大肠寒滑，小便精出：赤石脂、干姜各一两，胡椒半两为末，酢糊丸梧子大，每空心米饮下五七十九。有人病此，热药服至一斗二升不效，或教服此，终四剂而愈。【《寇氏衍义》】
肉豆蔻面裹煨า干姜ä炮厚朴去皮姜制橘红甘草炙，各二两茴香肉桂诃子皮川乌炮去皮脐，各一两苍朮米泔浸炒，四两ä
秦越人《难经》有五泄之分：曰胃泄，曰脾泄，曰大肠泄，曰小肠泄，曰大瘕泄。夫所谓大瘕泄者，即肾泄也。注云：里急后重，数至圊而不能便，茎中痛。世人不知此证，误为滞下治之，祸不旋๙踵。即今所谓痢疾也。此是肾虚之证，欲去不去，似痢非痢，似虚努而非虚努。盖痢疾后重，为因邪压大肠坠下，故大肠不能ม升举而重，治以大黄、槟榔辈，泻其所压之邪而愈。又有久泻，大肠虚滑，元气下陷，不能自收而重，乃用粟壳等濇剂，以固其脱、升其坠而愈。其虚坐努责，此痢后积已๐去尽，无便而但虚坐耳，此为ฦ亡血过多，倍用归、芎以和之而愈。惟肾虚后重者，亦数至圊而不能便，必茎中痛，或大便不能得，而小便先行而濇，或欲小便而大便反欲去而痛。独褚ຘ氏《精血论》中云：精已耗而复竭之，则大小便道牵痛，愈痛则愈便，愈便则愈痛，须ี以补中益气汤倍升麻，送四神丸；又以八味地黄丸ฤ料加五味、吴茱萸、补骨脂、肉豆蔻，多服乃ี效。此等证候以痢药致损元气，肢体肿胀而毙者，不可枚举。肾既主ว大小便而司开阖，放大小便失职者责之肾。
春伤于风夏生飧泄【与前论异】
长夏善病洞泄寒中。
藿香散温脾胃，化痰饮，消เ宿冷，止呕吐，治胷膈痞闷，腹胁胀痛，短气噎闷，欬呕痰水，噫酢吞酸，哕逆恶心，山岚瘴气。
右，捣筛服方寸匕，酒饮自任，稍加至三匕。服尽一斤，则ท终身不吐痰水，又不下利ำ，补五脏令人肥健。有人痰饮，服诸药不效，用此遂愈。
吐有物无声，食入即吐，丹溪以属太阳血病，然胃实主之。吐利腥臊者为寒，酸臭者为热，治与呕哕一同。凡呕吐脚๐软痛者，脚气也。呕吐脉弱，小便自利，身微热而厥者，虚极难治。
脾痹者，四肢解堕，发欬呕汁，上为大塞。
水肿上气，欬嗽ณ腹胀：熏黄一两，(艹款)冬花二分，熟艾一分，以蜡纸铺艾，酒二末于上，荻管卷成筒，烧煨吸咽，三十日则瘥。三日尽一剂，百日断ษ盐酢。【《外台》】
黄芪糯米炒阿胶炒珠，各五钱
易简杏子汤治欬嗽，不问外感风寒，内伤生冷，及虚劳咯血，痰饮停积，皆治疗之。
脉ำ出鱼际为ฦ逆气喘息。欬而脉虚必苦冒，浮直而虚者易治。喘而气逆，脉数有热，不得卧，难治。上气喘嗽，面肿肩息，脉浮ด大者，死。久嗽脉ำ弱者生，实大数者死。上气，喘嗽ณ低昂，脉滑，手足温者，生。脉濇四肢寒者，死。欬而脱形，身热脉小坚急，以疾为逆，不过十五日死。欬嗽羸瘦，脉形坚大者，死。欬嗽脉沉紧者死，浮直者生，浮软者生，小沉伏匿者死。欬而呕腹满泄泻，弦急欲绝者，死。
寸口脉数，其人欬，口中反有浊唾涎沫者，为肺痿之病。
【注肺司呼吸，故欬则喘息有音。肺主气，甚则随气上逆而唾血也。】
《医学纲目》曰：彩帛铺刘员外，患伤寒六七日，昼夜不得眠，方眠即起，方起即倒，未尝少息。看得厌倦，召孙，孙曰：若言是气必喘作，今无此证，非气也。时复身上冷汗出，尺寸脉皆沉，关中亦沉，重诊之鼓击于指下，此痰积寒聚于胷中也。遂用陈皮、半夏、干姜三物各一两ä，切用，姜ä半两搥碎，以水两碗，煎七分，去滓分二服。服药经时，遂睡，经一昼夜不苏。既ຂ觉，下痰一块如鸡子大，其痰遂愈。凡痰证皆有冷汗，其证明矣。
