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古今图书集成医部全录卷二百十七

是故谨和五味,则骨正筋柔,气血以流,腠理以密,如是则骨气以精,谨道如法,长有天命。

鸡屎白

【注肝乃肾之所生,肾气衰,故渐及于肝矣。肝主筋,肝气衰,故筋不能ม运动。肾主骨,筋骨皆衰,故形体疲极也。】

右十味,(口父)แ咀,以水九升,煮麻黄,去沫,下诸药,煮取三升,分三服。

【注多食酸,是木味太过而伤脾,则肉胝(月刍å)而唇掀揭矣。五味所以养五脏者也,脏有偏胜,则所不胜之ใ脏受伤,此又承制之不可太过也。】

六节脏象论

风者,百病之始也๣。清静则肉腠闭拒,虽有大风苛毒,弗之能害。此因时之序也。

【注风邪直透于肌腠。风者善行而数变,入于肌腠,则及经脉,或为ฦ热中,或为寒中,或为偏枯,或成积聚,或入腑而生,或干脏而死,邪气淫溢,不可胜论,故曰风者百病之始也。人能顺苍天清静之气,而调摄其元神,则肉腠固密,虽有大风苛毒,弗之能ม害。此因四时之ใ序而能顺ิ养者也。】

汗出偏沮,使人偏枯。

【注阳气者外卫于皮肤,充塞于四体。如汗出而只半身沮湿者,是阳气虚而不能充身遍泽,必有偏枯之患矣。】

风客淫气,精乃亡,邪伤肝也。

【注风为阳邪,客于肤表则淫伤于气矣,阳气伤则精自出。风邪内通肝气,肝藏血,肝受邪ิ,则伤血矣。】

阴阳别论

三阳三阴,发病为偏枯痿易,四肢不举。

【注三阳三阴者,太阳太阴之为病也。偏枯者,半身不遂。痿易者,委弃不能如常。太阳为诸阳主气而主筋,阳气虚则为ฦ偏枯,阳虚不能养筋则为痿。脾属四肢,故不举。】

移精变气论

中古之治病,至而治之ใ,汤液十日,以去八风五痹之病。十日不已๐,治以草苏、草荄之枝。本末为助,标本已得,邪ิ气乃服。

【注八风者,八方之风。触五脏邪气,病发五痹者,五脏ู痹也。草苏之枝,茎旁枝也。草荄之枝,根旁枝也。盖苏荄为本而旁้枝为末,病以五脏ู为本而经俞筋骨为ฦ标,五脏有病则以苏荄治之ใ,如邪在经脉之外者,则以草苏草荄之枝治之。是以本治本而以末治标也๣。】

玉版论要篇

八风四时之胜,终而复始。逆行一过,不复可数。论要毕矣。

【注风寒客于人,始伤皮毛而内舍于肺,肺传之肝,肝传之ใ脾,脾传之肾,肾传之心,逆行一过则死矣,不复如顺ิ行之循环无端之可数也。】

八正神明论

八正者,所以候八风之ใ虚邪以时至者也๣。四时者,所以分春秋冬夏之气所在,以时调之也。八正之ใ虚邪ิ而避之勿犯也。

【注风从其所居之乡来为ฦ实风,主ว生长养万物。如月建在子,风从北方来,冬气之正也;月建在卯,风从东方来,春气之ใ正也๣;月建在午,风从南方来,夏气之正也;月建在酉,风从西方来,秋气之正也。如春夏之交,风从东南来;夏秋之交,风从西南来;秋冬之交,风从西北来;春冬之交,风从东北来。此四方四维之正气,主生长万物者也。从其冲后来为虚风,伤人者也๣,主杀主害。冲后来者,从冲犯之方而来。如太乙๗居子,风从南方来,火反冲水也๣;太乙居卯,风从西方来,金来犯木也。故以八方แ之位,以候八风之ใ正气,候八节之虚邪。四时之气所在,如春气在经脉,夏气在孙络,长夏气在肌肉,秋气在皮肤,冬气在骨髓;又如正月二月人气在肝,三月四月人气在脾,五月六月人气在头,七月八月人气在肺,九๡月十月人气在心,十一月十二月人气在肾。此皆气之所在,以时而调之也。八方之虚邪ิ,主杀主害者,谨候而避之。故圣人日຅避虚邪之道,如避矢石然,邪ิ弗能害也。】

