一痘后痈毒，发于手足委中、曲池而不散者，乃气血凝滞于弯曲也，宜用十三味败毒散主之ใ。此处与他处不同，初起不可用针刺๐，当以三豆汤料é为ฦ末，酢研如胡涂之ใ。
发热未出时，看其两ä目不肿，皮肉不红，即知出痘必轻。痘出后，看其形色，初出之ใ像如粟状，色红而润，与无痘处之皮色迥异，谓红者非深红也，特淡红少异于皮肤之不红耳。前人谓初出血疱，血疱化为水疱，水疱化为脓疱，所谓初出血疱者，非有大疱，内含一包血也，不过谓初出小小颗粒一点血耳。见于皮肤之外，有形可指，所谓疱也。以纸捻照之，内裹红色，非水非脓，所谓血疱也。至于起发，则顶颗放白，根脚肥大，以纸捻照之，内裹光莹，非血非脓，所谓水疱也。至于成浆，水化为脓，色白稠脓ใ，以纸捻照之ใ，内裹纯白，非血非水，所谓脓ใ疱也。脓ใ满浆老，色黄形焦，将收之ใ状；脓干痂结，色黑形厚，成实之象；痂落而瘢红，不赤不黑，无凸无凹，痘功已成，最上乘者。反此则当详审施治。
论气血并晰气血盈亏消เ长之理
，惟明辨其虚实寒热以施ๅ治。实热者，宣发其壅滞以逐毒出外；虚寒者，补助其气血以逐毒出外。至于急用寒凉遏毒内攻等弊，则谆谆致戒，不厌再三，一以救前哲之失，一以开后人之迷，虽岐黄复起，不易吾言矣。
靥后壮热咽痛，痘痕色红，手微热者，余毒未解也，柴胡麦门冬散主ว之；手指似热而冷者，脾气虚也，钱氏异功散主之。
初发热时，或为风寒所袭，出不快者，桂枝葛根汤、羌活汤、双解散去大黄主之ใ。
疮子起发，只以出匀为期，不可拘定日数。疮出以渐，其发亦以渐，谓之适中。若已๐一齐涌出，便皮肉处肿，一齐焮发者，此表气虚，毒气奔溃而出。表虚不能收敛，必生痒塌，或成溃烂，急宜救表，十宜散调无价散、活血散，合消毒饮相间服之。若出已尽，当起不起，或起不透，此里气虚，毒气留伏，壅遏而不出，必增烦躁腹满喘促，或后为痈毒，急宜救里，十全大补汤合匀气散，或参苓白朮散调无价散服之ใ。
加药不出，即大发之。
小儿才五六岁，元体薄劣，身发火热，干渴患嗽，疹出未几而痘随出焉，此太阴脾经证也，痘家谓之一苇航海ร。此与寻常先疹后痘者不同。凡先痘后疹者，谓之逆；先疹后痘者，谓之ใ顺ิ。此则身弱发热，原患嗽渴，又病疹初愈而痘随后出，其势颇危，须ี补阴清肺培脾，黄芪毫厘难犯，内托至奇汤可用也。
又有疹既收回，余毒未尽，三日之外，又复发出，至五六次不已者，此因发热之时，不避风寒，邪气郁于肌肉之间，留แ连不散，虽得前解发之剂，终不舒畅ม。若出疹之际有杂证，亦当随证而治之。
《指掌图》曰：初ม生未啼之时，口中ณ尚有恶汁，急令拭去，更用甘草黄连汤、朱砂蜜频与之ใ，以解五脏秽毒，不惟无惊热之患，抑免痘疹之患。月里常令啼哭，则胎中ณ所受热毒从而散之，胎中惊气得而解之。
凡热盛吐衄，面黄粪黑，瘀血相续，及一切失血之证，并宜犀角地黄汤。
有初起烦躁谵语，狂渴引饮，若饮水则ท后来靥不齐，急以凉药解其标，如益元散之类亦可用。
痘疮发热咽痛者，乃毒火内甚上攻。如咽喉作痛，饮水难吞者，用甘桔汤。
待到成浆却要浆，切防清水及空囊。囊空无水邪犹伏，清水非浆痒莫当。
首尾汗下为ฦ不宜，寻常执着岂通医。若分虚实能权变，可夺乾坤造化机。
如疮已出，但微发热，不须治之。盖疮疹属火，非热不能ม成就也。如疮浆脓已๐成，毒气已尽，又复发热者，俗呼为干浆者是也，不须施治。
