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古今图书集成医部全录卷二百二十九

右为细末,酒糊丸如桐子大。

痛风,即《内经》痛痹。上古多外感,故云三气合而为痹。今人多内伤,气血亏损,湿痰阴火,流滞经络,或在四肢,或客腰背,痛不可当,一名白虎历节风是也。大抵湿多则肿,热多则痛,阴虚则脉弦数而重在夜,气虚则脉虚大而重在日。

五脏生成篇

运功三提三咽,返念归元,气积一九,斡旋周天。左边气不通,于右手行功,着意引在左手;右亦如之。各运五口专气,须百日候到气脉ำ全。

风中心气,风热手足不遂,及风痹不任,筋脉五缓,恍惚烦躁,用熊肉二斤,切如常法,调和作腌腊,空肚服之。【《医学纲目》】

远志汤治心经受病,多汗恶风,善怒,口不能言,其状但得偃卧,不可倾侧,闷乱ກ冒绝,汗出,风中于心也。唇色正赤,尚犹可治,急灸心腧百壮。或青黄不定,面色(目亭)(目亭),战栗动者,不可治。

右作一服,水二钟,煎至一钟็,不拘时服。

麻黄水煮,焙干为末,一两天南星七个ฐ,炮黑附子三个,炮去皮地龙七条,去土

中风遍身麻痹,语言蹇濇,口眼喎斜,喉中气急有痰者,宜乌药顺气散主之。盖遍身麻痹,表气不顺也๣,故治以麻黄,川芎;语言蹇濇,里气不顺也,故治以乌药、陈、枳;口眼喎斜,面部之气不顺也,故治以白芷、殭蚕。喉中气急,甘草可缓;肺气上逆,桔梗可下。痰之为物,寒则结滞,热则流行,佐以干姜,行其滞也。此治标之剂也。然必邪实初病之人,方可用之。若气虚病久者,则勿与之ใ也,宜以补剂兼之。

口噤

半身不遂,大率多痰。在左属死血瘀【一作少】血,在右属痰有热并气虚。左以四物汤加桃仁、红花、竹沥、姜汁,右以二陈汤、四君子等汤加竹沥、姜汁。

汗出偏沮,使人偏枯。

肾之ใ合骨也,其荣发也,其主脾也๣。

丹参芎藭杜仲续断地骨皮各二两ä干地黄当归通草升麻麦门冬麻黄禹余粮各一两ä十八铢牛膝二两ä六铢甘草桂心各一两六铢生姜ä炒牡蛎各二两半

味过于辛,筋脉沮弛,精神乃央。是故谨和五味,骨正筋柔,气血以流,腠理以密,如是则骨气以精,谨道如法,长有天命。

右十二味,治下筛,酒下方寸匕,日再,食后服。

【注脾主肌肉,主通会元真之气,脾气伤,故身重而肌肉善痿。痿者,肌肉委弃不仁也。足太阴经脉,循胫膝,邪在经络,故足不收。气伤,故善瘈而痛。此言经病而及于气也。】

诊要经终论

曰:善。愿闻周痹何如?岐伯曰:周痹者,在于血脉之中,随脉以上,随脉以下,不能左右各当其所。黄帝曰:刺之ใ奈何?岐伯对曰:痛从上下者,先刺其下以过之,后刺其上以脱之ใ。痛从下上者,先刺其上以过之,后刺其下以脱之ใ。黄帝曰:善。此痛安生?何因而得名?岐伯对曰:风寒湿气客于外分肉之间,迫切而为沫,沫得寒则聚,聚则排分肉而分裂也。分裂则ท痛,痛则神归之,神归之则热,热则痛解,痛解则厥,厥则ท他痹发,发则ท如是。此内不在脏ู,而外未发于皮,独居分肉之间,真气不能周,故命曰周痹。故刺痹者,必先切循其下之六经,视其虚实,及大络之血结而不通,及虚而脉陷空者而调之,熨而通之,其瘈坚转引而行之。黄帝曰:善。余已๐得其意矣,亦得其事也。九๡者经巽之ใ理,十二经脉阴阳之病也。

阴阳相得而合为痹者,此为内溢于经,外注于络。如是者,阴阳俱有余,虽多出血而弗能虚也。

人迎紧则为痛痹,代则乍甚乍间。盛则泻之,虚则补之。紧ู痛则取之分肉,代则取血络且饮药。陷下则灸之,不盛不虚以经取之,名曰经刺。

寸口紧则痛痹,代则乍ๅ痛乍ๅ止。盛则泻之,虚则补之。紧则先刺๐而后灸之,代则取血络而后调之ใ。陷下则徒灸之。陷下者,脉ำ血络于中,中有着血,血寒,故宜灸之ใ。不盛不虚,以经取之,名曰经刺。

