古今图书集成医部全录卷四百九十七(1 / 3)

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古今图书集成医部全录014(459-500,痘疹)强烈推荐:

温肌透毒散治痘已๐发未发,为寒邪固闭者,此汤主之。

右剉散,水一盏,煎æ六分,并滓温服。斑疹热甚,凉服。

羚羊散痘出五六朝,忽然手脚牵缩一团,不知者以为惊使然耳,岂知阳明受枭毒之熬铄,而筋络不能荣血以滋养故也๣,谓之一把缚,须ี服羚羊散。

滋阴三宝散

花蛇酒治同前๩。

人参白朮茯苓甘草桔梗山楂肉木香枳实陈皮

人参黄芪炒,各二钱当归酒洗白朮炒陈皮熟ງ地黄茯苓芍药炒,各一钱๥半甘草炙,五分

右为末,每服三五分,蜜汤调下。薛己曰:愚按肝气为阳为火,肝血为阴为水,故肝气热则生风,风热搏则惊搐,而肝血必损也。然有余当认为不足,若屡服利惊宣风之剂๘,未免亏损脾胃,以成慢惊矣。慎之!

血热之辨何如?有发斑,有发疹,散于周身,布于四体,一发而即身凉体静,神情爽朗,此血热之顺者也。其未发之前,热必不免,睡必不宁,痂必老,色必燥,而血必不全收,神๰必旺而气必粗,此发斑发疹之机也。不谙者以脓成可以收敛,以收结可用调补,致毒不得发泄,往往有轻而变重,重则ท有不可知之患矣。不拘已发未发,均以消เ斑快毒汤而一清彻之,可无不瘳矣。

肾之液入心为血。心为神舍,系一身之主ว宰,得其液以养而神๰始宁,虑事不烦,处喧无恶,外应舌荣,内行血海,以见火亦不能ม无຀水可知。有言汗为心液者,此言心之汗也。有心血而有心汗,所以夺血者不夺汗。心固属火象离,离下必需坎应,方为水火既ຂ济而成其为火,是谓坎离交媾,非燥火也。故分火论云:久而不戢,将*โ*矣。痘若火旺,燔其心液,轻则烦躁,重则颠狂,缓则舌燥,急则黑刺๐如煤,或舒或弄。小肠乃心之腑,本同一气,轻则短缩如油,重则溺血如膏。举一而言,其他可知。第知火生于木,何知水足以济火也。知水能克火,孰知火还以自克也。

放点,有身不见热,神情困倦,偶因四旁痘气相感而出见痘,色淡皮薄,此腠理不密,肌肉不固,不能约束而然也,不宜疏散,防日后有痒塌之患,以调中ณ汤主之。

治痘运掌赋

乙丑乙卯乙巳乙未乙酉乙亥

一小儿痘后出外,忽头肿两ä目不开,此非痘毒,乃ี风热也,宜用羌活防风汤主之。

补遗

气属阳,血属阴,宜和而不离。痘未起发而头面先肿者,此乃阳火亢盛,火性炎上。《内经》曰:火盛则肿。以见毒火随阳上升,而阴血不能归附,气血相离之象。若痘起发,头面以渐而肿者,此毒气发越聚于三阳,欲作脓血,此宜肿也。设当起发而头面不肿者,必痘本磊落,毒势轻浅,虽尔作浆,根不黏处所以不肿,此佳兆也。如痘本稠密起发,宜肿而不肿者,此毒伏于内,不能发越,此正气不足,不能胜邪而然也,治法当助正气为主ว。如痘稀疏起发,不应肿而肿者,此感疫毒之气,名大头瘟者是也。治法当兼疫气而治之。大凡疮肿者,直至脓ใ满结痂毒化而肿消目开者吉;若未充足而肿消目开者,此正气不足,不能化毒成浆,名为ฦ倒靥,乃凶兆也。故应肿不肿,不应肿而肿,应消不消เ,不应消而消,皆宜详察。

痘有鼻中ณ衄血者,毒气上冲于肺也。此其毒气外泄,亦非恶候,不必惊惶,只用发灰散或清肺汤治之。切不可峻用寒凉,如犀角、生地、山栀、生大黄之类,冰伏其血,必为大害。世人不谙此理,一遇痘疮有衄血咽喉口舌等证,即认为实热,遽投以寒凉,冰凝血脉,以致痘疮不得成脓,而变为坏证者多矣!是治末而妨其本,昧之甚者也๣。