以身之虚而逢天之ใ虚,两虚相感,其气至骨,入则伤五脏。工候救之,弗能伤也。故曰天忌不可不知也๣。

【注身之ใ虚,血气虚也๣。天之虚,虚乡之邪ิ风也。两虚相感,故邪气至骨而入伤五脏。上工ื调其九候而救之,始弗能伤害其性命。天忌者,太乙๗徙居中宫,乃天道所当避忌之ใ日。太乙๗,北极也。斗杓所指之辰,谓之月建,即气令所主之方。如冬至四十六日,月建在北,太乙居叶蛰之宫。叶蛰,坎宫也。立春四十六日居天留。天留,艮宫也。春分四十六日居仓门。仓门,震宫也๣。立夏四十五日຅居阴洛。阴洛,巽宫也。夏至四十六日຅居天宫。天宫,离宫也๣。立秋四十六日居元委。元委,坤宫也。秋分四十六日居仓果。仓果,兑宫也。立冬四十五日居新洛。新洛,干宫也。明日复居叶蛰之宫,曰冬至矣。此太乙一岁所居之宫也。又太乙日游,以冬至之日,居叶蛰之宫。数所在日,从一处至九日,复反于一。常如是无຀已,终而复始。太乙移日຅,天必应之以风雨。以其日风雨则吉,岁美民安少病矣。移日者,始移宫之ใ第一日也。如太乙徙立于中宫,乃朝八风以占吉凶,其日大禁者也。徙入中宫日者,乃九日຅中之第五日也。其日风从南方来,名曰大弱风,其伤人也,内舍于心,外在于脉,气主热。风从西南方来,名曰谋风,其伤人也,内舍于脾,外在于肌,其气主ว为弱。风从西方来,名曰刚风,其伤人也,内舍于肺,外在于皮肤,其气主ว为燥。风从西北方来,名曰折风,其伤人也,内舍于小肠,外在于手太阳,脉绝则溢,脉闭则ท结,不通,善暴死。风从北方来,、名曰大刚风,其伤人

也,内舍于肾,外在于骨,与肩背之膂筋,其气主为寒也。风从东北方แ来,名曰凶风,其伤人也๣,内舍于大肠,外在于两ä胁腋骨下及肢节。风从东方来,名曰婴肝,外在于筋纽,其气主ว为身湿。风从东南方来,名曰弱风,其伤人也,内舍于肾,外在肌肉,其气主体重。此八风皆从其虚之乡来,乃ี能病人。三虚相搏,则为ฦ暴病卒死;两实一虚,病则为淋露寒热;犯其雨湿之地,则为痿。又身形之ใ应九野,左足应立春,其日戊寅己้丑;左胁应春分,其日乙卯;左手应立夏,其日戊辰己้巳;膺喉头首应夏至,其日丙午;右手应立秋,其日戊申己้未;右胁应秋分,其日辛酉;右足应立冬,其日戊戌己亥:腰尻下窍应冬至,其日壬子。六腑膈下三脏ู应中州。大禁太乙所在日຅及诸戊己้,是谓天忌,宜避针刺。】

虚邪ิ者,八正之虚邪气也。正邪者,身形若用力,汗出腠理开,逢虚风,其中人也๣微,故莫知其情,莫见其形。上工救其萌芽。必先见三部九๡候之气,尽调不败而救之,故曰上工。下工ื救其已成,救其已败。救其已成者,言不知三部九候之相失,因病而败之也๣。知其所在者,知诊三部九๡候之病脉处而治之。故曰守其门户焉,莫知其情而见邪形也๣。

【注所谓虚邪者,乃ี八方แ虚乡所来之邪气,其入于身也深。所谓正邪者,八方之正气也。正气者,正风也,从一方来,非实风又非虚风也,其中人也浅,是以逢人之汗出腠理开,而后入于肌腠胳脉之间。然其中人也亦微,故莫知其情,莫见其形。虚邪入深,则搏于筋骨,伤人五脏。故上工救其萌芽始发,见其洒淅动形而即治之,不使有伤三部ຖ九候之气,是为上工也。已成者,入伤荣卫而病已成。已败者,三部九候之气已为邪所伤败。下工救其已成者,言不知三部九候之相失者,因邪病而败之也。上工知诊三部九候之病脉,故能ม知其所在,即于病脉处而守其真气之门户,则邪自去矣。】

