海警学院 > 黄帝内经 > 第二十二篇藏气法时论

第二十二篇藏气法时论

岐伯对曰:凡人之惊恐恚劳动静,皆为变也。

三:论述了不同病变(经病、经络病、血病、奇邪)所采取的不同针ฤ刺治疗手法。

黄帝问曰:春脉如弦,何如而弦?

岐伯对曰:人一呼脉再动,一吸脉亦再动,呼吸定息1脉ำ五动,闰以太息2,命曰平人。平人者不病也。常以不病调病人,医不病,故为病人平息以调之ใ为法。

黄帝问曰:诊法何如?岐伯对曰:诊法常以平旦,阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,络脉调匀,气血未乱,故乃可诊有过之脉ำ1。

黄帝问曰:诊要何如?

容色见上下左右,各在其要。其色见浅者,汤液ຂ主治,十日已。其见深者,必齐主治,二十一日已。其见大深者,醪酒主治,百日຅已。色夭面脱๳不治,百日尽已。

黄帝问曰:为五谷汤液及醪醴奈何?

帝曰:善。余欲临ภ病人,观死生,决嫌疑,欲知其要,如日຅月光,可得闻乎?

岐伯回答说:这是因为地理形式不同,而治法各有所宜的缘故。

7志意:即精神状态。

2肉胝月刍:胝(เzhi),皮厚;月刍(cນhu),皮肤皱缩。肉胝月刍,皮肉粗糙皱缩。

岐伯曰:五日谓之候,三候谓之气,六气谓之时,四时谓之岁,而各从其主治焉。五运相袭而皆治之ใ,终期之日຅,周而复始,时立气布,如环无端,候亦同法。故曰不知年之所加,气之盛衰,虚实之所起,不可以为工矣。

1仓廪:储藏未去壳的谷物的地方成为仓,储藏已去壳的谷物的地方成为廪。

谨熟阴阳,无与众谋。

黄帝问曰:余闻天为阳,地为阴,日຅为阳,月为阴,大小月三百六十日成一岁,人亦应之。今三阴三阳,不应阴阳,其故何也?岐伯对曰:阴阳者,数之可十,推之可百;数之可千,推之可万;万之ใ大,不可胜数,然其要一也。天覆地载,万物方生,未出地者,命曰阴处,名曰阴中ณ之阴;则出地者,命曰阴中ณ之阳。阳予之ใ下,阴为之主;故生因春,长因夏,收因秋,藏因冬。失常则天地四塞。阴阳之变,其在人者,亦数之可数。

故曰:天地者,万物之ใ上下也;阴阳者,血气之男女也;左右者,阴阳之道路也;水火者,阴阳之征兆也๣;阴阳者,万物之能始也。故曰:阴在内,阳之守也,阳在外,阴之ใ使也。

故冬不按,春不鼽衄;春不病颈่项,仲夏不病胸胁;长夏不病洞泄寒中ณ,秋不病风疟,冬不病痹厥,飧泄而汗出也。

阳气者,烦劳则张,精绝,辟积4于夏,使人煎厥;目盲不可以视,耳闭不可以听,溃溃乎若坏都,汩汩乎ๆ不可止。

恶气不发,风雨不节,白露不下,则菀槀๲不荣。

二七,而天癸4至,任脉通,太冲脉ำ盛,月事以时下,故有子。

肾属水,旺于冬;肾与膀胱为表里,冬天是足少阴肾与足太阳膀胱主治的时间;壬癸属水足少阴肾主癸水足太阳膀胱主ว壬水,所以肾与膀胱的旺日຅为壬癸;肾为ฦ水脏,喜润与恶燥,故宜急食辛一润之。如此可以开发腠理,宜通五脏之气。

病在肝,愈于夏,夏不愈,甚于秋,秋不死,持于冬,起于春。禁当风。

肝脏ู有病,在夏季当愈,若至夏季不愈,到秋季病情就要加重;如秋季不死,至冬季病情就会维持稳定不变状态,到来年春季,病即好转。因风气通于肝,故肝病最禁忌受风。

肝病者,愈在丙丁,丙丁不愈,加于庚辛,庚辛不死,持于壬癸,起于甲乙。

有肝病的人愈于丙丁日;如果丙丁日຅不愈,到庚辛日病就加重;如果庚辛日不死,到壬癸日病情就会维持稳定不变状态,到了甲乙日病即好转。

肝病者,平旦慧,下晡甚,夜半静。

患肝病的人,在早晨的时候精神๰清爽,傍晚的时候病就加重。到半夜时便安静下来。

肝欲散,急食辛以散之,用辛补之ใ,酸泻之。

肝木性喜条达而恶抑郁,故肝病急用幸味以散之,若需要补以辛味补之,若需要泻,以酸味泻之。

病在心,愈在长夏,长夏不愈,甚于冬,冬不死,持于春,起于夏。禁温食热衣。

心脏有病,愈于长夏;若至长夏不愈,到了冬季病情就会加重;如果在冬季不死,到了明年的春季病情就会维持不变状态,到了夏季病就好转。心有病的人应禁忌温热食物,衣服也不能穿的太暖。

