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古今图书集成医部全录卷二百六十一

若白痢,加白朮、白茯苓、滑石、炒陈皮各一钱。初欲下之,再加大黄五钱๥。兼食积,加山楂、枳实各一钱。

少阳司天,火淫所胜,民病泄注赤白。

当归四逆加吴萸生姜ä汤【仲景,下同】治霍乱多寒,手足厥冷,脉绝。

【注土运不及,六己岁也。飧泄霍乱,风木伤土之病。】

冷劳肠泄不止:禹余粮四两,火煅酢淬,乌头一个,冷水浸一夜,去皮脐焙为末,酢糊丸梧子大。每食前温水下五丸ฤ。【《圣惠方》】

金锁正元丹治肾虚泄泻,小便频๗数,盗汗遗精,一切虚冷之证,并皆治之。

经曰:肾主大小便。又曰:肾司开阖。又曰:肾开窍于二阴。可见肾不但主ว小便,而大便之能开能闭者,肾操权也。今肾既虚衰,则命门之ใ火熄,火熄则水独治,故令人多水泻不止。其泻每在五更天将明时,必洞泻二三次,何也?盖肾属水,其位在北,于时为亥子,五更之时,正亥子水旺之秋,故特甚也。惟八味丸以补真阴,则ท肾中之水火既济,而开阖之权得宜。况命门之ใ火旺,火能生土而脾亦强,故古方有椒附丸、五味子散,皆治肾泻之ใ神方也。考之《薛按》云:脾胃虚寒下陷者,用补中益气汤加木香、肉果、补骨脂。若脾ຆ气虚寒不禁者,用六君子汤加炮姜ä、肉桂。若命门火衰,脾土虚寒者,用八味丸。若脾肾气血俱虚者,用十全大补汤吞四神丸。若大便滑利ำ,小便闭塞,或肢体渐肿,喘嗽唾痰,为脾肾亏损,宜金匮加减肾气丸。

六脉沉紧,按之ใ不鼓,膀胱小肠也。或泻利不止而腹胀,或纯便血赤血,或杂脓血,便虽多而不渴,精神๰短少。或面白脱色,此失血

故冬不按蹻,长夏不病洞泄寒中。飧泄而汗出也飧泄而汗出也此句《素问》金匮真言论作冬不病痹厥飧泄而汗出也。。

右五味(口父)แ咀,每服二钱,水一盏,姜三片,枣子一个,煎æ至七分,去滓温服,无时,日三服。

人参丁香藿香各二钱半橘皮五钱生姜三片

胃冷,呕清,手足厥,食久乃吐,二陈汤加姜、桂,甚则加丁、附,或丁香半夏丸ฤ。胃热,面红,手足热,食已即吐,二陈汤加姜炒芩、连、山栀,暴甚略加槟榔、木香,胃口痛加姜ä汁,或葛根竹茹汤、加味橘皮竹茹汤,或小柴胡汤加竹茹。如时常口吐清水,冷涎自下涌上者,此脾ຆ热所致也,二陈汤加白朮、白芍、升麻、炒芩连、山栀、神曲、麦芽、干生姜等分,或丸或煎服。

厥论

欬嗽涎喘,不问年深日久ื:用经霜枇杷叶、经霜桑叶、御米壳蜜炒,各一两为末,蜜丸弹子大。每服一丸,白汤化下,日一服,名无忧丸

天门冬丸治肺脏壅热,欬嗽痰唾稠粘。

右(เ口父)咀,每服四钱,水一盏半,杏仁去皮尖剉五枚,生姜三片,煎至六分,去滓温服。若感冒得,加麻黄等分。若脾胃素实者,用御米壳去筋膜剉碎,以酢淹炒等分加之,每贴加乌ไ梅一枚煎服,尤妙。呕逆恶心者,不可用此。若久年欬嗽,气虚喘急,去杏仁、人参,倍加麻黄、芍药、干姜、五味子,各增一半,一名小青龙汤。

治法

欬而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之。

【注喉乃肺窍,心火淫金,故喉中介然如梗。手少阴心脉起于心中,出属心系,上挟咽,故咽喉肿痛。】

翰林李集虚劳而无度,醉而使内,汗出多痰,服宽膈化痰之药,转觉滞闷。诊其脉,沉而濇,两尺尤甚。余谓其壻杨元润曰:痰得濇脉,一时难愈。况尺中濇甚,精伤之象也,在法不治。元润强之投剂,勉用补中益气加半夏、葆苓两剂,有小效。众皆喜。余曰:濇象不减,脉ำ法无根,死期近矣。果十余日຅而殁。