其密堪伤。挨颊遶口兮，庚戊ຘ阳明之ใ位；颧间额上兮，壬丙太阳之乡。头为元首之尊，最怕蒙头；项乃关津之ใ要，偏嫌锁项。鼻凖初ม出兮，淫毒犯于天根；耳轮先现兮，邪火侵乎玉堂。
凡痘子不渴者，里无热也，不须ี妄治。渴者有热，此亦常候，切不可与冷水瓜梨柑柿糖蜜之属，恐损脾ຆ胃，致生他变。小渴者，以炒米汤与之；大渴者，人参麦冬散主之。痘子稠密，津液少者，补中用十全大补汤，解毒用葛根解毒汤，相间服之。自利而渴，轻则白朮散，甚则陈氏木香散主之ใ。
水火者，阴阳之迹也。坎离者，水火之位也。心肾者，坎离之ใ配也。故水阴也而生于阳，离中之ใ阴，乃真水也。火阳也而生于阴，坎中之阳，乃真火也。阴根于阳，阳根于阴，互为其根，此所以能ม变合而生万物也。孔子赞《易》，以坎为血卦为赤，离为鳖、为ฦ蟹、为螺、为蚌、为龟，其义可见。以人身言之，血阴也，气阳也。心配离而生血，阳中有阴，乃真阴也；肾配坎而生气，阴中ณ有阳，乃真阳也。故心中之血，即肾中之真水也。灌溉滋濡，水之德也。肾中之气，即心中ณ之真火也，呴嘘鼓动，火之象也。然水善而火恶，老子曰：上善若水，下恶如火，善恶之分也。况人之两肾，左为水，右为火。经曰：七节之旁，中有小心。小心者，命门相火也。以其为君之相，故云小心，行君之令，故曰命门也。夫以一水立乎二火之间，其不胜也明矣。运之于中，而使火不赫曦，水不涸流者，有神以主之也。所谓神者，何物也？太虚之中，神之栖也。然水火不并立，各有所胜。盛衰之变，此其常也。故盛则薄所不胜而乘所胜也，命曰气淫；衰则所胜妄行，而所生受病，所不胜薄之也，命曰气迫。疮疹之ใ火，起于命门之下，二火相合，所谓得助者强也。相火复挟君火之势，肆其猖獗，销铄燔焫，无所不至，可恃者，心中之真水，尚有以制之。奈何阳道常饶，**常乏，赫曦者其气淫，涸流者其气迫，并真水亦亡之而已๐矣。经曰：成败倚伏生乎动，动而不已๐则变作焉。真水既亡，津液暴绝，其气滞，其发燥槁，不能润乎皮毛，滋乎ๆ腠理，而疮中ณ之血，亦干而黑矣。是则变黑者，血色本赤，而干则变黑也。谓之归肾者，血本肾中之阴，血干则肾水亦干矣。此肾虚之证，岂有肾实为邪之理乎ๆ？
大热当利小便小热当解毒
疮疹既出而有逆顺ิ者三：有时之ใ逆顺ิ，有虚实之逆顺，有出入之ใ逆顺。且春夏阳气发生，疮疹出之为顺；秋冬阳气伏藏，疮疹出之为ฦ逆，此时之ใ逆顺也。何谓虚实之ใ逆顺？大小便秘而能食者，此为实，顺也；大小便利而不能食者，此为虚，逆也，此虚实之ใ逆顺也。何谓出入之逆顺？起发红活者则ท为顺，倒靥陷伏者为ฦ逆，此出入之逆顺也。【原本阙十一字。原本阙十一字。《奇效良方》：要之，伤寒热在表，而不可下者，恐里虚不能作汗而解故也。】下者，里虚不能作汗而解故也。疮疹发热，在表结脓痂，必先得其里实，则ท外方不陷伏，此简易平直之ใ理，人之ใ通论也。又有禀气弱而内虚冷，因出疮疹间，大便自利ำ，惧其陷伏，至于服姜、附、硫黄、豆蔻、钟乳、桂、朮等药以助之，至于平安者固有之。又有到实皮厚，肉密难出，毒气不得宣泄，至于服大黄，硫石、龙胆、干葛、大青、栀子、木通、石膏服之，至于平安者亦有之ใ。此皆临用则随时变通，岂可执泥于一曲哉！
灰白色
要识痘疮死证，无过五证分明。紫黑喘渴闷何宁，痒塌咬牙寒噤。灰白顶陷腹胀，皮嫩易破成坑。泄泻气促见鬼神，声哑头温足冷。
论受病之由