风论

黄帝问曰:风之伤人也,或为寒热,或为热中,或为ฦ寒中ณ,或为厉风,或为偏枯,或为风也。其病各异,其名不同。或内至五脏ู六腑。不知其解,愿闻其说。

【注风乃ี阳动之ใ邪,而人之表里阴阳血气脏腑,又有虚有实,故其为气也,善行而数变。因其善行数变,是以或为寒热,或为偏枯,或外在于形身,或内至于脏腑,其病各异,其名不同。】

岐伯对曰:风气藏于皮肤之间,内不得通,外不得泄。风者善行而数变,腠理开则洒然寒,闭则热而闷。其寒也则衰食饮,其热也则消เ肌肉。故使人怢栗而不能食,名曰寒热。

【注此论风邪客于肤腠而为寒热也。皮肤肌腠之间,乃三焦通会元真之处。风邪客之,则气不内通,邪不外泄。风动之ใ邪善行而数变。动而腠理开,则ท元气弛而洒然寒。变而腠理闭,则邪热留而胷膈闷。其为寒也,则三焦虚而食饮衰。其为热也,则邪ิ热甚而肌肉铄。邪ิ之所凑,其正必虚。正气为ฦ邪所伤,故使人怢栗而不能食也,名日寒热。】

以春甲â乙伤于风者为ฦ肝风,以夏丙丁伤于风者为心风,以季夏戊己伤于邪者为脾风,以秋庚辛中ณ于邪者为肺风,以冬壬癸中于邪者为肾风。

【注风者,虚乡不正之邪风,故曰风、曰邪、曰伤、曰中。盖言不正之风,或伤之轻,或中之重也。】

风中五脏六俯之俞,亦为脏腑之风。

【注五脏之气外合于四时。故各以时受病者,病五脏之气也。如风中于经俞,则ท内连脏腑,故亦为脏腑之ใ风,病五脏之经也。】

各入其门户,所中则为ฦ偏风。

【注门户者,血气之ใ门户也。如风各入其门户而中其血气者则为ฦ偏枯,谓偏入于形身之半也。】

故风者百病之ใ长也,至于变化,乃为他病也。无常方,然致有风气也。

【注风乃东方之生气,能生长万物,亦能害万物,故为百病之长。至其变化无常,故为病不一。如春时之非东风,夏时之非南风,或从虚乡๥来之刚风谋风之类,皆其变化而为他病也。风邪之ใ客于人,无有常处。如风气客于皮肤之间则为ฦ寒热,客于脉ำ中则为寒中热中ณ,客于脏腑则为脏腑之风,循于风府则ท为脑风,入于头系则为目风。无有常处,而致有风气也๣。】

帝曰:五脏风之形状不同者何?愿闻其诊,及其病能。岐伯曰:肺风之状,多汗恶风,色皏然白,时欬短气,昼日则差,暮则甚。诊在眉上,其色白。

【注风为阳邪ิ,开发腠理,故多汗。风气伤阳,邪正不合,故恶风。肺金色白而主气,其爱动为欬。风邪迫之,故时欬短气也。昼则阳气盛而能ม胜邪,故差。暮则气衰,故病甚。眉上乃阙庭之间,肺之候也。】

