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古今图书集成医部全录卷三百二

【注阴湿上干阳气而冒明,故首如裹。阳气柔则养筋,阳气伤而不能荣筋,故大筋软短,小筋弛长。盖大筋连于小筋络骨节之ใ内,故郁热而软短;于骨肉之外,故因湿而弛长。短则为ฦ拘挛,长则为痿弃。】

大黄十五铢白朮桂心各十八铢桔梗蜀椒各五十铢菝葜十二铢乌头六铢[六铢:原作六两ä,据《千金》卷九辟温改。]ຓ

帝曰:人伤于寒而传为热,何也?岐伯曰:夫寒甚则为热也๣。

【注二阴少阴也。痫厥,乃水气乘心,故二阴脉急。】

风痰癫疾:茶芽、栀子各一两,煎浓汁一碗服,良久即吐。【《摘元方แ》】

论治

【注语言善恶不避亲疏者,神乱ກ而谵语也。】

干姜一两五钱附子一枚,生用,去皮破八片甘草炙,二两ä

气厥者,与中风相似。何以别之?风中身温,气中ณ身冷。以八味顺气散或调气散;如有痰,以四七汤、导痰汤服之。

【注气逆则乱,故忽为眩仆,卒不知人,此名为厥,与中ณ风不同。有寒热者,有阴有阳也๣。阴阳二气皆从下而上,是以寒厥热厥之因,由阴阳之气衰于下也。】

甘草一两蜀漆三两常山鳖甲各四两石膏五两香豉一合栀子乌梅各十三枚竹叶切,二升

清中驱疟饮【张三锡,下同】治疟初ม起,先寒后热,胷膈饱闷,或战后大渴。

太阴疟,腹满自利,善呕,呕已乃衰,轻者异功散,重者理中汤。如湿偏阴分,单寒气虚作泄者,古枣附汤、附子理中ณ汤;身重腹胀者,五苓散、朮附汤、浮肿退黄丸ฤ。已上三阴血分受病,发在处暑后者,俱谓之温疟。乃隔冬感温气藏于肾与骨髓,至夏秋重感新า邪触发,自脏而达之腑,乃伤之重者。

阳并于阴则ท阴实而阳虚,阳明虚则寒栗鼓颔也,巨阳虚则腰背颈项痛。

黄疸:漆草一杷,捣汁和酒服,不过三五次,即愈。【《肘后》】

《金匮》治酒瘅用或吐或下之法云:酒黄瘅,必小便不利,其候心中热,足下热,是其证也๣。又云:或无຀热,靖言了了,腹满欲吐,鼻煤,其脉浮者先吐之,沉弦者先下之。又云:心中热欲呕者,吐之愈。又云:心中ณ懊憹或热痛,栀子大黄汤主之。又云:下之久ื久为黑瘅。言虽错出,义实一贯。盖酒之积热入膀胱,则气化不行,必小便不利ำ;积于上焦则心中热;积于下焦则足下热。其无心中足下热者,则靖言了了而神不昏,但见腹满、欲吐、鼻煤三证,可知其膈上与腹中阴阳交病。须分先后治之ใ,当辨脉ำ之浮沉以定吐下之ใ先后。脉浮病在膈上,阳分居多,先吐上焦而后治其中满;脉沉弦,病在腹中,阴分居多,先下其中满而后治其上焦。若但心中热欲呕,则ท病全在上焦。吐之即愈,何取下为哉?其酒热内结,心神昏乱而作懊憹ท及痛楚者,则不可不下。但下法乃劫病之法,不可久用,久久下之,必脾肺之阳气尽伤,不能统领其阴血,其血有日趋于败而变黑耳。曾谓下法可渎用乎?仲景于一酒瘅胪列先后次第,以尽其治,其精而且详若此。