白附子真殭蚕炒，各一两细辛白矾枯全蝎炙，各三钱南星制半夏制ๆ，各二两
木防己้加茯苓芒硝汤治支饮。
喘满而痰饮上溢，从内而自发也。其曰：医吐下之，不愈。亦非以吐下为ฦ咎也。其曰：呕家本渴，渴者为欲解。又属望于从吐得解也。胡竟不出可吐一语耶？仲景意中谓痰饮证内多夹冲气眩冒等证，吐之则殆，故不烦辞说，直不以吐立法，开后世之ใ过端，所以为立法之祖也。自子和以吐法擅名，无识者争趋快捷方式，贻误
太阴所至，为积饮否隔。
方
岁金不及，炎火乃行，民病肩背瞀重，鼽嚏，血便注下。
坚成之纪，燥行其政。
导水丸
脉要精微论
辨脉
四时八风之中人也，故有寒暑。寒则皮肤急而腠理闭，暑则ท皮肤缓而腠理开。
寒中少阴，行其严令，埋没微阳，肌肤冻冽，无汗而丧神守。急用附子、干姜ä加葱白以散寒，加猪胆汁引入阴分。然恐药力不胜，熨葱灼艾，外内协攻，乃ี足破其坚凝。少缓须臾，必无及矣。此一难也。
寸口紧ู则痛痹，代则ท乍痛乍止。盛则泻之ใ，虚则补之。紧则先刺而后灸之，代则取血络而后调之ใ。陷下则徒灸之。陷下者，脉血络于中，中有着血，血寒，故宜灸之。不盛不虚，以经取之，名曰经刺๐。
**黑虎丹治男ç妇虚血气衰败，筋寒骨冷，及天感风湿，传于经络，手足麻木，腰腿疼痛，久则偏枯瘫痪，口眼喎斜ฒ，及诸中风不能行者。
《金匮》复有总治三痹之法，今误编历节黄汗之ใ下。其曰诸肢节疼痛，身体魁瘰【一作尪羸，】脚๐肿如脱，头眩短气，遇湿【一作温温】欲吐，桂枝芍药知母汤主之ใ是也。盖短气，中焦胷痹之候也，属连头眩，即为ฦ上焦痹矣；遇湿欲吐，中焦痹也；脚肿如脱，下焦痹也；肢节疼痛，身体魁瘰，筋骨痹也。荣卫筋骨三焦俱病，又立此法以治之。合四法以观精微之蕴，仲景真百世之师矣！
【注尺以候肾。黑脉之至上坚而大者，肾脏有积，故肾脉ำ坚大。上坚者，坚大在上而不沉。与阴者，小腹而兼于前阴也。】
吕君用妻年三十余，病风搐，目眩，角弓反张，数日不食。诸医皆作惊风、暗风、风癎治之，以南星、雄黄、天麻、乌附用之，殊无少效。戴人曰：诸风掉眩，皆属肝木。曲直动摇，风之用也。阳主ว动，阴主静。由火盛制金，金衰不能平木，肝木茂而自病。先涌风痰二三升，次以寒剂下十余行，又以(金非)แ针刺百会穴，出血二杯愈。
中风喎斜：取鹿肉和生椒同捣敷之，正则ท去之。【《本草》，下同】
羚羊角防风汉防己白芍药白茯苓独活麦门冬酸枣仁炒杏仁汤浸，去皮尖、双仁，麸炒微黄，各七钱半槟榔ศ人参薏苡仁附子炮去皮脐熟地黄各一两川芎桂心柏子仁当归微炒，各半两
易简三生饮治卒中，昏不知人事，口眼喎斜，半身不遂，咽喉作声，痰气上壅，无问外感风寒，内伤喜怒，或六脉ำ沉伏，或指下浮盛，并宜服之。兼治痰厥饮厥及气虚眩运，悉有神效。但口开手撒，眼合遗尿，鼻声如鼾者，难治。
右八味(口父)咀，以清酒三升，水五升，煮取三升，温服五合，日三服。
中风，手足不用，日久不愈者，经络中有湿痰死血也，活络丹主之。盖南星之辛烈，所以燥湿痰；二乌之辛热，所以散寒湿。地龙即蚯蚓也，湿土所生，用之者何？《易》曰：方以类聚。欲其引星、乌直达湿痰所聚之处，所谓同气相求也。亦《内经》佐以所利、和以所宜之意。风邪注于肢节，久ื久则血脉凝聚不行，故用**、没药以消瘀血。
