对于体质不同的患者，同药物有人用之ใ得利，有人用之ใ受害，在医学
汤主之ใ。此亦泻脾ຆ胃之湿热，非泻心也。”大黄·发明校，点本第二
同样的道理，也表现在麻黄和葛根这两味药上。本草十剂๘中说：“轻可
性是：“得湿而焰，遇水而燔，光焰诣天，物穷方止。”明正德末年，已๐由
木瓜·发明，校点本第三册，第1้7๕69页李时珍还运用培土原理医治
耽，草菜重出，掌氏禹锡之不审；天花栝楼ä，两处图形，苏氏之欠明。
与上述自然课堂有联系的，还有另个天然课堂，那ว就是蕲州ะ城内的药
其次，四书五经及其注释中，本来包含某些古代的科学技术知识，如
他生活的整个16世纪，正是中ณ国历史经历巨大震荡的时期。明代中ณ后期的社ุ
其次，对症投药守节度。
遣方投药，要“量人大小”，不可过度。这是普通人都知道的，医家尤
当注意。同样的病症，同样的配方，老年人，壮年人幼儿用量是不同的。
量的变化因人而异，同前述因季节而异的原则相辅而行。既ຂ考虑季节变化，
又考虑人体素质的不同，符合从实际出发的辩证思维法则。李时珍对此同样
十分精通。濒湖集简方载有治疗老小滑泻的个方剂，写道：“白术半
斤，黄土妙过，山药四两炒，为末，饭丸。量人大小，米汤服。或加入参三
钱。”术·附方校点木第二册，第73๑7๕页“量人大小”，服量不同，
此其；因人而异，酌加人参，此其二。前者讲量的差别ี后者讲质的差异。
白术与山药，用半斤，用四两ä，是按分量决定药质。类似的附方在本
草纲目中，不为ฦ罕见。
服药除病，不可过量，这是人所必知的通常节度。用药过度，物极必反，
危害极大：良药久ื服，亦必成灾，不可不慎。如麝香，有的医家说，风病必
先用之；朱丹ล溪则说，风病血病必不可用。李时珍从质量相互转化的关系加
以分析，认为ฦ以上二说“皆非通论”。他说：“盖麝香走窜，能通诸窍之不
利ำ，开经络之壅遏，若诸风诸气诸血惊痫癥瘕诸病，经络壅闭，孔
窍不利者，安得不用为ฦ引导以开之通之耶？非不可用也，但不可过耳。”
麝脐เ香·发明校点本第四册，第2๐869๗页“过”与“不过”，这也是
模糊的语言，其分寸在于医家临证斟酌。要根据季节体质病变之浅深
新า久ื，综合考虑加以抉择。
本草纲目指出，有些药物明知它有毒，仍不得不用，关键在于使用
的分量适应病证的需要。在节度之内，不到เ杀人之量，不会造成杀人。李时
珍说：”硇砂，大热有毒之物，噎膈反胃，积块内癥病，用之ใ则有神效。盖
此疾皆起于七情饮食所致，痰气郁结，遂成有形，妨碍道路，吐食痛胀。非
此物消เ化，岂能ม去之？”有人说，此药服之ใ可“化人心为血”，李时珍说，
这是“甚言其不可多服矣”。硇砂·发明校点本第册，第656页
他还引用丹ล房镜源的观点加以申ã述：”有沉冷之ใ疾，则ท可服之，疾减便
止。多用则成拥塞痈肿。”同上这里强调的“不可多服”，是模糊的数
量概念，其分寸之掌握，在于医家的精湛技艺。
治病必须ี考虑病变的”表里时日”，投药要循序渐进。这是又种节度
观念。早在春秋时期，医家已๐认识外邪ิ侵犯人体致病，有由表及里，由浅入
深逐步发展的规律。史记·扁鹊仓公列ต传记载：战国时名医扁鹊过齐，
说齐桓侯”疾在腠理”，桓侯不信；过几天又说：“疾在血脉”，仍不信；
再过几天指出：“疾在肠胃间”，桓侯反不悦；最后病变深化，“疾在骨髓”，
无法施治，桓侯终于病死。李时珍强调医者治病必须“顾ุ表里，循次第”，
他转述另个ฐ生动故事来说明这道理。梁武帝时，属官范云得时疫热疾，
召名医徐文伯诊之ใ，范云催促医生，务期速愈，以便参加武帝的九锡盛典。
文伯说，速愈倒办得到เ，只怕两年后会病不起。范云不听警告，说能再活
二年已๐不错了。只要能ม参加九锡盛典，在所不惜。文伯从命，施以速愈之ใ术。
以火锻地，布桃柏叶于上，让范云卧其间，不会，全身汗出，病就好了。
过了两年，果然发病不治而死。李时珍分析说：“取汗先期，尚能ม促寿。况
不顾表里时日，便欲速愈者乎？夫桃叶发汗妙法也，犹有此戒，可不慎与？”
桃叶·发明校点本第三册，第1้748页ษ这说明治病的目的在恢复生理
机能ม的稳定平衡，达到เ这目的，需要个ฐ循序渐进的过程。如果不顾ุ机能
恢复的阶段性，急躁从事，结果将欲速不达，适得其反。急躁求速，实是对
生理机能造成新的破坏。这种破坏时不易为人所察觉，反以为得计。当这
种新的破坏由微之ใ著，发展到定时期，就将无可救药，范云的悲剧正是如
此。李时珍对医药学中质与量的辩证关系的这种分析方法，异常深刻๑。
最后，药物炮制慎火候。
冶炼钢铁，要注意火候：炮制药物，同样要注意火候。火候不到家，钢๐
铁的质量就不符合要求；煎药不讲“火候”，同样难于保证药剂的质量。这
本来是很容易认识的道理。正因其易于认识，也更易于忽略。李时珍对药物
炮制的火候问题，再三致意。
药物的浸泡要讲时日焙炙要讲次数。有些药物的炮制过程须ี用酒小
便米泔水清水等浸泡，浸泡的日数因季节而异。本草纲目所载治风
湿的“苍术散”的炮制方แ法是：苍术斤，粟米泔浸过，竹刀刮ุ去皮，半斤ภ
以无灰酒浸ฤ，半斤ภ以童子小便浸，春五夏三秋七冬十日。取出，净地
上掘坑，炭火锻赤，去炭，将浸ฤ药酒，小便倾入坑内，却放术在中ณ，以瓦
器盖定，泥封宿，取出为ฦ末。每服饯，空心温酒或盐汤下。”术·附
方校点本第二册，第74๒0่页这里用童子小便浸泡四季浸泡的日数不同，