此六辛年，为涸流之纪，岁水不及，湿气流行，水反受邪，民病腰膝不便，足痿脚腿肿，面青，筋骨疼痛，目视盹，宜用东本补肾汤。
壬子壬寅壬辰壬午壬申壬戌
此六壬年，为发生之纪，岁木太过，风气流行，脾土受邪ิ，民病胁肋痛，善怒眩晕，体重肠鸣，食减飧泄，气喘欬嗽ณ吐疾，宜用东本白朮汤。
癸丑癸卯癸巳癸未癸酉癸亥
此六癸年，为伏明之ใ纪，岁火不及，寒水流行，火反受邪ิ，民病暴仆僵直，冒昧谵语，心痛，饮食少进，溏泄胀满，四肢不任
，宜用东本补心汤。
子午之岁，少阴君火司天，阳明燥金在泉，气化运行先天，民病目赤，心痛血溢，咯血鼽衄，郁热淋痛，水肿欬嗽，疮疡瘙痒，宜辛苦以平其上，咸温以利其下，宜用东本犀归汤。
寅申之岁，少阳相火司天，厥阴风木在泉，民病头痛，胁肋胀满，欬逆，关节不利ำ，身肿，郁热烦躁，宜咸寒平其上，辛温治其下，宜用东本升明汤。
辰戌之岁，太阳寒水司天，太阴湿土在泉，民病身热头痛项强，气郁๗瞀闷中ณ满，足痿少力，流注，痢赤白，宜甘温以平水，盛苦以补火，抑太过，补不足，宜用东本静顺汤。
丑未之岁，太阴湿土司天，太阳寒水在泉，民病肢体胀满，泄泻痎疟，疠气盛行，宜苦平治其上，甘温治其下，宜用东本备化汤。
卯酉之岁，阳明燥金司天，少阴君火在泉，民病中热，小便黄赤，振栗善仆，妄语鼽衄面肿，宜咸寒以抑火，辛甘以助金，宜用东本审平汤。
巳亥之岁，厥阴司天，少阳在泉，民病寒于右胁下，耳鸣掉眩，黄疸胕肿，热中寒气及体，瘟疠，宜用东本敷和汤。
以上支干共三十一法，治病以本年干支四方合而参酌用之，自有奇效，勿拘痘疹自有成方，不顾ุ岁气也。
痘前十八犯
第一犯，身热头痛自汗，感冒风邪，欬嗽不已，伤寒未愈而痘随出，用滋阴三宝饮。
第二犯，饮食不能撙节，暑湿不能护养，肚腹坏伤，泄泻频频，饮食懒餐，肢体羸瘦，愈未几而出痘，急宜补脾，用四制白朮散。
第三犯，疟疾缠绵，寒热销烁，肌肉渐瘦，未几而痘出，用五珍膏、卫元汤。
第四犯，小儿元体薄弱，身发火热，干渴恶嗽，疹出未几而痘随后见，急宜滋阴，清金培土，忌用黄芪致喘嗽，用内托至奇汤。
第五犯，小儿平时患疳积，肚大青筋瘦弱，变为丁奚，倏然出痘，忌用厚朴、槟榔ศ、肥儿丸、柴、连诸冷药，用益黄惠脾汤。
第六犯，风热辏里，时发火热，自头达身，遍起丹瘤，愈未几而痘形，用犀角地黄汤。
第七犯，遍身火热，脸赤，眼睛直竖，手足掣搐，谵语躁乱ກ，惊厥，不数日而痘见，用茯神汤，始终可用。
第八犯，身热自汗，口中咯血，或鼻衄溺血，不数日而痘形，此热犯心，只宜清心抑火，莫用寒凉，用野仙独圣散，始终可用。
第九犯，身热不思饮食，肚腹膨胀，眼泡浮肿，睡卧不安，不数日而出痘，急补脾调气，用参朮散。
第十犯，身热自汗不止，眼睛昏昏，呵欠啼叫，未愈而痘见，急敛汗补肝，用固真汤。
第十一犯，因嬉戏跌扑，损伤肢体手足头面，破损未愈，不数日而痘形，急宜安惊活血开滞，用十全汤。
第十二犯，往来潮热，腹生痞块，日积月累，身体瘦弱，面黄，未几而痘见，用扶脾ຆ补胃汤。
第十三犯，禀父母胎毒，身犯杨梅广疮，不时寒热，末愈而形见，切勿熏点，外用敷洗良方，内用夺命丹ล，此药解毒，发痘一日至六日皆可用。
第十四犯，身如火烙，不时呕吐，不能饮食，投诸时染，痘随形焉，用调胃散。
第十五犯，饮食平日不撙节，致伤脾ຆ胃，四肢不收，发热恶寒而痘见，用调脾散。