痰涎壅盛
按《内经》已下，皆谓外中风邪。然地有南北之殊，不可一途而论。惟刘守真作将息失宜，水不能制火，极是。由今言之，西北二方亦有真为风所中ณ者，是极少尔。东南之人，多是湿土生痰，痰生热，热生风也。邪之所凑，其气必虚。风之伤人，在肺脏为多。
虚邪者，八正之虚邪ิ气也。正邪者，身形若用力，汗出腠理开，逢虚风，其中人也微，故莫知其情，莫见其形。上工ื救其萌芽。必先见三部ຖ九候之ใ气，尽调不败而救之，故曰上工。下工ื救其已成，救其已败。救其已成者，言不知三部九候之ใ相失，因病而败之也。知其所在者，知诊三部九候之病脉ำ处而治之。故曰守其门户焉，莫知其情而见邪形也。
少阳终者，耳聋，百节皆纵，目?绝系。绝系一日半死。其死也，色先青，白乃死矣。
右二味，(口父)咀，以水三升，煮取一升半，去滓，分温再服。
【注辛乃金味，太过伤肝，则筋缩急而爪枯矣。】
附子一枚，炮去皮，破八片白茯苓白芍药生姜切白朮各三两ä
【注过于安乐่，则神机不转，气血羁留แ，故病生于肉，宜治以针ฤ石，引而通之ใ。】
四时刺逆从论
如吐泄不止，身出冷汗，无脉者，可服泄利门中ณ浆水饮，兼桂枝汤、白朮汤皆可服痢门中药，亦可选用。
吐下霍乱：三焦为水谷传化之道路，热气甚则传化失常，而吐泻霍乱，火性躁动故也。或云：热无吐泻，止是停寒者，误也。**吐泻烦渴为热，不渴为寒或热。吐泻始得之，亦有不渴者。若不止，则ท亡液而后必渴。或寒本不渴，若亡津液过多，则亦燥而渴也。但寒者，脉当沉细而迟，热者脉ำ当实大而数。或损气亡液过极，则脉亦不能实数而反弱缓，虽尔亦为ฦ热矣。
霍乱吐下：湿为留饮痞隔，而传化失常，故甚则霍乱吐泻也。
一切吐泻霍乱，通宜五苓散、益元散、白朮散。吐泻烦渴，并中外诸邪所伤，而吐泻腹满痛闷者，并怨疖咤事讹嫛5瓭b汤。
明理论【金?成无己้】
总论
伤寒霍乱，何以明之？上吐而下利，挥霍而撩乱是也。邪在上焦者，但吐而不利；邪ิ在下焦者，但利而不吐；若邪在中焦，胃气不治，为邪ิ所伤，使阴阳乖隔，遂上吐而下利。若止呕吐而利ำ，经止谓之ใ吐利。必也上吐下利ำ，躁扰烦乱，乃谓之霍乱ກ。其与但称吐利者，有以异也。伤寒吐利者，邪气所伤；霍乱吐利者，饮食所伤也。其有兼伤寒之邪ิ，内外不和者，加之头痛发热，而吐利也。经曰：病发热头痛，身疼，恶寒吐利者，此属何病？答曰：此名霍乱，自吐下又利ำ止，复更发热也，是霍乱兼伤寒者也。霍乱头痛发热，热多欲饮水者，五苓散主之ใ；寒多不用水者，理中丸主之。以其中焦失治，阴阳乖隔，必有偏者：偏阳则多热，偏阴则多寒。许仁则ท曰：病有干霍乱，有湿霍乱。干霍乱死者多，湿霍乱死者少。盖吐利则所伤之物，得以出泄，虽甚则ท止，于胃中水谷泄尽则ท止矣，所以死者少。其干霍乱而死者多，以其上不得吐，下不得利，则所伤之物不得出泄，拥闭正气，关隔阴阳，烦扰闷乱，躁无所安，喘胀而死。呜呼！饮食有节起居有常者，岂得致霍乱耶？饮食自倍，肠胃乃伤。丧ç身之由，实自致尔。
儒门事亲【元?张从政】
吐泻死生如反掌说
