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古今图书集成医部全录卷二百六十九

【注风为阳邪,客于肤表,则淫伤于气矣。阳气伤,则阴寒精自出矣。风木之邪,内通肝气,肝主藏血,肝气受邪ิ,则伤其血矣。】

《灵枢》曰:三焦者,足少阳太阴之所将,太阳之别也。上踝五寸,别入贯腨肠,出于委阳,并太阳之正,入络膀胱,约下焦,实则闭癃,虚则遗溺。遗溺则补之,闭癃则ท泻之。

调气散治前证,气不循故道,所以清浊混淆。

小便不通并不禁论

脾病,身痛体重,一日而胀,二日少腹腰脊痛、胫酸,三日຅背(月吕)筋痛、小便闭,十日不已,死。冬人定,夏晏食。

泄痢赤白:罂粟子炒,罂粟壳炙,等分为末,炼蜜丸梧子大,每服三十丸,米饮下。【《百一选方แ》】

右为末,陈米糊丸菉豆大,每服二三十丸。

赤石脂煅干姜炮,各等分

若红白相杂,加川芎、当归、桃仁各一钱五分以理血,滑石、陈皮、苍朮各一钱五分以理气。有余食积者,加山楂、枳实以消导。

厥阴之胜,少腹痛,注下赤白。

大附子一枚甘草一两半干姜三两,强者四两

转筋

老人冷泻,须暖元脏,除积冷温脾胃,进饮食。硫黄柳木槌研细,半夏汤泡七次,焙研等分,生姜自然汁调,蒸饼和杵百下,丸梧子大。每服十五丸ฤ至二十丸,空心温酒或姜汤下,妇人酢汤下。【《和剂局方》】

肉豆蔻面裹煨า附子炮去皮脐诃子面裹๥煨良姜炒干姜炮赤石脂煅阳起石煅白矾枯龙骨生用,各二两白茯苓去皮桂心不见火细辛洗,各一两

为主。肺者,西方金也。其候各异,安得比而同之?风邪ิ伤人,必入空窍,而空窍惟肠胃为ฦ最。风既居于肠胃,其导引之机,如顺风扬帆,不俟脾之ใ运化,食入即出,以故飧已即泄也。不知者以为脾虚,完谷不化。如长夏洞泄寒中,及冬月飧泄之泄,反以补脾刚ธ燥之ใ药,助风性之劲,有泄无຀已,每至束手无຀策。傥知从春令治之,用桂枝领风从肌表而出,一二剂而可愈也。而秋月之伤肺,伤于肺之ใ燥也。与秋伤于燥,冬生欬嗽,同是一病。但在肺则为欬嗽,在大肠则为飧泄。所谓肺移热于大肠,久为ฦ肠澼者,即此病也。但使肺热不传于大肠,则飧泄自止。不知者,惟务止泄,以燥益燥,吾目中ณ所见诸大老之误,历历可指也。冤哉!

丹溪心法【元?朱震亨】

【注寒气下凝,故生浊阴;热气上散,故生清阳。如清气在下,是上而下降,故飧泄。浊气在上,是下而上凝,故(月真)胀。此身中阴阳反作,气之逆从为病也。】

小七香丸温中快膈,化积和气。治中酒呕逆,气膈食噎,茶酒食积,小儿疳气。

右,水一斗,以杓扬二百四十遍,取三升,入白蜜三合,煮一升半,分服。

下焦吐者,寒也。朝食暮吐,暮食朝吐,久ื则小便清利,大便不通。乃阴气偏结,不与阳和。治当温其寒而通其秘,复以中焦药和之。附子理中ณ汤、木香匀气散合理中ณ汤、四逆汤、丁胡三建汤、古丁半汤、养正丹ล、古半硫丸。