心病者,愈在戊己,戊己不愈,加于壬癸,壬癸不死,持于甲乙,起于丙丁。

有心病的人,愈于戊己日;如果戊己้日不愈,到壬癸日病就加重;如果在壬癸日不死,到เ甲乙日维持稳定不变状态,到เ丙丁日຅病即好转。

心病者,日中慧,夜半甚,平旦ຆ静。

心脏有病的人,在中午的时候神๰情爽慧,半夜时病就加重,早ຉ晨时便安静下来了。

心欲软,急食咸以软之;用咸补之,甘泻之。

心病欲柔软,宜急食咸味以软之ใ,需要补则以咸味补之,以甘味泻之。

病在脾,愈在秋,秋不愈;甚于春,春不死,持于夏,起于长夏。禁温食精食,湿地濡衣。

脾脏有病,愈于秋季;若至秋季不愈,到春季病就加重;如果在春季不死,到夏季病情就会维持稳定不变状态,到长夏的时间病即好转。脾病应禁忌吃温热性食物及饮食过精、居湿地、穿湿衣等。

脾病者愈在庚辛,庚辛不愈,加于甲乙,甲â乙不死,持于丙丁,起于戊己。

脾有病的人,愈于庚辛日຅;如果庚辛日不愈,到甲乙日加重;如果在甲乙๗日不死,到丙丁日病情就会维持稳定不变状态,到了戊ຘ己日病即好转。

脾病者,日昳慧,日຅出甚,下晡静。

脾有病的人,在午后的时间精神清爽,日出时病就加重,傍晚时便安静了。

脾ຆ欲缓,急食甘以缓之ใ,用苦泻之,甘补之。

脾脏病需要缓和,甘能缓冲,故宜急食甘味以缓之,需要泻则苦味药泻脾ຆ,以甘味补脾。

病在肺,愈于冬。冬不愈,甚于夏,夏不死,持于长夏,起于秋。禁寒饮食,寒衣。

肺脏有病,愈于冬季;๙若冬季不愈,到夏季病就加重;如果在夏季不死,至长夏时病情就会维持稳定不变状态,到了秋季病就好转。肺有病应禁忌寒冷饮食及穿得太单薄。

肺病者,愈在壬癸,壬癸不愈,加于丙丁,丙丁不死,持于戊己,起于庚辛。

肺有病的人,愈于壬癸日຅;如果在壬癸日不愈,到丙丁日病就加重;如果在丙丁日不死,到戊己日病情就会维持稳定不变的状态,到了庚辛日,病即好转。

肺病者,下晡慧,日中甚,夜半静。

肺有病的人,傍晚的时候精神๰爽慧,到中午时病就加重,到半夜时便安静了。

肺欲收,急食酸以收之,用酸补之,辛泻之。

肺气欲收敛,宜食酸味以收敛,需要补的,用酸味补肺,需要泻的,用辛味泻肺。

病在肾,愈在春,春不愈,甚于长夏,长夏不死,持于秋,起于冬,禁犯焠(火矣)แ热食,温炙衣。

肾脏有病,愈于春季,若至春季不愈,到长夏时病就加重;如果在长夏不死,到秋季病情就会维持稳定不变的状态,到冬季病即好转。肾病禁忌食焠火热食和穿经火烘烤过的衣服。

肾病者,愈在甲乙,甲乙不愈,甚于戊己้,戊己不死,持于庚辛,起于壬癸。

肾有病的人,愈于甲乙日຅,如果在甲乙日຅不愈,到戊己日຅病就加重;如果在戊己日຅不死,到庚幸日病情就会维持稳定不变状态,到壬癸日病即好转。

肾病者,夜半慧,四季甚,下晡静。

肾有病的人,在半夜的时候精神爽慧,在一日຅当中辰、戌、丑、未四个时辰病情加重,在傍晚时便安静下来了。

肾欲坚,急食苦以坚之,用苦补之,咸泻之ใ。

肾主闭藏,其气欲坚,需要补的,宜急食苦味以坚之ใ,用苦味补之,需要泻的,用咸味泻之ใ。

夫邪气之客于身也。以胜相加,至其所生而愈,至其所不胜而甚,至于所生而持,自得其位而起;必先定五脏之脉,乃可言间甚之时,死生之期也。

凡是邪气侵袭人体,都是以胜相加,病至其所生之时而愈,至其所不胜之时而甚,至其所生之时而病情稳定不变,至其自旺之时病情好转。但必须先明确五脏之平脉,然后始能推测疾病的轻重时间及死生的日期。

肝病者,两胁下痛引少腹,令人善怒。虚则目(เ盳盳)无所见,耳无所闻,善恐,如人将补之。

肝脏有病,则两ä肋下疼痛牵引少腹,使人多怒,这是肝气实的症状;如果肝气虚,则出现两ä目昏花而视物不明,两耳也听不见声音,多恐惧,好像有人要逮捕他一样。

取其经厥阴与少阳,气逆则头痛。耳聋不聪、颊肿、取血者。

治疗时,取用厥阴肝经和少阳胆经穴。如肝气上逆,则头痛、耳聋而听觉失灵、颊肿,应取厥阴、少阳经脉ำ,刺出其血。

心病者,胸中ณ痛,胁支满,胁下痛,膺背肩胛间痛,两臂内痛。虚则胸腹大,胁下与腰相引而痛。

心脏有病,则出现胸中痛,胁部支撑胀满,胁下痛,胸膺部、背部及肩胛间疼痛,两ä臂内侧疼痛,这是心实的症状。心虚,则ท出现胸腹部ຖ胀大,胁下和腰部牵引作痛。

取其经,少阴太阳舌下血者,其变病刺郗๹中血者。