黄帝ຓ曰:刺其诸阴阳奈何?岐伯曰:按其寸口人迎,以调阴阳,切循其经络之凝濇,结而不通者,此于身皆有痛痹,甚则不行,故凝濇。凝濇者,致气以温之,血和乃止。其结络者,脉结血不行,决之乃行。故曰,气有余于上者,导而下之。气不足于上者,推而休之。其稽留不至者,因而迎之。必明于经隧,乃能持之。寒与热争者,导而行之。其宛陈血不结者,则而予之。必先明知二十五人,则血气之所在,左右上下,刺约毕也。

黄帝曰:持针纵舍奈何?岐伯曰:必先明知十二经脉之ใ本末,皮肤之寒热,脉之盛衰滑濇。其脉ำ滑而盛者病日进,虚而细者久以持,大以濇者为痛痹,阴阳如一者病难治。其本末尚热者病尚在,其热已衰者其病亦去矣。持其尺,察其肉之坚脆大小滑濇寒温燥湿,因视目之ใ五色,以知五脏而决死生;视其血脉ำ,察其色,以知其寒热痛痹。

圆利针取法于牦针,微大其末,反小其身,令可深内也๣,长一寸六分,主取痈痹者也。毫针取法于毫毛,长一寸六分,主寒热痛痹在络者也。长针取法于綦针ฤ,长七寸,主取深邪远痹者也。

《甲乙经》曰:骨痹举节不用而痛,汗注烦心,取三阴之经补之。

厥痹者,厥气上及腹,取阴阳之络,视主病者,泻阳补阴经也。

风痹注病不可已者,足如履冰,时如入汤中,肢胫淫泺,烦心头痛,时呕时闷,呕已汗出,久则目眩,悲以喜怒,短气不乐่,不出三年死。

足痹不可举,侧而取之ใ,在枢合中,以圆利针,大针不可。

风寒从足小指起,脉痹上下带胷胁痛无常处,至阴主之ใ。

足下热痛不能久坐,湿痹不能ม行,三阴交主之。

骨痹烦满,商丘主之。

肤痛痿痹,外丘主之。

寒气在分肉间痛,上下痹不仁,中渎主之ใ。

《千金方》曰:掖门,主ว手臂痛。

肩贞,主手麻木不举。

阴交,主ว手足拘挛。

少商,主手不仁。

前腋,主臂里挛急,手不上举。

尺泽,主掣痛手不伸。

曲池,主手不可举重,腕急,肘中痛难屈伸。又云,主手不仁。

阳溪,主臂重痛肘挛。

臑会、支沟、曲池、腕骨、肘髎,主肘节痹,臂酸重,腋ນ急痛,肘难屈伸。

天井,主肩痛痿痹不仁,不可屈伸,肉麻木。

曲垣,主肩胛周痹。

阴陵泉,主足痹痛。

风府、腰腧,主足不仁。

阳辅、阳交、阳陵泉,主髀枢膝骨痹不仁。

至阴,主ว风寒从足小指起脉痹上下。

内庭、环跳,主胫ã痛不可屈伸。

阳间、环跳、承筋,主ว胫痹不仁。

涌泉、然谷,主五趾尽痛,足不践地。

凡髀枢中痛不可举,以毫针寒而留之ใ,以月生死为ฦ息数,立已๐。

太冲,主ว膝内踝前๩痛。

梁丘、曲泉、阳关,主ว筋挛膝不得屈伸,不可以行。

犊鼻,主膝中痛不仁。又云,主膝不仁难跪。

髀关,主ว膝寒不仁,痿痹不得屈伸。

风市,主缓纵,痿痹,腨肠痛,冷不仁。

中渎,主寒气在分肉间,痛苦痹不仁。

阳关,主膝外廉痛不可屈伸,胫痹不仁。

悬钟,主ว湿痹流肿,髀筋急瘈胫痛。

曲泉,主卒痹病,引膑下节。

阳陵泉,主髀痹引膝股外廉痛不仁,筋急。

绝骨,主髀枢痛,胫膝骨摇

酸痹不仁,筋缩,诸节酸折。

漏谷,主久湿痹不能行。

商丘,主骨痹烦满。

临泣,主身痹洒淅振寒。

凡身体不仁,先取京骨,后取中封、绝骨,皆泻之。

历节疼痛,但于痛处灸二七壮,佳。

《医学纲目》曰:白虎历节风痛,取两ä踝尖。在内外两踝尖灸之ใ。

浑身疼痛,往来上下无常,取阳辅。

浑身疼痛,但于痛处针,不拘经穴,须避筋骨,穴名天应穴。

臂膊疼痛,取肩髃、手三里、外关。