巢氏，先贤也，固不当非之。然其说有误者，人命所系，不可不辩也。今之医者，家置本以为绳墨。呜呼！何今之ใ人，信巢氏而不信《素问》也？此余不得不为ฦ之说。且巢ิ氏论霍乱吐泻，皆由温凉不调，阴阳清浊二气相干，致肠胃之间变而为霍乱ກ。寒气客于脾则泻，寒气客于胃则吐，亦由饮酒食肉腥脍生冷过度，或因居处坐卧湿地，当风取凉。风之气，归于三焦，传于脾ຆ胃，脾胃得冷，水谷不消，皆成霍乱。其名有三：一曰胃反，胃气虚逆，反吐饮食；二曰霍乱，言其病挥霍之间，便致撩乱ກ也；三曰晡食，变逆者也。霍乱者，脉必代。又云：七月间食蜜，令人暴下霍乱。此皆巢氏霍乱ກ之论也。予以为不然。夫医之ใ治病，犹书生之ใ命题。如秋伤于湿，冬生欬嗽，是独以湿为主ว，此犹书生之ใ独脚题也。风、湿、暍三气，合而成霍乱吐泻转筋，此犹书生之鼎足题也。风者，风木，内应足厥阴肝木；湿者，雨化，内应足太阴脾土；暍者，火热，内应手少阴心火。此风、湿、暍三气之ใ所生也。《内经》曰：土气之下，木气乘之。是肝木乘脾土也。又曰：厥阴所至为胁痛呕泄，少阳所至为呕涌。注云食不下也。太阴所至为中满霍乱吐下，太阴所至为濡化也。注云湿化也。又曰：太阴所至为湿生，终为注雨。故转筋者，风主肝，肝主ว筋，风急甚故转筋也。吐者，暍也。火主心，心主炎上，故呕吐也。泄注者，土主湿，湿主ว脾，湿下注，故泄注也。此三者，岂非风、湿、暍如书生鼎足题耶？脾湿土气，为风木所克，土化不行矣。亢无雨，火盛过极，土怒发焉。极则ท为雷霆骤雨烈风，盖土气在上，木气乘๖之故也。是以大水横流，山崩岸落，石迸沙飞，岂非太阴湿土怒发之ใ象耶？故人病心腹满胀，肠鸣而为数便，甚则心痛胁(เ月真)，呕吐霍乱，厥发则注下，胕肿身重。启元子云：已๐上病证，皆脾
热所生也。乃知巢ิ氏所论，正与《素า问》、启元子相违。故《内经》治法，病急则治其标，缓则治其本。先可用淡剂流其湿，辛凉以退其风，咸苦以解其暍，冰水以救其内涸。大忌食粟米粥，饮者立死。伟哉！王冰之言脾热一句，可以为ฦ方！世俗止知取其头巾而濯之，以饮其水，亦取黑豆、皂矾、头垢寒凉，然近似终不足以制其甚。又有以寒水沃其手足者，大非。四肢已厥，更以寒水沃之，则益厥矣。曷若以寒水沃其心之为愈也。
夫霍乱吐泻不止者，可用五苓散、益元散各停，冰水调下五七钱。如无冰水，可用新汲水调下。桂苓甘露散、玉露散、清凉饮子，调下五七钱亦可。如无已上诸药，可服地浆三五盏亦可。地浆者，可于净地掘一坑，用新汲水一桶于内，搅令浑，候澄清，连饮三五盏，立愈。大忌白朮汤，姜ä、桂、乌ไ、附种种燥热之药。若服之则必死矣。
霍乱吐泻，水谷不化，阴阳错乱ກ，可服淡剂，调以冰水，令顿服之ใ则愈。
凡呕吐而泻，病名曰何也？《内经》热论云：此乃转筋霍乱之证也。何气使然？此乃邪气在于中ณ焦，使阴阳二气，不能升降。其证先心痛则吐，先腹痛则泻，心腹俱痛则吐泻并作，致使挥霍之间，自然撩乱ກ。此证喜寒冷之物，可用冰水调五苓、益元则愈矣。大忌热物。转筋之病，治之奈何？经曰：劳者温之ใ。温者，温存之意也。又一法：生姜汤、益元散、白朮散、禹功散，加冰沉冷，细细呷之。渴未止者，频频饮之。如无冰，新汲水亦得。
丹溪心法【元?朱震亨】
霍乱证治
内有所积，外有所感，致成吐泻，仍用二陈汤加减，作吐以提其气。此非鬼神，皆属饮食，前人确论。乃阳不升，阴不降，乖隔而成。切莫与谷食，虽米饮一呷，入口即死。必待吐泻过二三时，直至饥甚，方可与稀粥食之。脉ำ多伏欲绝，或吐泻不彻，还用吐提起其气，或用樟木煎æ汤吐之，亦可。**生姜理中汤最好，不渴者可用。如渴者用五苓散。有吐者，以二陈汤探吐，亦有可下者。