【注少阴之气,上与阳明相合而主化水谷,少阴气厥,以致中焦虚满而变为呕逆,上下水火之气不交,故下泄清冷也。呕变当作变呕。】

欬嗽不止:浮石末汤服,或蜜丸服。【《肘后方》】

粟壳二两ä半,蜜制陈皮去白桑皮炒桔梗紫苏叶半夏姜制甜葶苈五味子紫菀杏仁去皮尖,麸炒炙甘草各七钱半

宁嗽化痰汤治感冒风寒,欬嗽鼻塞。

欬嗽总论

肺胀欬而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水,小青龙加石膏汤主之ใ。

【注脾脏居右,故欬则右胁下痛。脾气上通于肺,肺之俞在肩背,故阴阴引于肩背。盖微则上乘于肺而为欬,甚则病及于本经。】

溧阳洪辑幼子病痰喘,凡五昼夜不乳食,医以危告。其妻夜梦观音,授人参胡桃汤,辑急取新罗人参寸许,胡桃肉一枚,煎汤一蚬壳许灌之,喘即定。明日,以汤剥去胡桃皮用之,喘复作。仍连皮用,信宿而瘳。此方不载书๰册。盖人参定喘,胡桃连皮能敛肺故也。

灵砂另研白丸子各一两

五苓散瘦人脐下有悸,吐涎沫而癫眩,此水也,此方主之。

律三条

土郁之发,民病饮发注下。

右为细末,炼蜜为丸如鸡头实大。每服半丸,沙糖水化下,无时。

【注岁火太过是谓赫曦。长气盛,故草木蕃茂。少阴之上,君火主之,故阴气内化,阳气外荣。炎暑施化,司夏令也。物得以昌,受长气也。夏主长,故其化长。火气升,故其气高。火性动,故其政动。火光明,故其令明。炎灼妄扰,乃ี手足躁扰。暄暑郁๗蒸,为ฦ气之和祥。炎烈沸腾,极则变易也。】

【注五之客气,乃太阴湿土,主ว气乃阳明燥金,是以燥湿更胜。沉阴布而寒及体者,二气并主清寒也๣。太阴所至终为雨,阳明所至为ฦ凄鸣,故风雨乃行。】

升阳除湿汤【东垣】治脾胃虚弱,不思饮食,肠鸣腹痛,泄泻无຀度,小便黄,四肢困弱。

宣明五气论

热蒸其湿是为ฦ暑,无湿则但为干热而已,非暑也。故肥人湿多,即病暑者多;瘦人火多,即病热者多。

【注心主臭,心伤暑而自病,故恶臭,而证状脉诊皆属乎ๆ心也。】

用羣队之药以培阴护阳,其人即素有热痰,阳出早ຉ已从阴而变寒。至此,无形之阴寒虽散,而有形之寒痰阻塞窍隧者,无由遽转为热。姜ä附固可勿施,其牛黄、竹沥一切寒凉断不可用。若因其素有热痰,妄投寒剂๘,则阴复用事,阳必躁扰,必堕前功。此七难也。

风痹注病不可已者,足如履冰,时如入汤中,肢胫淫泺,烦心头痛,时呕时闷,呕已๐汗出,久则目眩,悲以喜怒,短气不乐,不出三年死。

历节风方【《奇效良方》,下同】治白虎历节风痛者,状如虎咬,骨节惊疼。

痹证非不有风,然风入在阴分,与寒湿互结,扰乱ກ其血脉,致身中之阳不通于阴,故致痹也。古方多有用麻黄、白芷者,以麻黄能通阳气,白芷能ม行荣卫,然已๐入在四君、四物等药之内,非颛发表明矣。至于攻里之法,则ท从无有用之者。以攻里之ใ药皆属苦寒,用之ใ则阳愈不通,其痹转入诸腑而成死证者多矣,可无明辨而深戒欤?