痘疹腹痛者,由毒郁于三阴,脐已上属太阴,当脐属少阴,小腹属厥阴,须分别ี之。腹胀者,毒聚于肠胃也。治法俱当升发,解利痘毒,兼分利小便,使毒气上下分消,则ท痛与胀自止。故曰痛随利减,胀以利ำ消。俗医以厚朴行滞气,而不知升发解利,非其治矣。亦有乳食停滞,不消化而腹胀者,当以升发解利药中,加消食之剂。所伤之物,当审其寒热。又有数日大便者,大便行而痛胀自止,亦未可骤用硝黄也。

有初起烦躁谵语,狂渴引饮,若饮水则后来靥不齐,急以凉药解其标,如益元散之类可用。

凡痘疹起发迟滞,顶ะ平色灰白者,气虚也,其人平日食少,脾胃不足,人参白朮散去葛根加桂、十全大补汤去地黄加木香主之;如曾有吐泻,以致气弱者,四君子汤合益黄散主之;泻未止者,四君子汤吞肉豆蔻丸,甚者陈氏木香散主之;若红紫ใ色焮肿者,血热也,四物汤合消เ毒饮加红花,外用臙脂ฦ涂法解之;干枯者血虚也,四物汤加人参、麦门冬、地骨皮,外用臙脂涂法、水杨汤浴ภ法。

分气血虚实

小儿平时父母不能护从,恣其出入,跌磕伤损头面肢体,未愈而痘随出焉,谓之ใ破瓮澄浆。宜补血扶脾ຆ,笼金汤可用也。

于其感发之际,解散毒邪,痘疹自轻而得吉。如伤寒证治失于其时,则有胃烂发斑;春瘟证治失于其时,则有温毒发斑。由á此而知发热之初,若早ຉ为解散,不致热郁于内而成痘疹有矣。若谓预防用药,终身不出,岂其理乎ๆ?

避地

一发热时,用红纸条蘸麻油,点照心头皮肉,里若有一块红者,或遍身有成块红者,*โ*日后决死,勿治。

痘疮分气虚血虚用补药:气虚者人参、白朮加解毒药,血虚者四物汤中加解毒药。

痘疮光壮,中虚作泻者,里虚也,用四君子汤。

痘疮起发之初,已๐当避风寒,远人物,节饮食,守禁戒也。到此养浆之时,比之起发,犹加谨焉可也。盖前此人病未久,气血尤强,足以御乖戾之ใ变,至此则气耗血亏,精神减损,少有乖戾,不能任之ใ。况疮始成就,尤易触犯,不可不加谨矣。如天大热,则彻去衣被,令常清凉,但谨门窻帷帐຀,勿使邪风透入;天大寒,则添厚盖覆,令常温暖,更用亲人左右夹之ใ。房室中ณ可明亮,勿绝灯火,常烧辟秽香加*โ*,令香气袭人。日夜常用一人看视,互相更代,勿令疲倦,恐或作痒为之抚摩,莫使悞破,以致溃烂,结痂不美。

痘疮发热疑似时,伤寒伤食莫辨之ใ。试将解法真良剂๘,入口能令解却疑ທ。

如自痢而渴者,邪传肾也。《正理论》云:自痢而渴者,属少阴虚,故引水自救。盖肾主五液,其脉络于肺,系舌本,邪ิ传于肾,则开合不司,故自利;自利ำ则津液下走,肾水干,不能ม上润于舌,故大渴也,治在下焦,宜温之,陈氏异功散主之。

当靥不靥,当藏不藏。便秘未通兮,里气热而凉导;便溏不实兮,中气虚而温养。热伤皮毛兮,怪肺金不收余气;湿伤肌肉兮,责脾土不燥残浆。头疮堆脓不平兮,孤阳似鳏而不生;足疮包水不干兮,纯阴如寡而不长。饮食减少兮,迤逦引日而毙;烦热增剧兮,倏忽绝命而亡。

凡痘子出得稀疏者,自然易发易靥,不可妄治。若疮稠密,常患其发不能透,宜细观之。但红活不甚长大者,气不足也,用四君子汤合匀气散加烧人粪治之。如焮肿色带红紫者,血热也,用四物汤合消毒散加烧人粪治之。如不润泽而干者,此血弱也,用活血散加消毒饮与之。如不起发,不红活,平塌灰白者,此气血俱弱也,用十全大补汤加烧人粪、牛蒡子与之ใ。如有青干者,内服快斑汤加烧人粪合夺命丹ล与之,外用四圣散合胭å脂涂法,或用胡荽酒,或用水杨汤浴法,务求光壮红活而后已。如中ณ间有成水泡者,防其痒塌,宜先补脾ຆ胃,疏风泻火,使肌肉实不作痒可也๣。十全大补汤加防风大力子主之。

