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古今图书集成医部全录卷二百四十六

肉桂去粗皮不见火川乌炮去皮脐เ,各十六两桃仁麸炒巴๒戟白疾藜炒山药茯苓肉苁蓉酒浸炙石斛萆薢白朮黄土炒破故纸各四十八两ä

虚劳证

杂证为欬

【注乘๖春则肝先受邪ิ,乘夏则心先受邪,乘๖秋则肺先受邪,各以所主ว之时受病。如非其秋时,则五脏之ใ邪,各传与之ใ肺而为欬也。】

《丹溪心法》曰:鲁๥庵年七十余,膈间有痰不快,饮食少思,初无大害,就医京口,投以越鞠丸ฤ、清气化痰丸,胷次稍宽,日຅日吞之,遂不辍口,年余困顿不堪。僦舟来就予诊治,则大肉已脱,两手脉如游丝,太溪绝不至矣。见予有难色,因曰:吾亦自分必死,但膈间胀不可忍,大便秘结不通,诚为宽须臾,即死瞑目矣。固强予疏方。以至亲难辞,教用大剂人参、白朮煎汤进之。少顷如厕,下积痰数升,胷膈宽舒,更数日而殁。

半夏曲六两人参茯苓薄荷叶明矾枯南星制,各二两

麻黄去节芍药甘草炙干姜桂枝去皮细辛各三两半夏汤洗五味子各半升

《小学》有虚实分治之法,谓疾病之ใ生也,皆因外感内伤,生火、生湿、湿热、生痰,四者而已。审其少壮新病,是湿则燥之ใ,是火则泻之,湿而生热则燥湿而兼清热,火而生痰则ท泻火而兼豁痰,无余蕴矣。审其衰老久病,又当攻补兼施。如气虚而有湿热痰火,则以四君子汤补气而兼燥湿清热豁痰泻火;如血虚而有痰火湿热,则ท以四物汤补血而兼泻火豁痰清热燥湿。如此则攻补合宜,庶乎可也。故曰:少壮新病,攻邪可审;老衰久ื病,补益为先。若夫阴虚火动,脾胃衰弱,真阴者水也๣,脾ຆ胃者土也,土虽喜燥,然太热则ท草木枯槁,木虽喜润,然太润则草木湿烂,是以补脾滋肾之剂,务在燥湿得宜,随证加减焉耳。

【注太阳司天,则太阴湿土在泉,故生水湿之ใ病。】

法,必须和解。然和解之ใ中,而不用抑之之ใ法,则火愈甚,木愈旺矣。方用白芍五钱,炒栀子三钱๥,当归二钱,白芥、柴胡、甘草、荆芥、泽泻各一钱,水煎服。此方用柴、荆以散肝木之气,更妙用白芍、栀子,以清肝木之火,火去而木衰,此善于抑之者也。

岁火太过,炎暑流行,金肺受邪,民病疟,少气欬喘,血溢血泄,注下,嗌燥,耳聋,中ณ热,肩背热。

【注岁金太过,燥气流行,则肝木受病。两胁下少腹痛,肝病也。肝开窍于目,故目痛眦疡。肝虚则耳无所闻。体重者,肃杀而甚,无生动之气。烦冤者,肝气逆而不舒也。】

白朮茯苓橘皮泽泻各半两ä甘草一两干姜ä炒官桂缩砂仁藿香各一分

【注中ณ央主土而灌溉四旁้,故生湿。】

白虎加人参汤。本文云:太阳中热者,暍是也。其人汗出恶寒,身热而渴,白虎加人参汤主ว之。盖夏月汗出恶寒者,卫气虚也。身热而渴者,肺金受火克而燥渴也。《内经》曰:心移热于肺,传为膈消เ。消亦渴也。心火适王,肺金受制,证属太阳,然与冬月感寒之治不同,用此汤以救肺金,是为ฦ第一义矣。

【注气之所至,谓四时有五运六气之所至,少阳炎暑主夏也。行出者,从中而出于外也。】

在伤寒证,惟少阴有微脉,他经则ท无。其太阳膀胱为ฦ少阴之腑,才见脉微恶寒,仲景早从少阴施治,而用附子干姜ä矣。盖脉微恶寒,正阳微所至。诗云:彼月而微,此日而微;今此下民,亦孔之ใ哀。在天象之阳,且不可微,然则人身之阳,顾可微哉。肾中既ຂ阴盛阳微,寒自内生,复加外寒斩关直中,或没其阳于内,灭顶ะ罹殃;或逼其阳于外,隙驹避舍,其人顷刻云亡,故仲景以为卒病也。

邪在肾则病骨痛阴痹。除痹者,按之而不得,腹胀腰痛,大便难,肩背颈项痛,时眩,取之涌ไ泉、昆仑,视有血者尽取之ใ。

麝香二钱五分京墨煅,一钱五分*โ*没药当归各七钱๥五分白胶草乌地龙木鳖子五灵脂ฦ各一两五钱

中风四证:其一曰风痹,以诸痹类风状,故名之。然虽相类,实有不同。风则阳先受之,痹则阴先受之耳。致痹之因,乃风寒湿互相杂合,匪可分属。但以风气胜者为行痹,风性善行故也;以寒气胜者为痛痹,寒主收急故也;以湿气胜者为着痹,湿主重滞故也。

【注脉长而弹,弦而急也。弦则ท为减,诸急为寒。此得之ใ寒湿而阳气受伤,故弦急,邪ิ在心下支胠间,故脉左右弹。清湿地气之中人,必从足始。足厥阴之脉从足上腘入毛中,过阴器,抵小腹,布๧胁肋,故与疝相同,而腰痛足冷。厥阴与督脉会于巅,故头痛。】

臣意尝诊安阳武都里成开方,开方自言以为ฦ不病,臣意谓之病苦沓风,三岁四肢不能自用,使人瘖,瘖即死。今闻其四肢不能ม用,瘖而未死也,病得之数饮酒,以见大风气。所以知成开方病者,诊之其脉ำ法奇咳,言曰脏气相反者死,切之得肾反肺,法曰三岁死也๣。

暗风卒倒,不省人事:细辛末吹入鼻中。【《得效方》】

白朮厚朴姜制防风各二钱白藓皮附子炮去皮脐橘红五加皮各一钱

白朮青木香乌犀角屑香附子炒去毛朱砂研水飞诃黎勒煨取皮白檀香沉香安息香另末,无灰酒一升熬膏麝香丁香荜茇各二两ä龙脑研苏合香油入安息膏内熏๱陆香别ี研,各一两ä

右十二味,杵,粗筛,以韦囊盛之。取三指撮,井华水三升,煮三沸,温服一升。

中风,二便数日不利,邪气内实者,以三化汤微利之ใ。盖大黄、厚朴、枳实,小承气汤也。上焦满,治以厚朴;中焦满,破以枳