经脉篇

腹满,大便不利,腹大,亦上走胷嗌,喘息喝喝然,取足少阴。

右四味,以水六升,煎取二升,分温再服。

【注二阳,阳明胃也。病本于精血两虚,风热交炽,津液愈竭。火铄金而传为喘急息肩,死不治也。】

活血润燥生津饮通治消渴。

有无病忽然大渴,少顷ั又定,只宜蜜汤及缩脾ຆ汤之类,淅二泔冷进数口亦可。

饮酒中风则为漏风。漏风之状,或多汗,常不可单衣,食则汗出,甚则身汗,喘息,恶风,衣常濡,口干,善渴,不能劳事。

一曰:黄芪得防风而力愈大。一曰:官桂最能实表。

今邪气交争于骨肉而得汗者,是邪却而精胜也。

鼽衄有痈,禾髎主之。

又方:五月五日取人屎烧作灰,冷水服五分匕,佳。一方,冷水服二钱,并吹鼻中。【《千金方》,下同】

煎熟加元明粉,并淹萝卜汁二杯,入汤内和匀,食前服即止。

伏龙肝如鸡子,一枚竹茹一升芍药当归黄芩芎穷甘草各二两ä生地黄一斤ภ

吐血失血等证,凡见喘满欬嗽ณ,及左右腔膈间有隐隐胀痛者,此病在肺也。若胸膈、膻中之间,觉有牵痛,如缕如丝,或懊憹嘈杂,有不可名状者,此病在心主包络也。若胷腹膨膨,不知饥饱,食饮无຀味,多涎沫者,此病在脾也。若胁肋牵痛,或躁扰喘急不宁,往来寒热者,此病在肝也。若气短似喘,声哑不出,骨蒸盗汗,咽干喉痛,动气忡忡者,此病在肾也。若大呕大吐,烦渴头痛,大热不得卧者,此病在胃也๣。于此而察其兼证,则病有不止一脏ู者,皆可参合以辨之也。其于治法,凡肺病者,宜清降,不宜升浮;心主病者,宜养营,不宜耗散;脾病者,宜温中,不宜酸寒;肝病者,或宜疏ຕ利,或宜甘缓,不宜秘滞;肾病者,宜壮水,宜滋阴,不宜香燥克伐;胃病者,或宜大泻,或宜大补,当察兼证虚实,勿谓阳明证尽可攻也。

凡血越上窍,皆是阳盛阴虚,有升无຀降,俱宜补阴抑阳,气降则血自归经矣。阴盛阳虚者,间有之耳。

【注鰞鲗骨主补益肾脏之精血。茹藘即茜草,能生血通经。丸以雀卵者,因气竭肝虚,补血而补气也。气血乃中焦所生,故宜饭后而服。鲍鱼味咸,气臭主利ำ下行,故饮鲍๷鱼汁,以利肠中而后补肝也。】

小便五淋:赤芍药一两,槟榔一个,面裹煨为末。每服一钱,水一盏煎七分,空心服。【《博济方》】

右六味(口父)咀,水九๡升,煎æ取三升,去滓,分三服,温服。

论淋沥小便不利

少腹中满,小便不利,涌泉主之ใ。

右研令匀,用黄蜡半两镕化和丸如梧桐子大。每服二十丸,食前用米饮送下。未快,加丸数服之。一方以白蜡和丸,用黄丹汤下,治老人虚秘。

怀妊之ใ妇,每有小便不通者,此以胎气下陷,溺孔被压而然,多以气虚不能举胎所致。宜八珍汤、补中益气汤之类主之ใ。

【注足厥阴之脉,内抵少腹,挟胃属肝络胆,故厥则少腹肿痛而腹胀。其下循阴股,入毛中,环阴器,抵少腹,是以泾溲不利ำ。】

休息久痢:白豆腐酢煎æ食之,即愈。【《普济方》】

当归乌梅黄连各等分

香连丸【《济生方》】治气痢,后重里急,或下泄。

有一样寒痢,用黄连、木香、芍药、酒炒当归、干姜炒、缩砂、厚朴、肉桂。

【注肠澼者,邪僻积于肠间,而为便利也๣。肠澼便血者,阴络之血溢也。白沫乃肠外之寒汁沫,脓血乃汁沫与血相搏,并合而下也。便血乃阴泄于内,发热为ฦ阳脱于外。本经曰:阴阳虚,肠澼死。下白沫者,阴液ຂ下注,故脉沉者为顺。如脉浮乃经气下泄,脉气上浮,经脉相离,故为死证。悬绝者,足少阴之ใ阴液绝也๣。滑大者,足少阴之生气盛也。身不热者,阳不外脱也。脉不悬绝,阴不下脱也。悬濇者,阳明之生气已脱,故死。夫胃气绝,则真脏之ใ脉见,故当以脏期之。肝至悬絶,十八日死。心至悬绝,九๡日死。肺至悬绝,十二日死。肾至悬绝,七日死。脾至悬绝,四日死。悬绝者,绝无阳明之ใ胃气,而真脏孤悬也。】