痘疹发渴,切不可与冷水。俗夫不知,谓水可胜火,习以与之,病者适中其欲,亦贪而不止,设值天

心经有热则烦躁,脾ຆ脏津液少,必口燥咽干而渴也。疮疹已出未出,皆宜用甘草散。若心烦发渴,大便不通,小便赤滞者,宜服通关散。烦而喘闷,灯心汤主之。夏月天气大热夹暑,烦躁热渴,大便秘而小便赤者,白虎汤加人参煎服之ใ。虚烦发躁而渴,小便不利者,五苓散、酒蒸黄连丸皆要药也๣,宜择而用之。

作搐

眉心鼻准耳轮边,唇口诸疮要活鲜。但有焦枯并黑靥,慢求医卜早寻棺。

气血要分虚实,但与痘色中求。红焮紫肿血实由,四物内加消毒。灰白中ณ陷气弱,四君子是良谋。略加解毒药相扶,莫使丁香桂附。

【注痘疹,若小儿首尾平和,自有勿药之喜。盖其肠胃软弱,易为虚实,故必不得已๐,折其太过,益其不足,可也。】

痘疮恶证,如斑á痘倒陷,毒气壅遏于里,则为便血昏睡不醒,其证甚恶,用抱出鸡子壳,去膜,新瓦焙研,每服半钱,热汤调下。婴儿以酒调抹唇舌上,并涂风池、胷背神效。【《本草纲目》】

痘疮倒陷:腊月收人中ณ白火煅为ฦ末,温水服三钱,陷者自出。【《儒门事亲》】

痘疮倒靥:用白狗一只,或黑狗,餧以生粟米,候下屎,淘取未化米为末,入麝香少许,新汲水调服二钱。【《总微论方》,下同】

痘靥:白丁香末入麝香少许,米饮服一钱。

痘靥发搐黑陷者:用桃胶煎汤饮之;或水熬成膏,酒化服之,大效。

痘疮狂躁心烦,气喘妄语,或见鬼神,疮色赤未透者,用豮猪第二番血清半杯,酒半杯,和匀,入龙脑一分,温服,良久ื,利下瘀血一二行,疮即红活。此治痘疮黑靥恶候,医所不治者,百发百中。

痘疮黑陷:腊月收豮猪心血,瓶干之ใ,每用一钱,入龙脑少许研匀,酒服,须臾红活,神效。无干血,用生血。【沈存中方】

痘疮变黑:穿山甲蛤粉炒为末,每服五分,入麝香少许,温酒服,即发红色如神。【《直指方》】

痘陷而作泄甚者:用云南哑芙蓉末五厘,儿小者用三厘,莲肉末四分,以老米汤调吞立效。此药凡痘痒痘燥服之,皆有奇效。【《穷乡๥便方》】

痘色灰白,顶陷倒靥,起死回生:红花子、蓖麻仁、麝香各三厘,共捣如泥,真香油、生蜂蜜调成膏,如钱大,贴百会穴,轻者三四寸香,重者五六寸香,立起如珍珠。【《身经通考方แ》】

痘疔:雄黄一钱,紫草三钱๥为末,胭脂汁调,先以银簪挑破搽之ใ,极妙。【《痘疹证治》】

痘疮湿烂:黑大豆研末敷之。【《本草纲目》】

痘疮生蛆:用嫩柳叶铺席上卧之,其蛆尽出而愈。【《李楼奇方》】

痘疮:猪肉煮汁洗之。【谭氏方】

痘疮溃烂:枇杷叶煎汤洗之。【《摘元方แ》】

痘疮痒,悞搔成疮,及疮痂欲落不落,用上等白蜜涂之ใ,其痂自落,亦无紫黑瘢痕,神妙。【陈氏方แ】

痘疮作痒:房中宜烧茶烟恒熏๱之。【《本草纲目》】

痘疮痛痒:用干山药、白芨为末,燃而熏之。【《幼科全书》,下同】

又:用升麻、苍朮、麻黄、槐枝、桑枝煎水,乘热拭之。

痘疮作痒:用蝉蜕三七枚,炙甘草各一钱,水煎服之。【《全幼心鉴》】

痘疮稠密:用生犀于濇器中新汲水磨浓汁冷饮。【钱氏方】

痘疮,便秘四五日:用肥猪臕一块,水煮ุ熟,切如豆大,与食,自然脏腑滋润๰,痂疕易落,无损于儿。【陈文中方แ】

斑痘始有白泡,忽搐入腹,渐作紫黑色,无脓,日夜叫乱者,此毒入心:郁金一枚,甘草二钱半,水半碗,煮干,去甘草,切片焙研为末,入真脑子半钱,每用一钱,以生猪血五七滴,新汲水调下,不过二服,甚者毒气从手足心出如痈状,乃瘥。此乃五死一生之候也๣。【《本草纲目》,下同】

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