天南星丸ฤ治妇人风痰。

右五味,以水六升,煮取二升,去滓内芒硝,再微煎,分温再服,微利ำ即愈。

痰饮留แ伏论

太阴所至为稸满。

生地黄木通甘草各等分

五常政大论

六元正纪大论

右为末,滴水丸如梧桐子大。每服五十丸,加至一百丸,白汤送下,临卧时服。

【注肾为水脏,受五脏之精而藏之。如肾不受藏,则中盛脏满。不藏而反胜于中,则伤动其肾志矣。气胜伤恐,则精亦外溢,故曰此中气之湿也。声如从室中言者,音不响亮而声不外出也๣。】

律五条

扁鹊难经

用附子、干姜,以胜阴复阳者,取飞骑突入重围,搴旗树帜,使既散之ใ阳,望帜争趋,顷之复合耳。不知此义者,加增药饵,和合成汤,反牵制雄入之势,必至迂缓无功。此三难也。

黄帝曰:持针纵舍奈何?岐伯曰:必先明知十二经脉之本末,皮肤之寒热,脉之盛衰滑濇。其脉滑而盛者病日进,虚而细者久以持,大以濇者为痛痹,阴阳如一者病难治。其本末尚热者病尚在,其热已衰者其病亦去矣。持其尺,察其肉之坚脆大小滑濇寒温燥湿,因视目之ใ五色,以知五脏而决死生;视其血脉,察其色,以知其寒热痛痹。

右为末,酢糊丸梧子大。每三十丸,空心热酒下,间日服,尤妙。忌生冷物。但觉麻木为效。孕妇勿服。

《内经》云:湿胜为着痹。《金匮》独以属之肾,名曰肾着,云此证乃湿阴中肾之外廓,与肾之中脏无຀预者也๣。地湿之邪着寒脏外廓,则阴气凝聚,故腰中冷,如坐水中。实非肾脏之精气冷也。若精气冷,则膀胱引之ใ从夹脊逆于中上二焦,荣卫上下之病,不可胜言。今邪ิ止着下焦,饮食如故,不渴,小便自利ำ;且与肠胃之腑无与,况肾脏乎?此不过身劳汗出,衣里冷

中ณ古之治病,至而治之。汤液十日,以去八风五痹之病。十日຅不已,治以草苏草荄之枝。本末为助,标本已得,邪气乃服。

《丹溪心法》曰:一妇人手足左瘫,口不能语,健啖,以防风、荆芥、羌活、南星、没药、**、木通、茯苓、厚朴、桔梗、麻黄、甘草、全蝎为末,汤酒调下,不效。时春脉伏,渐以淡盐汤、虀汁,每早一碗,吐五日;仍以白朮、陈皮、茯苓、甘草、厚朴、菖蒲,日二贴。后以川芎、山栀、豆豉、瓜蒂、菉豆

一切偏风,口眼喎斜:用青荆芥一斤ภ,青薄荷一斤,同入砂盆内研烂,生绢绞汁,于磁器中煎æ成膏,滤去滓三分之一,将二分日຅干为末,以膏和丸梧子大。每服三十丸,白汤下,早暮各一服。忌动风物。【《经验方》】

五味子汤治肺经受病,多汗恶风,时欬短气,昼瘥夜甚。其状偃卧胷满,息促冒闷,风中于肺也๣。其鼻两ä边下至于口,上至于眉,白色,急灸肺腧百壮。若色黄,其肺已伤,化而为血,不可治也。若妄撮空指地,循衣摸床,如此数日必死矣。

右(口父)咀,每服半两ä,水二盏,姜十片,煎至六分,去滓温服。或口噤不省人事者,用细辛、皂角各少许为细末,以芦管吹入鼻中,候喷嚏,其人少苏,然后进药。痰涎壅盛者,每服加全蝎四枚,仍用养正丹镇坠之。一方แ气盛人止用南星半两、木香一钱,加生姜七片,名星香散。一方แ气虚人用生附子并木香,如前数煎,名附香饮。亦有天雄代附子者。并治卒中始作,无不克效。