【注冬主闭藏,夏令浮长,气应藏而使之外泄,故发为诸痹。】

太尉忠武史公年六十八岁,于至元戊辰十月初,侍国师于圣安寺丈室中ณ,煤炭火一炉在左ุ侧边,遂觉面热,左颊๐微有汗。师及左右诸人皆出,因左颊疏缓,被风寒客之,右颊急,口喎于右,脉得浮紧,按之洪缓。予举医学提举忽君吉甫专科针灸,先于左颊上灸地仓穴一七壮,次灸颊车穴二七壮,后于右颊上热手熨之ใ。议以升麻汤加防风、秦艽、白芷、桂枝发散风寒,数日而愈。或曰:世医多以续命汤等药治之,今君用升麻汤加四味,其理安在?对曰:足阳明经起于鼻交頞中,循鼻外入上齿中,手阳明经亦贯于下齿中ณ,况两颊皆属阳明。升麻汤乃阳明经药,香白芷又行手阳明之经,秦艽治口噤,防风散风邪ิ,桂枝实表而固荣卫,使邪不能ม再伤,此其理也。夫病有标本经络之ใ别,药有气味厚薄之殊,察病之源,用药之宜,其效如桴鼓之应。不明经络所过,不知药性所主,徒执一方,不惟无益,而又害之者多矣。学者宜精思之!

风疾挛急:茵陈蒿一斤ภ,秫米一石,曲三斤和匀,如常法酿酒服之。【《圣济总录》】

独活细辛甘菊花麻黄去节五味子附子炮去皮脐白芷赤茯苓肉桂白朮川ษ芎紫菀茸桑白皮各一钱๥甘草炙,半钱杏仁麸炒,去皮、尖防风各一钱๥

胜金丸【《本事方》】治中风,忽然昏倒若醉,形体昏闷,四肢不收,风涎潮于膈上,气闭不通。

右八味,以清酒三升,水五升,煮取三升,温服五合,日三。

古今中风辨

心神不足,痰滞于心包络,宜至宝丹,或牛黄清心丸。

若人自苏,能言能食,惟身体不遂,急则挛蜷,缓则亸曳,经年不愈,难以起止,以加减地仙丹常服。

【注此论风邪客于肤腠而为寒热也。皮肤肌腠之间,乃ี三焦通会元真之处。风邪客之,则气不内通,邪不外泄。风动之邪善行而数变。动而腠理开,则元气弛而洒然寒。变而腠理闭,则邪热留而胷膈闷。其为寒也,则三焦虚而食饮衰。其为热也,则ท邪热甚而肌肉铄。邪之所凑,其正必虚。正气为邪所伤,故使人怢栗而不能ม食也๣,名日寒热。】

【注无论左右三部之细而沉者,皆在于阴分,其沉细而有静者,在足之ใ三阴也。】

右三味,(口父)咀,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可用大附子一枚,干姜三两,凉服。

平人气象论

防风牡蛎粉炒黄白朮等分

痹论

至真要大论

珍珠粉丸【《宝鉴》,下同】治白淫梦泄遗精,及滑出而不收。

真蛤粉黄蘗各一斤,新า瓦上炒赤

右为末,滴水丸如桐子大。每服一百丸,空心温酒送下。

补真玉露丸治阳虚阴盛,精脱淫铄,胫酸。

白茯苓去皮白龙骨水飞韭子酒浸炒菟丝酒浸,各等分

右,火日຅修合为末,酢糊丸桐子大。每服五十丸,温酒送下,盐汤亦得。空心食前,少时以饭羹压之。

王瓜散治小便自利,如泔色,此肾虚也。

王瓜根桂心各一两白石脂菟丝子酒浸ฤ牡蛎盐泥裹烧赤,候冷去泥,各二两

右为ฦ末,每二钱大麦煎粥汤调下,一日三服,食前๩。

导赤散【《良方》,下同】治心虚蕴热,小便赤淋,或成淋痛。

生地黄四钱木通三钱甘草二钱

右作一服,水二钟,竹叶十片煎至一钟,不拘时服。

瞿麦散治血淋尿血。

瞿麦穗赤芍药车前子白茅根无根用花赤茯苓桑白皮炒石苇去毛生地黄阿胶ด炒滑石黄芩甘草炙,各二钱

右为末,每二钱入血余烧灰一钱,食前沸汤调服。

海金沙散治小便淋沥,及下焦湿热,气不施化,或五种淋疾,癃闭不通。

海ร金沙木通滑石瞿麦穗通草各钱半杏仁去皮尖麸炒,二钱