心风之状,多汗恶风,焦绝善怒吓,赤色,病甚则言不可快。诊在口,其色赤。

【注心为火脏,风淫则火盛,故唇舌焦而津液ຂ绝。风化木,木火交炽故善为怒吓。心主舌,病甚则舌本强而言不可快。心和则舌能知五味,故诊验在口。口者,兼唇舌而言也。】

肝风之状,多汗恶风,善悲,色微苍,嗌干善怒,

时憎女子。诊在目下,其色青。

【注肝开窍于目而主ว泣,故善悲。风木合邪则火热盛而嗌干,肝气病故善怒也。怒胜思,故时憎女子。目者肝之官也,故诊在目下。】

脾风之状,多汗恶风,身体怠惰,四肢不欲动,色薄微黄,不嗜食。诊在鼻上,其色黄。

【注脾主肌肉四肢。身体怠惰,四肢不欲动,脾气病也。足太阴之ใ脉属脾络胃,是主脾所生病者,食不下。土位中央,故所诊在鼻。】

肾风之状,多汗恶风,面庬然浮肿,脊痛不能正立,其色炲,隐曲不利。诊在肌上,其色黑。

【注风邪干肾,则水气上升,故面庬然浮肿,风行则水涣也。肾主ว骨,故脊ิ痛不能正立。炲,烟煤ศ黑色也๣。肾主藏精,少阴与阳明会于宗筋,风伤肾气,故隐曲不利。水气上升,故黑在肌上,水乘土也。】

胃风之状,颈多汗恶风,食饮不下,膈塞不通,腹善满,失衣则(月真)胀,食寒则泄胗,形瘦而腹大。

【注颈有风池风府,乃经脉之ใ要会,故颈多汗。胃腑受邪,故饮食不下,膈塞不通,腹善满也。胃气不足,则身以前๩皆寒,腹胀满,是以形寒则(月真)胀。饮冷则泄者,胃气虚伤他。胃者肉其应,腹者胃之郛,故主形瘦而腹大。】

灵枢经

邪气脏腑病形篇

身半以上者,邪中之也;身半以下者,湿中ณ之也。故曰邪之中人也无຀有常,中于阴则溜于腑,中于阳则ท溜于经。

【注邪气者,风雨寒暑,天之邪ิ也,故中人也高。湿乃水土之气,故中于身半以下。然无有恒常,或中ณ于阴,或中于阳,或溜于经,或溜于腑,或入于脏ู。】

诸阳之ใ会,皆在于面。中人也๣,方乘虚时及新用力,若饮食汗出,腠理开而中于邪。中于面则下阳明,中于项则下太阳,中ณ于颊则下少阳。其中ณ于膺背两胁,亦中其经。

【注诸阳之会,皆在于面者,精阳之气皆上于面而走空窍也。中于面则下阳明,中于项则下太阳,中于颊则ท下少阳。此手足三阳之ใ络,皆循项颈่而上于头面,循头项而下于胷胁肩背也。】

黄帝曰:邪之中人脏奈何?岐伯曰:愁忧恐惧则伤心。黄帝曰:五脏之中风奈何?岐伯曰:阴阳俱感,邪乃得往。

【注阴阳俱感,外内皆伤也。】

黄帝曰:邪之中人,其病形何如?岐伯曰:虚邪之中身也๣,洒淅动形。正邪之中人也微,先见于色,不知于身,若有若无,若亡若存,有形无形,莫知其情。

【注风、寒、暑、湿、燥、火六者,天之正气而偏寒偏热,偏湿偏燥,故曰正邪。】

肺脉微缓,为痿瘘偏风。

【注病在皮肤为肺寒热,病在血脉为寒热鼠瘘,在分腠则为偏风,肺主周身之气而朝百脉也。】

五变篇

黄帝曰:一时遇风,同时得病,其病各异,愿闻其故。少俞曰:善乎哉问!请论以比匠人。匠人磨斧斤砺刀,削斲材木之ใ阴阳,尚有坚脆。坚者不入,脆者皮弛,至其交节而缺斤斧焉。夫一木之中,坚脆不同。坚者则刚,脆者易伤。况其材木之ใ不同,皮之厚薄,质之多少而各异耶?夫木之蚤花先生叶者,遇春霜烈风则花落而叶萎;久曝大旱,则脆ะ木薄皮者,枝条汁少而叶萎;久阴淫雨,则薄皮多汁者皮溃而漉;卒风暴起,则刚脆之木枝折杌伤;秋霜疾风,则ท刚脆之木根摇而叶落。凡此五者,各有所伤。况于人乎?黄帝曰:以人应木奈何?少俞曰:木之ใ所伤也๣皆伤其枝,枝之刚ธ脆而坚未成伤也。人之有常病也,亦因其骨节皮肤腠理之不坚固者,邪之所舍也,故常为病也。