防风芎藭白芷牛膝狗脊萆薢白朮各一两羌活葛根附子【《外台》作人参】杏仁各二两薏苡仁石膏桂心各三两麻黄四两生姜五两ä

风热壅盛,表里三焦皆实者,防风通圣散主之。盖防风、麻黄,解表药也,风热之在皮肤者,得之由汗而泄;荆芥、薄荷,清上药也๣,风热之在巅å顶者,得之由鼻而泄;大黄、芒硝,通利药也,风热之ใ在肠胃者,得之由后而泄;滑石、栀子,水道药也,风热之在决渎者,得之由á溺而泄。风淫于膈,肺胃受邪,石膏、桔梗,清肺胃也๣,而连翘、黄芩,又所以祛诸经之游火。风之为患,肝木主ว之,川芎、归、芍,和肝血也,而甘草白朮,又所以和胃气而健脾。刘守真氏长于治火,此方之ใ旨,详且悉哉!

肥人多中,气盛于外而歉于内也。人肥必气急而肺盛,肺金克肝木,故痰盛,治法以理气为急。

气中一证,与中风相似。但风中多痰涎,气中口中ณ无涎。治之之法,调气为先。经言:治风者以理气,气顺则痰消,徐理其风,庶可收效。又有中风言不变,志不乱,病在分腠之间者,只宜温卧取少汗,为可复也。

风论

脉要精微论

大黄四两甘草炙,二两芒硝半斤ภ

【注筋生于骨,连络于骨节之间。】

清肺饮子【《卫生宝鉴》】长肌肉,补肺气,养脾胃,定心神。

【注惊则气乱,恐则气下,盖血随气行,气数乱逆,则ท经络不通,荣卫不行,是以病生于不仁。宜按摩醪药,以行其荣卫血气焉。】

【注肺主ว皮毛,毛脉合精于皮肤之间,是以少阴之ใ为皮痹肺痹也๣。疝则病在气也,溲血则病在血也。秋气在皮肤,秋者天气始收,腠理闭塞,皮肤引急。】

漏蓝子一个,大者阿胶炒珠木香黄连罂粟壳各半两,俱炒焦存性**少许

右为末,糊丸梧子大。每一岁一丸,米饮下。

青六丸【丹溪】治湿热泄痢。

滑石六两甘草一钱炒红曲五钱๥

右为末,蒸饼和丸ฤ梧子大。每服五七十丸,白汤下,日三服。

戊己丸【《局方》】治脾胃受湿,下痢赤白,腹痛

,米谷不化。

吴茱萸黄连白芍药各一两

右同炒为ฦ末,蒸饼丸梧子大。每服二三十丸,米饮下。

二色丸【《笔峯杂兴》】治痢及水泄肠风。

吴茱萸黄连各二两,同炒香

右各自为末,以百草霜末二两同黄连作丸,以白芍药末二两同茱萸作丸,各用饭丸梧子大,各收。每服五十丸。赤痢乌梅汤下连霜丸,白痢米饮下茱芍丸ฤ,赤白痢各半服之。

调气饮【仲景】治赤白痢小腹痛不可忍,下重,或面青手足俱变者。

黄蜡三钱阿胶三钱

右同镕化,入黄连末五钱搅匀,分三次热服,神效。

胶蜡汤【《千金方》】治热痢及妇人产后下血。

蜡二碁子大阿胶炒珠,三钱当归二钱半黄连三钱黄蘗一钱๥陈廪米半升

右,水三升煮米,至一升去米,入药煎æ至一钟,温服,神效。

黑牛散李延寿方治赤白痢、禁口痢及泄泻。

黑牛儿即蜣螂,一名铁甲将军

右烧研,每服五分或一钱,烧酒调服,小儿以黄酒服,立效。

黄连阿胶丸【《局方แ》】治肠胃气虚,冷热不调,下痢赤白,里急后重,腹痛,小便不利ำ。

阿胶炒过,水化成膏,一两黄连三两ä茯苓二两

右为末,捣丸梧手大。每服五十丸,粟米汤下,日຅三。

苦参橘皮丸【《千金方》,下同】治热毒痢。

苦参橘皮独活阿胶蓝ณ青黄连鬼臼一作鬼箭羽黄蘗甘草

右九味等分为末,以蜜烊胶ด和并,手丸之如梧子。候干,饮服十丸,日三,后稍加。卒下注痢者,大良。