古今图书集成医部全录卷三百四十八(1 / 10)

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古今图书集成医部全录010(303-358,内科、伤寒)强烈推荐:

凡病人有动气者,即气痛也๣。脏气不调,筑筑然跳动,随所主而形见于脐之左右上下也。其人必先痞气,而后感于伤寒。医人不知患者有痞积在内,妄施汗下之ใ法,致动其气,故曰动气。凡治不可轻举ะ之也。

左手脉ำ来空大,右手脉来紧盛,即是劳力伤寒,亦为ฦ内伤外感。

夫伤寒标本不明,如瞽者夜行,无路可见也。然标者病之梢末,本者病之根源。先受病谓之本,次受病谓之标。标本相传,先以治其急者,此良法也。假如先起头痛恶寒就为本,已后发热乃为标,此受病之标本也๣。浮沉为ฦ本,虚实为标,此脉之标本也。

读仲景之ใ书,当求其所以立法之意,苟得其所以立法之ใ意,则知其书足以为万世法,而后人莫能加,莫能外矣。苟不得其所以立法之ใ意,则ท疑信相杂,未免通此而碍彼也。呜呼!自仲景以来,发明其书๰者,不可以数计,然其所以立法之意,竟未闻有表章而示人者,岂求之而不得之欤?将相循习而不求欤?抑有之而余未之见欤?予虽不敏,僭请陈之。夫伤于寒,有即病者焉,有不即病者焉。即病者,发于所感之时;不即病者,过时而发于春夏也。即病谓之伤寒,不即病谓之温与暑。夫伤寒温暑,其类虽殊,其所受之ใ原,则不殊也๣。由其原之不殊,故一以伤寒而为称;由其类之殊,故施治不得以相混。以所称而混其治,宜乎ๆ贻祸后人,以归咎于仲景之ใ法,而委废其大半也。吁!使仲景之法,果贻祸于后人,《伤寒论》不作可也๣;使仲景之法,果不贻祸于后人,《伤寒论》其可一日缺乎ๆ?后人乃ี不归咎于己见之未至,而归咎于立法之大贤,可谓溺井怨伯益,失火怨燧人矣。夫仲景,法之祖๢也。后人虽移易无穷,终莫能越其矩度,由莫能越而观之,则其法其方,果可委废大半哉?虽然,立言垂训之士,犹不免失于此,彼碌碌者,固无຀足诮矣。夫惟立言垂训之士,有形乎著述之间,其碌碌者,当趦趄犹豫之ใ余,得不靡然从令争先快覩,而趋简略之ใ地乎?夫其法其方,委废大半,而不知近日之ใ简,便是趋此民生之所以无຀藉,而仲景之ใ心之ใ所以不能ม别白矣。呜呼!法也,方也,仲景专为即病之ใ伤寒设,不兼为不即病之温暑设也。后人能知仲景之书๰,本为即病者设,不为不即病者设,则尚恨其法散落,所存不多而莫能御。夫粗工ื妄治之万变,果可惮烦而或废之ใ乎?是知委废大半,而不觉其非者,由乎ๆ不能得其所以立法之意故也๣。今人虽以治伤寒法治温暑,亦不过借用耳,非仲景立法之ใ本意也。犹六书假借,虽移易无穷,终非造字之初ม意。夫仲景立法,天下后世之权衡也,故可借焉,以为ฦ他病用。虽然,岂特可借以治温暑而已?凡杂病之ใ治,莫不可借也。今人因伤寒治法,可借以治温暑,遂谓其法通为ฦ伤寒温暑设。吁!此非识流而昧原者欤?苟不余信,请以证之ใ。夫仲景之书๰,三阴经寒证,居热证什之ใ七八。彼不即病之ใ温暑,但一于热耳,何由而为寒哉?就三阴寒证而详味之ใ,然后知余言之ใ不妄。或者乃ี谓:三阴寒证,本是杂病,为王叔和增入其中;又或谓:其证之寒,盖由寒药误治而致。若此者皆非也。夫叔和之增入者,辨脉平脉ำ与可汗可下等诸篇而已。其六经病篇,必非叔和所能赞辞也。但厥阴经中,下利呕哕诸条,却是叔和因其有厥逆而附,遂并无厥逆而同类者,亦附之耳。至若以药误治而成变证,则惟太阳为多。纵使三阴证亦或有寒药误治而变寒者,然岂应如是之ใ众乎?夫惟后人以仲景书通为ฦ伤寒温暑设,遂致诸温剂๘皆疑焉而不敢用。韩祗๣和虽觉桂枝汤之难用,但谓今昔之世不同,然未悟仲景书本为即病之ใ伤寒设也๣。且其着《微旨》一书,又纯以温暑作伤寒立论,而即病之ใ伤寒,反不言及,此已๐是舍本徇末,全不能窥仲景藩篱。又以夏至前๩胷膈满闷,呕逆气塞,肠鸣腹痛,身体拘急,手足逆冷等证,视为温暑,谓与仲景三阴寒证脉理同而证不同,遂别立温中法以治。夫仲景所叙三阴寒证,乃是冬时即病之伤寒,故有此证。今欲以仲景所叙三阴寒证,求对于春夏温暑之病,不亦惛乎?虽然,祇和未悟仲景立法本旨,而又适当温暑病作之际,其为ฦ惑也,固宜。以余观之,其胷膈满闷呕逆气塞等证,若非内伤冷物,则不止暴寒所中,或过服寒药所变,或内外俱伤于寒之ใ病也。且祇็和但曰:寒而当温,然末尝求其所以为ฦ寒之ใ故。能求其故,则ท知温暑本无寒证矣。考之仲景书๰虽有阴毒之名,然其所叙之ใ证,不过面目青,身痛如被杖,咽喉痛而已๐,并不言阴寒极甚之证。况其所治之方แ,亦不过升麻、甘草、当归、鳖甲而已,并不用大温大热之药。是知仲景所谓阴毒者非阴寒之病,乃ี是感天地恶毒异气,入于阴经,故曰阴毒耳。后之论者,遂以为ฦ阴寒极甚之证,称为阴毒,乃引仲景所叙面目青、身病如被杖、咽喉痛数语,并而言之,却用附子散、正阳散等药以治。窃谓

不仁

伤寒寒热,何以明之?寒热者,谓往来寒热也。经曰:邪正分争,往来寒热者,言邪气之ใ入也,而正气不为之ใ争,则ท但热而无຀寒也๣。乃有热而寒者,谓其正气与邪气分争,于是寒热作矣。争则气郁不发于外,而寒热争焉;争甚则愤然而热,故寒已而热作焉。兹乃寒热之理

大抵中湿与发黄,以利ำ小便为先;阳明汗多,以利ำ小便为戒。

或太阳证宜汗,而其人适失血及下利,

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