缩砂丸【《中藏经》】消积温中顺气,治风痰,利胷膈;尤治伤生冷,呕逆泄泻。

吐已下断ษ,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝者,通脉四逆加猪胆汁汤主ว之。

水泻久利:破故纸炒一两ä,粟壳炙四两为末,炼蜜丸弹子大。每服一丸,姜ä枣同煎服。【《百一选方แ》】

升阳汤治一日大便三四次,溏而不多,有时泄泻,腹中鸣,小便黄。

凡脾泄久泄证,大都与前治脾弱之法不相远。但新泻者可治标,久泄者不可治标。且久泻无火,多因脾肾之虚寒也。若止因脾虚者,惟四君子汤、参朮汤、参苓白朮散之ใ属为宜。若脾ຆ胃兼寒者,宜五君子煎、黄芽丸、五德丸。若脾气虚寒兼滞闷者,宜六味异功煎、温胃饮、圣朮煎。若脾ຆ气虚寒之甚而饮食减少,神疲气倦,宜参附汤、朮附汤、十全大补汤。若病在下焦,肾气虚而微热者,宜六味地黄丸。微寒者,宜八味地黄汤,或胃关煎。若脾虚溏泄,久不能愈,或小儿脾泄不止者,止用敦阜糕、粘米固肠糕,亦易见效。若脾胃寒湿,而溏泻不止者,苍朮丸亦佳。若久泻元气下陷,大肠虚滑不收者,须于补剂中加乌梅、五味子、粟壳之属以固之ใ。

早治会粹【元?๣朱震亨】

【注脉细,心气虚也。皮寒,肺气虚也。肝主春生之气,气少,肝气虚也。泄利前๩后,肾气虚也。饮食不入,脾气虚也。盖邪之所凑,其正必虚。是以邪气盛者死,正气虚者亦死也。五脏之气,皆由胃气之所资生,浆粥入肾,泄注止,肾气复也。】

右,姜ä枣煎服。

蜀椒三合桂心附子甘草各一两橘皮桔梗茯苓各二两半夏三两ä姜汁七合

伤寒六书【明?陶华】

阳明司天之政,气化运行后天,初ม之气,其病嚏欠呕。

上气欬逆:紫苏子入水研,滤汁同粳米煮粥食。【《简便方》】

越婢加半夏汤【仲景,下同】治欬而上气,其人喘,目如脱状,脉浮大者,此为肺胀。

水二钟,生姜四片,紫苏半钱๥,同煎至一钟,去滓,不拘时服。

治当顺时

四制苍蘗丸【《入门》】治湿热盛,脚膝痿弱,能滋阴降火。

黄蘗二斤,以乳汁、童便、米泔,各浸八两ä,酥炙八两,浸炙各宜十三次苍朮八两,用川ษ椒、破故纸、五味子、川芎各炒二两,拣去炒药,只取蘗朮

右将蘗朮为末,蜜丸梧子大,早酒、午茶、晚白汤,吞下三五十丸ฤ。

加减四斤丸治肝肾虚,热淫于内,致筋骨痿弱,不自胜持,起居须人,足不任地,惊恐战掉,潮热时作,饮食无味,不生气力,诸虚不足。

肉苁蓉酒浸牛膝酒浸菟丝子酒浸另研木瓜鹿茸燎去毛切酥炙熟ງ地天麻五味子酒浸各等分

右为末,蜜丸如桐子大,每服五十丸,温酒米汤,食前下。

鹿角霜丸【《医鉴》】治血气虚弱,两足痿软,不能行动,久卧床褥之ใ证。

黄芪蜜炙人参白朮白茯当归身酒洗熟ງ地芍药酒炒破故纸酒炒苍朮泔水浸杜仲姜汁炒去丝,各二两川芎肉桂羌活茴香炒独活槟榔附子童便和面包煨,各一两牛膝木瓜川乌肉苁蓉酒洗防风乌药炒续断虎胫骨酥炙,各一两五钱木香一钱๥甘草五钱๥鹿角霜一斤

右为极细末,酒丸梧子大,空心米汤送下百丸。

藿香养胃汤【《良方》,下同】治胃虚不食,四肢痿弱,行立不能,皆由阳明虚,宗筋无所养,遂成痿躄。

藿香白朮神曲炒白茯苓乌ไ药缩砂半夏曲薏苡仁人参各一钱半荜澄茄甘草炒,各一两