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古今图书集成医部全录卷二百五十八

【注感土气而发。】

大肠寒滑,小便精出:赤石脂ฦ、干姜ä各一两,胡椒半两为ฦ末,酢糊丸梧子大,每空心米饮下五七十九。有人病此,热药服至一斗二升不效,或教服此,终四剂๘而愈。【《寇氏衍义》】

右为细末和匀,酒煮糊为ฦ丸ฤ如梧桐子大。每服五七十丸,空心用温盐酒送下。

秦越人《难经》有五泄之分:曰胃泄,曰脾泄,曰大肠泄,曰小肠泄,曰大瘕泄。夫所谓大瘕泄者,即肾泄也。注云:里急后重,数至圊而不能ม便,茎中痛。世人不知此证,误为滞下治之,祸不旋踵。即今所谓痢疾也๣。此是肾虚之证,欲去不去,似痢非痢,似虚努而非虚努。盖痢疾后重,为因邪ิ压大肠坠下,故大肠不能升举ะ而重,治以大黄、槟榔辈,泻其所压之邪而愈。又有久泻,大肠虚滑,元气下陷,不能自收而重,乃用粟壳等濇剂๘,以固其脱、升其坠而愈。其虚坐努责,此痢后积已去尽,无便而但虚坐耳,此为亡血过多,倍用归、芎以和之ใ而愈。惟肾虚后重者,亦数至圊而不能便,必茎中痛,或大便不能ม得,而小便先行而濇,或欲小便而大便反欲去而痛。独褚氏《精血论》中ณ云:精已耗而复竭之ใ,则大小便道牵痛,愈痛则愈便,愈便则愈痛,须以补中益气汤倍升麻,送四神丸;又以八味地黄丸料加五味、吴茱萸、补骨脂、肉豆蔻,多服乃效。此等证候以痢药致损元气,肢体肿胀而毙者,不可枚举。肾既ຂ主大小便而司开阖,放大小便失职者责之ใ肾。

如飧泄不禁,以升阳除湿防风汤导其湿。如飧泄及泄不止,以风药升阳,苍朮益胃去湿。脉实(月真)胀,闭塞不通,从权以苦多甘少药泄之。如得通,复以升阳汤助其阳,或便以升阳汤中加下泄药。

长夏善病洞泄寒中。

香附子二两麦糵一两ä丁香三两半藿香缩砂仁官桂甘草陈皮各二两半甘松乌药各六钱๥

右,捣筛服方寸匕,酒饮自任,稍加至三匕。服尽一斤,则终身不吐痰水,又不下利,补五脏ู令人肥健。有人痰饮,服诸药不效,用此遂愈。

中ณ焦吐者,食积与气,或先吐而后痛,或先痛而后吐,治当以木香、槟榔等分为末,调服。行气,紫沉丸ฤ。消积,寻常平胃散、二陈汤加青皮、砂仁、白豆蔻、山楂、神曲调之。

脾ຆ痹者,四肢解堕,发欬呕汁,上为大塞。

肺热痰嗽ณ:制半夏、(เ艹舌)蒌仁各一两为末,姜汁打糊丸梧子大。每服二三十丸ฤ,白汤下;或以(เ艹舌)蒌瓤煮ุ熟丸ฤ。【《济生方》】

黄芪糯米炒阿胶炒珠,各五钱

橘红紫苏叶杏仁去皮五味子制半夏桑白皮炙贝母白朮各一两甘草炙,半两ä

脉出鱼际为ฦ逆气喘息。欬而脉ำ虚必苦冒,浮直而虚者易治。喘而气逆,脉数有热,不得卧,难治。上气喘嗽,面肿肩息,脉浮ด大者,死。久ื嗽脉弱者生,实大数者死。上气,喘嗽低昂,脉滑,手足温者,生。脉濇四肢寒者,死。欬而脱๳形,身热脉小坚急,以疾为逆,不过十五日死。欬嗽羸瘦,脉形坚大者,死。欬嗽脉沉紧ู者死,浮直者生,浮软者生,小沉伏匿者死。欬而呕腹满泄泻,弦急欲绝者,死。

欬而脉浮ด者,厚朴麻黄汤主之。

【注肺司呼吸,故欬则喘息有音。肺主ว气,甚则随气上逆而唾血也。】

如天之力,得以不死,即今日之秦越人矣。遂叩头流血。余诊其寸脉乍大乍ๅ小,意其为鬼祟๱,细察两关弦滑且大,遂断定为痰饮之ใ疴。投滚痰丸三钱,虽微有所下,而病患如旧;更以小胃丹二钱与之,复下痰积及水十余碗,遍体之痛减半;至明早,鬼亦不见矣。更以人参三钱、白朮二钱煎汤,服小胃丹三钱,大泻十余行,约有二十碗,病若失矣。乃以六君子为丸ฤ,服四斤而痊。

白附子真殭蚕炒,各一两ä细辛白矾枯全蝎炙,各三钱๥南星制半夏制,各二两

防己椒目葶苈熬大黄各一两ä

喘满而痰饮上溢,从内而自发也๣。其曰:医吐下之ใ,不愈。亦非以吐下为咎也。其曰:呕家本渴,渴者为ฦ欲解。又属望于从吐得解也。胡竟不出可吐一语耶?仲景意中ณ谓痰饮证内多夹冲气眩冒等证,吐之则殆,故不烦辞说,直不以吐立法,开后世之过端,所以为ฦ立法之ใ祖也。自子和以吐法擅名,无识者争趋快捷方式,贻误

少阴司天之政,四之气民病饮发。

【注火位南方,故正阳而治。火主阳气,故德施ๅ周普。阳和之气四布,五化俱以均平,皆感火之ใ化也。火气炎上,故其气高。火性动急,故性速。烧炙曰燔灼,火之用,万物蕃茂,夏长之化也๣。凡在地之火,皆与之同类。明曜,火布之政。炎暑,乃夏之候。在天为ฦ热,火之令。在脏为心。】

坚成之ใ纪,燥行其政。

大黄二两ä木香半两甘遂大戟芫花青皮陈皮各一两牵牛头末四两

脉要精微论

伤寒夹阴,误用阳旦汤,得之便厥。伤暑夹阴,误用香薷饮,入喉便暗。后贤于香薷饮加人参、黄芪、白朮、陈皮、木瓜,兼治内伤,诚有见也。而不辨证者之贻误,宁止此乎?

四时八风之中人也๣,故有寒暑。寒则ท皮肤急而腠理闭,暑则ท皮肤缓而腠理开。

其次,前药中即须加入人参、甘草,调元转饷,收功帷幄。不尔,姜附之猛,直将犯上无等矣。此五难也。

寸口紧ู则ท痛痹,代则乍痛乍止。盛则泻之,虚则补之。紧则先刺๐而后灸之,代则ท取血络而后调之。陷下则徒灸之ใ。陷下者,脉血络于中ณ,中有着血,血寒,故宜灸之。不