痰积宜豁之,用海粉、青黛、黄芩、神๰曲糊丸服之。在上者,用吐;在下陷者,宜升提之ใ,用升麻、防风。气虚用人参、白朮、炒芍药、升麻。食积,二陈汤和泽泻、苍朮、白朮、山楂、神曲、川芎,或吞保和丸。

阴阳应象大论

右为末,蒸饼为ฦ丸菉豆大。每服二十丸,温酒姜汤熟ງ水任下。

人参半夏汤【仲景,下同】治食入即吐。

呕家不可下者,常也。如喜冷烦渴,胷满腹痛甚,大便闭者,大小肠膀胱结也。热者,大柴胡汤下之,虚者润之。

【注足太阴之脉,入腹属脾络胃,故厥则ท腹满(月真)胀。食饮入胃,脾为转输,逆气在脾ຆ,故后便不利。脾不转运则胃亦不和,是以食则ท呕而不得卧也。】

又方:明矾末酒糊丸梧子大,每睡时茶下二三十丸。

右为ฦ细末,炼蜜和捣二三百杵,丸如梧桐子大。每服二十丸ฤ,不拘时生姜汤送下,日຅三服。

水二钟,姜三片,煎八分,食远热服。

也。(艹舌)แ蒌仁甘能补肺,润能ม降气,胷中有痰者自降。

欬逆倚息不得卧,其形如肿,谓之支饮。

【注肝脉布胁肋,上注肺,故欬则两胁下痛。不可转者,不可以俛仰也๣。盖肝邪上乘๖于肺则为欬,甚则ท下逆于经而不可以转,转则胠下满。】

《薛己医案》曰:学士吴北川ษ过饮痰壅,舌本强硬,服降火化痰药,痰气益甚,肢体不遂。余作脾虚湿热治之而愈。

右为细末,姜汁糊丸,姜汤送下。

右五味为末,白饮服方แ寸匕,日三服,多饮暖水,汗出愈。

药禁十则

气交变大论

安神๰丸ฤ治心肺火热惊悸。

【注火者,其体;明者,火之用也。心热烦,嗌干善渴,火炎于上也。肺者心之盖,鼽嚏善悲,火热铄金也。火为阳,水为阴。数欠者,阳引而上,阴引而下也。善忘者,寒复而神气伤也。】

【注司天之ใ金气加临ภ,故天政布,凉乃行。三之主气乃少阳相火,故燥热交合。三气终而交于四气之ใ寒水湿土,故燥极而泽。燥湿水火相交,故民病寒气。】

右(口父)咀,作一服,水三大盏,生姜三片