第十六犯，因感湿热之ใ气，患赤白痢，未愈而痘见，用止痢汤。
第十七犯，悞持刀刃，致伤肢体，寒热往来而痘见，用十味地黄汤。
第十八犯，因惊厥或患风癎，未愈而痘形，用化风丹。
右痘前十八犯，人多忽而不讲，不知根源不究，每遗害无穷，故首拈之，欲人临痘，当细考其所由来也。
痘疔方位所属
夫疔者钉ล也，钉固而不能展舒也。心疔赤色，达道于颧阜胷ต乳之轴；肝疔紫色，达道于左太阳左ุ胁眼泡两ä臀阜之轴；肺疔先灰后黑，达道于右太阳右胁颈่项喉突之轴；脾ຆ疔先黄后黑，达道于腮颊中庭口角肚腹手足之ใ轴；肾疔黑色，达道于地阁后颈耳窖背俞腰脊ิ阳茎之轴。又有贼疔难识者，卷帘座于舌根，燕窠座于腋下，鬼眼座于耳窍，蜂虿座于足指，虺疔座于尾闾。善观痘者，察其患处而急治之可也。
疔起于方广者，毒峻，急下以解之。起于各部者，急解以平之。起于胷ต膛者，宜驱其毒以清心之邪；起于腹上者，宜撤其炎以逐脾之邪；起于鼻梁手心者，枭毒辏于阳明，涤荡其邪可也。若痘见一日而遂见疔者，毒劫赤帝门，名和尚疔，此狐痘也，难治；二日而见疔者，毒匿于青门，名绞肠疔，此惑痘也，难治；四日而见疔者，枭邪攻脾，治之可痊。又痘初ม出，方见红点，其中有黑点子，杂见于红点之间，名为ฦ斑疔，又名禁疔，一有此则诸毒不得宣发，而痘疮不能ม成浆，危证也，时人谓之变黑归肾。又有曰：痈疔，其色青黑，如打伤之ใ色；有曰水疔，如疥窠，二三日头黑结痂，不散不起；有曰连珠疔，如连珠不绝；有鱼眼疔，如鱼眼。凡毒不逼近脏腑，虽抵筋穿骨可治；内攻腑脏，盖阴疮也，死不治。
认痘疔诀
古人止云痘有顺ิ逆险三证。顺ิ证不必治而愈，逆证即治亦无益，二者皆自天定，非人力可为。惟险证治之则生，不治则死，未可尽归于数也。朱氏、蔡氏、钱氏、闻氏、陈氏论痘，惟知气血虚实寒热，就中斟酌泻补，用药调理，并无言及治痘疔之说，惟罗田万公曰：痘疔只要疏通解散，不使毒邪陷伏，别无治法。泾川吴子曰：以针挑破，以口吸其血，点入四圣丹ล。此虽知挑，又未尽得法。不知治痘专以认疔痘为奇法，如有痘疔，此非药饵所能去者，急用银针挑之ใ，点二妙丹。巳时挑过，午时即起发贯脓，为效甚速。故先要识得怪痘、望痘：怪痘者，众痘末热先标，未长先脓，其脓且满而黄，名为ฦ怪痘；望痘者，众痘未热先出，形似痈疖，有白果大者，有核桃大者，且硬而有红根，又非银针之可挑者，急用独蒜、艾叶灸之即愈。起死回生，只在一针ฤ一灸之微。不知者一闻挑拨之说，为ฦ之吐舌，惟恐泄气。不知疔犹寇也，一寇荷戈，千人辟易，君子不得而出矣。设有良将，斩ล寇夺关，凡我君子，前无障碍，遂得一涌而出，此挑拨之功，所以为大也。设若有痘疔不挑，令儿躁烦闷乱，腹胀恶心不食，即用药百剂无益矣。尝见二三日有疔不拨，当出不出；三四日有疔不拨，当长不长；五六日有疔不拨，当脓不脓ใ，过七日不拨，虽卢、扁何所用其力哉？然拨要当时，惟二三日当即拨之ใ，其余须待疔痘上浆之际，方能含针ฤ。不可太早，不可挑破痘壳，又不可重入伤肌出血，轻重之间，最宜留心。
用银针手法
用针挑儿痘时，以二指拿针，约二韭叶宽，平平入痘，拨断ษ痘中筋络，众痘即出即发。不可直上破顶，不可直下伤肉，不可傍穿破皮。轻重疾徐之间，有得心应手之ใ妙。须三、四、五、六日上浆之ใ时，方可挑拨，过此亦无用矣。
一、孕妇出痘，当先保胎，胎不保，血耗气损，断无生理，宜用罩胎饮。