转筋不住，男子以手挽其阴，女子以手牵其乳近两ä边，此《千金》妙法也。
转筋，皆属乎血热。四物汤加洒芩、红花、苍朮、南星煎服。
干霍乱者最难治，死在须ี臾。升降不通，当以吐提其气，极是良法。世多用盐汤，此系内有物所伤，外有用气所遏。有用吐者，则ท兼发散之义แ。有用温药解散者，不可用凉药，宜二陈汤加解散药。
霍乱之候，挥霍变乱，起于仓卒，多因夹食伤寒，阴阳乘隔，上吐下利，而躁扰痛闷，是其候也。偏阳则多热，偏阴则多寒。卒然而来，危甚风烛。其湿霍乱死者少，干霍乱死者多。盖以所伤之物，或因吐利而尽，泄出则止，故死者少也。夫上不得吐，下不得利，所伤之物，拥闭正气，关格阴阳，其死者多。或有寒，腹满而痛，四肢拘急，转筋下利ำ者，以理中汤加生附子、官桂。
中暑霍乱，烦躁大渴，心腹撮痛，四肢冷，冷汗出，脚๐转筋，用霍香散。《千金》云：转筋者，用理中汤加火煅石膏。若霍乱吐泻，心腹(疒丂)แ痛，先以盐汤探吐，后服藿香正气散加木香半钱。若频欲登圊不通者，更加枳壳一钱。人于夏月多食瓜果，多饮冷乘风，以致食留不化，因食成痞，隔绝上下，遂成霍乱ກ，以六和汤倍加藿香煎服，皆要药也。
绞肠沙证治
绞肠沙作痛，以樟木煎æ汤大吐，或白矾调汤吐之。盐汤亦可探吐。宜刺委中出血。
证治要诀【明?戴思恭】
霍乱
霍乱之病，挥霍变乱，起于仓卒，与中恶相似，俗呼为触恶，但有吐利为异耳。其证胸痞腹(疒丂)，气不升降，甚则手足厥逆，冷汗自出，或吐而不泻，或泻而不吐，或兼作吐泻，或吐泻不透，宜苏合香丸以通其痞塞，继进藿香正气散加木香半钱；仍以苏合香丸调吞来复丹。若果泻已甚，则ท不可用来复丹ล。泻而不吐，胸膈痞满，先以阴阳汤或浓盐汤顿服，以导其吐。已吐未吐，并藿香正气散，间进苏合香丸。吐而不泻，心腹(疒丂)痛，频欲登圊，苦于不通，藿香正气散加枳壳一钱，多下来复丹；欲捷则ท用生枳壳。若不能见效，逼迫已甚，其势不容不用神保丸。但神保丸ฤ虽能通利，入大肠有功，若隔于上而不能下，转服转秘，须用来复丹ล研末汤调，吞下养正丹ล百粒，庶可引前药到เ下。吐泻兼作，心腹缠扰未安者，藿香正气散加官桂、木香各半钱，不愈则ท投四顺汤。
吐利不止，元气耗散，病势危笃，或水粒不入，或口渴喜冷，或恶寒战掉，手足冷逆，或发热烦躁，欲去衣被，此盖内虚阴盛，却不可以其喜冷，欲去衣被为热。宜理中汤，甚则附子理中汤，不效则四逆汤，并宜放十分冷服。
欲吐不吐，欲泻不泻，心腹缠扰，痛不可忍，上下不通，言语不定，如见鬼神，俗谓之干霍乱。先以浓盐汤顿服，次调苏合香丸吞下来复丹，仍进藿香正气散加木香、枳壳各半钱。近世俗医，调之卷肠沙，人多信之。殊不知即是霍乱，侥幸而愈者，一通之ใ功耳。
霍乱转筋，理中汤加冻胶剉炒
一钱，仍令其系缚腿胫。若筋入腹，即通身转筋者不可治。转筋者，以造曲蓼汁暖热浸ฤ，或用浓盐汤浸。
霍乱已透，而余吐余泻未止，腹有余痛，宜一味报秋豆叶煎æ服，干者尤佳。
霍乱之后，阳气已脱，或遗尿而不知，或气少而不语，或膏汗如珠，或大躁欲入水，或四肢不收，皆不可治。霍乱并诸吐泻后，胸ถ膈高起，痞塞欲绝，理中汤加枳实半钱、茯苓半钱，名枳实理中ณ汤。吐泻已愈，而力怯精神未复者，十补饮。